Faktori rizika, simptomi i liječenje gastrointestinalnog karcinoidnog tumora

Činjenice o gastrointestinalnim karcinoidnim tumorima

• Karcinoidni tumor gastrointestinalnog karcinoma je rak koji se formira u sluznici gastrointestinalnog trakta.
• Zdravstvena anamneza može utjecati na rizik od karcinoma gastrointestinalnog karcinoida.
• Neki karcinoidni tumori gastrointestinalnog sustava nemaju znakove ili simptome u ranim fazama.
• Karcinoidni sindrom može se pojaviti ako se tumor proširi na jetru ili druge dijelove tijela.
• Slikovne studije i testovi koji ispituju krv i urin koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma gastrointestinalnog karcinoida.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što je dijagnosticiran tumor na gastrointestinalnom karcinoidu, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar želuca i crijeva ili na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.
• Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.
• Plan liječenja raka ovisi o tome gdje se nalazi karcinoidni tumor i može li se operacijom ukloniti.
• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinoidnim tumorima gastrointestinalnog sustava.
• Koriste se četiri vrste standardnog liječenja:
  • kirurgija
  • Terapija radijacijom
  • kemoterapija
  • Hormonska terapija
• Možda će biti potrebno i liječenje karcinoidnog sindroma.
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
  • Ciljana terapija
• Liječenje tumora gastrointestinalnog karcinoida može izazvati nuspojave.
• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.
• Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Što je karcinoidni tumor gastrointestinalnog (GI)?

Karcinoidni tumor gastrointestinalnog karcinoma je rak koji se formira u sluznici gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni (GI) trakt je dio probavnog sustava tijela. Pomaže probavi hrane, uzima hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, bjelančevine i vodu) iz hrane koju tijelo koristi i pomaže u izbacivanju otpadnih tvari iz tijela. GI trakt čine ovi i drugi organi:

• Trbuh.
• Tanko crijevo (dvanaesnik, jejunum i ileum).
• Debelo crijevo.
• Rektum.

Karcinoidni tumori gastrointestinalnog sustava tvore se od određene vrste neuroendokrinih stanica (vrsta stanica koja je poput živčane stanice i stanice koja stvara hormone). Te su stanice raštrkane po prsima i trbuhu, ali većina se nalazi u GI traktu. Neuroendokrine stanice čine hormone koji pomažu u kontroli probavnih sokova i mišića koji se koriste za pomicanje hrane kroz želudac i crijeva. Karcinoidni tumor GI također može stvoriti hormone i pustiti ih u tijelo.

Karcinoidni tumori GI su rijetki i većina raste vrlo sporo. Većina se pojavljuje u tankom crijevu, rektumu i dodacima. Ponekad će se formirati više od jednog tumora.

Tko je u riziku od karcinoma gastrointestinalnog karcinoida?

Zdravstvena anamneza može utjecati na rizik od karcinoma gastrointestinalnog karcinoida. Sve što čovjeku povećava šansu za razvoj bolesti naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da biste mogli biti u opasnosti.

Čimbenici rizika za karcinoidne tumore GI uključuju sljedeće:

• Obiteljska anamneza sindroma multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) ili sindroma neurofibromatoze tipa 1 (NF1).
• Imati određena stanja koja utječu na sposobnost želuca da stvara želučanu kiselinu, kao što su
  • atrofični gastritis,
  • perniciozna anemija, ili
  • Zollinger-Ellison sindrom.

Koji su znakovi i simptomi karcinoma gastrointestinalnog karcinoida?

Neki karcinoidni tumori gastrointestinalnog sustava nemaju znakove ili simptome u ranim fazama. Znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rastom tumora i / ili hormona koje tumor čini. Neki tumori, posebno tumori želuca ili dodatka, ne mogu uzrokovati znakove ili simptome. Karcinoidni tumori često se nalaze tijekom ispitivanja ili liječenja drugih stanja.

Karcinoidni tumori u tankom crijevu (dvanaestopalačno crijevo, jejunum i ileum), debelom crijevu i rektumu ponekad uzrokuju znakove ili simptome kako rastu, ili zbog hormona koji stvaraju. Druga stanja mogu uzrokovati iste znakove ili simptome. Provjerite sa svojim liječnikom imate li nešto od sljedećeg:

dvanaesnika

Znakovi i simptomi GI karcinoidnih tumora u dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva, koji se povezuje sa želucem) mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol u trbuhu.
• Zatvor.
• Proljev.
• Promjena boje stolice.
• Mučnina.
• Povraćanje.
• Žutica (požutjelost kože i bjeloočnica).
• Žgaravica.

Jejunum i ileum

Znakovi i simptomi karcinoidnih tumora GI u jejunumu (srednji dio tankog crijeva) i ileumu (zadnji dio tankog crijeva, koji se spaja na debelo crijevo) mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol u trbuhu.
• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.
• Osjećam se vrlo umorno.
• Osjećam natečen
• Proljev.
• Mučnina.
• Povraćanje.

Debelo crijevo

Znakovi i simptomi GI karcinoidnih tumora debelog crijeva mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol u trbuhu.
• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

Rektum

Znakovi i simptomi GI karcinoidnih tumora u rektumu mogu uključivati ​​sljedeće:

• Krv u stolici.
• Bol u rektumu.
• Zatvor.

Što je karcinoidni sindrom?

Karcinoidni sindrom može se pojaviti ako se tumor proširi na jetru ili druge dijelove tijela. Hormoni koje stvaraju gastrointestinalni karcinoidni tumori obično uništavaju jetreni enzimi u krvi. Ako se tumor proširio na jetru i jetreni enzimi ne mogu uništiti dodatne hormone koji stvara tumor, velike količine tih hormona mogu ostati u tijelu i uzrokovati karcinoidni sindrom. To se može dogoditi i ako tumorske stanice uđu u krv. Znakovi i simptomi karcinoidnog sindroma uključuju sljedeće:

• Crvenilo ili osjećaj topline na licu i vratu.
• Bol u trbuhu.
• Osjećam natečen.
• Proljev.
• Cihanje ili druge poteškoće s disanjem.
• Brzi otkucaji srca.
• Ovi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani gastrointestinalnim karcinoidnim tumorima ili drugim uvjetima. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih znakova ili simptoma.

Kako se dijagnosticiraju tumori gastrointestinalnog karcinoida?

Slikovne studije i testovi koji ispituju krv i urin koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma gastrointestinalnog karcinoida. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

Fizički pregled i povijest : Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjere ima li znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Uzet će se i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošle bolesti i liječenja.

Studije kemije krvi : postupak u kojem se provjerava uzorak krvi za mjerenje količine određenih tvari, poput hormona, koje u tijelo ispuštaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količine tvari može biti znak bolesti. Uzorom krvi provjerava se sadrži li hormon proizveden karcinoidnim tumorima. Ovaj test koristi se za dijagnozu karcinoidnog sindroma.

Marker tumora : Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi, urina ili tkiva kako bi se izmjerile količine određenih tvari, poput kromogranina A, koje čine organi, tkiva ili tumorske stanice u tijelu. Kromogranin A je tumorski marker. Povezan je s neuroendokrinim tumorima kada se nađe u povećanoj razini u tijelu.

Dvadesetčetveročasovni test urina : test u kojem se sakuplja urin 24 sata za mjerenje količine određenih tvari, poput 5-HIAA ili serotonina (hormona). Neobična (veća ili manja od normalne) količine tvari može biti znak bolesti u organu ili tkivu koje je čine. Ovaj test koristi se za dijagnozu karcinoidnog sindroma.

MIBG skeniranje : postupak koji se koristi za pronalaženje neuroendokrinih tumora, poput karcinoidnih tumora. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala zvanog MIBG (metaiodobenzililguanidin) ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Karcinoidni tumori preuzimaju radioaktivni materijal i otkrivaju se uređajem koji mjeri zračenje.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego normalne stanice.

Endoskopski ultrazvuk (EUS) : postupak u kojem se endoskop ubacuje u tijelo, obično kroz usta ili rektum. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Sonda na kraju endoskopa koristi se za odvikavanje visokoenergetskih zvučnih valova (ultrazvuk) s unutarnjih tkiva ili organa, poput želuca, tankog crijeva, debelog crijeva ili rektuma, i daje odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Ovaj postupak se također naziva endosonografija.

Gornja endoskopija : postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere nepravilnih područja. Endoskop se ubacuje kroz usta i prolazi kroz jednjak u želudac.

Ponekad se endoskop također prenosi iz želuca u tanko crijevo. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Također može imati alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se provjeravaju pod mikroskopom da li postoje znakovi bolesti.

Kolonoskopija : postupak pregleda unutar rektuma i debelog crijeva zbog polipa, abnormalnih područja ili raka. Kolonoskop se kroz rektum ubacuje u debelo crijevo. Kolonoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje polipa ili uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

Kapsulska endoskopija : postupak koji se koristi za pregled cijelog tankog crijeva. Pacijent proguta kapsulu koja sadrži sićušnu kameru. Dok se kapsula kreće kroz gastrointestinalni trakt, kamera snima fotografije i šalje ih u prijamnik koji se nosi s vanjske strane tijela.

Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo vidjeti pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li znakova raka. Uzorci tkiva mogu se uzeti tijekom endoskopije i kolonoskopije.

Koji su stadiji gastrointestinalnih karcinoidnih tumora?

Nakon što je dijagnosticiran tumor na gastrointestinalnom karcinoidu, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar želuca i crijeva ili na druge dijelove tijela.

Etažiranje je postupak kojim se otkriva koliko se rak proširio. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Rezultati testova i postupaka koji se koriste u dijagnostici karcinoma gastrointestinalnog (GI) karcinoma također se mogu koristiti za inscenaciju. Skeniranje kostiju može se obaviti kako bi se provjerilo ima li u kosti kosti koje se brzo dijele, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje krvotokom. Radioaktivni materijal sakuplja se u kostima s rakom i otkriva se skenerom.

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo . Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

Limfni sustav . Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Krv . Rak dospijeva u krv, putuje kroz krvne žile i tvori tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je iste vrste tumora kao i primarni tumor. Na primjer, ako se karcinoidni tumor gastrointestinalnog (GI) proširi na jetru, tumorske stanice u jetri su zapravo karcinoidne stanice GI karcinoma. Bolest je metastatski GI karcinoidni tumor, a ne rak jetre.

Plan liječenja raka ovisi o tome gdje se nalazi karcinoidni tumor i može li se operacijom ukloniti.

Za mnoge vrste raka važno je znati stadij raka kako bi planirali liječenje. Međutim, liječenje karcinoma gastrointestinalnog karcinoma ne temelji se na stadiju raka. Liječenje uglavnom ovisi o tome može li se tumor ukloniti operativnim zahvatom i je li se tumor proširio.

Liječenje se temelji na tome da li je tumor:

• Može se u potpunosti ukloniti operativnim zahvatom.
• Proširila se i na druge dijelove tijela.
• Vratio se nakon liječenja. Tumor se može vratiti u želudac ili crijeva ili u druge dijelove tijela.
• Nije se popravio s liječenjem.

Što je liječenje tumora gastrointestinalnog karcinoida?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinoidnim tumorima gastrointestinalnog sustava.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s gastrointestinalnim karcinoidnim tumorom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje. Koriste se četiri vrste standardnog liječenja:

kirurgija

Liječenje GI karcinoidnih tumora obično uključuje operaciju. Može se primijeniti jedan od sljedećih kirurških zahvata:

Endoskopska resekcija : operacija uklanjanja malog tumora koji se nalazi na unutarnjoj oblozi GI trakta. Endoskop se ubacuje kroz usta i prolazi kroz jednjak do želuca, a ponekad i dvanaesnika. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom, lećom za gledanje i alatom za uklanjanje tumorskog tkiva.

Lokalna ekscizija : operacija za uklanjanje tumora i male količine normalnog tkiva oko njega.

Resekcija : operacija za uklanjanje dijela ili cijelog organa koji sadrži rak. U blizini se mogu ukloniti i limfni čvorovi u blizini.

Kriohirurgija : tretman koji koristi instrument za zamrzavanje i uništavanje karcinoidnog tumorskog tkiva. Ova vrsta liječenja također se naziva krioterapija. Liječnik može koristiti ultrazvuk za upravljanje instrumentom.

Radiofrekventna ablacija : Upotreba posebne sonde sa sitnim elektrodama koje ispuštaju visokoenergetske radio valove (slične mikrovalnim pećnicama) koji ubijaju stanice raka. Sonda se može umetnuti kroz kožu ili kroz rez (urez) u abdomenu.

Transplantacija jetre : operacija za uklanjanje cijele jetre i zamjena je zdravom darovanom jetrom.

Embolizacija jetrene arterije: postupak embolizacije (blokade) jetrene arterije koja je glavna krvna žila koja dovodi krv u jetru. Blokiranje protoka krvi u jetri pomaže ubiti stanice raka koje tamo rastu.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.

Radiofarmaceutska terapija je vrsta interne terapije zračenjem. Zračenje se daje tumoru pomoću lijeka koji na njega ima pričvršćenu radioaktivnu tvar, poput joda I 131. Radioaktivna tvar ubija stanice tumora.

Vanjska i unutarnja zračna terapija koriste se za liječenje tumora gastrointestinalnog karcinoida koji su se proširili na druge dijelove tijela.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja stanica. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija).

Kemoembolizacija jetrene arterije vrsta je regionalne kemoterapije koja se može koristiti za liječenje karcinoma gastrointestinalnog karcinoma koji se proširio na jetru. Lijek protiv raka ubrizgava se u jetrenu arteriju kroz kateter (tanka cijev). Lijek se miješa s tvari koja embolizira (blokira) arteriju i zaustavlja protok krvi prema tumoru. Većina lijekova protiv raka zarobljena je u blizini tumora, a samo mala količina lijeka doseže druge dijelove tijela. Blokada može biti privremena ili trajna, ovisno o tvari koja se koristi za blokiranje arterije. Tumor se sprečava da dobije kisik i hranjive tvari koje mu trebaju za rast. Jetra i dalje prima krv iz jetrene portalne vene koja nosi krv iz želuca i crijeva.

Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija s analogom somatostatina tretman je koji sprečava stvaranje dodatnih hormona. Karcinoidni tumori GI liječe se oktreotidom ili lanreotidom koji se ubrizgavaju pod kožu ili u mišić. Oktotid i lanreotid mogu također imati mali učinak na zaustavljanje rasta tumora. Možda će biti potrebno i liječenje karcinoidnog sindroma.

Liječenje karcinoidnog sindroma može uključivati ​​sljedeće:

• Hormonska terapija s analogom somatostatina sprečava stvaranje dodatnih hormona. Karcinoidni sindrom liječi se oktreotidom ili lanreotidom kako bi se smanjilo crvenilo i proljev. Okreotid i lanreotid mogu također pomoći usporavanju rasta tumora.
• Interferonska terapija potiče imunološki sustav tijela na bolji rad i smanjuje ispiranje i proljev.
• Interferon može također pomoći usporavanju rasta tumora.
• Uzimanje lijeka protiv proljeva.
• Uzimanje lijeka za kožne osipe.
• Uzimanje lijekova za lakše disanje.

Uzimanje lijeka prije anestezije za medicinski postupak.

Ostali načini za pomoć u liječenju karcinoidnog sindroma uključuju izbjegavanje stvari koje uzrokuju iscrpljivanje ili otežano disanje, poput alkohola, orašastih plodova, određenih sireva i hrane s kapsaicinom, poput čili paprike. Izbjegavanje stresnih situacija i određenih vrsta tjelesnih aktivnosti također može pomoći u liječenju karcinoidnog sindroma. Za neke bolesnike s karcinoidnim sindromom srca može se izvršiti zamjena srčanog ventila.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja. Ovaj sažetak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za prepoznavanje i napad specifičnih stanica karcinoma bez oštećenja normalnih stanica. Nekoliko vrsta ciljane terapije proučava se u liječenju GI karcinoidnih tumora.

Liječenje tumora gastrointestinalnog karcinoida može izazvati nuspojave.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti.

Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Mogućnosti liječenja GI karcinoidnih tumora prema stadiju i lokaciji

Karcinoidni tumori u želucu

Liječenje gastrointestinalnih (GI) karcinoidnih tumora u želucu može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija) za male tumore.
• Operacija (resekcija) radi uklanjanja dijela ili cijelog želuca. U blizini se mogu ukloniti i limfni čvorovi u blizini većih tumora, tumori koji rastu duboko u stijenci želuca ili tumori koji brzo rastu i šire se.

Za pacijente s karcinoidnim tumorima GI u želucu i sindromom MEN1, liječenje može također uključivati:

• Kirurgija (resekcija) radi uklanjanja tumora u dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva, koji se povezuje sa želucem).
• Hormonska terapija.
• Karcinoidni tumori u tankom crijevu
• Nije jasno koji je najbolji tretman karcinoma GI karcinoida u dvanaesniku (prvi dio malog
• crijeva koja se spaja sa želucem). Liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Endoskopska operacija (resekcija) za male tumore.
• Kirurgija (lokalna ekscizija) radi uklanjanja malo većih tumora.
• Kirurgija (resekcija) radi uklanjanja tumora i obližnjih limfnih čvorova.

Liječenje GI karcinoidnih tumora u jejunumu (srednji dio tankog crijeva) i ileumu (zadnji dio tankog crijeva, koji se spaja na debelo crijevo) može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (resekcija) radi uklanjanja tumora i membrane koja povezuje crijeva s stražnjim dijelom trbušne stijenke. U blizini su uklonjeni i limfni čvorovi.
• Druga operacija uklanjanja membrane koja spaja crijeva sa stražnjim dijelom trbušne stijenke, ako ostane neki tumor ili tumor i dalje raste.
• Hormonska terapija.

Karcinoidni tumori u Dodatku

Liječenje GI karcinoidnih tumora u dodatku može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (resekcija) radi uklanjanja dodatka.
• Operacija (resekcija) radi uklanjanja desne strane debelog crijeva uključujući dodatak. U blizini su uklonjeni i limfni čvorovi.

Karcinoidni tumori u debelom crijevu

Liječenje GI karcinoidnih tumora u debelom crijevu može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (resekcija) radi uklanjanja dijela debelog crijeva i obližnjih limfnih čvorova kako bi se uklonio što veći dio karcinoma.

Karcinoidni tumori u rektumu

Liječenje GI karcinoidnih tumora u rektumu može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija) kod tumora manjih od 1 centimetara.
• Kirurgija (resekcija) za tumore veće od 2 centimetra ili koji su se proširili na mišićni sloj rektalne stijenke. To može biti ili:
• operacija za uklanjanje dijela rektuma; ili
• operacija za uklanjanje anusa, rektuma i dijela debelog crijeva kroz rez u trbuhu.

Nije jasno koji je najbolji tretman za tumore veličine 1 do 2 centimetra. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Endoskopska operacija (resekcija).
• Kirurgija (resekcija) radi uklanjanja dijela rektuma.
• Operacija (resekcija) radi uklanjanja anusa, rektuma i dijela debelog crijeva kroz rez u trbuhu.

Metastatski gastrointestinalni karcinoidni tumori

Udaljene metastaze

Liječenje udaljenih metastaza karcinoidnih tumora GI obično je palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (resekcija) radi uklanjanja što većeg broja tumora.
• Hormonska terapija.
• Radiofarmaceutska terapija.
• Vanjska zračna terapija protiv raka koji se proširio na kosti, mozak ili leđnu moždinu.
• Kliničko ispitivanje novog liječenja.
• Metastaze na jetri

Liječenje karcinoma koji se proširio na jetru može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (lokalna ekscizija) radi uklanjanja tumora iz jetre.
• Embolizacija jetrene arterije.
• Kriohirurgija.
• Radiofrekventna ablacija.
• Transplantacija jetre.

Rekurentni gastrointestinalni karcinoidni tumori

Liječenje rekurentnih GI karcinoidnih tumora može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (lokalna ekscizija) radi uklanjanja dijela ili cijelog tumora.
• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Kakva je prognoza za karcinoidne tumore gastrointestinalnog sustava?

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Tamo gdje se tumor nalazi u gastrointestinalnom traktu.
• Veličina tumora.
• Bilo da se rak proširio iz želuca i crijeva u druge dijelove tijela, poput jetre ili limfnih čvorova.
• Bez obzira ima li pacijent karcinoidni sindrom ili ima karcinoidni srčani sindrom.
• Može li se rak potpuno ukloniti operativnim zahvatom.
• Bez obzira je li rak nedavno dijagnosticiran ili se ponovio.