Gripa kod djece, lijekovi, simptomi i trajanje gripe

Gripa (grip) u činjenicama djece

Gripa je akutna virusna infekcija izazvana bilo kojim od tri vrste virusa gripe (A, B ili C). Sojevi tipa A povezani su s najtežom bolešću. Mnogi ljudi brkaju gripu ili gripu sa običnom prehladom. Oni su različiti. Običnu prehladu mogu prouzrokovati razni virusi koji inficiraju gornji dišni put (nos, usta i grlo). Gripu uzrokuje određeni član obitelji virusa gripe i često je teška i opasnija od prehlade, posebno za djecu mlađu od 5 godina i starije osobe. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvijestio je da je zbog gripe tijekom sezone 2017.-2018. Umrlo 160 djece zbog gripe. Virusi koji uzrokuju gripu razlikuju se od onih koji uzrokuju gastroenteritis (često se naziva i "želučana gripa") koji ima simptome poput mučnine, povraćanja i proljeva.

Gripa se obično širi lokalno od osobe do osobe tijekom sezone gripe. To se naziva epidemija gripe. Budući da postoji vrlo malo postojećeg imuniteta, povremeno se pojavi vrlo različit soj i brzo se širi svijetom. To je poznato kao pandemijska gripa. Primjerice, 2009. godine se pojavio novi soj tipa A, nazvan H1N1. Budući da je u ljudskoj populaciji postojao mali imunitet na soj H1N1, imao je mogućnost jednostavnog širenja s osobe na osobu širom svijeta i bolesnog čak više ljudi od uobičajenog sezonskog soja. U srpnju 2009., Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je svjetsku pandemiju H1N1. Ova pandemija završila je u kolovozu 2010. godine.

• Gripa je akutna infekcija dišnih putova u nosu i grlu koja se ponekad može proširiti u pluća. Gripa u odraslih je čest uzrok akutne respiratorne bolesti. Gripa, međutim, utječe na ljude svih dobnih skupina. Djeca spadaju u skupine koja su u najvećem riziku za razvoj gripe i njezinih komplikacija te imaju veću vjerojatnost za širenje infekcije na druge.

Sezona gripe (nagli porast prijavljenih slučajeva) obično započinje u kasnu jesen i početkom zime, a slučajevi se obično šire. Najpopularnija sezona gripe na sjevernoj hemisferi je od studenog do ožujka, iako se slučajevi mogu vidjeti tijekom cijele godine.

Što uzrokuje gripu u djece?

Gripu uzrokuje jedna od tri vrste virusa gripe. Tipovi A i B odgovorni su za godišnje epidemije gripa, a tip C uzrokuje sporadične bolesti. Tip A je dalje podijeljen na različite podvrste na temelju kemijske strukture virusa.

Kako se gripa prenosi na djecu?

Djeca igraju glavnu ulogu u širenju gripe u svojim zajednicama jer je veliki broj ljudi izložen virusima gripa u školama i dnevnim centrima. Sveukupno, čak 30% djece može se zaraziti tijekom redovne sezone gripe, au nekim dnevnim okruženjima čak 50% djece može preboljeti gripu.

Je li gripa zarazna?

Gripa je vrlo zarazna. Virus se širi kada netko udahne zaražene kapljice u zraku (kašlje ih ili udahne zaražena osoba) ili kad netko dođe u izravni kontakt s izljevima zaražene osobe (na primjer, ljubljenjem, dijeljenjem maramica i drugih predmeta i kroz upotreba predmeta kao što su žlice i vilice), a zatim nehotice dodiruje nos ili usta, prenoseći na taj način virusne čestice. Kapljice koje nose virus gripe od kihanja ili kašlja obično mogu prijeći do 6 stopa i mogu širiti infekciju ako ih udišete.

Koje je zarazno razdoblje za gripu kod djece?

Djeca s gripom mogu biti u mogućnosti zaraziti druge počevši jedan dan prije nego što razviju bilo kakve simptome i mogu ostati zarazni do sedam dana ili ponekad i duže. Neka djeca mogu prenijeti gripu drugima iako se i sama ne osjećaju vrlo bolesnima. Budući da se prijenos može dogoditi prije nego što pacijent ima bilo kakve simptome, gripa se brzo širi.

Koji je period inkubacije za gripu kod djece?

Razdoblje inkubacije za gripu kod djece obično je dva do četiri dana od izlaganja do pojave simptoma.

Koji su znakovi i simptomi gripe kod djece?

Simptomi obično počinju dva do četiri dana nakon izloženosti virusu i obično se brzo razvijaju.

• Klasični simptomi uključuju visoku temperaturu do 104 F (40 C), zimicu, bolove u mišićima, glavobolju, grlobolju, suhi kašalj i malaksalost (samo običan osjećaj lošeg). Ovi simptomi obično traju tri do četiri dana, ali kašalj i umor mogu potrajati jedan do dva tjedna nakon što groznica nestane. Ostali članovi obitelji ili bliski kontakti često imaju sličnu bolest.
• Kod mlađe djece uzorak gripe može biti tipična bolest slična gripi ili izgledati poput drugih infekcija dišnih putova, poput krupne, bronhitisa ili upale pluća. Bol u trbuhu, povraćanje i proljev često se primjećuju kod djece. Povraćanje je značajnije od proljeva. Groznica je obično visoka, a razdražljivost može biti izrazita.
• U dojenčadi prehlada gripu često prepoznaje jer znakovi i simptomi nisu specifični i mogu upućivati ​​na bakterijsku infekciju. Gripa u dojenčadi mlađe od 6 mjeseci rjeđa je, ali simptomi uključuju letargiju, loše hranjenje i lošu cirkulaciju.
• Komplikacije od gripe uključuju upalu pluća, infekcije uha ili infekcije sinusa, a gripa može pogoršati kronična zdravstvena stanja poput astme, zatajenja srca ili dijabetesa.

Kada nazvati liječnika za gripu kod djece

Roditeljima i skrbnicima najteže je pitanje kada nazvati liječnika zbog zabrinutosti zbog simptoma gripe. Mnogi se boje da dijete može imati upalu pluća. Evo nekoliko smjernica o tome kada nazvati liječnika:

Za djecu mlađu od 5 godina, posebno ako su mlađe od 2 godine, i djecu bilo koje dobi koja imaju kronične bolesti poput astme, rano razgovarajte s liječnikom kako bi se utvrdilo treba li dijete pregledati.

Za one starije od 5 godina nazovite ako ste zabrinuti ili ako

• groznica se nastavlja i nakon tri dana,
• iscjedak iz nosa traje više od 10 dana,
• nosni iscjedak postaje gust i žut ili zelen više od četiri do pet dana, ili
• iscjedak dolazi iz očiju.

Kada ići u bolnicu

• Dijete ima poteškoće s disanjem ili brzo diše i ne poboljšava se čak ni nakon nazalnog usisavanja i čišćenja.
• Plavkasta boja kože: Ako se dijete bori da diše i ima plavkastu boju kože, nazovite 911!
• Dijete se čini bolesnije od bilo koje prethodne epizode bolesti. Dijete možda ne reagira normalno. Na primjer, dijete ne plače kada se očekuje, ne uspostavlja dobar očni kontakt s roditeljem ili je dijete nepristojno ili letargično.
• Dijete ne pije dobro tekućinu ili pokazuje znakove dehidracije. Uobičajeni znakovi dehidracije uključuju odsutnost suza uz plač, smanjenje količine mokraće (suhe pelene), suhu sluznicu (usne, jezik, oči) i kožu nalik tijestu koja se pri štancanju ne usporava.
• Jako ili uporno povraćanje
• Ako dijete ne može jesti
• Groznica koja se ne popravlja odgovarajućim doziranjem acetaminofena (Tylenol) ili ibuprofena (Advil)
• Groznica s osipom
• Dolazi do napadaja.

Bilo koji od ovih simptoma ukazuje na to da je medicinska procjena prikladna.

Posebne grupe

Određena djeca imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija gripe i možda će im trebati liječničku pomoć ranije nego inače.

• Djeca starija od 6 mjeseci ili mlađa su premlada da bi bila cijepljena. Najbolje je da se svi članovi kućanstva i oni oko njih cijepe kako bi se zaštitili.
• Mala djeca u dobi od 6 mjeseci do 5 godina, čak i ako su zdrava, vjerojatnije će biti hospitalizirana od gripe.
• Djeca američke indijanske i aljaške nacionalnosti vjerojatnije će biti hospitalizirana protiv gripe.
• Djeca s kroničnim zdravstvenim problemima ili medicinskim stanjima, uključujući
  • plućni problemi poput astme, KOPB i cistične fibroze;
  • neurološka stanja poput cerebralne paralize, epilepsije, intelektualnog oštećenja, zastoja u razvoju, mišićne distrofije ili ozljede leđne moždine;
  • srčana bolest;
  • dijabetes ili drugi endokrini problemi;
  • bolest jetre ili bubrega;
  • oslabljeni imunološki sustav, poput HIV infekcije, raka ili upotrebe steroidnih lijekova;
  • djeca na dugotrajnoj terapiji aspirinom.

IQ kviz za prehladu i gripu

Kako zdravstveni radnici dijagnosticiraju gripu kod djece?

Ako se djetetova bolest javlja tijekom sezone gripe, liječnik može prosuditi dijete da ima gripu samo promatrajući klasične simptome kao što su znatna groznica (preko 101 stupnja), neispavanost i problemi s disanjem u gornjim dišnim putevima i generalizirana bol u mišićima.

• Liječnik može uzeti briseve sluzi iz nosa ili grla i poslati ih na laboratorijsku analizu. Dostupno je nekoliko brzih dijagnostičkih kompleta s prilično visokim stupnjem točnosti. Rezultati mogu biti dostupni dok ste još u uredu. Ponekad će gripa propustiti brze testove.
• Ponekad se može uzeti rendgenski film prsa kako bi se osiguralo da dijete nema upalu pluća.

Postoje li kućni lijekovi za djecu koja imaju gripu?

Simptomi gripe mogu trajati više od tjedan dana. Hranitelji mogu osnovnom njegom u kući ublažiti i umiriti dječje bolove i bolove.

• Počivajte u krevetu po potrebi.
• Dopustite djetetu da pije puno tekućine djetetovog izbora.
• Liječite groznicu acetaminofenom (dječji tylenol, dojenčad Feverall, Junior Strength Panadol) ili ibuprofenom (dječji Advil, dječji motrin) koji se uzimaju prema uputama u paketu ili se posavjetujte s djetetovim liječnikom. Ibuprofen se ne smije davati djeci mlađoj od 6 mjeseci. Nemojte davati aspirin jer on predstavlja opasnost da izazove Reyejev sindrom. Reyejev sindrom potencijalno je fatalna bolest koja najčešće pogađa mozak i jetru.
• U dječjoj sobi upotrijebite ovlaživač zraka kako bi suhi zrak mogao lakše disati.
• Djeci će možda trebati pažljivija pažnja zbog ovih simptoma.
  • Kašalj: Mlađa djeca obično dišu kroz nos i imaju tendenciju da ne dišu kroz usta. Čak i starija djeca imaju poteškoće s disanjem kroz usta i sisanjem nečega istovremeno. Stoga je vrlo važno da djetetov nos mora biti čist prije hranjenja i prije stavljanja djeteta u san.
  • Usisavanje je metoda čišćenja nosa. Za mlađu dojenčad, gumenom cijev za usisavanje lagano uklonite sekrete. Starija djeca mogu ispuhati nos, ali snažno puhanje može gurnuti sekrete u ušne cijevi ili sinuse. Potaknite upotrebu tkiva i nježno puhanje nosa.
  • Suh ili zgušnjavan nos: Važno je zapamtiti da većinu zagušenih nosa blokira suha sluz. Puhanje ili njuškanje sami ne mogu ukloniti suhu sluz. Upotreba slanih kapi za nos korisna je u otpuštanju sluzi. Ove kapi za nos dostupne su u većini apoteka. Minutu nakon što koristite kapi za nos, mekom gumenom žaruljom za usisavanje nježno usisajte izguženu sluz.

Koju hranu jedete kada imate gripu?

• Iako je najbolje jesti umirujuću i hranjivu hranu, nema potrebe da djecu gripu prisiljavate na jelo.
• Hrana bogata proteinima, poput mesa, jaja, mliječnih proizvoda i graha, može pomoći povratiti snagu. Hrana koja se lako jede, poput juha i ledenih popova (umirujuće za grlobolju), također je dobra.
• Preporučuje se raznovrsno voće s vitaminom C.

Što je liječenje gripe kod djece?

Većina djece s gripom imat će relativno blagu bolest i ne treba joj antivirusne lijekove. Međutim, za one s težom bolešću ili koji imaju druge kronične bolesti i djecu mlađu od dvije godine postoji veći rizik od razvoja komplikacija, antivirusni lijekovi mogu pomoći.

Pet antivirusnih lijekova protiv gripe trenutno je licencirano u SAD-u i dostupni su od liječnika na recept. Ako se daje u prvih 48 sati od pojave simptoma, antivirusna sredstva smanjuju ozbiljnost i trajanje simptoma, ali njihova sposobnost sprječavanja komplikacija gripe A nije utvrđena. Primarni nedostatak ovih vrsta lijekova je što ih rezistentni virusi mogu učiniti neefikasnim. Kako se stalno razvijaju novi lijekovi, svakako razgovarajte o potencijalnoj uporabi antivirusnih lijekova sa svojim liječnikom.

• Inhibitori neuraminidaze (NAI) odobreni su od FDA zbog nekomplicirane gripe kada su simptomi prisutni manje od 48 sati. Glavne prednosti NAI su njihova aktivnost protiv gripe A i B i aktivnost protiv postojećih sojeva koji cirkuliraju. Zanamivir (Relenza) odobren je za liječenje djece starije od 7 godina, ali nije odobren za prevenciju. Lijek je dostupan u obliku praška za lokalnu upotrebu koji daje inhalacijski uređaj koji aktivira dah. Oseltamivir (Tamiflu) je licenciran za djecu stariju od jedne godine i CDC je preporučio djeci mlađoj od 1 godine života, kad je to primjereno. Dostupan je u obliku tableta i suspenzija, a obično se uzima pet dana. U određenim okolnostima, Tamiflu se može primijeniti kao preventivni lijek.
  • Peramivir (Rapivab) je odobren za bolesnike u dobi od 18 godina i više.
• M2 inhibitori uključuju lijekove amantadin (Symmetrel i Symadine) i rimantadine (Flumadin). Oba su korištena u prevenciji i liječenju gripe tipa A. Međutim, godišnje promjene u cirkulirajućim sojevima gripe učinile su ove lijekove manje učinkovitima. Ova antivirusna sredstva nisu učinkovita protiv gripe B i nisu odobrena za upotrebu kod djece mlađe od 1 godine. Rimantadin nije odobren za liječenje djece mlađe od 13 godina. Amantadin i rimantadin ne preporučuju centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) od sezone gripe 2009-2010. Laboratorijska ispitivanja CDC-a na prevladavajući soj gripe (H1N1) koji trenutno kruži u Sjedinjenim Državama pokazuju da je rezistentan na amantadin i rimantadin i stoga ga ne treba koristiti.
• Trenutno ne postoje antivirusna sredstva za upotrebu protiv infekcije gripom C.
• Protivvirusno sredstvo ribavirin širokog spektra (Rebetol, Virazole Aerosol), davano u obliku aerosola poput nebulizacije, može biti od koristi i proučava se. Trenutno je njegova upotreba kontroverzna i ne preporučuje se ili je odobrena od FDA za liječenje ili prevenciju gripe u djece.

Varijanta gripe H3N2

Od srpnja 2012. postoje povremene epidemije gripe varijante H3N2 gripe (H3N2v). To je drugačija vrsta gripe A. Čini se da su se ovi slučajevi uglavnom proširili sa svinja na ljude i viđeni su tamo gdje je došlo do bliskog kontakta ljudi i svinja, poput sajmova. Poput sezonske gripe, međutim, od H3N2v moguća je ozbiljna bolest, koja rezultira hospitalizacijom i smrću. Osobe s visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija H3N2v uključuju djecu mlađu od 5 godina, osobe s određenim kroničnim stanjima poput astme, dijabetesa, srčanih bolesti, oslabljenog imunološkog sustava, trudnice i osobe 65 i više godina. CDC je ove ljude pozvao da izbjegavaju svinje i svinjske arene na sajmovima ove sezone.

Svinjska gripa je respiratorna bolest svinja, koja je također virus gripe tipa A. Ponekad ti virusi zaraze i ljude i nazivaju ih varijantni virusi.

Ptičja gripa (ptičja gripa) je bolest koju uzrokuje virus gripe tipa A. To se uglavnom nalazi u divljim pticama, ali može zaraziti i domaću perad. Rijetko se može prenijeti na ljude i može izazvati ljudsku bolest. Tri vrste ptičje gripe za koje se zna da uzrokuju bolest kod ptica i ljudi su H5, H7 i H9. Kontakt sa zaraženim pticama je faktor rizika za infekciju ljudi. Jedna od briga je da virus ptičje gripe može mutirati kako bi se omogućio lakše širenje s osobe na osobu i na taj način izazvalo epidemiju ili pandemiju.

Od 2013. godine izvješća iz Kine usredotočena su na novu ptičju gripu, H7N9, koja je povezana s kontaktom sa zaraženom peradom. U vrijeme ovog članka zabilježeno je preko 57 slučajeva potvrđene infekcije ljudi, ali nijedan nije povezan s tekućim prijenosom s čovjeka na čovjeka.

Je li moguće spriječiti gripu kod djece?

• Pranje ruku sapunom i vodom ili alkoholnim gelom za ruke važan je način da se spriječi sakupljanje virusa gripe. Izbjegavajte dodirivanje usta, nosa ili očiju prije pranja ruku.
• Izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje su bolesne. Kapljice od kašlja ili kihanja mogu proširiti infekciju, a procjenjuje se da bi mogli putovati oko 6 stopa.

Prevencija antivirusnim lijekovima

Dva antivirusna lijeka protiv gripe odobrena su za upotrebu kod djece. Oseltamivir (Tamiflu) preporučuje se za prevenciju gripe u djece stare 3 mjeseca i starije. Zanamivir (Relenza) preporučuje se za prevenciju gripe u djece starije od 5 godina. Ako je dijete izloženo gripi i veće je od prosječnog rizika od komplikacija (vidjeti popis gore u Posebnim skupinama), liječnik može preporučiti uzimanje nekog od tih lijekova prije nego što simptomi počnu pokušati spriječiti ili smanjiti ozbiljnost gripe.

Postoji li cjepivo protiv gripe za djecu?

• Cijepljenje je temelj prevencije gripe. Cjepivo protiv gripe daje se svake godine i osmišljeno je da najbolje odgovara soju gripe za koji se predviđa da cirkulira tijekom te sezone gripe.
• CDC preporučuje da svi stariji od 6 mjeseci primaju cjepivo protiv gripe godišnje.
• Djeca cjepiva protiv gripe dostupna su kao ubrizgani virus ubrizgavanja ili oslabljena virusna mrlja u obliku spreja za nos. Cjepivo je ili trovalentno (sadrži tri soja) ili četverovalentno (sadrži četiri soja). CDC preporučuje četverovalentni pripravak.
• Ubijeno, cjepivo za ubrizgavanje preporučuje se svakom djetetu starijem od 6 mjeseci.
• Verzija spreja za nos se zbog ograničene koristi više ne proizvodi i ne preporučuje.
• Djeci u dobi od 6 mjeseci do 8 godina koja se prvi put cijeplje mogu biti potrebne dvije doze, u razmaku od približno mjesec dana.
• Držite djecu s gripom kod kuće dok groznica traje. Nakon što groznica nestane 24 sata, djeca se mogu vratiti u školu i vrtiće.
• Odrasli mogu širiti gripu na druge otprilike jedan dan prije nego što se osjete, do pet do sedam dana bolesti. Osobe sa slabim imunološkim sustavom ili djeca mogu proći virus gripe čak i duže od sedam dana.

Koliko je djelotvorno cjepivo protiv gripe u prevenciji gripe kod djece?

• Sposobnost cjepiva protiv gripe da spriječi gripu varira od sezone do sezone ovisno o tome koliko sojevi sadržani u cjepivu odgovaraju sojevima koji cirkuliraju u populaciji. Zdravlje pojedinca također može igrati ulogu. Svake godine programeri cjepiva nastoje najbolje uskladiti sojeve cjepiva sa sojevima za koje se predviđa da će cirkulirati kad započne sezona gripe, ali budući da se gripa može brzo mijenjati ili mutirati, utakmica nije uvijek savršena.
• Mnoga su istraživanja pokazala da, čak i ako ubrizgavanje gripe nije savršeno podudaranje i ne u potpunosti spriječi bolest, oni koji su primili cjepivo mogu imati blažu i kraću bolest.
• Studija cjepiva protiv gripe kod djece pokazala je da smanjuje rizik prijema gripe na intenzivnu njegu za 74%.
• Imunizacija trudnica bila je 92% učinkovita u sprečavanju hospitalizacije njihove dojenčadi protiv gripe.

Koje su potencijalne nuspojave cjepiva protiv gripe u djece?

Dostupno cjepivo protiv gripe priprema se od ubijenog virusa gripe. Kao takav, ne može vam dati bolest. Nuspojave su uglavnom manje intenzivne i kraće u odnosu na stvarne bolesti. Postoji nekoliko potencijalnih manjih nuspojava koje mogu pratiti cijepljenje protiv gripe i oponašaju simptome bolesti. Postoje i vrlo rijetke ozbiljne nuspojave koje se mogu javiti.

Male nuspojave uključuju

• bol, crvenilo, oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• kašalj;
• grlobolja;
• groznica;
• bolovi u mišićima;
• glavobolja; i
• umor.

Ozbiljne nuspojave uključuju sljedeće:

• Cijepljenje protiv gripe dolazi do malog povećanog rizika od razvoja Guillain-Barré sindroma (GBS). GBS je neurološka bolest koja utječe na funkciju mišića. Procjenjuje se da jedan do dva slučaja GBS proizlaze od 1.000.000 cijepljenih pojedinaca. Treba istaknuti da rizik od teških posljedica gripe bolesti prelazi rizik od razvoja GBS-a.
• Mala djeca koja istodobno primaju cjepivo protiv gripe, pneumokokno cjepivo (PCV-13) i / ili DTaP cjepivo imaju mali rizik od napadaja povezanog s groznicom. Takvi febrilni napadaji javljaju se kod 3% sve djece (često u dobi od 18 mjeseci do 3 godine) tijekom bolesti. Ovakvi napadaji nisu povezani s neurološkim hendikepom. Obavijestite pedijatra svog djeteta ako je ikad dijete imalo napadaj.

Koliko dugo traje gripa u djece?

U većine djece vrućica i većina drugih simptoma obično nestaju za pet dana ili manje. Ponekad kašalj i slab osjećaj mogu potrajati jedan do dva tjedna. Ako se razviju komplikacije poput upale pluća, bolest može trajati dva tjedna ili više.

Kakva je prognoza gripe kod djece?

Često je potrebno nekoliko tjedana da se vratite u normalnu aktivnost nakon gripe. Kašalj može trajati tjednima. Pokazalo se da djelotvorni antivirusni lijekovi skraćuju trajanje bolesti za jedan do dva dana kada se terapija započne u roku od 48 sati od početka simptoma, a preporučuju se onima koji imaju viši od prosječnog rizika od komplikacija (vidjeti gornji popis pod Posebnim skupinama).

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o gripi kod djece?

centar za kontrolu i prevenciju bolesti
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti
Ured za komunikacije i vezu s javnošću
6610 Rockledge pogon, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
301-496-5717
TDD: 800-877-8339

Američko udruženje pluća
Američka udruga za pluća
61 Broadway, 6. kat
New York, NY 10006
800 LUNGUSA

Djeca, gripa i cjepivo protiv gripe, centri za kontrolu i prevenciju bolesti

Flu.gov

Gripa, MedlinePlus

Gripa (gripa), centri za kontrolu i prevenciju bolesti