Definicija problema s kožom (fimoza), uzroci, operacija

Što trebam znati o problemima prepucija (fimoze i parafimoze)?

Uz prepuciju penisa neobrezanog ili nepravilno obrezanog dječaka ili muškarca mogu se pojaviti dva stanja, 1) fimoza i 2) parafimoza

Fimoza: ovo se stanje događa kada prepucij ne može biti povučen (povučen natrag) iza glave (glansa) penisa. To se zove fimoza. Obično je stanje koje se nalazi kod djece, a povremeno i kod odraslih. Fiziološka fimoza je normalno stanje koje se javlja uglavnom tijekom prve godine života kada prepucij nije uvučen kod ovih mladih muškaraca. To se može dogoditi do oko 3. godine života. Ovo stanje nije urođeni problem poput zakopanog penisa (penis se nalazi ispod kože trbuha). Fimoza često može dovesti do bolne vrste infekcije koja se naziva balanitis.

Paraphimosis: ovo stanje, paraphimosis, nešto je suprotno fimozi. Prepucij, nakon što se povuče natrag, postaje zarobljen, a zatim natečen iza glave (glans) penisa. Oteklina može dovesti do blokiranja dotoka krvi u penis, što može dovesti do gangrene penisne osovine i glave distalno do izvora. parafimoza se smatra pravom medicinskom hitnošću. Obrezivanje (kirurško uklanjanje prepucija) prilikom rođenja ili revizija prethodnog obrezivanja mogu spriječiti ovo stanje.

Simptomi problema s kožom

Slijedi popis simptoma koje muškarci mogu imati ako razviju probleme s prepucij, koji obično izgleda natečen.

Kod fimoze, muško dijete može imati bilo koje ili sve sljedeće znakove i simptome:

• Poteškoće s mokrenjem
• Bol kod mokrenja
• Krv u mokraći
• Bol u penisu

Uz paraphimosis, muškarci mogu imati sljedeće dodatne simptome:

• Bol u penisu (posebno u glansu)
• Promjena boje penisa (nastaje nakon prekida protoka krvi); penis može postati bjelkast, plavkast, sive boje ili crne boje

Uzroci problema s kožom

Uzroci fimoze uključuju infekciju, lošu higijenu i prethodne ozljede prepucija.

Svako stanje ili aktivnost koja rezultira produljenim povlačenjem kožice prepucija može dovesti do razvoja parafimoze.

• Nepravilno obrezan penis
• Česta umetanja katetera u mjehuru
• Snažna seksualna aktivnost, uključujući masturbaciju
• Muškarci zaboravljaju vratiti prepuciju u normalni položaj nakon povlačenja (na primjer, stariji pacijent koji treba samokateterizaciju)

Dijagnoza problema s kožom

Liječnik često započinje pregled dobivanjem detaljne povijesti problema, pogotovo ako se to već dogodilo, a odraslih muškaraca seksualnu povijest. Tada će liječnik vjerojatno nastaviti ispitivanje na sljedeći način.

• Pri razmatranju fimoze liječnik može učiniti najmanje dva ispitivanja:
  • Potpuni genitalni pregled
  • Analiza urina radi traženja dokaza o infekciji (ako je naznačeno)
• Paraphimosis može oponašati druga zdravstvena stanja pa liječnik može otkriti ili zatražiti sljedeće:
• Strano tijelo koje se steže (obično je komad kose omotan oko penisa, koji se najčešće vidi u dojenčadi); kod odraslih se može javiti određenim seksualnim praksama.
• Ugrize insekata
• Kontaktni dermatitis
• Infekcija

Problemi s kožom Prirodni i kućni lijekovi

U ovom trenutku ne preporučuje se kućna terapija za fimozu osim vježbanja dobre higijene. Čuvajte područje prepona čistim i suhim.

Liječenje parafimoze za samoliječenje uključuje nanošenje leda na penis kako bi se smanjilo oticanje. Jedna od metoda je stavljanje leda u gumenu rukavicu, a zatim penis stavite unutar rukavice. Nakon hladnog nanošenja, pritisnite pritisak na glavicu istodobno se povlačeći prema kožici. Ako to ne riješi problem, odmah se obratite liječniku ili idite na odjeljenje za hitne slučajeve. Ako se ovo ponavlja, obratite se liječniku radi pregleda.

Liječenje problema s kožom i kožom

Liječenje fimoze: liječnik može pomoću određenih alata pokušati otvoriti ili proširiti zaglavljenu prepuciju. Obično će to učiniti liječnik samo ako postoje problemi s mokrenjem.

Paraphimosis: liječnik može ponoviti led tehnikom izravnog tlaka. Ako to ne oslobodi kožicu, liječnik će se u većini slučajeva obratiti urologu radi kirurškog liječenja.

Što se događa tijekom postupka?

Lokalni anestetik će se u penis uvesti finom iglom. Tada će se izvršiti rez kroz područje suženja, čime će se kožica vratiti u prvobitni položaj. Međutim, postoje i druge metode koje ne uključuju rez; one se mogu izvoditi na odjelu za hitne slučajeve ili u liječničkoj ordinaciji, iako se mnogi liječnici odluče za urola.

Osmotska metoda: Ova tehnika koristi koncept da će tekućina teći iz nižeg osmotskog područja u više osmotsko područje. Hipertonična otopina uzrokovat će da tekućina iz penisa teče prema hipertoničnoj otopini koja se nanosi na penis, čime će se smanjiti oticanje.

Metoda hijaluronidaze: Ova metoda koristi injekcije hijaluronidaze u natečeno tkivo.

Način aspiracije: ovom metodom se koristi penisni čičak i igla aspiracija oko 12 ml krvi iz penisa kako bi se smanjilo oticanje.

Način probijanja: Ova metoda koristi igle za probijanje rupa kako bi se omogućilo da edem tekućina izađe iz natečene prepucije.

U slučaju fimoze i parafimoze, osoba treba pratiti kod urologa. Kako se spriječi povratak fimoze, roditelji bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako je naznačeno obrezivanje. Obrezivanje se povremeno izvodi kod odraslih mužjaka koji razvijaju ponavljajuće se probleme prepucija.

Prevencija problema s kožom

• Fimoza utječe samo na neobrezane muškarce. Obrezivanje je definitivna preventivna mjera protiv ovog poremećaja. Za one koji se odluče ostati neobrezani, pravilna higijena može umanjiti rizik od razvoja fimoze.
• Paraphimosis nema učinkovite preventivne mjere osim pravilne higijene i obrezivanja.

Prognoza problema s kožom

Uz oba stanja, pravovremeno liječenje problema obično rješava. Međutim, ako se zanemari bilo koji problem, izgledi mogu biti loši, s ponavljajućim mokraćnim i bubrežnim infekcijama, gangrenom, pa čak i potencijalnim gubitkom penisa (auto-amputacijom ili suhom gangrenom.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog problema s kožom

• Fimoza obično ne zahtijeva hitno medicinsko liječenje i mnoge blage pojave se rješavaju bez medicinske intervencije. Međutim, ako osoba ima neke urinarne simptome, na primjer, poteškoće sa mokrenjem ili peckanje nakon mokrenja, tada se mora obratiti liječniku u roku od 12-24 sata. U određenim okolnostima, liječenje fimoze može dovesti do parafimoze, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Uz parafimozu, ako osoba ne može vratiti prepuciju u prvobitni položaj, a glava ili prepucij postaju progresivno bolniji, natečeni ili obojeni, odmah potražite liječničku pomoć.
• Paraphimosis je hitna medicinska pomoć. Ako se ne liječi odmah, može rezultirati gangrenom žlijezda i prepucija. Nanesite led na penis kako biste smanjili oticanje; međutim, ako tehnika leda i izravnog pritiska ne riješi problem brzo, odmah idite u najbližu bolničku odjelu za hitne slučajeve ili u liječničku ordinaciju.