Gripa kod odraslih: simptomi, liječenje, gripa protiv prehlade

Gripa u činjenici odraslih

• Gripa (gripa) je akutna virusna infekcija nosa, grla i pluća. Čest je uzrok akutne respiratorne bolesti i može utjecati na ljude svih dobnih skupina.
• Javlja se svake godine počevši u kasnu jesen, a vrhunac sezone gripe na sjevernoj hemisferi traje od studenog do ožujka.
• Zarazuje se na široko rasprostranjen način, zahvaćajući istovremeno ljude različitih dobnih skupina.
• Iako je gripa jedan od mnogih virusa koji kruže tijekom sezone, važan je uzrok bolesti i hospitalizacije. Do 80% ljudi hospitaliziranih zbog gripe imaju uvjete koji ih dovode u opasnost od ozbiljne infekcije ili čak smrti.
• Gripa je također povezana s povećanom pojavom srčanih i moždanih udara.
• Iako je većina ljudi svjesna da su starije ili kronično bolesne osobe izložene riziku od ozbiljnih komplikacija gripe, skupine poput trudnica, male djece i pretilih ljudi također su izložene visokom riziku.

Neki također brkaju gripu s pojmom želučane gripe . Međutim, potonje je bolest povezana s mučninom, povraćanjem i proljevom; bakterije i virusi mogu uzrokovati želučanu gripu, ali ne i viruse gripe. To je bolest želuca, dok infekcija virusom gripe uzrokuje gripu, bolest dišnog sustava.

Što uzrokuje gripu u odraslih?

Postoje četiri vrste virusa gripe. Tipovi A i B uzrokuju epidemije teških respiratornih bolesti poznatih kao "gripa", a tip C uzrokuje blagu bolest koja nije povezana s epidemijama. Tip D ne uzrokuje bolest kod ljudi. Tip A ima dvije različite podvrste ili sojeve temeljene na kemijskoj strukturi virusa. Virus svinjske gripe H1N1 je virus gripe tipa A. Tip B nije podijeljen na podtipove. I tip A i tip B odgovorni su za epidemiju sezonske gripe.

• Izbijanja bolesti češće se javljaju u zimskim mjesecima. U ovom sezonskom obrascu mogu igrati ulogu mnogi faktori:
  • Virus preživljava dulje vrijeme zimi u zatvorenim prostorima jer je relativna vlaga zraka u zatvorenom prostoru vrlo niska u usporedbi s vanjskim zrakom.
  • Virus je u kapljicama koje se kašljaju ili kihaju; inficira druge udisanjem ili slijetanjem na osjetljiva područja tijela kao što su oči, nos ili usta. Ove kapljice obično ne prelaze više od 6 stopa.
  • Zimi, ljudi imaju tendenciju da se više nalaze u zatvorenom prostoru i tako imaju bliži kontakt jedni s drugima, što olakšava širenje virusa.
• Zdravstveni službenici mogu klasificirati epidemije gripe kao epidemije (koje se javljaju u određenom zemljopisnom području) ili pandemije (pojava u cijelom svijetu). Pandemija gripe može se pojaviti kada se pojavi novi virus gripe A protiv kojeg već postoji vrlo mali imunitet u ljudskoj populaciji. Budući da imunitet postoji malo, novi se virus može vrlo lako širiti s osobe na osobu i može razboljeti više ljudi. U 2009. godini pandemijski soj gripe počeo je cirkulirati pod nazivom "nova" gripa H1N1 ili svinjska gripa (koja se također naziva "A (H1N1) pdm09" ili "2009H1N1").
• Gripa je zarazna bolest. Virus se širi kada udišete zaražene kapljice u zraku (širi se kada zaražena osoba kašlje ili kiha) ili kad dođete u izravni kontakt sa sekretom zaražene osobe (na primjer, ljubljenjem, dijeljenjem maramica i drugih predmeta i pomoću predmeta kao što su žlice i vilice). Virus gripe preživljava na površinama do 48 sati. Dodir s površinama, poput vratica, tipki dizala, tipkovnice i telefona, drugi su načini prijenosa virusa u vaše ruke, koji mogu kontaktirati s nosom, ustima ili očima gdje se virus apsorbira.
• Nagli porast broja školske djece oboljele od kuće oboljele od gripe može ukazivati ​​na dolazak sezone gripe. Slične infekcije i u drugim dobnim skupinama, posebno među odraslima, ubrzo prate ovu epidemiju.

Koji su simptomi i znakovi gripe kod odraslih?

Simptomi gripe i znakovi obično se javljaju iznenada. Pojava bolesti uključuje sljedeće:

• Groznica (obično visoka)
• Jaki bolovi i bolovi u zglobovima i mišićima (posebno u leđima) i oko očiju
• Generalizirana slabost
• Loš izgled s toplom, ispranom kožom i crvenim, vodenim očima
• Glavobolja
• Suhi kašalj
• Bol u grlu i vodenasti iscjedak iz nosa ili začepljenost nosa
• Ponekad se pojavi povraćanje ili proljev, posebno kod djece

Koji je period inkubacije za grip u odraslih?

Razdoblje inkubacije je vrijeme između izloženosti virusu i simptoma bolesti. Razdoblje inkubacije ili početka bolesti (vrijeme između izloženosti i simptoma) gripe je od dva do četiri dana.

Gripa protiv prehlade

Mnogi ljudi često i pogrešno brkaju infekciju gripe (gripu) sa običnom prehladom. Uobičajena prehlada je blaga infekcija koju često uzrokuju i mnogi virusi osim virusa gripe.

Razlikovanje prehlade od gripe po simptomima ponekad može biti teško ili nemoguće, ali općenito, ljudi koji se gripe iznenada razbole, izgledaju puno bolesnije i osjećaju se puno slabije nego ako je bolest obična prehlada. Obične prehlade imaju tendenciju da uzrokuju nisku temperaturu, ako uopće. Visoka groznica, bolovi u tijelu, ekstremni umor i suhi kašalj češće su simptomi gripe, dok su respiratorni simptomi poput curenja ili začepljenog nosa češće povezani s uobičajenom prehladom.

Kada odrasli s gripom trebaju pozvati liječnika?

Većina ljudi oboljelih od gripe brine se o sebi kod kuće i ne traži medicinsku njegu.

Dosta je nekoliko ljudi s visokim rizikom za razvoj komplikacija gripe (naravno, svatko može razviti ozbiljne komplikacije i možda nije svjestan da ima visoki rizik). Grupe visokog rizika uključuju sljedeće:

• Oni koji imaju kronične bolesti srca, pluća, jetre, krvi ili bubrega (bilo koja stanja koja utječu na glavni organski sustav)
• pušači
• Trudnice i žene do dva tjedna nakon rođenja
• Dojenčad i djeca mlađa od 5 godina
• Indijanci i alkaški domorodački starosjedioci
• Osobe s ekstremnom pretilošću (indeks tjelesne mase ili BMI iznad 40)
• Osobe s respiratornim problemima poput astme, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i cistične fibroze
• Osobe s endokrinim problemima, poput dijabetesa ili bolesti štitnjače
• Osobe s kroničnom bubrežnom bolešću, posebno na dijalizi
• Osobe s kroničnom bolešću jetre, poput hepatitisa C ili ciroze
• Osobe s kroničnom srčanom bolešću, poput koronarne arterije, zatajenja srca ili oštećenja rođenja
• Osobe s poremećajima mozga, leđne moždine, perifernih živaca ili mišića (primjeri uključuju cerebralnu paralizu, napadaje, intelektualno onesposobljavanje, moždani udar i ozljede leđne moždine)
• Ljudi sa slabim imunološkim sustavom zbog bolesti ili lijekova (poput ljudi s HIV infekcijom, imali su transplantaciju organa ili koštane srži ili koji su na lijekovima alfa inhibitora nekroze tumora ili kroničnih steroida)
• Ljudi s rakom, uključujući preživjele od raka
• Osobe s poremećajima metabolizma ili mitohondrija
• Stanovnici staračkih domova i drugih ustanova
• Osobe starije od 65 godina
• Osobe mlađe od 19 godina na dugotrajnoj terapiji aspirinom
• Osobe koje pružaju njegu onima koji su pod visokim rizikom za komplikacije gripe, poput skrbnika u kući, predškolskih radnika ili zdravstvenih radnika

Za razliku od virusa prehlade, virus gripe ubija zaštitne stanice koje pomažu u uklanjanju mikroba iz dišnih puteva. To znatno olakšava bakterijama koje uzrokuju upalu pluća upadaju u pluća. Pneumokok je jedan od najčešćih uzroka bakterijske upale pluća, a može ga se spriječiti i cjepivom protiv gripe i pneumokoknim cjepivom. Osobe iz skupine visokog rizika trebali bi primiti cjepiva protiv gripe i pneumokoka prije početka sezone gripe. Pneumokok je jedan od najčešćih uzroka bakterijske pneumonije koju je moguće spriječiti cjepivom. Oni bi trebali biti posebno svjesni kada treba posjetiti liječnika ili otići u bolnicu. Osobe visokog rizika mogu imati koristi od ranog liječenja antivirusnim lijekovima koji se bore protiv virusa gripe. Trebate se obratiti svom liječniku ili potražiti skrb u bolničkom odjelu za hitne slučajeve zbog sljedećih simptoma koji mogu biti znak komplikacija:

• Dehidratacija (osjećaj glatke glave kada ustajete) i nesposobnost piti tekućinu
• Krvavi ili smeđi ispljuvak (krv pomiješana sa sluzi i kašalj)
• Teškoće u disanju
• Plava boja (znak slabe oksigenacije)
• Pogoršavajući groznicu
• Povratak groznice, kašlja i drugih simptoma u drugom tjednu nakon pojave gripe ili pogoršanja nakon što se simptomi počnu poboljšavati

Ovi respiratorni simptomi i znakovi mogu značiti ozbiljniji i složeniji napad gripe (što je najvažnije, razvoj upale pluća). Pneumonija je infekcija pluća; virus gripe ili bakterijska infekcija koja se može dogoditi kad osoba oslabi tijekom napada gripe može izazvati upalu pluća.

Što je trajanje gripe u odraslih?

Bolest od nekomplicirane gripe kod većine odraslih traje od tri do sedam dana. Kašalj i nelagoda (osjećaj umora ili slabosti) mogu trajati do dva tjedna nakon bolesti. U nekim slučajevima mogu se javiti komplikacije poput upale pluća, što uzrokuje produljenu bolest.

Koje je zarazno razdoblje za grip u odraslih?

• Medicinski stručnjaci mogu otkriti virus gripe u tjelesnim izlučevinama, a prenosi se do 24 sata prije pojave simptoma. Osoba koja ima gripu je zarazna od 24 sata prije nego što se razboli i do sedam dana nakon početka bolesti. Oni su najviše zarazni tijekom prva četiri dana simptoma.
• Neki ljudi mogu imati gripu i možda nisu razvili simptome, ali na druge virus virusa gripe još uvijek prenosi.
• U male djece i ljudi s oslabljenim imunitetom virus se može širiti tjelesnim izlučevinama u drugi tjedan bolesti.
• Kako bi se izbjeglo širenje bolesti, američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju ljudima da ostanu kod kuće do 24 sata nakon što nestane groznica, bez korištenja sredstava za smanjenje groznice, osim radi nužde ili potraženja medicinske skrbi.

Kako zdravstveni radnici dijagnosticiraju gripu kod odraslih?

U većini slučajeva, simptomi osobe određuju dijagnozu gripe, pogotovo kada se pojave u sezoni vrhunca gripe. Ponekad će medicinski stručnjaci možda trebati izvršiti posebna ispitivanja kako bi bili sigurni da je virus gripe odgovoran za simptome, a ne jedan od mnogih drugih virusa koji istovremeno cirkuliraju. Ako je test na virus gripe pozitivan, antivirusni lijekovi mogu biti od pomoći.

Medicinski radnik uzima uzorak s stražnje strane grla ili nosa. Da bi uzeo uzorak, medicinski radnik trlja dugački sterilni bris na stražnjoj strani grla ili unutar nosa. Zatim liječnik zapečati bris u paketu za prijevoz uzoraka i pošalje ga u laboratorij. Neke službe mogu koristiti brzi test koji liječnici mogu obaviti u ordinaciji, a rezultat je dostupan u roku od 30 minuta. Neki brzi testovi otkrivaju samo virus gripe A, dok drugi mogu otkriti i gripu A i gripu B. Brzi testovi mogu propustiti neke slučajeve gripe, tako da se može postaviti klinička dijagnoza gripe (na temelju simptoma i znakova) čak i ako je test je negativan.

Što je liječenje gripe kod odraslih?

Tretmani gripe (gripe) uključuju kućne lijekove poput odmaranja u krevetu, izbjegavanja fizičkih napora i izbjegavanja upotrebe alkohola i duhana. Hidratacija je važna, a lijekovi bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve) mogu ublažiti manje bolove i bolove. Izbjegavajte širenje mikroba i virusa gripe često pranjem ruku ili upotrebom sredstava za čišćenje sredstava na bazi alkohola. Držite se podalje od ostalih dok ne postanete groznici 24 sata. Pokrijte kihanje ili kašalj unutrašnjošću lakta ili upotrebljavajte maramicu i odmah je bacite.

Medicinski tretman protiv gripe može uključivati ​​lijekove (antivirusne lijekove) koji su propisani za smanjenje težine i trajanja infekcije, kao i za smanjenje prosipanja virusa. Liječnici mogu preporučiti teze onima koji su pod najvećim rizikom za komplikacije povezane s gripom ili onima koji ih njeguju. U posebnim slučajevima (vidjeti „Kemoprofilaksa gripe”), antivirusni lijekovi mogu se propisati uz cjepivo protiv gripe ili umjesto njega kao preventivno liječenje (profilaksa) tijekom sezone gripe. Ovi lijekovi uključuju klasu poznatu kao inhibitori neuraminidaze i novije klase, inhibitore polimerazne kiseline (PA) endonukleaze.

Antibioticima se ne liječe virusi poput prehlade ili gripe i ne sprječavaju bakterijske infekcije do kojih može doći zbog gripe. Kako bi izbjegli rezistenciju na antibiotike, medicinski profesionalci propisuju antibiotike samo ako postoje dokazi o bakterijskoj infekciji, poput upale pluća.

Koji su kućni lijekovi za gripu kod odraslih?

• Počivaj u krevetu. Izbjegavajte fizičke napore. Izbjegavajte upotrebu alkohola i duhana.
• Pijte puno tekućine poput vode, razrijeđenih voćnih sokova (poput soka od jabuke pomiješanih s jednakim dijelovima vode) i bistrih juha (poput pilećeg bujona). Voda nikada ne smije biti jedina ili glavna tekućina koja se konzumira jer ne sadrži odgovarajuće elektrolite (na primjer natrij i kalij) koje tijelo treba. U tom smislu mogu biti korisni komercijalno dostupni proizvodi kao što su Gatorade i drugi slični sportski napici. Komercijalni dječji ORS (oralna rehidracijska otopina) u prahu, pakovanjima ili bočicama još je jedan dobar način nadopunjavanja tjelesnih tekućina u starijih osoba.
• Zdravstveni radnik može preporučiti ORS soli, šećera i vode koje pacijenti mogu napraviti kod kuće. Važno je pridržavati se preporučenih proporcija vrlo pažljivo s domaćim ORS-om, posebno starijim osobama, kako biste izbjegli ozbiljne živčane sustave ili moždane komplikacije zbog prevelikog ili premalog unosa natrija.
• Liječite vrućicu i bolove lijekovima bez recepta, poput acetaminofena (Tylenol), ibuprofena (Advil ili Motrin) i naproksena (Aleve ili Naprosyn).
• Za liječenje kašlja koristite sredstva za suzbijanje i iskašljavanje.
• Kašalj i njušite u meko tkivo ili maramicu. Pažljivo odložite tkiva nakon upotrebe.
• Ostanite podalje od onih koji su dobro dok 24 sata niste imali temperaturu.
• Liječnici trebaju pomno nadzirati vrlo stare i imunosupresivne (uključujući trudnice ili nedavno rođene majke). Negovatelji bi se trebali posavjetovati s pružateljem zdravstvene zaštite u slučaju potrebe hospitalizacije ako se bolesna osoba ne poboljšava ili se čini da se pogoršava.

Koju hranu biste trebali jesti kad imate gripu?

• Iako nijedna namirnica ne smanjuje dužinu bolesti, preporučuje se piti puno tekućine, uključujući vodu i razrijeđene sokove za izbjegavanje dehidracije, i jesti hranu iako se apetit može smanjiti.
• Jedite hranu s bjelančevinama, poput mesa, graha i orašastih plodova te hranu koja vas može umiriti, poput tople juhe ili sokova s ​​hladnim sokom.

Koji lijekovi liječe gripu kod odraslih?

Antibiotici nisu antivirusni i mogu izazvati nepotrebne komplikacije ako se daju liječenju virusa poput gripe. Ne sprječavaju bakterijsku pneumoniju povezanu s gripom. Ako osoba koja je primila nepotrebne antibiotike razvije pneumoniju, bakterija može biti rezistentna, a postoji i veći rizik od hospitalizacije i neuspjeha liječenja.

Protivvirusni lijekovi nisu zamjena cjepivom protiv gripe. Dobijanje godišnjeg cjepiva protiv sezonskog gripa još uvijek je najbolji način prevencije gripe.

Međutim, antivirusni lijekovi korisni su za smanjenje težine i trajanja napada gripe. Najučinkovitije su ako se daju u roku od 48 sati od početka bolesti. Oni mogu smanjiti trajanje bolesti za jedan dan ako se koriste u ovom ranom razdoblju. Oni će moći smanjiti učestalost komplikacija gripe, kao i smanjiti ili skratiti količinu virusa gripe koju je bolesnica izbacila.

Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) i peramivir (Rapivab) su lijekovi koji inhibiraju neuraminidazu koji se preporučuju za liječenje sezonske gripe. Aktivni su protiv gripe A i B, iako se kod nekih sojeva gripe može razviti otpornost na ove lijekove. Nuspojave mogu uključivati ​​nervozu, lošu koncentraciju, mučninu i povraćanje. Razgovarajte o nuspojavama s ljekarnikom ili liječnikom. Klasa inhibitora neuraminidaze uključuje lijekove za oralnu upotrebu, inhalaciju ili injekciju. Oni koji su odobreni od strane FDA SAD-a uključuju

• oseltamivir (dostupan generički ili pod trgovačkim imenom Tamiflu),
• zanamivir (Relenza), i
• peramivir (Rapivab).

Oseltamivir se daje oralno kao otopina ili tableta i odobren je FDA za upotrebu u dobi od 14 dana i starijih. Zanamivir se inhalira i ne preporučuje se onima koji imaju plućne probleme poput astme ili KOPB. Odobreno je za upotrebu u dobi od 7 godina i više. Ljudi obično uzimaju oboje u razdoblju od oko pet do sedam dana. Oseltamivir je siguran i preporučuje se trudnicama.

Liječnici primjenjuju peramivir kao jednu dozu intravenski, a trenutno je u SAD-u odobren FDA za odrasle starije od 18 godina. Klasa inhibitora polimerazne kiseline (PA) endonukleaze uključuje odobrenu od FDA Xofluzu (baloksavir marboxil), koja se uzima oralno u jednoj dozi.

Za začepljenje nosa, zdravstveni radnik može predložiti upotrebu dekongestiva bez recepta. Svatko s visokim krvnim tlakom, srčanim bolestima, dijabetesom, bolešću štitnjače, povećanom prostatom, glaukomom (visok pritisak unutar oka) ili trudnoćom ne smije koristiti dekongestante bez savjeta zdravstvene službe.

Fenilefrin (Neo-Sinefrin) i oksimetazolin hidroklorid (Neo-Sinefrin 12 sati, Afrin) dostupni su u obliku sprejeva za nos ili kapi. Koristite dva do tri spreja u svaku nosnicu kako je naznačeno na naljepnici. Koristite ove sprejeve za nos ili kapi samo tri dana. Ako se koriste za više od toga, lijekovi mogu zapravo pogoršati zagušenje. Ovi se lijekovi ne preporučuju djeci.

Pseudoefedrin (Sudafed) dolazi u obliku tableta i može također pomoći kod zagušenja. Može komunicirati s određenom hranom i s nekoliko lijekova, povisiti krvni tlak i rad srca i uzrokovati druge ozbiljne nuspojave. Osobe s kroničnim zdravstvenim stanjima ili na lijekovima trebaju se konzultirati s ljekarnikom ili njihovim liječnikom prije upotrebe pseudoefedrina.

Gripa u praćenju odraslih

Općenito, pacijenti ne trebaju praćenje za većinu slučajeva gripe, osim ako se groznica ili kašalj ne vrate zajedno s drugim novim simptomima, koji mogu signalizirati komplikaciju.

Je li moguće spriječiti gripu kod odraslih?

Osobna higijena

• Ograničite dodirivanje površina osjetljivih na dodir na kojima virusi gripe mogu ostati živi; primjeri uključuju rukohvate, kvake za vrata, slavine, tipkovnice i gumbe dizala.
• Često perite ruke, pogotovo nakon što dodirnete površine sa visokim dodirom, na javnim mjestima ili na poslu.
• Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa ili usta prije pranja ruku.
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji se čine bolesnima.
• Ne dijelite odjeću ili druge osobne predmete s drugom osobom tijekom epidemije gripa.
• Osobe zaražene gripom trebale bi ostati kod kuće 24 sata nakon što nestanu vrućice.

Cijepljenje protiv gripe

Najbolje sredstvo za sprečavanje gripe je cijepljenje protiv gripe. CDC preporučuje godišnje cjepivo protiv gripe za sve starije od 6 mjeseci. Dostupne su dvije opće vrste cjepiva. Jedno je cjepivo za ubrizgavanje (poznato kao pucanje gripe) napravljeno od inaktiviranog virusa. Udar gripe sadrži samo ubijene viruse gripe A i B.

Drugi je živo atenuirano virus gripe ili oslabljeno cjepivo (LAIV) koje zdravstveni radnici ubrizgavaju u nos. Ovo je intranazalno cjepivo ili cjepivo protiv nazalnog spreja. Intranazalni oblik indiciran je za određene osobe koje ga možda preferiraju na snimku, a odobren je osobama u dobi od 2 do 49 godina. Liječnici ga ne preporučuju osobama koje imaju imunosupresivnu bolest ili imaju drugačija stanja (popis potražite u nastavku). Postojala je zabrinutost zbog slabije učinkovitosti protiv virusa gripe H1N1 u odnosu na injektirana cjepiva, a Savjetodavni odbor za imunizacijsku praksu (ACIP) preporučio je njezinu upotrebu tijekom sezona gripa u sezoni 2016-17 i 2017-18. LAIV 2018-19 uključuje komponentu H1N1, a medicinski stručnjaci ga sada preporučuju zajedno sa svim ostalim cjepivima protiv gripe.

Postoje različita cjepiva protiv ubrizgavanja gripe, poput četverovalentne snimke gripe, koja sadrži dva tipa A virusa i dva tipa B, umjesto standardnog trovalentnog koji ima dva tipa As i jedan tip B. Postoji formulacija za pucanje visoke doze za ljude stariji od 65 godina i intradermalna (u kožu) inačica za ljude u dobi od 18 do 65 godina i koristi sićušnu iglu. U kolovozu 2014., FDA je odobrila Afluriju (kao trovalentnu i četverovalentnu formulu) koja se ubrizgava u mišić mlaznicom bez igla. Medicinski stručnjaci odobravaju Afluriju u dobi od 18 do 64 godine. Ljudi mogu pronaći potpuni popis trenutno dostupnih cjepiva protiv gripe na http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Važno je da se jedno cjepivo ne preporučuje u usporedbi s ostalim i da ne smije odgađati cijepljenje kako bi čekalo jedno od ostalih ako postoji cjepivo.

Važno je napomenuti i široko rasprostranjenu studiju koja je izvijestila o slaboj, neuvjerljivoj vezi cijepljenja gripe s pobačajem; u biti je došlo do nešto većeg broja pobačaja u skupini žena koje su primile cjepivo protiv gripe u usporedbi s uobičajenim, ali nije bilo dokaza da je cjepivo to uzrokovalo. Budući da je rizik od ozbiljnih komplikacija gripe i smrti tijekom trudnoće jasan i puno veći, Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje cijepljenje protiv gripe kao bitan dio prenatalne skrbi.

I na kraju, istraživanje je pokazalo da je cijepljenje protiv gripe sigurno kod većine ljudi koji imaju sve osim najteže alergije na jaja. Na primjer, ljudi koji mogu jesti lagano kuhana jaja vjerojatno neće biti alergični na jaja. Ljudi koji imaju samo košnice nakon izlaganja jajima mogu primiti bilo koje licencirano cjepivo protiv gripe koje je odobreno za njihovu dob i zdravlje. Cjepivo također može primiti u bilo kojoj ustanovi koja ima dozvolu za davanje, poput lokalne ljekarne ili zdravstvenog sajma.

Osobe koje su imale jače reakcije od košnice nakon jela jaja mogu primiti bilo kakvo licencirano cjepivo protiv gripe, ali treba ih primiti u ustanovi koja je opremljena zdravstvenim radnicima i opremljena za upravljanje ozbiljnim alergijskim reakcijama. Ovo ne mora biti liječnička ordinacija ili bolnica, niti je propisano 30-minutno razdoblje promatranja nakon primanja cjepiva. Zdravstveni radnici koji cijepljuju bilo koga trebali bi biti u stanju prepoznati ozbiljne alergijske reakcije. Simptomi i znakovi mogu uključivati ​​oticanje grla ili jezika, vrtoglavicu, opetovano povraćanje ili otežano disanje, a mogu zahtijevati upotrebu epinefrina ili hitno medicinsko liječenje.

Davatelji zdravstvene zaštite primjenjuju cjepivo protiv gripe svake godine prije sezone gripe. Imunitet na virus gripe razvija se nakon otprilike dva tjedna. CDC preporučuje primjenu cjepiva čim postane dostupna svake jeseni.

• Zbog znatnih kašnjenja u distribuciji cjepiva tijekom prethodnih sezona gripe i mogućnosti sličnih odgađanja u budućnosti, medicinski stručnjaci preporučuju svima koji su pod visokim rizikom za komplikacije od gripe na gripu već u rujnu. Istu skupinu ljudi cjepivo može primiti tijekom cijele sezone gripe ako nisu mogli cijepiti ranije.
• Cjepivo je učinkovito u oko 70% -90% onih koji dobiju metak, posebno kod starijih ljudi. Ne samo da smanjuje rizik od zaraze gripom, već može smanjiti i broj posjeta liječničkoj ordinaciji, hospitalizacije i rizik od smrti od virusa gripe. Međutim, u nekim je godinama cjepivo manje učinkovito, jer se virus cirkulirajuće gripe genetski promijenio u odnosu na predviđeni i uključen u cjepivo. Cjepivo protiv gripe 2014-15. Bilo je učinkovito samo 23% zbog promjena virusa cirkulirajuće gripe te sezone. Soj H3N2 mutira češće i brže od ostalih sojeva.

Ima li cjepivo protiv gripe nuspojave? Što ako uvijek dobijem gripu nakon što dobijem cjepivo protiv gripe?

Vakcine protiv gripe ne mogu vam dati infekciju gripa. Zdravstveni istraživači proizvode cjepiva s inaktiviranim virusima gripe ili s cjepivima koja sadrže samo čestice virusa gripe. Cjepivo protiv živog virusa može zaraziti samo nosno tkivo, dovoljno da uzrokuje proizvodnju antitijela, ali nije u mogućnosti zaraziti druga tkiva da bi izazvalo gripu.

Kao što se očekuje, sva cjepiva stimuliraju vaš imunološki sustav na mišljenje da imate gripu, tako da vaše tijelo stvara zaštitna antitijela u roku od dva do tri tjedna. Osjećaji grlobolje ili bolest poput gripe u roku od dva tjedna često su znak dobrog imunološkog odgovora. Ovi simptomi mogu trajati jedan ili dva dana.

Drugo, simptomi nalik gripi u roku od dva tjedna od cjepiva mogu ukazivati ​​na infekciju gripom prije nego što su se razvila antitijela ili istovremeno zaraziti jednim od stotina drugih virusa.

Nijedna medicinska intervencija nije 100% savršena, a svaki soj cjepiva može proizvesti različitu razinu imuniteta. Stoga je sigurno dobiti gripu nakon što su se razvila antitijela, obično iz drugog soja ili soja koji je mutirao izvorni soj za koji je napravljeno cjepivo. To se događalo povremeno jer se virusi gripe mogu malo promijeniti čak i tijekom iste sezone gripe.

U oba slučaja bolest gripe vjerojatno će biti manje teška i manje je vjerojatno da će biti komplicirana u usporedbi s ne cijepljenjem. Bilo koja zaštita je bolja nego nikakva zaštita, pogotovo ako ste u skupini visokog rizika.

Tko bi trebao dobiti cjepivo protiv gripe?

Medicinski stručnjaci preporučuju cijepljenje protiv gripe svake godine svim osobama starijim od 6 mjeseci i svima koji su zainteresirani za smanjenje rizika od gripe. Oni s većim rizikom od komplikacija trebali bi biti posebno sigurni da će dobiti cjepivo protiv gripe. Osobe visokog prioriteta uključuju sljedeće:

• Djeca u dobi od 6 mjeseci do 4 godine starosti
• Svi koji su stariji od 50 godina
• Žene koje će zatrudnjeti tijekom sezone gripe i do dva tjedna nakon poroda (Dojeće žene mogu dobiti i štit gripe bez brige o štetnosti djeteta.)
• Osoba bilo koje dobi s kroničnim bolestima srca, pluća, jetre, krvi (poput srpastih stanica), živčanog sustava, bubrega ili metabolizma (dijabetičari)
• Osobe s BMI od 40 ili više
• Osoba bilo koje dobi koja je HIV pozitivna ili ima AIDS
• Osoba bilo koje dobi koja uzima imunološke supresije ili lijekove, poput kortikosteroida, kemoterapije ili inhibitora faktora nekroze tumora
• Stanovnici staračkih domova i drugih ustanova za dugotrajnu njegu
• Aljansko stanovništvo domorodaca i domorodaca
• Djeca od 6 mjeseci do 18 godina koja su na dugotrajnoj terapiji aspirinom ili salicilatima i zbog toga bi mogla razviti Reyejev sindrom nakon gripe
• Zdravstveni radnici
• Članovi kućanstva (uključujući djecu) i njegovatelji ljudi iz skupina visokog rizika
• Studenti ili drugi koji žive u institucionalnim sredinama (na primjer, oni koji borave u domovima ili kampovima gdje je vjerojatan bliski kontakt)

Intranazalno ili živo cjepivo (FluMist i drugi) alternativa je gripi kod ljudi koji su zdravi, u dobi od 2-49 godina i nisu trudni. Izuzetak čine zdravstveni radnici koji se brinu za bolesnike s jakom imunosupresijom ili osobe koje se brinu za djecu mlađu od 6 mjeseci, djecu u dobi od 2 do 4 s astmom i djecu u dobi od 2 do 17 godina na dugotrajnom liječenju aspirinom.

Osobe koje su alergične na jaja ili su imale Guillain-Barré sindrom (paralizu) u roku od šest tjedana od prethodnog cijepljenja, trebale bi se obratiti svom liječniku prije nego što dobiju cjepivo protiv gripe.

Ljudi koji su imali ozbiljnu alergijsku reakciju na samo cjepivo protiv gripe ne bi smjeli primiti cjepivo protiv gripe čak i ako imaju čimbenike rizika za ozbiljnu gripu. Te bi osobe trebale pitati svog liječnika može li im preventivna antivirusna terapija biti od koristi.

Ažuriranja o sezonskom cjepivu protiv gripe dostupna su na web mjestu CDC-a, gripe (gripe) (http://www.flu.gov).

Koliko je učinkovit štit gripe?

• Cijepljenje ostaje najučinkovitiji način za sprečavanje gripe.
• Učinkovitost varira ovisno o dobi i zdravlju osobe koja ga prima i bliskosti da odgovara soju koji cirkulira u bilo kojoj godini.
• Brojna su istraživanja pokazala da ubrizgavanje gripe može smanjiti hospitalizaciju od gripe s 52% na 92% u različitim populacijama, poput odraslih osoba s kroničnim zdravstvenim problemima poput dijabetesa, kronične bolesti pluća i srčanih bolesti, kao i kod starijih odraslih osoba, dojenčadi i trudna žena.
• Osobe koje pate od gripe iako su primljene od gripe mogu imati blažu i kraću bolest.

Kemoprofilaksa gripe

Godišnje cijepljenje protiv gripe je najbolji način da se spriječi oboljenje od gripe, ali za one koji su pod visokim rizikom i nisu cijepljeni, uzimanje antivirusnog lijeka nakon izlaganja također može pomoći u sprečavanju bolesti. Zbog zabrinutosti da bi virus gripe mogao razviti rezistenciju na ove lijekove, medicinski profesionalci ne preporučuju široku upotrebu antivirusnih lijekova za sprečavanje gripe. U određenim slučajevima, na primjer, osobe s teškom imunodeficijencijom koje ne mogu primiti cjepivo protiv gripe ili u kojima to ne može raditi, osobe visokog rizika izložene gripi, ili stanovnici zdravstvene ustanove ili staračkog doma u kojima postoji epidemija gripe, mogu uzimati oseltamivir ili zanamivir sedam dana radi sprječavanja gripe.

Što je ptičja gripa i zašto je važna?

Virus gripe jedan je od rijetkih virusa koji inficira ljude i druge vrste poput ptica i svinja. Vodene ptice u divljini, poput gusaka i galebova, prirodne su vrste za sojeve gripe A. Neki sojevi su visoko patogeni (vrlo vjerojatno da uzrokuju bolest) i vrlo su zarazni u ptica i stvaraju gotovo 100% stopu smrti u roku od nekoliko dana; ovi sojevi uzrokuju teške epidemije na peradarskim farmama. Oni ne samo da uzrokuju ekonomske gubitke u poljoprivredi, već predstavljaju potencijal za širenje na ljude ako se virus promijeni u varijantu za koju ljudska infekcija postane moguća. To bi moglo dovesti do sposobnosti širenja s čovjeka na čovjeka i moglo bi izazvati globalnu pandemiju čovjeka s visoko smrtonosnom gripom, tako da zdravstveni istraživači pomno prate te događaje. Sojevi ptičje gripe H5 povremeno su se proširili na ljude, s 50% smrtnosti (stopa smrti) i teškom upalom pluća, ali širenje s čovjeka na čovjeka bilo je vrlo ograničeno.

Što je svinjska gripa i zašto je važna?

Slično kao i virusi ptičje gripe, postoje i virusi gripe A koji obično zaraze svinje. Povremeno su varijante svinjske gripe razvile sposobnost zaraze ljudi, poput onih koji odgajaju i rade sa svinjama. Rijetko se, poput ptičje gripe, soj svinjske gripe proširio sa svinja na ljude u malenim zoološkim vrtovima ili svinjogojskoj farmi, a došlo je i do širenja s čovjeka na čovjeka. To su varijantni sojevi. Primjer varijante svinjske gripe koja se proširila na ljude je H3N2 ili H3N2v.

Epidemije su obično ograničene na kontinent i javljaju se godišnje zbog malih promjena sojeva gripe (antigeni odljev). Pandemije se šire širom svijeta i nastaju zbog velikih promjena u naprezanju (antigeni pomak). Prije nego što je cjepivo protiv gripe postalo široko korišteno, pandemije su se javljale otprilike svakih 20 godina. To je sada puno rjeđe, ali i dalje ostaje rizik.

Svinje mogu igrati jedinstvenu ulogu jer ih sojevi ljudske, svinjske i ptičje gripe mogu istovremeno zaraziti. Infekcija kod svinje stvara priliku soju ptica da dijeli gene sa sojem gripe koji se lako širi od osobe do osobe. Ovo može stvoriti novi ljudski soj koji pokreće globalnu pandemiju. To se dogodilo 2009. godine kada je soj H1N1 izazvao prvu pandemiju od smrtonosne španjolske gripe pandemije 1918. Španjolska gripa ubila je ljude za nekoliko dana. Između 20-40 milijuna ljudi umrlo je od gripe u cijelom svijetu, daleko više od onih koji su umrli zbog Prvog svjetskog rata tih godina, i više od onih koji su umrli za vrijeme Crne kuge u srednjem vijeku. Srećom, soj H1N1 iz 2009. nije bio tako ozbiljan kao španjolska gripa, ali je izazvao neočekivano ozbiljne komplikacije kod mlađih pojedinaca, pretilih ljudi i trudnica, i nastavlja s cirkulacijom svake godine, uključujući i tijekom ljeta.

Najvažnija preventivna sredstva protiv pandemije su cijepljenje protiv cirkulirajućih sojeva svake godine i stalni javni zdravstveni nadzor.

Više savjeta za prevenciju gripe

• Putovanje: Rizik od dobivanja gripe tijekom putovanja ovisi o destinaciji i vremenu u godini. U zemljama na sjevernoj hemisferi, kao što su Sjedinjene Države, gripa se javlja između novembra i ožujka. Na južnoj hemisferi najviše gripe se javlja između travnja i rujna. U tropskim regijama, poput Kariba, gripa se javlja tijekom cijele godine. Za ljude koji putuju preporuke su sljedeće:
  • Budući da je dostupnost cjepiva u Sjevernoj Americi ograničena u ljetnoj sezoni, oni koji trebaju cjepivo za potrebe putovanja trebali bi sa svojim liječnikom razgovarati o najboljoj opciji za prevenciju gripe, cjepivu protiv nošenja antivirusnih lijekova.
  • Oni koji su pod visokim rizikom da dobiju komplikacije od gripe i svi koji žele smanjiti šansu da dobiju gripu i posjete trope ili južnu hemisferu od travnja do rujna, trebali bi uzeti cjepivo najmanje dva tjedna prije polaska, ako su nije cijepljeno prethodne zime ili jeseni.
  • Svi s visokim rizikom koji su primili cjepivo prethodne sezone trebali bi primiti trenutno cjepivo prije putovanja u jesen ili zimu.
  • Oni koji su propustili štit gripe i dalje mogu dobiti cjepivo tijekom epidemije. Međutim, najbolja metoda prevencije je pucati prije sezone gripe.
  • Dodatne informacije o putovanju potražite u Nacionalnom centru za infektivne bolesti u CDC-u, gripi (gripu, gljivičnom virusu).
• Nuspojave: Najčešće nuspojave cijepljenja su bol i crvenilo na mjestu cijepljenja koje mogu trajati do dva dana. Te su reakcije uglavnom blage i rijetko ometaju sposobnost provođenja uobičajenih dnevnih aktivnosti. Nakon cijepljenja mogu se pojaviti vrućica, slabost, bolovi u mišićima i drugi simptomi, najčešće kod djece. Te reakcije započinju šest do 12 sati nakon cijepljenja i mogu trajati jedan do dva dana.
  • Nuspojave od intranazalnog cjepiva obično su blage. Cjepivo protiv spreja za nos sadrži oslabljene viruse i neće uzrokovati teške simptome koji su često povezani s bolešću gripe. U djece nuspojave mogu uključivati ​​curenje iz nosa, glavobolju, povraćanje, bolove u mišićima i vrućicu. U odraslih osoba nuspojave mogu uključivati ​​curenje iz nosa, glavobolju, grlobolju i kašalj.
  • Većina cjelovitih cjepiva protiv gripe priprema se s kokošjim jajima, a moguće je da one sadrže vrlo malene količine jajnih proteina. Životne alergijske reakcije vrlo su rijetke, ali mogu biti nepredvidive kod ljudi koji su istinski alergični na jaja. Tako medicinski profesionalci već nekoliko godina upozoravaju ljude s alergijom na jaja zbog cijepljenja protiv gripe. Međutim, više nema značajnih ograničenja koja se odnose na alergiju na jaja i cjepiva protiv gripe.
  • Osobe koje razviju više od samo košnice nakon jela jaja trebaju primiti cjepivo protiv gripe u medicinskoj ustanovi koja je opremljena za liječenje teških alergijskih reakcija. Budući da alergijske reakcije mogu započeti već dan nakon izlaganja, 30-minutno razdoblje promatranja nakon cijepljenja više nije potrebno.
  • Svatko tko može jesti mekana kuhana jaja bez košnice može dobiti cjepivo protiv gripe.
  • Naravno, oni koji su imali ozbiljnu alergijsku reakciju na prethodnu dozu cjepiva protiv gripe ne smiju je ponovo primati.
• Mitovi o cjepivu protiv gripe
  • Nije istina da od uboda možete dobiti gripu. Ne možete dobiti gripu od uboda. Udarac sadrži samo inaktivirani (ubijeni) oblik virusa i stoga ne može izazvati gripu. Intranazalno cjepivo (špricano u nos) sadrži živi virus, ali je oslabljeno do točke kad kod zdravih ljudi ne može izazvati gripu.
  • Nije istina da je cjepivo potrebno samo jednom u životu. Ljudi moraju dobiti uboda gripe svake godine kako ne bi dobili gripu. Činjenica da virusi gripe kontinuirano mijenjaju strukturu jedan je od razloga zašto ljudi moraju cijepiti svake godine. Antitijela koja nastaju u imunološkom sustavu tijela nakon cijepljenja vremenom opadaju. Stoga, vlastita obrana možda neće biti učinkovita za sljedeću sezonu gripe. Svake godine medicinski istraživači ažuriraju cjepivo da bi uključivali najaktualniju podtipu virusa gripe.
• Čak i ako imate ubod gripe, gripu ćete i dalje dobiti kad dođe sezona gripe jer cjepivo nije 100% učinkovito u sprječavanju gripe. Virus može biti različitog podtipa, tako da možda niste zaštićeni od njega. Medicinski istraživači moraju napraviti cjepivo nekoliko mjeseci unaprijed od podtipa virusa za koje se predviđa da će cirkulirati u tekućoj sezoni. Ponekad novo cjepivo možda neće odgovarati svim vrstama virusa koji uzrokuju gripu sljedeće godine, kao što je to bio slučaj s cjepivom protiv gripe 2014-2015.
• Osobe s visokim rizikom za komplikacije od gripe, a koji nisu imali na vrijeme da se zaštite, mogu dobiti jedan od antivirusnih lijekova za prevenciju tijekom epidemije.

Kakva je prognoza gripe kod odraslih?

Simptomi gripe počinju nestajati nakon dva do pet dana. Groznica može trajati i do pet dana, dok ostali simptomi, uključujući slabost i umor, mogu trajati nekoliko tjedana. Vrlo mladi, vrlo stari i oni iz skupine visokog rizika rizikuju komplikacije koje zahtijevaju hospitalizaciju. Neki ljudi mogu umrijeti od gripe.

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o gripi?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, gripe (gripe)

Gripa.gov, sezonska gripa

Nacionalni institut za alergiju i zarazne bolesti, Nacionalni zavodi za zdravstvo, List sa činjenicama gripe

Američka udruga pluća, gripa (gripa)