Sifilis kod žena: simptomi, znakovi, liječenje, čirevi i slike

Činjenice o sifilisu

• Sifilis je bakterijska infekcija koja se prenosi seksualnim kontaktom.
• Kondomi ne moraju uvijek da spriječe spolno prenosive bolesti.
• Znanstveni naziv za organizam sifilisa je Treponema pallidum .
• Rani sifilis uzrokuje čir na ustima ili genitaliji (chancre). Ovo je zaštitni znak prve faze.
• Kasnije faze sifilisa mogu uzrokovati gubitak kose, glavobolju, grlobolju i osip na koži. Na kraju, sifilis može dovesti do oštećenja srca i mozga.
• Standardni probirni testovi krvi na sifilis nazivaju se testovima venerealne bolesti (VDRL) i brzim reagiranjem plazminogenskih reagensa (RPR). Oni otkrivaju odgovor na infekciju.
• Svaki pozitivan test VDRL ili RPR mora biti potvrđen testom specifičnim za organizam koji uzrokuje sifilis, kao što je test mikrohemaglutinacije za T. pallidum (MHA-TP) i test za apsorbiranje fluorescentnog treponemalnog antitijela (FTA-ABS). Sifilis se liječi antibioticima.
• Žene koje su zaražene tijekom trudnoće mogu prenijeti infekciju na plod kroz posteljicu.

Pregled spolno prenosivih bolesti (SPB)

Seksualno prenosive bolesti (SPB) su infekcije koje se mogu prenijeti s jedne osobe na drugu putem bilo koje vrste seksualnog kontakta. SPB-ovi se ponekad nazivaju i spolno prenosive infekcije (SPI) jer uključuju prijenos organizma koji uzrokuje bolest s jedne osobe na drugu tijekom seksualne aktivnosti. Važno je shvatiti da seksualni kontakt uključuje više od samo seksualnog odnosa (vaginalni i analni). Seksualni kontakt uključuje ljubljenje, oralno-genitalni kontakt i upotrebu seksualnih "igračaka", poput vibratora. SPB postoje već tisućama godina, ali najopasnije od ovih stanja, sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), prepoznaje se tek od 1981. godine, a uzročnik virusa prvi put je identificiran 1984. godine.

Mnoge se spolno prenosive bolesti izliječe, ali nedostaju djelotvorni lijekovi za druge, poput HIV-a, HPV-a i hepatitisa B. Čak je i gonoreja, jednom kad se izliječi, postala otporna na mnoge starije tradicionalne antibiotike. Mnogi SPD mogu biti prisutni kod ljudi koji nemaju simptome stanja i još im nije dijagnosticiran SPD. Stoga je važna javna svijest i edukacija o tim infekcijama i metodama prevencije.

Zapravo ne postoji takva stvar kao "siguran" seks. Jedini doista učinkovit način prevencije SPD-a je apstinencija. Seks u kontekstu monogamnog odnosa u kojem nijedna strana nije zaražena spolno prenosivom bolešću također se smatra "sigurnim". Većina ljudi misli da je ljubljenje sigurna aktivnost. Nažalost, sifilis, herpes i druge infekcije mogu se zaraziti ovim relativno jednostavnim činom. Svi drugi oblici seksualnog kontakta nose određeni rizik. Za kondome se obično smatra da štite od SPB. Kondomi su korisni u smanjenju širenja određenih infekcija, poput klamidije i gonoreje; međutim, oni ne štite u potpunosti od drugih infekcija poput genitalnog herpesa, bradavica, sifilisa i AIDS-a. Prevencija širenja spolno prenosivih bolesti ovisi o savjetovanju osoba s rizikom i ranoj dijagnozi i liječenju infekcija.

Slika sifilisa

Sifilis uzrokuje

Sifilis je spolno prenosiva bolest koja postoji već stoljećima. To je uzrokovano mikroskopskim bakterijskim organizmom zvanim spirochete. Znanstveno ime organizma je Treponema pallidum . Spirochete je crvoliki, spiralni oblik organizma koji snažno vijuga kad se gleda pod mikroskopom. Zaražava osobu uranjanjem u vlažnu, sluznicom prekrivenu usta ili genitalije. Spiroheta stvara klasičan, bezbolan čir poznat kao šanker.

Simptomi sifilisa u žena

Postoje tri stadija sifilisa, zajedno s neaktivnim (latentnim) stadijem. Formiranje čira (chancre) je prva faza. Chancre se razvija u bilo koje vrijeme od 10 do 90 dana nakon infekcije, s prosječnim vremenom od 21 dana nakon infekcije do pojave prvih simptoma. Sifilis je vrlo zarazan kada je čir.

Infekcija se može prenijeti iz kontakta sa čirom koji natapa spirohete. Ako je čir izvan vagine ili na muškoj skrotumu, kondomi ne mogu spriječiti prijenos infekcije kontaktom. Slično tome, ako je čir u ustima, samo ljubljenjem zaražene jedinke može se širiti infekcija. Čir se može otkloniti bez liječenja nakon tri do šest tjedana, ali bolest se može ponoviti mjesecima kasnije kao sekundarni sifilis ako se primarni stadij ne liječi.

U većine žena rana infekcija se riješi sama, čak i bez liječenja. Sekundarni sifilis je sistemski stadij bolesti, što znači da može uključivati ​​različite organske sustave u tijelu. U ovom stadijumu pacijenti u početku mogu osjetiti mnogo različitih simptoma, ali najčešće nastaju osip na koži, koji se obično pojavljuje na dlanovima ruku ili dnu stopala koji ne svrbe. Ponekad je kožni osip sekundarnog sifilisa vrlo slab i teško ga je prepoznati; to se možda i ne primjećuje u svim slučajevima. Ovaj sekundarni stadij može također uključivati ​​gubitak kose, grlobolju, bijele mrlje u nosu, ustima i vagini, plus groznicu i glavobolju. Mogu biti oštećenja genitalija koje izgledaju poput genitalnih bradavica, ali uzrokovane su spirohetama i nisu prave bradavice. Ove lezije, kao i osip na koži, vrlo su zarazne. Osip se može pojaviti na dlanovima ruku. Kao rezultat, infekcija se može prenijeti slučajnim kontaktom.

Nakon sekundarnog sifilisa, neki će pacijenti nastaviti prenositi infekciju u svom tijelu bez simptoma. To je takozvani latentni ili treći stadij infekcije. Može se razviti u oko 15% ljudi koji nisu liječeni od sifilisa, a može se pojaviti 10 do 20 godina nakon što je infekcija prvi put stečena. Tipično, sifilis u trećem stupnju više nije zarazan. Tercijarni sifilis je također sistemski stadij bolesti i može uzrokovati razne probleme u cijelom tijelu, uključujući:

1. nenormalno ispupčenje velike posude koja napušta srce (aortu), što rezultira srčanim problemima;
2. razvoj velikih nodula (guma) u različitim organima tijela;
3. infekcija mozga, što uzrokuje moždani udar, mentalnu konfuziju, meningitis (vrsta infekcije mozga), probleme s osjećajem ili slabost (neurosifilis);
4. zahvaćenost očiju što dovodi do pogoršanja vida; ili
5. zahvatanje ušiju što rezultira gluhoćom. Oštećenja koja tijelo pretrpi tijekom tercijarnog stadija sifilisa su ozbiljna i mogu čak biti fatalna.

Sifilis u dijagnozi žena

Sifilis se može dijagnosticirati struganjem baze čira i gledanjem pod spirochete posebne vrste mikroskopa (mikroskopskog polja). No, kako ovi mikroskopi nisu široko dostupni, dijagnoza se najčešće postavlja i liječenje se propisuje na temelju pojave šankera. Dijagnoza sifilisa je komplicirana činjenicom da se uzročnik ne može uzgajati u laboratoriju. Stoga se kulture pogođenih područja ne mogu upotrijebiti za dijagnozu.

Za dijagnosticiranje sifilisa mogu se koristiti i posebni testovi krvi. Standardni probirni testovi krvi na sifilis nazivaju se testovima venerealne bolesti (VDRL) i brzim reagiranjem plazminogenskih reagensa (RPR). Ovim testovima otkriva se reakcija tijela na infekciju, ali ne i stvarni organizam Treponema koji uzrokuje infekciju. Stoga se ovi testovi nazivaju ne-treponemalnim testovima. Iako su ne-treponemalni testovi vrlo učinkoviti u otkrivanju dokaza o infekciji, oni mogu proizvesti pozitivan rezultat kada zapravo nije prisutna infekcija (tzv. Lažno pozitivni rezultati za sifilis). Slijedom toga, svaki pozitivni test koji nije treponemalni mora biti potvrđen treponemalnim testom specifičnim za organizam koji uzrokuje sifilis, kao što je test mikrohemaglutinacije za T. pallidum (MHA-TP) i test za apsorbiranje fluorescentnog treponemalnog antitijela (FTA-ABS). Ovi treponemalni testovi izravno otkrivaju reakciju tijela na Treponema pallidum .

Sifilis u liječenju žena

Ovisno o stadiju bolesti i kliničkim manifestacijama, mogućnosti liječenja sifilisa variraju. Injekcije penicilina dugog djelovanja bile su vrlo učinkovite u liječenju i sifilisa u ranom i kasnom stadiju. Liječenje neurosifilisa zahtijeva intravensku primjenu penicilina. Alternativni tretmani uključuju oralni doksiciklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox i drugi) ili tetraciklin (Achromycin).

Žene koje su zaražene tijekom trudnoće mogu prenijeti infekciju na plod kroz posteljicu. Penicilin se mora primjenjivati ​​u trudnica sa sifilisom jer drugi antibiotici ne učinkovito prelaze preko placente za liječenje zaraženih fetusa. Ako se ne liječi, sifilis može dovesti do sljepoće ili čak smrti dojenčeta.

Slike sifilisa

Sifilis Chancre na penisu

Sifilis osip na rukama

Sifilis na leđima