Operacija za uklanjanje ciste s gangliona, drhtanje i uzroci

Što je ganglionska cista?

Ganglionska cista je tumor ili oteklina (benigna, nije kancerogena), obično na vrhu zgloba ili na prekrivaču tetive (tkiva koje povezuje mišiće s kostiju). Izgleda kao vrećica tekućine (cista) koja se nalazi točno ispod kože. Unutar ciste je gusti, ljepljivi, bistri, bezbojni materijal sličan jelu. Ovisno o veličini, ciste se mogu osjećati čvrsto ili spužvasto.

• Može se razviti jedna velika cista ili mnogo manjih. Višestruke male ciste mogu dati izgled više cista, ali uobičajena stabljika unutar dubljeg tkiva ih obično spaja. Ova vrsta ciste nije štetna i čini otprilike polovinu svih tumora mekog tkiva šake.
• Ganglionske ciste, poznate i kao biblijske ciste, češće su (tri puta više) kod žena nego kod muškaraca, a većina se javlja kod ljudi u dobi od 20-40 godina. Rijetko se ganglionske ciste mogu pojaviti kod djece mlađe od 10 godina.
• Ganglionske ciste najčešće se javljaju na stražnjoj strani ruke, na zglobu zgloba, a mogu se razviti i na dlanovnoj strani zgloba. Ako se pronađu na stražnjoj strani zgloba, postaju izraženije kada se zglob sagne prema naprijed. Ostale web lokacije, iako manje uobičajene, uključuju sljedeće:
  • Baza prstiju na dlanu, gdje se pojavljuju kao male gomile graška veličine graška
  • Vrh prsta, odmah ispod kutikule, gdje se nazivaju mukozne ciste
  • Palac
  • Vanjska strana koljena i gležnja
  • Vrh stopala ili nožnih prstiju
  • Ramena

Što uzrokuje ganglionsku cistu?

Uzrok ganglionskih cista nije poznat. Jedna teorija sugerira da trauma uzrokuje raspad tkiva zgloba formirajući male ciste, koje se zatim pridružuju većoj, očitijoj masi. Najvjerojatnija teorija uključuje nedostatak u zglobu kapsule ili pokrov tetiva (omotača) koji omogućava zglobu da se ispuši. Kronično oštećenje može uzrokovati da stanice proizvode mucin i tekućinu.

Koji su simptomi i znakovi ganglionske ciste?

• Ganglionska cista obično se pojavljuje kao izbočina (masa) koja mijenja veličinu.
• Obično je mekan, promjera 1-3 cm (oko. 4-1, 2 inča) i ne miče se.
• Oteklina se može pojaviti s vremenom ili se pojaviti naglo, može poprimiti manju veličinu i može se ugasiti, samo da bi se vratila u drugo vrijeme.
• Većina ganglionskih cista uzrokuje određeni stupanj boli, obično nakon akutne ili ponavljajuće traume, ali mnoge su bez simptoma, osim njihove pojave.
• Bol je obično non-stop, bolna, a pogoršava se pokretanjem zglobova.
• Kada je cista spojena s tetivom, može se osjetiti osjećaj slabosti na zahvaćenom prstu.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu zbog ganglionske ciste?

Cista gangliona može imati koristi od medicinske procjene postoje li simptomi ili ne. Liječnik može biti siguran da imate ganglionsku cistu, sprječava vas da brinete i pomoći će vam odrediti najbolji plan liječenja za vas.

Cista gangliona ne mora imati hitno liječenje ukoliko jedna osoba nema značajnih trauma. Rutinska provjera od strane primarnog liječnika ili specijalista za kosti i zglobove (ortoped) obično može rezultirati i dijagnozom i liječenjem mnogih ganglionskih cista.

Koji se pregledi i testovi zdravstvenih radnika koriste za dijagnosticiranje ganglionske ciste?

Fizički pregled često je sve što je potrebno za dijagnosticiranje ganglionske ciste. Većina cista gangliona transiluminatima (dopustiti da kroz nju prođe jarko svjetlo).

• Liječnik može dobiti dodatnu potvrdu pomoću šprice za izvlačenje dijela tekućine iz ciste (aspiracija iglama) ili ultrazvuka. Ultrazvuk je postupak snimanja koji uključuje upotrebu zvučnih valova, a to može pomoći u procjeni udara da li je ispunjen tekućinom (cistično) ili čvrst. Ultrazvukom se također može otkriti postoji li arterija ili krvna žila koja uzrokuje kvržicu. Prednosti otkrivanja ultrazvuka uključuju činjenicu da je sve dostupnija, da je brz, relativno jeftin i pouzdan način snimanja.
• X-zrake imaju vrlo malo koristi u dijagnostici ganglija, osim ako se ne sumnja na frakturu ili temeljni problem kostiju.
• Liječnik ga može poslati ručnom kirurgu ako je izbočina čvrsta ili uključuje krvne žile (arteriju).
• Magnetska rezonanca (MRI) koristi se za pregled zgloba i vrlo je korisna za dijagnozu ganglion cista. Jedan nedostatak ove dijagnostičke metode je trošak postupka.

Što je liječenje ganglionske ciste?

Mnoge ganglijske ciste mogu nestati bez ikakvog liječenja.

Tijekom godina predlagani su razni tretmani. Neki uključuju promatranje cista bez simptoma, korištenje igle za uklanjanje sadržaja ciste (aspiracija) ili operativni zahvat.

• Aspiracija obično uključuje stavljanje igle u cistu, izvlačenje tekućeg materijala, ubrizgavanje steroidnog spoja (koji djeluje kao protuupalno sredstvo).
• Studije su pokazale da je većina ljudi izliječena nakon što su jednom prilikom izvukli tekućinu iglom.
• Ako ste tri puta izvadili tekućinu, vaša mogućnost izlječenja je još veća, osobito s cistom na stražnjoj strani ruke.
• Ako usporedite aspiraciju / injekciju i kirurško uklanjanje, ciste se, nakon operacije, vraćaju rjeđe.

Pokušali su s drugom terapijom (na primjer, kortikosteroidi, ručna kompresija, elektroakupunktura), ali o takvim bi se tretmanima trebalo razgovarati s liječnikom prije nego što se pokušaju, jer su rezultati različiti.

Koji su kućni lijekovi za ganglionske ciste?

U prošlosti je kućna njega uključivala aktualnu žbuku, vrućinu, pakete leda i razne pribor za jelo. To se čak proširilo i na upotrebu teške knjige za fizički razbiti cistu (ponekad se to naziva "biblijska terapija" ili cista iskakanje). Ovi se oblici liječenja više ne preporučuju, jer nije dokazano da bi spriječili povratak ganglionskih cista i mogli bi u stvari uzrokovati daljnju ozljedu.

Je li kirurgija učinkovita za uklanjanje ganglionske ciste?

Ganglionske ciste druga su najčešća izborna uputnica kirurgu, prvi je karpalni tunel. Kirurško uklanjanje ciste potrebno je kada je masa bolna, ometa funkciju (posebno kada je uključena dominantna ruka) ili uzrokuje otečenost ili trnce ruku ili prstiju. Kirurgija može uključivati ​​jednostavno uklanjanje cista kroz mali rez u koji je umetnuta kamera (artroskop) za pregled područja ili kroz veći rez koji omogućuje ciste i okolno područje da se vide izravno. Artroskopska operacija postaje sve češća zbog manjeg rezultirajućeg ožiljka i kraćeg vremena ozdravljenja od manjeg rezanja.

Koje vrste liječnika liječe ganglionske ciste?

Vrste liječnika koje mogu liječiti ganglionske ciste razlikuju se ovisno o lokaciji ciste i simptomima pojedinca. Mnogi pojedinci mogu biti liječeni od strane liječnika primarne njege; drugi će možda trebati liječenje od ortopeda ili ručnog kirurga.

Je li potrebno praćenje nakon primanja liječenja ganglionske ciste?

Nakon što vam je dijagnosticirana ganglionska cista i odlučite se za liječenje, praćenje će biti drugačije na temelju onoga što ste odlučili učiniti.

• Nakon jednostavne aspiracije, vaš liječnik može zatražiti da počnete pomicati zglob ubrzo nakon postupka.
• Najvjerojatnije nakon operacije, vaš zglob će se raskinuti do sedam do 10 dana. Ulomak je tvrd omot koji će vas spriječiti da pomičete zglob. Nisu svi liječnici suglasni s ovom metodom (vidjeti dolje).
• Najnovija istraživanja pokazuju da klizanje tokom dužeg vremenskog razdoblja zapravo ne pomaže, a korištenje zgloba ubrzo nakon liječenja sada često potiču neki liječnici.
• Vaš liječnik će vas možda zatražiti da se vratite na pregled nakon operacije i odlučit će vam treba li fizikalna ili radna terapija. Nadzorna skrb temelji se na vašim osobnim potrebama.

Je li moguće spriječiti ganglionske ciste?

Budući da uzrok ganglionske ciste nije poznat, teško je reći kako ih spriječiti. Preporučuje se rana procjena i liječenje. Budući da se neke ciste mogu pokrenuti nakon traume ili prekomjerne uporabe zgloba, izbjegavanje ovih situacija može umanjiti rizik od stvaranja cista.

Kakva je prognoza ganglionske ciste?

Budući da je ovo bezopasni tumor koji može sam otići ili nakon jednostavne aspiracije iglom ili manjim operativnim zahvatima, dobre su šanse da ćete imati potpuno oporavak. Budući da se ganglijske ciste mogu vratiti nakon bilo kojeg od ovih tretmana, međutim, jedan tretman možda neće biti dovoljan.

Slike Ganglion ciste

Medijska datoteka 1: Traumatična ganglionska cista. Ta je osoba stigla na odjelu hitne pomoći s bolnim udarcem nakon što je zglob udario u vrata automobila.

Datoteka medija 2: Žućna tekućina uzeta iz ciste na slici 1. Njegova prisutnost potvrđuje dijagnozu ganglionske ciste.

Medijska datoteka 3: Ultrazvučna slika prikazuje ganglionsku cistu (područje između markera) sa slike 1.

Medijska datoteka 4: Ganglionska cista koja je operirana u prošlosti. Ovaj se ganglion vratio jer ova osoba svira činele u svom školskom bendu.