Liječenje alergija na hranu, simptomi, lijekovi i testovi

Činjenice o alergiji na hranu

• Alergija na hranu je imuno posredovana štetna reakcija na određenu hranu. Za osobe s alergijom na hranu, jedenje ili gutanje čak i malene količine određene hrane može uzrokovati simptome kao što su osip na koži, mučnina, povraćanje, grčevi i proljev. Budući da tijelo reagira na nešto što je inače bezopasno, ovu vrstu alergijske reakcije često nazivamo reakcijom preosjetljivosti. Rijetko koja teška alergijska reakcija može izazvati po život opasan niz simptoma zvanih anafilaksija ili anafilaktički šok.
• Iako veliki postotak ljudi vjeruje da ima alergiju na hranu, malo odraslih i djece, uglavnom mlađih od 6 godina, imaju prave alergije na hranu. Ostalo je ono što je poznato kao intolerancija na hranu, nepoželjna reakcija na hranu koja ne uključuje imunološki sustav.
• Lako je zbuniti nepodnošljivost hrane s alergijom na hranu jer mogu imati slične simptome. Međutim, s netolerancijom na hranu, osoba obično dobije samo blage simptome, kao što je uznemireni želudac.
  • Čest primjer intolerancije na hranu je intolerancija na laktozu, stanje u kojem osobi nedostaje određeni enzim potreban za probavu mliječnih proteina. Rezultat je labava stolica, plinovi i mučnina nakon konzumiranja mliječnih proizvoda poput mlijeka ili sira.
  • Drugi primjer intolerancije na hranu je reakcija na MSG. MSG, ili mononatrijev glutamat, aditiv je bijele boje koji se koristi za pojačavanje okusa hrane. To je fermentirana mješavina glutaminske kiseline, natrija i vode, a koristi se uglavnom u azijskom kuhanju. Tijekom posljednjih desetljeća, nuspojave MSG-a povezane su s njegovom uporabom u kineskoj hrani i nazivaju se kineskim restoranskim sindromom. U ovom sindromu, MSG se navodi kao uzrok simptoma nakon kineskog obroka. 1995. godine uveden je novi izraz, kompleks simptoma MSG, koji uključuje sve reakcije za koje se navodi da su povezane s MSG-om. Te reakcije nisu prava alergija na hranu, a točan uzrok reakcija nije poznat.

Uzroci alergije na hranu

Alergijska reakcija nastaje kada imunološki sustav tijela reagira na alergen, u ovom slučaju protein iz hrane.

• Bijele krvne stanice stvaraju antitijelo na ovaj alergen, koje se naziva imunoglobulin E ili IgE.
  • Kad ovo antitijelo dođe u kontakt s određenim proteinima hrane, ono promiče proizvodnju i oslobađanje određenih kemikalija koje se nazivaju "posrednici". Histamin je primjer posrednika.
  • Ti posrednici djeluju na različite dijelove tijela, uglavnom na koži, grlu, dišnim putevima, crijevima i srcu.
  • Učinci posrednika na organe i druge stanice uzrokuju simptome alergijske reakcije.
• Bilo koja hrana može izazvati alergijsku reakciju, ali nekoliko namirnica predstavlja većinu alergija na hranu. U stvari, većinu alergija na hranu pokreće jedna od ovih osam namirnica:
  • jaja
  • Mlijeko
  • Pšenica
  • Soja
  • kikiriki
  • Drvene orahe
  • Riba
  • Školjka
• Općenito, ljudi koji imaju alergiju reagiraju na samo nekoliko namirnica. Povremeno osoba koja je alergična na jednu hranu također može biti alergična na drugu srodnu hranu. To se naziva unakrsna reakcija. Uobičajeni primjeri:
  • Alergija na kikiriki - unakrsna alergija na soju, grah i grašak
  • Alergija na pšenicu - unakrsna alergija na raž
  • Alergija na kravlje mlijeko - unakrsna alergija na kozje mlijeko
  • Alergija na polen - unakrsna alergija na hranu poput lješnjaka, zelene jabuke, breskve i badema
• Ljudi koji imaju povijest drugih alergija, poput ekcema ili astme, posebno su skloni reakcijama na hranu. Također je vjerojatnije da će imati ozbiljniju reakciju.

Simptomi alergije na hranu

Osoba s alergijom na hranu može imati simptome koji počinju već dvije minute nakon jela, ali reakcije mogu potrajati 1 do 2 sata da se pojave. Povremeno se simptomi brzo smanjuju, a ponavljaju se za 3 do 4 sata.

• Najčešći simptomi uključuju sljedeće:
  • Svrbež kože praćen osipom, osipom povišenim, crvenkastim izbočinama ili šljokicama
  • Oticanje usana i usta
  • Grčevi u trbuhu
  • Mučnina
  • povraćanje
  • Proljev
• Ostali simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:
  • Svrab i zalijevanje u očima
  • Trn ili zatečen nos
• Simptomi teže reakcije mogli bi uključivati ​​sljedeće:
  • Kratkoća daha ili otežano disanje
  • Zategnutost u grudima
  • Osjećaj stezanja ili gušenja u grlu
  • Brz ili nepravilan otkucaj srca
  • Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
  • Gubitak svijesti
• Teška alergijska reakcija može biti opasna po život. Ova teška reakcija naziva se anafilaksom ili anafilaktičkim šokom.
  • Vrtoglavica, nesvjestica i gubitak svijesti nastaju zbog opasno niskog krvnog tlaka koji se naziva "šok".
  • Anafilaktička reakcija može započeti iznenada, ili se može razviti postupno s svrbežom i oticanjem kože i grla, a zatim prelazi u tešku reakciju kroz nekoliko sati.
  • Većina ljudi takvu reakciju dobije odmah nakon što pojede hranu, ali u nekoliko neobičnih slučajeva reakcija se javlja tek nakon vježbanja nakon gutanja hrane.
  • Ozbiljne reakcije najčešće se primjećuju kod alergija na orahe, ribu i školjke, iako alergija na bilo koju hranu može izazvati anafilaksiju.
  • Osobe s astmom, alergijama u djetinjstvu, ekcemom ili prethodnim teškim alergijama na hranu posebno su u opasnosti zbog anafilaktičke reakcije.
• MSG reakcija se može zamijeniti s alergijskom reakcijom.
  • Simptomi reakcije MSG uključuju sljedeće:
    • Osjećaj pečenja na stražnjem dijelu vrata i zračenje prema rukama i prsima
    • Trnci i utrnulost u istim predjelima
    • Glavobolja
    • Mučnina
    • Povremeno otežano disanje, posebno kod osoba sa slabo kontroliranom astmom
  • Nekoliko ljudi nakon napada MSG doživi napadaje, nepravilne otkucaje srca i anafilaksiju.
  • Suprotno uvriježenim uvjerenjima, MSG nema veze s Alzheimerovom bolešću, Huntingtonovom horejom ili drugim kroničnim bolestima.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog alergije na hranu

Ako osoba primijeti simptome alergije na hranu, odmah potražite savjet od zdravstvenog radnika.

• Može vam preporučiti da odete u bolnicu za hitne slučajeve.
• Ako osoba nije u mogućnosti doći do zdravstvenog radnika i zabrinuti su zbog njihovih simptoma, treba ići u hitnu pomoć.
• Ozbiljne reakcije, uključujući simptome poput otežanog disanja, vrtoglavice ili nesvjestice ili stezanja ili gušenja u grlu, zahtijevaju liječenje u odjelu hitne pomoći.
• Čak i blagi simptomi koji se ne poboljšavaju ili se pogoršavaju zahtijevaju procjenu u hitnoj službi.

Osoba ne smije pokušati voziti u bolnicu. Ako nikoga nema na raspolaganju da odmah vozi osobu, nazovite 9-1-1 za hitan medicinski prijevoz. Dok čekate da hitna pomoć stigne, započnite samo-liječenje.

Dijagnoza alergije na hranu

Alergija na hranu obično se prepoznaje po znakovima i simptomima. Medicinski stručnjaci osposobljeni su za prepoznavanje osipa, oblika bubrenja, osipa i drugih simptoma povezanih s alergijskim reakcijama.

Osobi će se postavljati pitanja o njihovoj zdravstvenoj povijesti i mogućim pokretačima reakcije.

Krvni testovi i drugi testovi potrebni su samo u vrlo neobičnim okolnostima, poput anafilaksije.

Neki ljudi mogu točno odrediti koja je hrana izazvala alergijsku reakciju, posebno ako se reakcija pojavi u roku od nekoliko minuta nakon konzumiranja određene hrane. Mnogi drugi će morati vidjeti alergologa za specijalna ispitivanja kako bi utvrdili točnu hranu koja je odgovorna.

Uobičajeni pokretači alergija na hranu i gdje se oni sakriju

Sredstva za liječenje alergija na hranu

Za lokalizirane košnice ili druge blage kožne reakcije:

• Uzmi hladne tuševe ili nanesite hladne komprese.
• Nosite laganu odjeću koja ne iritira kožu.
• Polako. Neka je razina aktivnosti niska.
• Da biste ublažili svrbež, nanesite kalaminski losion ili uzmite bez recepta antihistaminike, poput difenhidramin (Benadryl) ili klorfeniramin maleat (Chlor-Trimeton).

Za sve ostale reakcije, posebno teške reakcije, samo-liječenje se ne preporučuje. Neka pratilac odveze osobu do hitne pomoći u bolnicu ili nazovite 9-1-1. Evo što trebate učiniti dok čekate hitnu pomoć:

• Pokušajte ostati mirni.
• Ako je moguće utvrditi uzrok reakcije, spriječite daljnje izlaganje.
• Dajte osobi antihistamin (1 do 2 tablete ili kapsule difenhidramina) ako mogu progutati bez poteškoća.
• Ako osoba kihne ili ima poteškoće s disanjem, dajte joj inhalacijski bronhodilatator poput albuterola (Proventil) ili epinefrina (Primatene Mist), ako takav postoji. Ovi inhalirani lijekovi šire dišne ​​putove.
• Ako se osoba osjeća onesviještena ili onesviještena, neka leže i podignu noge više od glave kako bi pomogli da krv dospije u mozak.
• Ako je osobi dana epinefrin kit, trebala bi ga ubrizgati onako kako su dobili upute. Komplet nudi unaprijed izmjerenu dozu epinefrina, lijeka na recept koji brzo poništava najozbiljnije simptome (pogledati Praćenje alergije na hranu).
• Stručnjaci bi trebali davati CPR osobi koja pada u nesvijest i zaustavlja disanje ili nema puls.
• Ako je to uopće moguće, osoba ili njihov suputnik trebali bi biti spremni ispričati medicinskom osoblju koje su lijekove uzimali taj dan, što obično uzimaju i povijest alergije.

Liječenje alergija na hranu

Nakon dobivanja savjeta od zdravstvenog radnika, neke blage alergijske reakcije mogu se liječiti kod kuće. Svako pogoršanje simptoma zahtijeva medicinsku pomoć.

Medicinsko liječenje alergija na hranu

Kod teške reakcije, prvi prioritet je zaštita dišnih puteva (disanje) i krvnog tlaka.

Zdravstveni radnik pobrinut će se da je dišni put otvoren i da osoba prima dovoljno kisika.

• Kisik se može davati kroz cijev u nos ili pomoću maske za lice.
• U teškim respiratornim teškoćama može biti potrebna mehanička ventilacija. U usta se postavlja cijev koja održava dišni put otvorenim.
• U rijetkim slučajevima provodi se jednostavna operacija kako bi se otvorio dišni put.

Krvni tlak će se često provjeravati.

• Može se pokrenuti IV linija.
• Koristi se za slanu otopinu kako bi se povisio krvni tlak.
• Također se može koristiti za davanje lijekova.

Osoba će možda trebati biti primljena u bolnicu na daljnje praćenje i liječenje.

Lijekovi za alergiju na hranu

Izbor lijeka i način na koji se daje ovisi o težini reakcije.

• adrenalin
  • Ovaj se lijek daje samo u vrlo teškim reakcijama (anafilaksija).
  • Epinefrin se ubrizgava i djeluje kao bronhodilatator (širi cijevi za disanje).
  • Također sužava krvne žile, povećavajući krvni tlak.
  • Umjesto toga, može se dati drugi lijek sa sličnim učinkom.
  • Za manje ozbiljne reakcije koje uključuju respiratorni trakt može se koristiti inhalacijski epinefrin bronhodilatator, kao u astmi.
• Difenhidramin (Benadryl)
  • Ovaj lijek poništava djelovanje histamina.
  • Difenhidramin se ubrizgava kada je potrebno brzo djelovanje.
  • Može se davati oralno za manje teške reakcije.
• kortikosteroidi
  • Jedan od ovih lijekova obično se daje početno putem IV radi brzog ukidanja učinaka posrednika alergijskog odgovora.
  • Ove lijekove ne treba miješati sa steroidima koje sportaši uzimaju za izgradnju mišića i snage.
  • Ovi lijekovi smanjuju oticanje i mnoge druge simptome alergijskih reakcija.
  • Osoba će možda trebati uzimati oralni kortikosteroid nekoliko dana nakon toga.
  • Oralni kortikosteroidi često se daju za manje teške reakcije.
  • Za kožne reakcije može se koristiti kortikosteroidna krema ili mast.
  • Po potrebi se mogu dati i drugi lijekovi.

Praćenje alergije na hranu

Obavijestite osobu primarne zdravstvene zaštite o reakciji kasnije ako on ili ona nisu bili uključeni u njihovo liječenje.

Specijalist alergolog (alergolog) može utvrditi razliku između prave alergije na hranu i intolerancije na hranu.

• Alergolog će pitati o slijedu događaja koji su doveli do reakcije i zabilježiti detaljnu prehranu i medicinsku povijest.
• Može koristiti posebne testove kako bi otkrio koja je hrana odgovorna za alergijsku reakciju.
• Provodeći ove testove, alergolog može identificirati hranu odgovornu za alergiju i pomoći u kreiranju plana za izbjegavanje te određene hrane.

Prvi korak u procjeni alergija na hranu je testiranje.

• Test kože: Na kožu se stavljaju razrijeđeni ekstrakti različitih namirnica. Alergolog traži stvaranje nabora na koži nakon 10 do 20 minuta. Oticanje na mjestu ispitivanja može značiti da je osoba alergična na tu određenu hranu.
• Krvni test: Ovo se može koristiti za provjeru antitijela na specifične alergene u hrani. Ovi su rezultati potvrđeni testom oralnog izazivanja u kojem se daju male doze sumnjive hrane u mješavini različitih namirnica da bi se tražila reakcija. Ako se pojave simptomi, dokazano je da osoba ima alergiju na određenu hranu.
• Dijeta za uklanjanje: Ovim testom osoba prestaje jesti hranu koja može biti okidač. Postupno se ta hrana vraća u prehranu. Tada će alergolog moći točno utvrditi hranu koja uzrokuje alergiju ako se dogodi reakcija.

Pojedinci s alergijama na hranu i članovi njihovih obitelji trebali bi imati jasan plan djelovanja u slučaju slučajnog gutanja hrane koja je štetna za njih. Uvijek bi trebali biti dostupni lijekovi hitne pomoći, poput antihistaminika i epinefrina.

• Osjetljivi ljudi bi trebali imati sa sobom komplet za epinefrin (robna marka je Epi-Pen Auvi-Q) u slučaju izloženosti alergenu.
• Komplet sadrži unaprijed izmjerenu dozu epinefrina u štrcaljki koja se lako koristi za samostalno ubrizgavanje.
• Osoba može ubrizgati lijek u bedro čim osjeti alergijsku reakciju.
• Čak i ako osoba sama sebi ubrizgava epinefrin, ipak bi trebala odmah odvesti na hitno odjeljenje u bolnicu.
• Nije neuobičajeno da reakcija na popuštanje, a zatim se vrati u roku od nekoliko sati. Čak i ako osoba ne zahtijeva daljnje liječenje, trebala bi ostati u bolnici do 4 do 6 sati nakon početka reakcije.

Alergija na hranu Ostala terapija

Informacije o snimcima alergija potražite u Prevenciji alergije na hranu.

Prognoza alergije na hranu

Većina ljudi s alergijama na hranu dobro je ako mogu izbjeći hranu koja je aktivirana. S vremenom mnogi ljudi gube antitijela na hranu na koju su nekoć bili alergični ili "prerasli" alergiju.

• To će se najvjerojatnije dogoditi ako se hrana koja se aktivira identificira i ukloni iz prehrane.
• To se posebno odnosi na djecu koja bi, otprilike u dobi od 10 godina, mogla prerasti svoju alergiju - uglavnom na mlijeko i jaja.
• Alergija na orahe, ribe i školjke može trajati cijeli život.

Jednom kada je osoba reagirala na hranu, veća je vjerojatnost da će imati jaku reakciju ako je izložena okidaču.

Prevencija alergije na hranu

Jedini siguran način sprječavanja budućih alergija na hranu je izbjegavanje jela okidačke hrane. Pazite jer okidač može biti prisutan u mnogim različitim namirnicama; samo količina u tragovima može izazvati reakciju.

• Naučite pažljivo čitati oznake hrane i znati koje sastojke treba izbjegavati.
• Kada jede u restoranima, osoba bi se trebala pitati koji su sastojci u hrani koju bi željela naručiti.
• Osoba bi trebala izbjegavati namirnice čije sastojke ne može potvrditi.
• Radite s registriranim dijetetikom za planiranje sigurnih jelovnika.
• Pogledajte posebne kuharice o alergiji na hranu i grupe kao što su mreža za alergiju na hranu i anafilaksiju koje se bave problemima specifičnim za alergije na hranu.

Osoba bi trebala biti spremna nositi se sa anafilaktičkom reakcijom ako se ponovno izloži krivcu hrani. Ako je osoba već imala ozbiljne reakcije, trebala bi nositi svoj epinefrin pribor.

Nikada ne podcjenjujte opasnost od alergijske reakcije.

Alergijske snimke i drugi oblici imunoterapije testiraju se kod nekih ljudi koji imaju trajne i razarajuće simptome alergije na hranu.

• Fotografije ne liječe simptome, ali promjenom imunološkog odgovora sprječavaju se buduće reakcije. (To se naziva imunoterapija.)
• Liječenje uključuje seriju snimaka, a svaki sadrži malo veću količinu antigena (a) koji uzrokuju reakciju.
• U idealnom slučaju, osoba će se s vremenom "osjetiti na senzitiv" na antigen (e).
• Iako se koriste za alergiju na okolišne čimbenike poput peluda i otrovaka insekata, njihova se upotreba u alergijama na hranu još uvijek ispituje, a dokazano je da oni sprečavaju alergijske reakcije.
• Učinkovitost snimaka ovisi o pojedincu.