Liječenje loma boksera, odljev, operacija, vrijeme ozdravljenja i dugoročni učinci

Što je prijelom boksa?

Prijelom boksača je proboj kostiju šake koji tvore zglobove. Neki liječnici koriste izraz "fraktura svađe", a ne "boksački prijelom", jer boksač vjerojatno neće dobiti ovu ozljedu. Manje dobro obučeni svađe moraju naučiti kako udarati bez da ozlijede sebe.

Metakarpalne kosti u ruci povezuju kosti u prstu s kostima u zglobu. Postoji pet metakarpalnih kostiju, jedna za spajanje svakog prsta na zglob. Sve metakarpalne kosti imaju istu anatomsku strukturu. Svaka se sastoji od baze, osovine, vrata i glave.

• Baza metakarpalne kosti je onaj dio koji se pričvršćuje na kosti zgloba.
• Osovina je dugačak vitki dio kosti.
• Vrat je onaj dio kosti koji povezuje osovinu s glavom. Glava metakarpalne kosti povezuje metakarpalnu kost s kostiju prsta.
• Glava metakarpalnih kosti tvori zglob zatvorene šake.
• Prijelom boksera uključuje puknuće vrata metakarpala. Ovo je izvorno opisano prijelomom metakarpalne kosti malog (malog) prsta, jer je to najčešće puknuće prilikom udaranja nepokretnog predmeta.

Boksački prijelomi nastaju u metakarpalnim kostima koje spajaju prstenasti ili mali prst u zglobu. To su poznate kao četvrta i peta metakarpalna kost. Neki liječnici uključuju definiciju loma boksa u vratu druge i treće metakarpalne kosti. Druga metakarpalna kost povezuje kažiprst s zglobom, a treća metakarpalna kost povezuje srednji prst sa zglobom.

Koji su simptomi loma boksera?

Tipični simptomi loma boksera su bol ili nježnost usredotočeni na određenom mjestu na ruci koje odgovara jednoj od metakarpalnih kostiju, oko zgloba. Osoba također može primijetiti bol pri pokretu ruke ili prstiju.

• Kada se slomi kost, može doći do pucanja ili iskakanja u zahvaćenoj kosti.
• Ruka može nateći, promijeniti boju ili modrice oko mjesta ozljede. Može se primijetiti i deformitet slomljene kosti ili zgloba. Također može doći do nenormalnog kretanja slomljenih fragmenata kosti. Liječnik može stvoriti bol pritiskom na slomljenu kost. Uz to, bol se može proizvesti hvatanjem prsta koji se pričvršćuje na metakarpalnu kost koji je ozlijeđen i gurajući ga prema unutra prema slomljenoj kosti.
• Ako je šaka napravljena s zahvaćenom rukom, liječnik može primijetiti neusklađivanje pridruženog prsta. Liječnik može vidjeti deformitet slomljene kosti. Kod stvaranja šake upleteni prst može se saviti prema palcu više nego što je to uobičajeno. To je poznato kao rotacija, i iako se ne uvijek može vidjeti, njegova prisutnost može ukazivati ​​na mogućnost ozbiljnije vrste loma boksera.
• Drugi čest znak mogućeg loma boksača je rez na ruci. Rez na koži povezan s lomom boksera može ukazivati ​​na ozbiljniju vrstu frakture boksera.

Kada vidjeti liječnika zbog boksačkog prijeloma?

U bilo kojem trenutku kada osoba sumnja na ozljedu i prijelom, obratite se liječniku radi upute. Ako liječnik nije dostupan, idite na odjeljenje za hitne slučajeve na procjenu. Obratite se liječniku ili idite u odjelu za hitne slučajeve, ako su ruka ili ruka pogođenog pojedinca iskopani ili ispucani i kod njih se pojačavaju bol, ukočenost ili bockanje u prstima na odljevnoj ili ispruženoj ruci. Svi znakovi infekcije izrezane ili zašivene rane također zahtijevaju liječničku procjenu.

Bilo kakva ozljeda ruku koja ima znakove ili simptome koji ukazuju na lom treba procijeniti liječnik. To se može postići kontaktiranjem liječnika. Ako oboljela osoba ne može odmah posjetiti liječnika, idite u bolnicu za hitne slučajeve.

Kako se dijagnosticira bokserski prijelom?

Fizikalni pregled zajedno s X-zrakama je važan za pravilno dijagnosticiranje boksačkog prijeloma. Nalazi koji sugeriraju potrebu za rendgenima uključuju aktivnosti koje povećavaju rizik od frakture, deformiteta šake, lokalizirane nježnosti, oticanja šake, promjene boje, smanjena sposobnost pomicanja ruke, zgloba ili prstiju, ukočenosti, nejednakih temperatura između ozlijeđenih i neozlijeđenih ruku ili posjekotine uzrokovane zubima prilikom udaranja nekoga u usta (što rezultira ljudskom ozljedom ujeda).

Liječnik će utvrditi je li rendgensko snimanje opravdano na temelju okolnosti ozljede. Nakon što liječnik dobije detaljne informacije o tome kako je ruka ozlijeđena, fizički pregled sljedeći je korak u procjeni.

• Oteklina i promjena boje obično se javljaju kod prijeloma i povezani su s oštećenjima uzrokovanim izravnom traumom kosti i okolnih mišića, ligamenata, tetiva, živaca i krvnih žila.
• Smanjena sposobnost pomicanja ruke u uobičajenim smjerovima može rezultirati oticanjem ili bolom povezanom s prijelomom. Liječnik će zamoliti pacijenta da napravi šaku. To pomaže odrediti opseg ozljede, kao i vrstu tretmana koji će možda biti potreban. Ovo također može značiti da li je ligament razbijen. Razdvojeni ligamenti neće se pojaviti na standardnim X-zrakama, ali ponekad se javljaju s prijelozima.

X-zrake ruke izvode se tako da ruku gledaju iz tri različita smjera. Procjenom ruke s različitih gledišta smanjuje se rizik da se na rendgenu ne vidi fraktura. Nakon procjene kosti na rendgenu, liječnik može utvrditi koja vrsta prijeloma je prisutna. U određenim slučajevima liječnik može naručiti više rendgenskih zraka, s posebnim prikazima kako bi potražio teško pronađene prijelome. Ova su ispitivanja naručena kada standardni rendgenski snimci ne pokazuju prijelom, a informacije o pacijentovoj ozljedi ili fizikalnom pregledu sugeriraju prisutnost teško lociranog prijeloma.

Pri fizičkom pregledu liječnik će potražiti prisutnost stranih tijela u ruci. Aktivnosti koje bi mogle prouzročiti prijavu stranog tijela u ruku uključuju:

udaranje druge osobe u usta

• ugriz životinje
• seče oštrim predmetom
• prodorna ozljeda
• ogrebotine ili drobljenja s nekog predmeta

Strana tijela koja se mogu pojaviti na rendgenu su staklo, kosti, metal i kamenje. Međutim, organski ili živi materijali, poput drveta ili biljaka, neće se pojaviti na standardnim rendgenima i zahtijevat će daljnja ispitivanja ako se sumnja na njihovu prisutnost.

Kućni lijekovi za bok loma

Kućna njega zbog prijeloma boksera može se podijeliti na skrb prije odlaska liječniku, a skrb nakon postavljanja dijagnoze boksačkog prijeloma.

Neposredni ciljevi skrbi o ozlijeđenoj ruci su minimizirati bol i oticanje, minimizirati rizik od infekcije bilo kojeg otvorenog posjekotina i spriječiti daljnju ozljedu uzrokovanu nestabilnim prijelomom.

• Najbolji način za smanjenje boli i oteklina je nanošenje leda na ozlijeđeno područje. Ako led nije dostupan, stavljanje ručnika natopljenog u hladnu vodu na ozlijeđenu ruku uspjet će. Dizanje ozlijeđene ruke također će pomoći u smanjenju oteklina.
• Otvoreni rez zadoben u vrijeme ozljede sugerira otvoreni prijelom - vrstu slomljene kosti za koju postoji veći rizik od infekcije i lošeg zacjeljivanja. Sve posjekotine treba oprati sapunom i vodom, a zatim odmah prekriti čistim zavojem kako bi se smanjio rizik od infekcije.
• Ključna tehnika za sprečavanje daljnjeg ozljeda zbog loma je imobilizacija ozlijeđene ruke. To se često najbolje postiže držanjem ozlijeđene ruke u nepovređenoj ruci. Uz to, pripazite da povrijeđenu ruku ne koristite za podizanje predmeta ili izvršavanje bilo kojeg zadatka koji bi joj stavio stres. Korištenje slomljene ruke koja nije pravilno imobilizirana može uzrokovati oštećenje okolnih mišića, krvnih žila, tetiva, ligamenata i živaca.

Kućna njega nakon dijagnoze loma boksera temelji se na načinu na koji je liječnik liječio ruku. Kućna njega uključuje upravljanje bolom, njegu lijevanog ili ukosnice te nadgledanje znakova infekcije.

• Kosti, kao i mnogi drugi dijelovi tijela, sadrže živčana vlakna koja prenose osjećaj boli. Bol od slomljenih kostiju nastaje zbog oteklina zbog ozljede tkiva oko mjesta prijeloma ili zbog slomljene kosti koja se kreće protiv živčanih vlakana. Bol se treba umanjiti nakon što se slomljena kost imobilizira i spriječi se kretanje. Neki stupanj boli može i dalje trajati. Kada liječnik napiše recept za lijekove protiv bolova, važno je uzimati lijekove kako je propisano. To će pomoći ublažavanju boli i minimizirat će rizik od neželjenih nuspojava od lijekova. Za blagu bol mogu se upotrebljavati acetaminofen bez recepta (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) prema uputama na etiketi. O tome treba razgovarati s liječnikom prije uzimanja ovih lijekova.
• Okretanje ili lijevanje obično se izvodi na svim lomovima boksera za koje nije potrebna trenutna operacija. Sve ukosnice i odljeve treba držati suhima kako bi se održala njihova snaga. Komplikacija koja se može primijetiti kod ovog postupka je da odljev postaje previše tijesan od natečenosti prijeloma. Kada se to dogodi, pacijent može osjetiti bol ispod odljeva ili žlijeba. Još jedan znak je utrnulost ili trnce u prstima na lijevanoj ruci. Osim toga, prst može postati svjež na dodir. Kad se to dogodi, nazovite liječnika ili odmah idite na bolničko odjeljenje za hitne slučajeve na procjenu.
• Infekcija se može pojaviti na otvorenom rezu. Rane treba čuvati čistim i prekrivenim do potpunog izlječenja. Ako se ubodi koriste za zatvaranje posjekotine, liječnik će pružiti dodatne upute o tome kako brinuti ubode i kada ih treba ukloniti. Važno je pažljivo slijediti ove upute kako biste umanjili rizik od infekcije. Pratite bilo kakve posjekotine zbog znakova infekcije. Znakovi upozorenja uključuju crvenilo, crveno odvajanje od posjekotine, toplinu ili otekline oko mjesta posjekotine. Gnoj može iscuriti i iz rane. Bilo koji od ovih znakova zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.

Koji je tretman prijeloma boksera?

Ako se otkrije lom boksera, primarni ciljevi liječenja su imobilizirati ruku kako bi se omogućilo pravilno ozdravljenje i ublažiti bol povezan s lomovima.

Da bi se pravilno imobilizirala većina slomljenih kostiju, žlijeb treba imobilizirati zglobove iznad i ispod mjesta ozljede. U slučaju loma boksera mogu se koristiti različite vrste ukosnica. Jedna vrsta žljebova može se protezati od prstiju, s vrhovima prstiju, do podlaktice u blizini lakta. Druga vrsta žljebova za koje se pokazalo da je učinkovita za neke bokserske prijelome malog prsta je usaditi prstenski prst i mali prst zajedno. Liječnik će odlučiti koja će vrsta uboda najbolje tretirati prijelom pacijenta.

• Kada dođe do loma boksera, moguće je da se dio metakarpalne kosti pomakne iz normalnog poravnanja. To se naziva angulacija . Količina angulacije će odrediti koju vrstu liječenja je potrebno za pravilno ozdravljenje. Osobe s lomovima boksera koje imaju prihvatljive količine uvuka mogu se razdvojiti u hitnoj službi ili u liječničkoj ordinaciji.
• Bilo koji stupanj angulacije u drugom ili trećem metakarpalnom kosti smatra se nenormalnim i zahtijeva uputu ručnom stručnjaku radi mogućeg kirurškog popravljanja. Bokserski prijelomi četvrte i pete metakarpalne kosti zahtijevaju operaciju samo ako je prisutan velik stupanj angulacije i kosti se ne mogu premjestiti na ispravno mjesto povlačenjem i pritiskom na njih.
• Budući da slomljene kosti mogu uzrokovati značajne količine boli, upravljanje bolom je važan aspekt liječenja slomljenih kostiju. Uklanjanje boli najbolje je postići protuupalnim lijekovima i lijekovima protiv bolova. Acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) obično omogućuje dobro ublažavanje bolova s ​​malo nuspojava. Ove lijekove bez recepta ili bilo koje lijekove protiv bolova na recept treba uzimati prema uputama za smanjenje rizika od nuspojava.

Što je praćenje loma boksera?

Osobi koja ima boksački prijelom često se savjetuje da slijedi kod stručnjaka za kosti (ortopedskog kirurga) ili specijalista za ruke kako bi se osiguralo da slomljena kost pravilno zavija. Ručni specijalista može biti ili ortopedski kirurg ili plastični kirurg koji je specijaliziran za ozljede ruku.

• Praćenje bi trebalo nastupiti u roku od tjedan dana od početne ozljede ako ne postoji kritična količina ugljena. Ako angulacija prijeloma premaši prihvatljive razine, daljnje praćenje bi trebalo nastupiti što prije.
• Ako se na prijelomu u liječničkoj ordinaciji ili na odjelu za hitne slučajeve stavi žbuka s gipsom, a pacijent razvije pojačanu bol ili trnce u prstima, ili ako prsti postanu hladni i plavi, otpustite pramen, obavijestite liječnika, i odmah se vratite u odjelu za hitne slučajeve.

Kako spriječiti lom boksera?

Ključ sprečavanja lomova boksera je izbjegavanje situacija u kojima može doći do ozljede. Boksački prijelomi najčešće se događaju tijekom borbi šakom i kad netko udara tvrd predmet u ljutnji ili frustraciji. Izbjegavanje ovih situacija može značajno smanjiti rizik od zadobivanja loma boksera. Pored toga, kritično je i smanjivanje gubitka kostiju koje se prirodno događa s godinama. To se može postići redovitom tjelovježbom i dodacima kalcija ili adekvatnim unosom mliječnih proizvoda.

Kakva je prognoza za frakturu boksera?

Uz pravilnu imobilizaciju slomljenih kostiju i dobro praćenje liječnika, većina ljudi koji imaju boksački prijelom imaju dobru prognozu. Oni kojima je potrebna operacija često imaju duži period oporavka od ljudi kojima je potrebna samo oblina. Nekima će biti potrebna fizikalna terapija nakon uklanjanja osipa jer mišići oslabe da ih se ne koristi.