Genitalni herpes kod žena: simptomi, prenošenje, čirevi i liječenje

Činjenice o genitalnom herpesu

• Nema "sigurnog" seksa.
• Kondomi ne sprečavaju nužno spolno prenosive bolesti.
• Genitalni herpes je virusna infekcija koja može uzrokovati bolne genitalne čireve i uzrokovati ponavljajuće izbijanja.
• Mnogi ljudi su zaraženi virusom herpesa i nisu svjesni infekcije.
• Herpes virus se širi izravnim kontaktom između čovjeka i osobe.
• Zaražena osoba može prenijeti virus drugima, čak i ako nisu prisutni simptomi.
• Genitalni herpes ne postoji, ali virusno otpuštanje i ispadi mogu se smanjiti antivirusnim lijekovima.

Što su spolno prenosive bolesti (SPB)?

Seksualno prenosive bolesti (SPB) su infekcije koje se mogu prenijeti s jedne osobe na drugu putem bilo koje vrste seksualnog kontakta. SPB se ponekad nazivaju i spolno prenosive infekcije (STI) jer uključuju prijenos mikroorganizma koji uzrokuju bolest s jedne osobe na drugu tijekom seksualne aktivnosti. Važno je shvatiti da seksualni kontakt uključuje više od samo seksualnog odnosa (vaginalni i analni). Seksualni kontakt uključuje ljubljenje, oralno-genitalni kontakt i upotrebu seksualnih "igračaka", poput vibratora. SPB vjerojatno postoje već tisućama godina, ali najopasnije od ovih stanja, infekcija virusom ljudske imunodeficijencije (HIV), prepoznata je tek posljednjih desetljeća.

Mnoge se spolno prenosive bolesti izliječe, ali nedostaju djelotvorni lijekovi za druge uzrokovane virusima, poput HIV-a, HPV-a, hepatitisa B i hepatitisa C. Čak je i gonoreja, jednom kad se izliječi, postala otporna na mnoge starije tradicionalne antibiotike. Mnogi SPD mogu biti prisutni kod ljudi koji nemaju simptome stanja i još im nije dijagnosticiran SPD. Stoga je važna javna svijest i edukacija o tim infekcijama i metodama prevencije.

Zapravo ne postoji takva stvar kao "siguran" seks. Jedini doista učinkovit način prevencije SPD-a je apstinencija. Seks u kontekstu monogamnog odnosa u kojem nijedna strana nije zaražena spolno prenosivom bolešću također se smatra "sigurnim". Većina ljudi misli da je ljubljenje sigurna aktivnost. Nažalost, sifilis, herpes i druge infekcije mogu se zaraziti kroz ovaj relativno jednostavan i naizgled bezopasan čin. Svi drugi oblici seksualnog kontakta nose određeni rizik. Za kondome se obično smatra da štite od SPB. Kondomi su korisni u smanjenju širenja određenih infekcija, poput klamidije i gonoreje; međutim, oni ne štite u potpunosti od drugih infekcija poput genitalnog herpesa, genitalnih bradavica, sifilisa i HIV-a. Prevencija širenja spolno prenosivih bolesti ovisi o savjetovanju osoba s rizikom i ranoj dijagnozi i liječenju infekcija.

Privatno ispitivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti

Ispitajte se i razgovarajte s liječnikom u jednoj prikladnoj usluzi.

Pogledajte testove

Pokreće PWNHealth

Kako dobivate genitalni herpes?

Genitalni herpes, koji se također naziva "herpes", je virusna infekcija virusom herpes simpleksa (HSV) koja se prenosi prisnim kontaktom s oblogama prekrivenim sluznicom usta ili vagine ili kože genitalija. Virus ove SPB ulazi u obloge ili kožu kroz mikroskopske suze. Jednom unutra, virus putuje do živčanih korijena u blizini leđne moždine i tamo se trajno naseljava.

Kada zaražena osoba ima herpes izbijanje, virus putuje niz živčana vlakna do mjesta izvorne infekcije. Kada dostigne kožu, javlja se tipično crvenilo i žuljevi. Nakon početnog izbijanja, sljedeći izbijaju obično sporadično. Oni se mogu pojaviti tjedno ili čak godinama odvojeno.

Je li genitalni herpes zarazan?

Infekcija genitalnim herpesom definitivno je zarazna od vremena svrbeža do vremena potpunog zacjeljivanja čira, obično u roku od dva do četiri tjedna. Međutim, kao što je prethodno napomenuto, zaražene jedinke virus mogu prenijeti i svojim seksualnim partnerima u nedostatku prepoznatog epidemije.

Što uzrokuje genitalni herpes u žena?

Dvije vrste virusa herpesa povezane su s genitalnim lezijama: herpes simplex virus-1 (HSV-1) i herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 češće uzrokuje mjehure na području usta, dok HSV-2 češće uzrokuje genitalne čireve ili lezije u području oko vagine i anusa. Izbijanje herpesa usko je povezano s funkcioniranjem imunološkog sustava. Žene koje su potisnule imunološki sustav, zbog stresa, infekcije ili lijekova, imaju češće i dugotrajnije epidemije.

Procjenjuje se da je čak 50 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama zaraženo genitalnim HSV-om. Genitalni herpes se širi samo izravnim kontaktom između osobe. Vjeruje se da 60% seksualno aktivnih odraslih nosi virus herpesa. Dio razloga za stalnu visoku stopu infekcije je taj što većina žena zaraženih virusom herpesa ne zna da je zaražena jer ima malo ili nimalo simptoma. Kod mnogih žena postoje "atipični" izljevi gdje jedini simptom može biti blagi svrbež ili minimalna nelagoda. Štoviše, dulje je žena imala virus, manje je simptoma koji imaju zbog epidemije. Napokon, virus se može proliti u rodnicu kod žena koje nemaju simptome.

Koji su simptomi i znakovi genitalnog herpesa kod žena?

Simptomi genitalnog herpesa slični su kod muškaraca i žena. Jednom kada je izložen virusu, postoji razdoblje inkubacije koje obično traje tri do sedam dana prije nego što se lezija razvije. Za to vrijeme ne postoje simptomi i virus se ne može prenijeti drugima.

• Izbjegavanje obično počinje u roku od dva tjedna od početne infekcije i manifestuje se kao svrbež ili peckanje praćeno crvenilom kože.
• Zatim se stvara mjehur. Blisteri i naknadni čirevi koji nastaju prilikom pucanja mjehurića obično su vrlo bolni na dodir i mogu trajati od sedam dana do dva tjedna.

Specifični znakovi i simptomi herpesa kod žena uključuju sitne, tekućinom ispunjene mjehuriće (vezikule) na vulvi i vaginalnom otvoru. Kada puknu vezikule, rezultat su bolni ulkusi. U većine žena uključena je upala grlića maternice (cervicitis). Cervicitis je kod nekih žena jedini znak genitalnog herpesa. Žene s genitalnim herpesom mogu imati bol s mokrenjem zajedno s infekcijom i upalom uretre (uretritisom).

Činjenice o spolno prenosivim bolestima

Kako se dijagnosticira genitalni herpes kod žena?

Genitalni herpes se sumnja kada se na seksualno izloženom području pojave više bolnih mjehurića. Tijekom početnog izbijanja, tekućina iz mjehurića može biti poslana u laboratorij kako bi pokušala uzgojiti virus, ali kulture samo pozitivan rezultat donose u oko 50% zaraženih. Drugim riječima, negativni rezultat testa iz blistera nije toliko koristan kao pozitivan rezultat testa jer test može biti lažno negativan test. Međutim, ako uzorak mjehurića napunjenog tekućinom (u ranoj fazi prije nego što se osuši i dobije korice) pozitivno djeluje na herpes, rezultat testa je vrlo pouzdan. Kulture uzete tijekom početne epidemije stanja vjerojatnije su da će biti pozitivne na prisutnost HSV-a nego na kulture iz kasnijih epidemija.

Postoje i krvni testovi koji mogu otkriti antitijela na herpes viruse koji mogu biti korisni u nekim situacijama. Ovi su testovi specifični za HSV-1 ili HSV-2 i mogu pokazati da se osoba zarazila virusom u nekom trenutku te mogu biti korisni u identificiranju infekcije koja ne proizvodi karakteristične simptome. No, s obzirom na to da se mogu pojaviti lažno pozitivni rezultati i zato što rezultati ispitivanja nisu uvijek jasni, ne preporučuju se za rutinsku uporabu u probiru populacije niskog rizika za HSV infekciju.

Za identifikaciju HSV-a u nekim laboratorijima koriste se i drugi dijagnostički testovi kao što je lančana reakcija polimeraze (PCR) radi identificiranja genetskog materijala virusa i brzi testiranje probira na fluorescentna antitijela.

Kako se liječi genitalni herpes kod žena?

Iako ne postoji poznati lijek za herpes, postoje i tretmani za izbijanje. Postoje oralni lijekovi, poput aciklovira (Zovirax), famciklovira (Famvir) ili valaciklovira (Valtrex), koji sprječavaju umnožavanje virusa i čak skraćuju duljinu erupcije. Iako sredstva za lokalnu primjenu (primjenjuju se izravno na lezije), obično su manje učinkovita od drugih lijekova i ne koriste se rutinski. Lijekovi koji se uzimaju oralno ili u teškim slučajevima intravenski su učinkovitiji. Važno je zapamtiti da još uvijek ne postoji lijek za genitalni herpes i da ti tretmani samo smanjuju ozbiljnost i trajanje izbijanja.

Obzirom da je početna infekcija HSV-om najteža epizoda, antivirusni lijek se obično opravdava. Ovi lijekovi mogu značajno smanjiti bol i smanjiti vrijeme dok čirevi ne zacijele, ali čini se da liječenje prve infekcije ne smanjuje učestalost ponavljajućih epizoda.

Za razliku od novog izbijanja genitalnog herpesa, ponavljajuće epizode herpesa imaju blaži učinak, a korist od antivirusnih lijekova dobiva se samo ako se terapija započne neposredno prije izbijanja ili unutar prva 24 sata od izbijanja. Stoga se antivirusni lijek mora unaprijed osigurati pacijentu. Pacijentu se upućuje da započne s liječenjem čim se pojavi poznati prijeboljajući "trnci" ili na samom početku stvaranja mjehura.

Konačno, supresivna terapija za sprječavanje čestih recidiva može biti indicirana za one koji imaju više od šest izbijanja u određenoj godini. Aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) i valaciklovir (Valtrex) mogu se dati kao supresivna terapija.

Kakva je prognoza za genitalni herpes kod žena?

Ponavljajuće epidemije su česte za osobe s genitalnim herpesom. Oko 90% zaraženih javlja ponovljene epidemije. Dok neki ljudi mogu razviti samo jedan do dva izbijanja svake godine, drugi će imati do osam epidemija godišnje. Simptomi su blaži u većini ponavljajućih napada nego u primarnoj infekciji. Ako su rekurentni napadi teški (obično više od šest godišnje), mogu se preporučiti antivirusni lijekovi kao supresivna terapija.

Kako spriječiti genitalni herpes kod žena?

Herpes se tijekom epidemije može širiti s jednog dijela tijela na drugi. Također je moguće širiti infekciju virusom herpesa, čak i ako nemate epidemiju, tako da nijedna metoda prevencije nije 100% učinkovita. Ipak, određene preventivne tehnike mogu smanjiti vaše šanse za širenje infekcije na druge.

• Važno je da ne dodirujete oči ili usta nakon dodirivanja žuljeva ili čira.
• Temeljito pranje ruku je obavezno za vrijeme izbijanja.
• Odjeća koja dođe u kontakt s čirima ne smije se dijeliti s drugima.
• Parovi koji žele smanjiti rizik od prijenosa trebali bi uvijek koristiti kondome ako je partner zaražen. Nažalost, čak i kad zaraženi partner trenutno nema epidemiju, herpes se može širiti.
• Parovi bi također mogli razmotriti izbjegavanje svakog seksualnog kontakta, uključujući i ljubljenje, tijekom izbijanja herpesa. Važno je izbjegavati seksualni kontakt od trenutka kada počinju početni simptomi (ako postoje) do prekrivanja lezija.
• Budući da aktivni izljev genitalnog herpesa (s mjehurićima) tijekom porođaja može biti štetan za novorođenčad, trudnice koje sumnjaju da imaju genitalni herpes, trebaju to obavijestiti svog liječnika. Žene koje boluju od herpesa i trudne mogu imati vaginalni porođaj sve dok ne osjete simptome ili zapravo imaju izbijanje tijekom porođaja.