Giardiasis parazit: simptomi, liječenje, uzroci i dijagnoza

Što je giardiasis?

• Giardiasis je naziv bolesti koju uzrokuju paraziti Giardia lamblia koji inficiraju tanko crijevo.
• Giardiasis je uzrokovana Giardialamblia parazitima koji oštećuju tanko crijevo; Giardia lamblia obliku ciste prenosi se ljudima u kontaminiranoj vodi ili hrani i osobnim kontaktom.
• Simptomi giardiasis su promjenjivi; neki ljudi nemaju simptome, ali još uvijek prolaze ciste u stolici i smatraju se nosiocima parazita, dok drugi mogu razviti akutne ili kronične bolesti proljeva koje počinju pokazivati ​​simptome već za jedan do dva tjedna nakon gutanja cista.
• Simptomi akutne giardijaze su obilna vodenasta dijareja koja kasnije postaje masna i smrdljiv miris s povremenim nadimanjem, grčevima u trbuhu i prolazom plinova (nadutost).
• Simptomi kronične dijareje uključuju masnu, smrdljiv miris, žućkast proliv, gubitak težine i bolove u trbuhu.
• Potražite liječničku njegu ako sumnjate da imate giardiasis; ako osoba razvije obilnu vodenastu proljev s dehidracijom ili prolazi kroz mnogo stolica malog volumena koje sadrže krv ili sluz, ima groznicu veću od 100, 4 F ili 38 C, jaku trbušnu bol i / ili proljev kod osoba starijih od 70 godina ili kod osoba oslabljenih imunološkog sustava, osoba treba ići na kliniku za hitnu njegu ili hitno odjeljenje radi procjene.
• Giardiasis se može dijagnosticirati na nekoliko različitih vrsta testova, uključujući ispitivanje ciste stolice, otkrivanje antigena (tvari za koje imunološki sustav misli da su strane ili opasne) u stolici, test stringa (pacijenti gutaju žicu zarezanu na obraz) i za mogu se postaviti teže dijagnoze, aspiracija sadržaja tankog crijeva ili biopsija tankog crijeva.
• Neki se pojedinci mogu liječiti kod kuće s tekućinom radi sprečavanja dehidracije, blage hrane i izbjegavanja mlijeka nekoliko tjedana; međutim, ovo možda nije prikladan tretman za druge, pa se prije kućnog liječenja trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
• Liječenje Giardiasis uglavnom se obavlja lijekovima, najčešći tretman je Tinidazol (Tindamax). Ako ste trudni, posavjetujte se s OB / GYN liječnikom kako biste pratili tretmane.
• Praćenje je važno kako bi se smanjilo širenje bolesti na skrbnike.
• Giardiasis se može spriječiti izbjegavanjem kontaminirane hrane i vode, oralnim / analnim seksom i prakticiranjem odličnih tehnika pranja ruku.
• Prognoza za osobe s giardiasisom obično je vrlo dobra, iako kod nekoliko osoba dehidracija i pothranjenost (posebno mala djeca) mogu dovesti do poremećaja u razvoju.

Što uzrokuje giardiasis?

Ciste Giardia lamblia prenose se na ljude na različite načine.

• Zaražene zalihe vode: Giardia lamblia jedan je od najčešćih uzroka nastanka vodene dijareje. Izvori kontaminirane vode uključuju javne objekte koji nepravilno filtriraju i obrađuju vodu, vodu u zemljama u razvoju ili rijeke i jezera koje planinari koriste. Prekomorski putnici i izletnici u velikoj su opasnosti od zaraze.
• Kontaminirana hrana: Hrana koja je možda isprana u kontaminiranoj vodi, izložena gnoju ili pripremljena od zaražene osobe može prenijeti bolest.
• Kontakt osoba-osoba: Infekcija može biti uzrokovana lošom higijenom, a najčešće se javlja u dnevnim centrima, staračkim domovima i tijekom oralno-analnog seksualnog kontakta. Članovi obitelji, zaposlenici u dnevnom boravku i drugi u kontaktu sa zaraženom stolicom mogu se tada sami zaraziti.

Koji su simptomi giardiasis?

Giardiasis se može pokazati na različite načine. Neki ljudi mogu biti nositelji parazita i nemaju simptome bolesti, ali ciste prolaze u stolici i prenose bolest drugima. Drugi mogu razviti akutne ili kronične bolesti proljeva kod kojih se simptomi pojavljuju 1-2 tjedna nakon gutanja cista.

Akutna dijareja može imati sljedeće simptome

• Proljev: Većina ljudi s giardiasisom žali se na proljev. Stolica se obično opisuje kao gnojna i vodenasta u ranoj fazi bolesti. Kasnije tijekom bolesti stolice postaju masne, neugodno mirišu i često lebde. Krv, gnoj i sluz obično nisu prisutni. Simptomi mogu trajati jedan do nekoliko tjedana.
• Gubitak kilograma, gubitak apetita
• Napuhanost, grčevi u trbuhu, prolazak prekomjernih plinova, poprsja s okusom sumpora
• Povremena mučnina, povraćanje, groznica, osip ili zatvor

Kronična dijarejska bolest može imati sljedeće simptome

• Proljev: stolice su često masne, smrdljive, žućkaste boje i mogu se izmjenjivati ​​između proljeva i zatvor.
• Bol u trbuhu pogoršava se jedenjem
• Povremene glavobolje
• Gubitak težine

Kada potražiti medicinsku njegu za giardiasis

Obratite se liječniku radi odgovarajuće dijagnoze i liječenja ako su vaši simptomi u skladu s giardiasisom, ako simptomi traju unatoč liječenju ili ako se pojave neki novi simptomi. Ljudi ne bi trebali automatski ići u bolnicu zbog ovih stanja.

Međutim, pojedinci trebaju ići u kliniku za hitnu njegu ili u bolnicu ako se razviju sljedeći simptomi.

• Obilna vodenasta proljeva s dehidracijom
  • Znakovi i simptomi dehidracije kod odraslih uključuju žeđ, osjećaj slabe vožnje, smanjeno mokrenje, bez sline ili suhih usta, bez suza, ubrzan rad srca i laganost.
  • Djeca s dehidracijom također mogu postati razdražljiva ili pospana.
• Prolazeći mnoge stolice malog volumena s krvlju ili sluzi
• Groznica veća od 100, 4 F (38 C)
• Više od 6 neoblikovanih stolica u 24 sata
• Bolest duže od 48 sati
• Proljev s jakim bolovima u trbuhu kod svih starijih od 50 godina
• Proljev kod svih starijih od 70 godina
• Proljev kod osoba oslabljenog imunološkog sustava, poput osoba sa AIDS-om, osoba koje primaju kemoterapiju ili primatelja transplantacije

Kako se dijagnosticira giardiasis?

Postoji više načina dijagnoze giardiasis; u nastavku je popis testova koje liječnici koriste za dijagnosticiranje bolesti. Neke osobe s akutnom giardiasisom relativno je lako dijagnosticirati, dok drugi mogu zahtijevati više invazivnih testova.

Ispit stolice

• Najčešći način dijagnosticiranja giardijaze je vizualizacijom ciste Giardia lamblia od strane iskusnih laboratorijskih stručnjaka. Ciste se otkrivaju više od polovice vremena u prvom ispitivanom uzorku stolice. Ciste se najčešće otkrivaju nakon što su pregledani tri uzorka stolice. Dakle, može biti potrebno više od jednog uzorka.
• Druga metoda dijagnoze koja se obično koristi kao skrining alat kod izbijanja ili u dnevnim centrima je antigenski test stolice. Ovom se metodom otkriva određeni protein koji se nalazi u stijenci giardia lamblia . Uzorak stolice se pomiješa s otopinom koja otkriva ciste u stolici.

Gudački test

• Test gudača uključuje gutanje nejasnog niza zatvorenog u želatinskoj kapsuli. Slobodni kraj niza pričvršćen je za obraz osobe. Jednom progutani niz skuplja izlučevine i sluz iz tankog crijeva. Četiri sata kasnije, niz se povuče i ispita organizam.

Aspiracija i biopsija

• Ovo je najinvazivnija metoda dijagnoze. Nakon prolaska male cijevi (endoskopa) kroz usta i želudac osobe u tanko crijevo, liječnik uklanja malu količinu tkiva na pregled. Ova je metoda rezervirana za teške slučajeve u kojima se uzrok dijareje ne može utvrditi drugim metodama. Omogućuje vizualizaciju svih abnormalnosti tankog crijeva, što može uzrokovati dijareju, uključujući giardiasis.

Kučni lijekovi za Giardiasis

• Pijte tekućine kao što su sportska pića, razrijeđeni voćni sokovi, ravna soda (kao što je 7-Up ili đumbir ale, nijedna s kofeinom), juhe, juhe ili pripravci poput Pedijalita za djecu. Tekućinu treba uzimati u malim količinama često tokom dana. Izbjegavajte tekućine koje sadrže kofein.
• Usisite ledene pile kako ne biste postali dehidrirani ako ne možete zadržati tekućinu.
• Nakon 12 sati, dijeta se može prebaciti na blagu hranu poput krumpira, rezanci, riže, tosta, žitarica, krekera i kuhanog povrća. Izbjegavajte začinjenu, masnu i prženu hranu.
• Nakon što se formiraju stolice, vratite se na redovitu prehranu. Izbjegavajte mlijeko nekoliko tjedana.

Koji su lijekovi i liječenja za giardiasis?

Lijekovi se učinkovito koriste za liječenje giardiasis.

Metronidazol (Flagyl)

• Ovo je najčešći i najčešće preporučeni lijek za liječenje giardiasis.
• Liječenje je vrlo učinkovito ovim tabletama, koje se daju 3 puta dnevno tijekom 5 dana.
• Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, glavobolju, suha usta ili metalni okus u ustima. Urin može postati taman ili crvenkasto-smeđi. Metronidazol izaziva mučninu i povraćanje dok se pije alkohol dok se uzima lijek. Izbjegavajte alkohol 24 sata prije početka lijeka i 48 sati nakon posljednje doze.

kinakrin

• Liječenje je vrlo učinkovito ovim tabletama, koje se daju tijekom 5 dana. Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, žutu kožu i oči, tamnu mokraću i osip.

Nitazoksanid (Alinia)

• Nitazoksanid je dostupan u tekućem obliku i mora se uzimati s hranom. Nuspojave mogu uključivati ​​bol u želucu, proljev, povraćanje ili glavobolju.

Ostali tretmani

• Tinidazol (Tindamax) je oralno jednoprozirno antiprotozoalno sredstvo koje se koristi u djece

Trudnice s giardijazom liječe se nešto drugačije zbog mogućeg rizika za plod nekim lijekovima.

• Ako je bolest blaga i može se izbjeći dehidracija, liječenje se može odgoditi do nakon poroda.
• Ako je liječenje neophodno, može se koristiti paromomicin, ali manje je učinkovit. Čini se da su učinci metronidazola na fetus minimalni i da se javljaju uglavnom u prvom tromjesečju.
• Ako je terapija potrebna, metronidazol je vjerojatno siguran u drugom i trećem tromjesečju, ali žene bi trebale vidjeti svog OB / GYN liječnika prije nego što započnu bilo koje liječenje.

Što je praćenje za giardiasis?

Američka akademija za pedijatriju preporučuje za izbijanje dnevnog boravka da svi zaposlenici i djeca poboljšaju svoje tehnike pranja ruku i sanitarnu zaštitu. Svu djecu, radnike i članove obitelji koji imaju simptome giardiasis treba liječiti. Djeca i zaposlenici trebaju se držati dalje od centra dok više nemaju simptome.

Kako možete spriječiti giardiasis?

• Izbjegavajte kontaminiranu vodu
  • Putnici u zemlje u razvoju i planinari u pustinji trebali bi razmotriti sve one izvore vode zagađene. Za putovanja u područja visokog rizika (Afrika, Latinska Amerika, južna Azija), gdje medicinska njega možda nije dostupna, razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova na recept. Preko 80% proljeva kod putnika uzrokovano je bakterijama, a obično se liječi kinolonskim antibiotikom. Proljev koji ne odlazi s kinolonskim antibiotikom može biti uzrokovan parazitom, poput Giardia lamblia, i može se liječiti metronidazolom. Svaka dijarejska bolest koja ne uključuje vrućicu ili krvavu proljev može se ublažiti lijekom Imodium ili Pepto-Bismol prema uputama, sve dok se uzima i antibiotik.
  • Sva voda mora biti prokuhana, filtrirana ili obrađena s halogeniranim tabletama ili otopinama (tretman s klorom za pročišćavanje).
  • Izbjegavajte hranu koja se pere u kontaminiranoj vodi ili je ne možete kuhati ili oguliti. Putnici u strane zemlje trebali bi biti posebno oprezni kako bi izbjegli pitku vodu u stranim zemljama (uključujući kockice leda u pićima). Pijte flaširanu vodu. Izbjegavajte svježe voće i povrće koje je moglo biti oprano u kontaminiranoj vodi. Jedite samo predmete koji se mogu oguliti.
  • U SAD-u se u ljetnim mjesecima javljaju mnogi prijavljeni slučajevi giardia lamblia . To bi moglo biti posljedica korištenja područja za plivanje u zajednici od strane djece male pelene (kao što su jezera, bazeni i vodeni parkovi.)
• Izbjegavajte rizična seksualna ponašanja.
• Nakon uporabe kupaonice i prije jela temeljno operite ruke sapunom i toplom vodom.
• Operite ruke nakon promjene djetetove pelene. Ako ste zaposlenik vrtića, posebno je važno oprati se nakon promjene svakog djeteta.

Kakva je prognoza za giardiasis?

Stope izlječenja su visoke kod odgovarajućih lijekova kod inače zdrave osobe. Neuspjeh u liječenju može biti posljedica lošeg pridržavanja lijekova, ponovne infekcije, rezistentnog soja ili osnovnih poteškoća s imunološkim sustavom. Otporni sojevi mogu zahtijevati drugi tijek istog lijeka ili promjenu drugog lijeka.

• Giardiasis može dovesti do intolerancije na laktozu tijekom infekcije i do nekoliko tjedana nakon liječenja. Simptomi netolerancije na laktozu, koji uključuju nadimanje, grčeve i vodenastu proljev nakon gutanja mliječnih proizvoda, mogu se pogrešno tumačiti kao ponovna infekcija.
• Kod nekoga s oslabljenim imunološkim sustavom giardiasis može dovesti do kronične infekcije. Kronična infekcija povezana je s poteškoćama u apsorpciji nekih važnih vitamina, minerala i proteina koji mogu dovesti do pothranjenosti. Pothranjenost u dojenčadi i male djece može dovesti do poremećaja rasta i razvoja.