Liječenje, testovi, uzroci i simptomi fibromijalgije

Što je fibromijalgija?

Fibromijalgija je bolest koja uzrokuje kroničnu bol u mišićima i ligamentima. Velika većina pogođenih ljudi su žene od sredine 30-ih do kasnih 50-ih.

Pored kronične mišićne boli i ukočenosti, ova bolest može uzrokovati i umor, poremećaje spavanja, depresiju i nemogućnost jasnog razmišljanja.

Što uzrokuje fibromijalgiju?

Iako još nije poznat uzrok fibromijalgije, nedavna istraživanja otkrila su neke nove činjenice o bolesti. Jedno od novih otkrića je da ljudi s fibromijalgijom različito procesuiraju bol. Razina kemikalije u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) nazvana tvar P, koja prenosi impulse boli u mozak, tri je puta veća u osoba s bolešću nego u onih koji nemaju stanje. To vjerojatno uzrokuje da netko s fibromijalgijom intenzivno doživljava bol.

Drugi istraživači vjeruju da je fibromijalgija uzrokovana nedostatkom dubokog sna. Tijekom spavanja u fazi 4, mišići se oporavljaju od aktivnosti prethodnog dana, a tijelo se osvježava. Studije spavanja pokazuju da kako ljudi s fibromijalgijom ulaze u san 4 faze, postaju više uzbuđeni i ostaju u blažem obliku sna. Iako mogu spavati dugo vremena, spavaju loše kvalitete. Također, kada su istraživači uzeli normalne volontere i nisu im dozvolili da uđu u san 4 faze, razvili su raširene simptome boli slične onima kod pacijenata s fibromijalgijom.

Koji su faktori rizika od fibromijalgije?

Čimbenici rizika za fibromijalgiju uključuju obiteljsku anamnezu fibromijalgije kod rođaka ili člana obitelji, fizičke ili emocionalne traume i poremećaj spavanja.

Koji su simptomi fibromijalgije?

• Bol: Najistaknutiji simptom fibromijalgije je raširena bol. Za razliku od artritisa, nelagoda nije u zglobovima, već u mišićima i ligamentima. Bol se obično nalazi u vratu, ramenima, leđima i kukovima. Postoji i difuzna nježnost, kao da su senzorni dijelovi živčanog sustava ekstra osjetljivi. Nežnost je ujutro lošija i opisana je kao gripa, peckanje, lupanje, bol ili ubod.
• Umor: Još jedna česta pritužba povezana s fibromijalgijom je umor. U stvari se događa tako često da neki liječnici misle da su fibromijalgija i sindrom kroničnog umora ista bolest. Jačina umora može varirati od blagog do onesposobljujućeg. U svom još gorem obliku, umor može biti toliko oslabiti da neki ljudi imaju problema sa održavanjem svog posla. Nikakva količina spavanja noću i odmora tijekom dana nije od pomoći za olakšanje.
• Fibrofog: Drugi čest simptom je mentalna neurednost koju neki nazivaju fibrofog. To se odnosi na nemogućnost koncentracije, gubitak pamćenja i depresiju koja se javlja kod fibromijalgije.
• Ostali simptomi povezani s fibromijalgijom su nesanica, glavobolja, nervoza, drhtanje, vrtoglavica i crijevne smetnje, uključujući sindrom razdražljivog crijeva (IBS).

Kada trebam vidjeti doktora za fibromijalgiju?

Nazovite svog liječnika ako imate simptome fibromijalgije. Ako su vam već dijagnosticirane i bol se pogoršava, nazovite naknadnu posjetu. Neki su novi tretmani otkriveni od vaše posljednje posjete.

Rijetko je koja osoba s fibromijalgijom trebala posjetiti bolničku odjelu za hitne slučajeve. Ako smatrate da vam je potrebna injekcija koja će vam pomoći da kontrolirate bol ili je bol ovoga puta drugačija, prije odlaska u bolnicu provjerite sa svojim liječnikom. Reumatolozi su specijalisti koji dijagnosticiraju i liječe bolesnike s fibromijalgijom.

Koji su pregledi i testovi za dijagnosticiranje fibromijalgije?

Nijedan jednostavan krvni test ili rendgenski snimak ne mogu vam reći imate li fibromijalgiju. Dijagnoza se postavlja isključivo uzimajući anamnezu i fizički pregled. Vaš će liječnik možda još uvijek htjeti napraviti krvne pretrage ili rendgenski nalaz kako bi isključio bolesti koje oponašaju fibromijalgiju.

Prema Američkom fakultetu za reumatologiju, prije dijagnoze fibromijalgije, bol u mišićima mora biti prisutna dulje od tri mjeseca. Također, bol se mora pojaviti na određenim mjestima na tijelu koja se nazivaju nježna mjesta. Ima 18 tih osjetljivih mjesta. Većina se nalazi na vratu i leđima.

Vaš liječnik postavlja dijagnozu primjenjujući blagi pritisak na nadmetanje. Ako se nelagoda pojavi u 11 ili više ovih točaka, tada je fizički ispit pozitivan na fibromijalgiju.

Postoje li kućni lijekovi za fibromijalgiju?

Iako ne postoji lijek za fibromijalgiju, kućno liječenje može ublažiti neke od simptoma.

• Najvažnija terapija za bolove u mišićnoj fibromijalgiji je redovita vježba s malim udarom. Održavanje mišića kondicionirano i zdravim vježbanjem tri puta tjedno smanjuje količinu nelagode. Važno je isprobati vježbe sa niskim stresom poput hodanja, plivanja, vodene aerobike i biciklizma, a ne vježbe opterećenja mišića poput treninga s utezima. Osim što pomažu kod nježnosti, redovite vježbe također mogu povećati razinu energije i pomoći u snu te su ključni dio liječenja fibromijalgije bez lijekova.
• Ostale tehnike kućne njege koje mogu pomoći uključuju sljedeće:
  • toplina primijenjena na upaljene mišiće,
  • vježbe istezanja (pilates je jedan oblik vježbe koji može biti koristan), i
  • masaža.
  • Lijekovi protiv bolova bez recepta, poput acetaminofena (Tylenol), aspirina, ibuprofena (Advil) i naproksena (Aleve) mogu pomoći.

Što je liječenje fibromijalgije?

Nijedan pojedinačni tretman neće ukloniti sve simptome povezane s fibromijalgijom. No, većina ljudi dobije olakšanje isprobavanjem kombinacije terapija. Evo nekoliko opcija liječenja koje vaš liječnik može ponuditi:

• Gabapentin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta) i milnacipran (Savella): Ovo su jedina tri lijeka koja je odobrila američka FDA za liječenje fibromijalgije. Lyrica je antiseizurni lijek, dok su Cymbalta i Savella antidepresivi. Pokazano je da sva trojica smanjuju bol od fibromijalgije.
• Ciklobenzaprin (Flexeril): Ovaj mišićni relaksant ne samo da smanjuje bolove u mišićima, već poboljšava san.
• Pramipeksol (Mirapex): Ovaj se lijek koristi u liječenju Parkinsonove bolesti. Kada se koristi za liječenje fibromijalgije, ona je smanjila bol kod većine bolesnika.
• Male doze lijekova s ​​antidepresivima: Ovi lijekovi poboljšavaju san i smanjuju bol, kao i uklanjaju depresiju.
• Biofeedback i tehnike opuštanja: Osim što smanjuju bol, ove terapije također smanjuju broj nježnih bodova.
• Akupunktura: Višestruka ispitivanja pokazala su da akupunktura može smanjiti bol u nježnim mjestima.
• Injekcije na nadmetanju: Injekcije steroida ili lidokaina u bolno područje mogu pružiti privremeno olakšanje.
• Masažna terapija: Ovo može pomoći opustiti i umiriti bolne mišiće.

Uzroci fibromijalgije, dijagnoza, simptomi i liječenje

Je li moguće spriječiti fibromijalgiju?

Ne postoji poznati način za sprječavanje fibromijalgije jer uzrok nije potpuno shvaćen. Usvajanje zdravog načina života, dovoljno spavanja i održavanje pozitivnog izgleda su načini na koje će svi ljudi moći raditi na postizanju optimalnog zdravlja.

Kakva je prognoza za fibromijalgiju?

Iako ne postoji lijek za fibromijalgiju, kombiniranje kućnih tretmana s liječničkom skrbi smanjit će vašu bol i pomoći u smanjenju simptoma.

Ima nade na horizontu, jer nekoliko lijekova testira nove lijekove za borbu protiv ove bolne bolesti.