Zatvor kod odraslih: kućni lijekovi, simptomi, uzroci i liječenje

Zatvor kod odraslih Brzi pregled

• Zatvor je smanjenje učestalosti pokreta crijeva ili poteškoće u prolazu stolice.
• Zatvor je simptom bolesti ili stanja.
• Uzrok konstipacije kreće se od unošenja dovoljne količine tekućine, prekomjerne prehrane do mehaničkih problema, poput začepljenja u crijevima.
• Simptomi konstipacije su rijetki pokreti zdjele, bolovi u donjem trbuhu i tvrdi ili mali stolci.
• Kućni i prirodni lijekovi za ublažavanje opstipacije uključuju lagano vježbanje, puno tekućine i dijetu s visokim vlaknima.
• OTC (bez recepta) lijekovi za uklanjanje opstipacije uključuju sintetička vlakna, omekšivač stolice i laksative
• Zatvor tijekom trudnoće može se riješiti povećanjem unosa tekućine, dijetom s visokim vlaknima i nježnom tjelovježbom.
• Prevencija opstipacije uključuje dnevnu "toaletnu rutinu", pijenje puno tekućine i uravnoteženu prehranu.

Koji su simptomi zatvor kod odraslih?

Pojedinac može pokazati širok spektar simptoma opstipacije, ovisno o svojim navikama u crijevima, prehrani i dobi. Ovo su neki uobičajeni problemi koje osoba može imati ako se zatvori:

• Poteškoće u pokretanju ili dovršavanju rada crijeva
• Rijedak i težak prolazak stolice
• Prolazak tvrde stolice nakon dužeg naprezanja
• Ako osoba ima sindrom razdražljivog crijeva (IBS), s
  • grčevit bol u trbuhu,
  • prekomjerne plinove (nadimanje),
  • osjećaj natečenosti i
  • promjena navika u crijevima
• Ako osoba ima crijevnu opstrukciju, što rezultira
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • odsutnost pokreta zdjele i
  • nemogućnost prolaska plina
• Ispuhan trbuh
  • glavobolje i
  • gubitak apetita

Što uzrokuje zatvor kod odraslih?

Zatvor može biti posljedica nekoliko uzroka, uključujući lošu prehranu, loše navike u crijevima ili probleme u uklanjanju stolice, bilo fizičke, funkcionalne ili dobrovoljne.

Slijedi nekoliko najčešćih uzroka zatvor.

Zatvor i dijeta

• Loša prehrana: jesti hranu bogatu životinjskim mastima (mliječni proizvodi, meso i jaja) ili rafinirani šećer, ali malo vlakana (cjelovite žitarice, voće i povrće).
• Nedovoljan unos tekućine: Ne pijenje dovoljno vode može dovesti do tvrdih suhih stolica. Tekućina se apsorbira u crijevima, a ljudi koji ne piju dovoljno vode možda neće propustiti dovoljno vode u debelo crijevo da bi stolice bile mekane.
• Kofein i alkohol: potiču izlučivanje i time mokrenje vode. To dovodi do (relativne) dehidracije zbog povećanja apsorpcije vode iz crijeva. To zauzvrat može dovesti do konstipacije kada se u stolici ne zadrži dovoljno tekućine.

Zatvor i loše navike na crijeva

Zanemarivanje želje za pokretima crijeva može pokrenuti ciklus zatvor.

• Nakon nekog vremena, osoba može prestati osjećati želju za premještanjem crijeva.
• To dovodi do progresivnog opstipacije. Na primjer, neki ljudi mogu izbjeći korištenje javnih toaleta ili ignorirati odlazak u toalet, jer su zauzeti.

Lijekovi koji uzrokuju zatvor

Mnogi lijekovi mogu izazvati zatvor.

• Antacidi koji sadrže aluminij hidroksid (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) i kalcijev karbonat (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums, itd.)
• Antispazmodični lijekovi
• antidepresivi
• Željezne tablete
• Antikonvulzivni lijekovi
• Diuretici (jer mogu djelovati poput kofeina i alkohola kao što je prethodno spomenuto)
• bolova, narkotički lijekovi, na primjer, mogu potisnuti rad crijeva.

Zlouporaba laksativa

Uobičajena primjena laksativa postupno će stvoriti ovisnost o tim lijekovima.

• Osoba eventualno može zahtijevati povećane količine laksativa za kretanje crijeva.
• U nekim slučajevima crijevo će postati neosjetljivo na laksative i osoba neće moći kretati crijeva čak ni laksativima.

Zatvor i probavni problemi

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS, spastički debelo crijevo): Zbog promjena u funkciji crijeva, ako osoba ima ovaj poremećaj, može imati

• grčevit bol u trbuhu,
• prekomjerne plinove (nadimanje),
• nadimanje i
• zatvor ponekad se izmjenjuje s proljevom.

Crijevna opstrukcija: Mehanička kompresija i ometanje normalnih funkcija crijeva mogu se pojaviti u sljedećim stanjima:

• Oštećenje crijeva od upale zbog bolesti poput divertikulitisa ili Crohnove bolesti (upalne bolesti crijeva)
• Upalna adhezija i spajanje tkiva
• Rak crijeva
• Abdominalna kila, u kojoj se petlje crijeva začepljuju
• Kamenje žuči koje su se u crijevima postale nepomično upletene
• Uvrtanje crijeva na sebe (volvulus)
• Strana tijela (progutana ili unesena u crijeva iz anusa)
• Intususcepcija se odnosi na "teleskopiranje crijeva" u kojem se jedan dio crijeva uvlači u drugi dio (javlja se uglavnom kod djece.)
• Postoperativne adhezije (unutarnji ožiljci nakon prethodne abdominalne operacije) mogu blokirati tanko crijevo i uzrokovati nemogućnost prolaska plina ili kretanja crijeva, ali relativno rijetko blokiraju debelo crijevo (debelo crijevo).

Mehanički problemi anusa i rektuma (donji dio debelog crijeva) koji uključuju rektum koji se gura iz anusa (rektalni prolaps) ili u vaginu

Oštećenje živaca u crijevima: (Tumori leđne moždine, multiple skleroze ili ozljede leđne moždine mogu stvoriti zatvor ako ometaju funkciju živaca koji opskrbljuju crijeva.)

Zatvor tijekom trudnoće

Zatvor je uobičajen simptom tijekom trudnoće i može biti posljedica nekoliko čimbenika. Neka od sljedećih stanja proizvode jaku bol pri defekaciji, što može potaknuti refleksni grč mišića analnog sfinktera. Spazam može odgoditi kretanje crijeva i smanjiti želju za otvaranjem crijeva kako bi se izbjegla analna bol.

• Mehanički pritisak na utrobu od strane teške maternice
• Hormonske promjene tijekom trudnoće usporavaju crijevno kretanje
• Promjene u unosu hrane i tekućine
• Analna fisura (pukotine na sluznici anusa)
• Bolni hemoroidi
• Željezo u prenatalnim vitaminima

Liječenje opstipacije tijekom trudnoće slično je zatvoru koji nije povezan s trudnoćom. Pijte puno tekućine (možda dodajte malo soka od šljive jer je to i blago laksativ), jedite dijetu s visokim vlaknima i lagano vježbajte. Teška zatvor može zahtijevati posjet liječniku kako biste razgovarali o tome koji su dodaci vlaknima ili laksativi prikladni za vas.

Ostali uzroci zatvor

Bolesti vezivnog tkiva: Uvjeti poput skleroderme i lupusa

Loše funkcioniranje štitne žlijezde: Smanjena proizvodnja tiroksina, hormona kojeg proizvodi štitna žlijezda, može dovesti do hipotireoze, i stoga može uzrokovati zatvor.

Trovanje olovom i drugi metabolički poremećaji

Dob: Starije odrasle osobe imaju veću vjerojatnost za zatvor zbog sljedećih razloga:

• Loša prehrana i nedovoljan unos tekućine
• Nedostatak vježbe
• Nuspojave lijekova na recept koji se koriste za liječenje drugih stanja
• Loše navike u crijevima
• Dugotrajno odmaranje u krevetu, na primjer nakon nesreće ili tijekom bolesti
• Navika uporabe klistira i laksativa

Treba napomenuti da, iako je ovo dugačak popis mogućih zabrinjavajućih uzroka opstipacije, većina kroničnih opstipacija potiče se jednostavno od neadekvatnog unosa dijetalnih vlakana i vode, a njima se može upravljati znatnim povećanjem unosa obaju.

Kada trebam potražiti medicinsku njegu za zatvor?

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate ove probleme:

• Simptomi su teški i traju duže od tri tjedna
• Nedavna i značajna promjena u navikama crijeva, na primjer, ako se zatvor zatvori s proljevom
• Snažna bol u anusu tijekom rada crijeva
• Simptomi ostalih bolesti osim konstipacije (na primjer, umor, umor, slaba tolerancija na hladno vrijeme mogu ukazivati ​​na potrebu procjene funkcije štitnjače zbog hipotireoze, neadektivne žlijezde.)

Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć za zatvor

Iako zatvor može biti vrlo neugodan, obično nije ozbiljan. Međutim, to može signalizirati ozbiljan temeljni poremećaj, poput raka crijeva. Budući da zatvor može dovesti do komplikacija, idite na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici iz bilo kojeg od sljedećih razloga:

• Rektalno krvarenje
• Analna bol i hemoroidi
• Analne pukotine ili pukotine sluznice (jaka bol tijekom defekacije u analnom području)
• Fekalna oštećenja (nepokretni crijevni sadržaj) u vrlo male djece i starijih odraslih osoba
• Prolaps rektalnog ili propadanje (povremeno, zatezanje uzrokuje da se mala količina crijevne sluznice istisne iz rektalnog otvora. To može dovesti do izlučivanja sluzi, što bi moglo oštetiti donje rublje.)
• Ponavljano povraćanje s konstipacijom i bolovima u trbuhu (ovo može sugerirati crijevnu opstrukciju i treba hitno bolničko liječenje.)
• Snažna bol u trbuhu sa konstipacijom koja je stalna i pogoršava se, osobito ako je popraćena groznicom.

Zatvor kod dijagnoze odraslih

Vaš će zdravstveni radnik postaviti oboljelom pojedincu nekoliko pitanja, obaviti fizički pregled i po potrebi obaviti određene laboratorijske testove ili rendgenski snimak kako bi otkrio moguće uzroke začepljenja.

Odgovori na ta pitanja pomoći će liječniku da procijeni stanje pogođene osobe i planira mogućnosti liječenja.

• Koje su vaše normalne navike u crijevima?
• Koliko dugo ste imali poteškoća pri prolasku stolice?
• Kad ste zadnji put prošli stolicu?
• Jeste li u mogućnosti prenijeti benzin?
• Osjećate li neku trbušnu ili analnu bol?
• Kako biste opisali svoju bol u trbuhu?
• Jeste li primijetili bilo kakve promjene u tjelesnoj temperaturi?
• Jeste li isprobali neki lijek? Je li pomoglo?
• Uzimate li obično laksative ili klistir? Ako da, koja vrsta laksativa i koliko tableta dnevno uzimate?
• Imate li neke druge simptome?
• Bilo kakve promjene u apetitu?
• Osjećate li se bolje nakon prolaska stolice?
• Osjećate li mučninu? Jeste li se bacili?
• Jesi li trudna?
• Piješ li alkohol? Kava? Čaj?
• Koliko?
• Koristite li drogu? Bilo koji lijek?
• Jeste li ikada imali operaciju? Kakva operacija? Kada?
• Bilo koja bol u zglobovima, problemi s očima, bolovi u leđima ili vratu ili promjene na koži?
• Obično se lako osjećate umorno?
• Imate li obiteljsku anamnezu konstipacije ili raka crijeva?
• Jeste li ikad pregledani na rak debelog crijeva?

Zdravstveni radnik pregledat će pacijentov trbuh, anus i druge tjelesne sustave, uključujući živčani sustav, štitnjaču (za sve guše) i mišićno-koštani sustav. Koji će dijelovi pregledati zdravstveni radnici ovisit će o pacijentovim odgovorima na pitanja i povijesti svih koji mogu upućivati ​​na određene poremećaje.

Zdravstveni radnik će odlučiti koje testove pacijentu treba na temelju njegovih simptoma, povijesti i pregleda. Ovi testovi pomoći će procijeniti stvarni uzrok problema. Najčešće korišteni testovi mogu obuhvaćati sljedeće:

Laboratorijski testovi

• Ispitivanje uzorka stolice pod mikroskopom
• Kompletna krvna slika (CBC) i krvni film
• Ispitivanje funkcije štitnjače ako se sumnja na hipotireozu

Slike

• Izvrsno rendgenski rendgen grudnog koša i abdomena može pokazati slobodan zrak od crijevne perforacije ili znakove crijevne opstrukcije.
• Barijev klistir može otkriti bolest debelog crijeva
• Procjena kretanja hrane može pokazati produljeno i odgođeno vrijeme tranzita

Postupci

• Sigmoidoskopija može pomoći u otkrivanju problema u rektumu i donjem crijevu. Liječnik će umetnuti fleksibilni upaljeni instrument kroz anus kako bi vizualizirao rektum i donji dio crijeva.
• Kolonoskopija uključuje prolazak fleksibilne cijevi (endoskop) u debelo crijevo; vaš liječnik može posumnjati u dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva isključujući ozbiljnije poremećaje. Liječnik također može uzeti biopsiju tkiva za daljnja ispitivanja kako bi procijenio uzrok koji stoji u osnovi vaših simptoma.

Miti i činjenice o zatvoru

Kako se liječi zatvor kod odraslih?

Ako pacijentovo crijevo nije blokirano, moraju se utvrditi realni ciljevi liječenja između pacijenta i zdravstvenog radnika.

• U svim će slučajevima biti potreban savjet o prehrani. Liječenje može biti teško, osobito kod osoba koje imaju kronični zatvor.
• Liječnik može propisati sredstva za formiranje mase osim promjena prehrane.
• Povećana aktivnost kod starijih osoba i redovita tjelovježba kod mlađih osoba pomoći će.

Koji domaći i prirodni lijekovi ili promjene prehrane mogu pomoći kod zatvor?

• Vlakna: Unosite više vlakana ili masnoće u prehranu. Ako se promjenama prehrane ovo ne može provesti na odgovarajući način, razmislite o dodavanju dodataka vlaknima u prehrani. Na raspolaganju je mnogo njih, uključujući psilij (Metamucil) i metilcelulozu (Citrucel). Općenito, ovi dodaci vlaknima su sigurni i učinkoviti ako se uzimaju zajedno s dovoljno vode. Oni nisu laksativi i moraju ih se uzimati redovito (bilo da ste zatvor ili ne) kako bi vam pomogli da izbjegnete budući zatvor. Obično se uzimaju suspendirano u čaši vode jedan do tri puta dnevno. Započnite s jednom dnevnom dozom i povećajte do dva puta dnevno nakon tjedan dana, a zatim do tri puta dnevno nakon sljedećeg tjedna.
• Vježba: Redovita tjelesna aktivnost važna je komponenta u zdravlju crijeva. Isprobajte svakodnevnu vježbu kao što je položaj koljena do prsa. Takvi položaji mogu aktivirati pokrete crijeva. U ovom položaju provedite oko 10-15 minuta. Udahnite duboko i duboko.
• Hidratacija: Pijte puno tekućine, posebno vode i voćnih sokova. Dnevno pijte 6 do 8 čaša vode uz napitke uz obroke.
• Alkohol i kofein: Smanjite unos alkohola i kofeinskih napitaka, uključujući kavu, čaj ili kola. Općenito, dobra je zamjena za svaku šalicu kave, čaja ili alkoholnih pića dodatnu čašu vode (iznad prethodno spomenute 6 do 8 dnevno).
• Higijena crijeva: Idite u toalet u isto vrijeme svaki dan, najbolje nakon jela, i ostavite dovoljno vremena da se ne naprežete dok imate gibanje crijeva.
• Laksativi: Izbjegavajte uporabu laksativa bez recepta. Pokušajte izbjeći laksative koji sadrže senu (Senokot) ili heljdu ( Rhamnus purshiana ) jer dugotrajni unos može oštetiti sluznicu crijeva i ozlijediti živčane završetke u debelom crijevu.

Sok od aloe i aloe lateks korišteni su kao laksativi, ali ne treba ih brkati s aloe vera gelom koji se koristi za zarastanje rana ili opekotina od sunčanja. FDA je naznačila da aloja nije sigurna kao stimulans laksativ. Rhubarb ili bilo koji tonici koji ga sadrže također nije dokazano da su sigurni kao laksativi.

NAPOMENA: Ako se odlučite za lijekove koji uključuju homeopatiju, ljekovito bilje, dodatke prehrani i prehrani, akupresuru, aromaterapiju i druge alternativne ili komplementarne metode liječenja; informirajte svog liječnika o svim lijekovima ili lijekovima sličnim lijekovima koje koristite i potražite savjet liječnika prije nego što uzmete bilo koji lijek ili lijek.

Koji su OTC lijekovi dostupni za liječenje opstipacije kod odraslih?

Ako ove početne mjere ne uspiju, zdravstveni radnik može kratkoročno isprobati niz laksativa. Prije korištenja bilo kojeg od ovih sredstava, osobito dugoročno, pacijent bi se trebao posavjetovati sa svojim liječnikom.

• Mineralna ulja mogu biti korisna u kratkom roku, ali povezana su s zdravstvenim rizicima s dugoročnom uporabom. Oni također mogu uzrokovati znatnu dijareju ako se uzima previše.
• Natrijev dokusat ili kalcijev dokkusat mogu biti korisni kada pacijentica mora izbjegavati naprezanje u kratkom vremenskom razdoblju, poput srčanog udara, tijekom trudnoće ili nakon gastrointestinalne operacije. Često će izgubiti svoju učinkovitost nakon nekoliko dana.
• Dodaci vlaknima kao što je prethodno spomenuto.
• Polietilen glikol 3350 (Miralax) je osmotski laksativ koji crijeva ne apsorbiraju. U crijevima zadržava vodu, što rezultira slobodnijim stolicama. Povremeno se može uzimati kod opstipacije (do 2 tjedna). Miralax je napitak pripremljen miješanjem praha sa 240 ml vode. Neki liječnici mogu ga propisivati ​​dugoročno.
• Lubiprostone (Amitiza) potiče crijeva da luči više tekućine u stolici, pa ga čini mekšim. Obično se uzima dva puta dnevno i treba ga uzimati redovito bez obzira da li postoji zatvor ili ne.
• Linaclotid (Linzess) stimulira receptore smještene na vilicama tankog crijeva na proizvodnju izotonične otopine (tekućine u tankom crijevu) koja stolicu čini mekšom i pokreće pokretljivost. Uzima se redovito u obliku kapsula jednom dnevno.
• Neapsorbirajuće šećere kao što su laktuloza i sorbitol mogu biti korisni. Nadalje, mogu biti prihvatljivi za dugotrajnu upotrebu. Međutim, najčešće proizvode grčeve u trbuhu, proljev i neravnotežu elektrolita.
• Slani laksativi poput magnezijevog hidroksida (Phillips Milk of magnezije) ili natrijevog fosfata (fosfododa, flota klistir) se ne preporučuju ako oboljeli ima bubrežnu insuficijenciju (nemogućnost ili smanjeni kapacitet bubrega za uklanjanje otpada). Ovi laksativi mogu izazvati ozbiljne nuspojave ako se koriste dugoročno. Liječnik ih može povremeno propisati ako pacijent ima normalno djelovanje bubrega.

Liječnik će liječiti sve osnovne bolesti (crijevna opstrukcija, analna pukotina, hemoroidi i rak crijeva).

• Ako pacijent ima sindrom razdražljivog crijeva (IBS), mora prestati pušiti i izbjegavati hranu koja sadrži kavu i mlijeko. Dnevnik prehrane može pomoći u prepoznavanju hrane za koju se čini da pogoršava simptome.
• Tiroksin će biti propisan ako liječnik kliničkim i laboratorijskim testovima utvrdi da pacijent ima nederaktivnu štitnjaču (hipotireozu).

Kakvu vrstu praćenja trebam očekivati ​​od konstipacije?

• Ako osoba ima specifične poremećaje kao što su hipotireoza, skleroderma i lupus, može zahtijevati redovita praćenja kod zdravstvenog radnika.
• Starije osobe s poviješću fekalnog oštećenja i inkontinencijom fekalija trebaju se redovno pratiti da ne bi razvili daljnje napade.

Zatvor kod prevencije odraslih

• Razvijajte redovite navike u crijevima. Odvojite vrijeme prije ili nakon doručka za korištenje toaleta.
• Ne zanemarujte želju za porazom. Odgovarajte na poziv prirode da što prije ispraznite utrobu.
• Jedite dobro uravnoteženu prehranu koja uključuje pšenične žitarice, svježe voće i povrće. Nedavni dokazi govore da povećavanje unosa dijetalnih vlakana može pomoći nekim osobama s tvrdom stolicom, ali nije nužno od koristi kod svake osobe koja ima zatvor.
• Pijte puno vode i voćnog soka.
• Vježbajte redovito. Šetanje je posebno važno.
• Izbjegavajte unos lijekova koji mogu izazvati zatvor. Razgovarajte o lijekovima i OTC proizvodima koje trenutno uzimate sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
• Primjena laksativa može dugoročno pogoršati problem zatvor, pa ga treba izbjegavati.

Kakva je prognoza za zatvor kod odraslih?

Većina ljudi sa konstipacijom nema fizičku bolest probavnog sustava, niti bilo koju široku bolest povezanu sa zatvorom. Većinu vremena zatvor je povezan s lošim prehrambenim navikama, malim unosom tekućine i nedostatkom vježbanja.

• Osobama s konstipacijom uzrokovanom nekom bolešću, oporavak će se odrediti prema tome koliko je bolesna osoba pogođena.
• Osoba će se obično dobro oporaviti ako je njegov zatvor njezin bolni hemoroid ili analna pukotina.