Zatvor kod djece simptomi, uzroci i lijekovi

Što biste trebali znati o zatvoru kod djece?

Što je medicinska definicija konstipacije?

U djece se najčešće javlja zatvor. Ipak, mnogi roditelji zapravo traže savjet liječnika za ovo stanje. Zatvor opisuje rijetki prolazak stolice (kretanje crijeva) ili prolazak tvrdih stolica. Svaka definicija konstipacije ovisi o usporedbi s tim koliko dijete obično prolazi stolicu i uobičajenom konzistencijom stolica.

Što uzrokuje zatvor kod djece?

Primjeri uzroka zatvor kod novorođenčadi i djece su Hirschsprung-ova bolest, hipotireoza, problemi živčanog sustava i trovanje olovom.

Koji su znakovi i simptomi zatvor kod djece?

Dijete obično ima zatvor ako ima manje od tri pokreta crijeva tjedno, a stolice su teško prolazne i bolne su. Djeca često pokazuju karakteristična ponašanja dok se trude da spriječe kretanje crijeva. Deca se često dižu na nožnim prstima, ljuljaju se naprijed-natrag i čvrsto drže noge i stražnjicu. Neki lijekovi mogu učiniti da će se djeca zatvoriti. Uobičajeni članovi uključuju lijekove protiv prehrane bez recepta i antacide. Antidepresivi, antikonvulzivi, lijekovi za kemoterapiju ili lijekovi protiv opojne boli (poput kodeina) također se mogu zatvoriti.

Ostali znakovi da su djeca zatvorljena su nejasna bol u trbuhu oko pupka (trbuh) ili čak jaki napadi trbušne boli, smanjen apetit, mučnina ili povraćanje, urinarna inkontinencija, učestalo mokrenje ili mokrenje, te ponovno pojavljivanje infekcija mokraćnog sustava.

Koji prirodni ili kućni lijekovi pomažu da se oslobodite boli od opstipacije?

Prirodni kućni lijekovi koji pomažu u proživljavanju boli i opstipacije jesu da ih napijete puno vode, dodate dvije žlice sode bikarbone u toplu kupku i da se dijete opustite u kadi; i vlažnu, toplu krpu nanesite na anus.

Kako mogu otkriti da li se moja dojenčad ili dijete zatvori (simptomi)?

Općenito, ako dijete ima manje od tri pokreta crijeva tjedno, a stolice su teško ili bolno prolaze, može imati zatvor.

• Djeca često pokazuju karakteristična ponašanja dok se trude da spriječe kretanje crijeva.
  • Dojenčad koja imaju bolne pokrete crijeva mogu produžiti noge i stisnuti analne i stražnjice mišiće kako bi se spriječilo prolazak stolice.
  • Deca se često dižu na nožnim prstima, ljuljaju se naprijed-natrag i čvrsto drže noge i stražnjicu.
• Neki lijekovi mogu učiniti da će se djeca zatvoriti. Uobičajeni članovi uključuju lijekove protiv prehrane bez recepta i antacide. Antidepresivi, antikonvulzivi, lijekovi za kemoterapiju ili lijekovi protiv opojne boli (poput kodeina) također se mogu zatvoriti.
• Ostali znakovi da su djeca zatvor
  • Nejasna bol u trbuhu oko pupka (pupak) ili čak jaki napadi trbušne boli
  • Smanjen apetit, mučnina ili povraćanje
  • Inkontinencija mokraće, učestalo mokrenje ili pospanost
  • Ponovno pojavljivanje infekcija mokraćnog sustava

Koje bolesti i uvjeti uzrokuju kroničnu opstipaciju u beba i djece?

Dojenčad i djeca sa opstipacijom tretiraju se drugačije nego kod odraslih, jer se obrasci rada crijeva mijenjaju od trenutka rođenja do navršetka 3 ili 4 godine. Većina djece sa opstipacijom nema medicinsku bolest ili poremećaj koji uzrokuje zatvor. Rijetko koji poremećaj dovodi dojenčad i djecu u značajne probleme sa kretanjem crijeva.

Primjeri medicinskih poremećaja koji mogu izazvati kronični zatvor.

Hipotireoza (smanjena aktivnost štitne žlijezde) stanje je koje uzrokuje smanjenu aktivnost crijevnih mišića zajedno s mnogim drugim simptomima. Sva novorođenčad treba testirati na hipotireozu kao dio probirnog krvotnog ispitivanja novorođenčadi (ubod pete ili Guthrieov test). Ovo se stanje obično dijagnosticira kada je beba vrlo mlada, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Hirschsprung-ova bolest . Pravi zatvor kod novorođenčadi i djece koji je prisutan od rođenja može biti iz Hirschsprung-ove bolesti. U ovom rijetkom kongenitalnom stanju, segmentu debelog crijeva nedostaju ganglionske stanice (vrsta živčane stanice). Bolesti debelog crijeva ne mogu primati upute mozgu da radi pravilno. Većina novorođenčadi s Hirschsprung-ovom bolesti pokazuje simptome u prvih nekoliko tjedana života. Možda su premale ili male za svoju dob. Mogu povraćati i prolaziti kroz male stolice, koje su opisane poput vrpce. Hirschsprung-ova bolest uglavnom je češća kod dječaka i beba s Downovim sindromom. Ako se sumnja na Hirschsprung-ovu bolest, dijete morate odvesti specijalistu (gastroenterologu ili dječjem kirurgu) na daljnje pretrage.

Dijabetes je čest medicinski problem povezan s opstipacijom.

Razina minerala i elektrolita u krvi . Razine minerala i elektrolita u krvi / Promjene razine minerala i elektrolita u krvi (posebno kalcija i kalija) mogu promijeniti navike u crijevima.

Otrovanje olovom . Iako bi drugi simptomi trovanja olovom trebali biti očitiji, djeca s kroničnom izloženošću olovom mogu imati zatvor.

Cistična fibroza. uzrokuje zatvor kod djece po mnogim mehanizmima.

Djeca s poremećajima živčanog sustava (kao što su cerebralna paraliza, mentalna retardacija ili problemi s leđnom moždinom) pokazuju visoku stopu opstipacije jer duže vrijeme provode u jednom položaju, doživljavaju abnormalno kretanje debelog crijeva ili nedostatak koordinacije u pomicanju crijeva.

Lijekovi i drugi uzroci zatvor kod beba i djece

Mnoge druge stvari mogu doprinijeti zatvoriti bebu ili dijete.

• Najčešći uzrok kod djeteta starijeg od 18 mjeseci jest namjerno izbjegavanje toaleta (iz različitih razloga). Na primjer, djeca su često toliko uključena u svoju igru ​​da im nedostaje vremena ili strpljenja za toaletne pauze.
• U školi ih može zanimati nedostatak privatnosti ili čistoće kupaonice.
• Možda su imali prethodno bolno ili zastrašujuće iskustvo zbog čega su htjeli izbjeći kupaonicu. S vremenom njihov mozak nauči ignorirati opetovane nagone debelog crijeva da posjete kupaonicu. Kako stolica ostane u debelom crijevu, debelo crijevo će apsorbirati vodu iz stolice, čineći je tvrdom i suhom. Ovu tvrdu stolicu još je teže ili bolnije proći, zbog čega dijete i dalje "drži".
• Promjene prehrane ili drugačija prehrana utječu na crijevne navike. U odraslih je dokazano da dijeta sa visokim sadržajem vlakana poboljšava rad crijeva. Međutim, kod djece, nije dokazano da dijeta sa visokim vlaknima poboljšavaju zatvor. Dojenčad i djeca koja jedu uravnotežene obroke obično nisu zatvor.
• Dojena djeca obično imaju više stolica dnevno. Njihove stolice razlikuju se učestalije u usporedbi s novorođenčadi koja je hranjena bočicama. Na primjer, dojena djeca proizvode bilo gdje od 5-40 pokreta crijeva tjedno; dok dojenčad koja su hranjena formulacijom imaju 5-28 utroba crijeva tjedno. Prebacivanje vrste mlijeka (ili formule) također može uzrokovati zatvor.
• Tinejdžeri i mališani koji jedu puno šećera i deserta skloni su teškom prolazu svojih stolica.
• Bilo kakve intenzivne promjene kod djeteta - poput bolesti koje uzrokuju vrućicu, krevet u krevet, manje jede ili dehidraciju, mogu smanjiti učestalost stolice ili otvrdnuti stolicu.
• Neki lijekovi mogu učiniti da će se djeca zatvoriti. Uobičajeni članovi uključuju lijekove protiv prehrane bez recepta i antacide. Antidepresivi, antikonvulzivi, kemoterapijski lijekovi ili opojni lijekovi protiv bolova (poput kodeina) mogu također zatvoriti.
• Drugi mogući uzroci zatvor su depresija, prisilni trening u toaletu, poremećaji nedostatka pažnje i seksualno zlostavljanje.

Kada trebam nazvati svog pedijatra ili drugog zdravstvenog radnika?

Ako nijedna mjera kućne njege ne djeluje, nazovite liječnika. Može propisati laksativ. Vrsta laksativa ovisi o dobi djeteta i točnom problemu. Možda ćete trebati zakazati sastanak s liječnikom.

Ako dijete ima značajne bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, smanjeni apetit, vrućicu ili krvavi proljev, mora odmah potražiti liječnika. Mnogi od ovih simptoma mogu biti povezani sa konstipacijom. Neki simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljno zdravstveno stanje.

Simptomi uobičajenih bolesti djeteta i djece

Kako liječnici mogu pronaći uzrok (pregledi, testovi, dijagnoze)?

Zdravstveni radnik obavit će pregled kako bi procijenio djetetov opći izgled i rast. Liječnik će potražiti znakove bolesti koje mogu uzrokovati zatvor. Pažljiva pažnja na pregledu trbuha može otkriti smetnju, nježnost ili tvrdu stolicu koja se može osjetiti. Provest će se analni pregled radi provjere problema. Zdravstveni radnik može izvršiti digitalni rektalni pregled prstom kako bi provjerio tvrdu stolicu u rektumu ili vidio je li rektum razvučen. Možda će biti potrebno testirati stolicu na krv. Obično se ne moraju vršiti dijagnostički testovi ili rendgenski snimci ako povijest i pregled sugeriraju zatvor. Ponekad se dobije radiografija abdomena (rendgenski snimak) i pokazuje stolicu u debelom crijevu. Ako se sumnja na medicinski problem kao uzrok konstipacije, možda će biti potrebno izvršiti krvne pretrage ili druge studije o slikanju trbuha.

Najkorisniji alat koji liječnik može upotrijebiti za dijagnosticiranje opstipacije je povijest koju su dali roditelji. Liječnik mora znati:

• Što se podrazumijeva kada roditelji koriste izraz zatvor i koliko dugo je stanje prisutno?
• Koja je veličina i konzistencija stolica?
• Koliko su česti pokreti crijeva?
• Je li bol prisutna kod stolice i ima li krvi?
• Je li bol u trbuhu problem?
• Postoji li slab apetit, gubitak težine ili loše debljanje?
• Postoje li epizode fekalnog zaprljanja?
• Koristi li dijete kupaonicu u školi?
• Koji se lijekovi bez recepta uzimaju, bez bilja ili na recept?
• Na kojoj je vrsti dijeta dijete?
• Nakon početne dijagnoze, potrebno je redovito obavljati redovite posjete liječniku kako bi se osiguralo da terapija i dalje djeluje i da se spriječe recidivi. Čim se problem pojavi, nazovite svog pedijatra ili drugog zdravstvenog radnika.

Kako mogu spriječiti da zatvor postane ozbiljan problem?

Nekoliko važnih koraka kod kuće mogu spriječiti da zatvor postane neprestani problem:

• Pozitivno pojačanje je prvi korak u davanju djece želji da započnu regulaciju utroba. Važno je ukloniti sve negativne misli o zatvoru, osobito ako je prisutna fekalna zaprljanost.
• Prekvalifikacija crijeva sljedeći je korak. Tijelo ima prirodni refleks koji se naziva gastrokolonski refleks. Nakon obroka, debelo crijevo prolazi kroz peristaltiku i pokušava očistiti crijeva. Neka vaše dijete iskoristi gastrokolonski refleks nakon svakog obroka. Neka sjedne na toalet najmanje 10 minuta. Dijete je često lakše ako su stopala na podu ili u stopala.
• Dajte djetetu obilje tekućine i sokova, poput šljive ili soka od jabuke.
• Dobro uravnotežen obrok koji se sastoji od cjelovitih žitarica od mekinja, voća i povrća (s manje slatkiša i deserta) također pomaže.

Postoje li prirodni ili kućni lijekovi za ublažavanje začepljenja moje bebe ili djeteta?

• Dajte oboljelom djetetu puno vode.
• Probajte 2 do 4 unce soka kruške ili jabuke napola (razrijeđeno vodom). Alternativno, dodajte polovinu unce stolnog sirupa u 3 unce tople vode, a zatim ga dajte u usta kako biste omekšali stolicu.
• U toplu kupku dodajte dvije žlice sode bikarbone. Ostavite svoje dijete da se opusti 5-15 minuta, natapajući se u toploj kupki.
• Primjena tople vlažne krpe na anus ponekad može potaknuti rad crijeva.
• Kako bi se potaknuo rad crijeva, kroz anus se može nježno umetnuti plastični bris s pamukom (Q-vrhom) s malom količinom vazelin masti (ne previše daleko, samo pamučni vrh) i ukloniti ga. Vaš liječnik može propisati glicerinski čepiće za istu svrhu, ali s najvećim učinkom.

Kronična opstipacija kod novorođenčadi i djece

Kronična opstipacija kod novorođenčadi i beba obično se medicinski liječi educiranjem roditelja ili skrbnika o uzroku opstipacije. Važno je da liječnik i ostali zdravstveni radnici uvjere roditelje da to nije njihova ni djetetova krivnja i da ništa nije psihološki pogrešno. Ako beba ili dijete imaju fekalno zaprljanost (poremećaj uklanjanja u djece); treba ukloniti negativne stavove o stanju.

Nakon edukacije roditelja ili njegovatelja o uzroku problema novorođenče ili dijete može započeti medicinsko liječenje. Ako dijete ima veliku količinu tvrdog stolca u debelom crijevu, stolicu je potrebno ukloniti (uklanjanje). To se postiže ili upotrebom oralnih ili rektalnih lijekova ili kombinacijom oba. Vrsta lijekova koja se koristi ovisi i o djetetovoj dobi i točnom problemu.

Nakon uklanjanja stolice, sprečavanje ponovnog nakupljanja tvrdih stolica je ključ za održavanje dobrih crijevnih navika. To se obično mora učiniti s dugotrajnim lijekovima.

Kako mogu spriječiti da se dijete zatvori?

Kako se spriječi povratak konstipacije, dijete bi trebalo promijeniti promjene u ponašanju, prehrani i unosu tekućine.

• Može biti indicirana dugotrajna primjena laksativa nekoliko mjeseci ili do godinu dana.
• Redovne toaletne navike moraju se započeti nakon svakog obroka kako bi se iskoristile normalne nagone tijela da isprazni crijeva.
• Stalna upotreba pozitivnog pojačanja uz verbalne ili druge nagrade ili oboje, često pridonosi dugoročnom uspjehu crijeva.

Kakva je prognoza za akutne ili kronične probleme?

Akutni zatvor se može ispraviti lako. Nakon što se dehidracija ili bolest poboljšaju, poboljšava se rad crijeva.

Međutim, kronični zatvor često zahtijeva dugotrajnu terapiju oralnim lijekovima. Većina djece reagira na terapiju i može prekinuti lijekove u roku od godine dana. Relapsi mogu biti česti, pogotovo ako dijete ili roditelji ne slijede upute liječnika ili ako nema medicinske intervencije. Ako terapija ne uspije, dijete će možda trebati vidjeti dječjeg gastroenterologa, liječnika koji je specijaliziran za želudac i crijeva.