Kako dobivate strep iz grupe b? liječenja, tijekom trudnoće

Što je zaraza strepnjom grupe B?

• Strep grupe B (GBS) uzrokuje ozbiljne infekcije u novorođenčadi i trudnica.
• Sve više, strep grupe B također uzrokuje infekcije krvotoka i upale pluća kod odraslih osoba koje nisu trudnice. Strepne infekcije grupe B liječe se antibioticima.
• Kako bi se smanjio rizik od infekcije u trudnica i novorođenčadi, kulture se uzimaju od trudnica tijekom kasne trudnoće, a intravenski antibiotici daju se onima s pozitivnim kulturama.
• Ova praksa značajno je smanjila broj ozbiljnih infekcija u novorođenčadi i trudnica.

Što uzrokuje infekciju strepom grupe B?

Strepske infekcije grupe B uzrokovane su bakterijama vrste i roda Streptococcus agalactiae . Streptokoki su podijeljeni u grupe 1933. godine miješanjem sojeva s antitijelima koja su proizvedena u kunića. Streptokoki grupe B (GBS) imaju vanjsku staničnu stijenku koja služi kao zaštitna kapsula koja pomaže organizmu da se odupire pokušajima tijela da se bori s bakterijama.

Strep grupe B može bezopasno živjeti u ljudskom tijelu, što se naziva "kolonizacija" ili "prijevoz". Tijekom kolonizacije organizam živi na površinama i membranama, ali ne invadira na tkiva ili organe. Najčešće mjesto kolonizacije strep grupe B je u utrobi. Značajan postotak žena koloniziran je strepsom grupe B u vagini ili grliću maternice. Kolonizacija je češća kod osoba s dijabetesom i onih koji su seksualno aktivni.

Infekcija nastaje kada bakterije napadnu krvotok, tkiva ili organe. Novorođenčad se može zaraziti strepsom grupe B tijekom prolaska kroz porođajni kanal ako majka nosi organizam u svojoj vagini. Te se infekcije rano razvijaju jer se pojavljuju u prvom tjednu života, često u prvim satima nakon rođenja. U majki koloniziranih strepsom iz skupine B, mali postotak novorođenčadi imati će ranu ranu infekciju. Budući da strep grupe B nosi u utrobi, organizam se također može širiti ako osoba ne opere ruke pravilno nakon što koristi kupaonicu. Bebe se mogu zaraziti i na ovaj način, obično u kući, što uzrokuje kasne infekcije, koje se javljaju kada je beba u dobi od 1 tjedna do 3 mjeseca.

Strep grupe B nije uzrok urođenih mana ili autizma i nije spolno prenosiva bolest. Iako bebe mogu zaraziti infekcije dodirom zagađenih ruku, pranje sapunom i vodom eliminira organizam. Strep grupe B nije zarazan kroz kašalj ili kihanje.

Strep grupe B uzrok je infekcije u trudnica. Organizam može zaraziti krvotok ili maternicu. Starija djeca i odrasli ljudi koji nisu trudni, posebno stariji odrasli ljudi u staračkim domovima, također mogu dobiti infekciju strepsom grupe B.

Koji su simptomi i znakovi infekcije strepom grupe B?

Strep grupe B može izazvati teške ili fatalne infekcije u novorođenčadi. Rana bolest je najozbiljnija. Bakterija može uzrokovati upalu pluća ili krvotok (sepsu) ili zaraziti tkiva sluznice mozga, uzrokujući meningitis. Zaražene novorođenčadi nisu na popisu, ne hrane se dobro i mogu imati stanje zvano žutica. Žutica uzrokuje da koža i membrane izgledaju žućkasto. Zaražene bebe imaju problema s disanjem i mogu imati nizak krvni tlak. Čak i uz najbolju njegu, značajan postotak beba s ranim pojavama infekcija umire. Bebe koje imaju malu težinu rođenja su u najvećem riziku za smrt. Meningitis je posebno teška manifestacija infekcije, a neki preživjeli imaju trajna oštećenja mozga.

Dojenčad koja se zaraze kasnije u životu (nakon dobi od 1. tjedna) imaju bolest u kasnom stadiju. Iako se infekcije mogu pojaviti već nakon 3 mjeseca nakon rođenja, većina infekcija kasnog nastanka javlja se u dobi od oko 3 tjedna. Iako je obično manje teška od infekcije ranog početka, infekcija kasnim početkom može ponekad izazvati sepsu, upalu pluća, zaražene kosti, napadaje i meningitis. Zaražene bebe postaju nesnosne, prestaju se hraniti i imaju vrućicu. Ako se odmah liječi, bolest kasnog nastanka bolesti smrtna je za mali postotak beba.

Trudnice koje su zaražene imaju vrućicu, bol u trbuhu i / ili nizak krvni tlak. Infekcija može uzrokovati pobačaj, mrtvorođenje ili prijevremeni porođaj. Infekcija se može javiti prije porođaja ili najkasnije 48 sati nakon poroda.

U odraslih osoba koje nisu trudnice strep grupe B uzrokuje infekciju krvotoka, upalu pluća, apsces ili infekciju kosti (osteomijelitis). Osobe s infekcijama krvotoka obično imaju vrućicu i bolove, a mogu imati i nizak krvni tlak. Infekcije krvotoka mogu dovesti do infekcije srčanih zalistaka (endokarditisa). Pneumonija uzrokuje kratkoću daha i groznicu s kašljem. Apscesi su lokalna zbirka gnoja i mogu se pojaviti duboko u abdomenu.

Kada trebam nazvati doktora o strelicama grupe B?

Trudnice bi trebale odmah nazvati svog liječnika ako imaju vrućicu ili bol u trbuhu. Novorođenčad i dojenčad bi liječnik trebao vidjeti ako imaju vrućicu, probleme s disanjem ili su bespoštedni. Nerođeni odrasli trebaju potražiti liječničku pomoć zbog vrućice, nedostatka daha ili drugih općih znakova infekcije.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje strepe grupe B?

Liječnik će obaviti fizički pregled kako bi pomogao identificirati gdje se nalazi infekcija. Ako se sumnja na upalu pluća, učinit će se rendgen prsnog koša i poslati uzorak ispljuvka za kulturu. Ako se razmatra infekcija krvotokom, krv će se uzeti i poslati u laboratorij na uzgoj. Ako se sumnja na apsces, može se obaviti CT ili MRI. Igla se može staviti u apsces kako bi se dobio uzorak za kulturu.

Zaražene kosti (osteomijelitis) mogu se dijagnosticirati uzimanjem malog komada (biopsije) kostiju u operacijskoj sali. Osteomijelitis se može dijagnosticirati i rendgenskim zrakama ili drugim slikarskim studijama koje pokazuju da je dio normalne kosti uništen.

Ako se sumnja na meningitis, liječnik će napraviti spinalnu slavinu. Da biste to učinili, igla se stavlja u donji dio leđa u sterilnim uvjetima i oduzima se uzorak cerebrospinalne tekućine. Lokalni anestetik se koristi kako bi se pacijentu ugodno za vrijeme cijeđenja na kralježnici. Tekućina se ispituje pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li gnoj ili vidljive bakterije. Uzorak tekućine se uzgaja.

Važno je identificirati trudnice koje su kolonizirane strepsom skupine B kako bi se mogle liječiti prije nego što dijete uđe u porođajni kanal. Da bi to učinio, liječnik obriše unutrašnjost vagine i / ili rektuma i bris pošalje u laboratorij za kulturu. Također je moguće da žena obrisa vlastitu vaginu i rektum te da uzorak pošalje u kliniku ili laboratorij na ispitivanje.

Kako se liječi infekcija strepom grupe B?

Ozbiljne infekcije strepom grupe B zahtijevaju intravenske antibiotike. Srećom, strep iz skupine B ostaje osjetljiv na mnoge vrste antibiotika, uključujući penicilin. Liječenje se obično nastavlja 10-14 dana, ali se može nastaviti i duže (šest do osam tjedana) ako postoji apsces, inficirani srčani ventil ili osteomijelitis.

Ako je infekcija apsces, gotovo je uvijek potrebno isušiti apsces. Dreniranje se može obaviti kraj kreveta pomoću igle, ako je apsces mali i blizu površine. Za veće ili dublje apscese, drenaža se često obavlja u operacijskoj sali.

Postoje li kućni lijekovi za grupu B strep?

Dijagnoza i upravljanje strep infekcijama grupe B ne mogu se obavljati kod kuće. Kod ozbiljnih infekcija strepsom iz skupine B potrebni su intravenski antibiotici. Ako je potrebno dugotrajno liječenje i pacijent je stabilan, mogu se primijeniti intravenski antibiotici kod kuće, ako se to može urediti na siguran način. Blaže infekcije poput infekcije mokraćnog sustava (infekcije mokraćnog mjehura) mogu se liječiti oralnim antibioticima.

Koji su lijekovi za ublažavanje grupe B?

Uobičajeni izbor antibiotika je intravenski penicilin. Ako je osoba alergična na penicilin, mogu se koristiti i drugi intravenski antibiotici, poput cefalosporina ili vankomicina.

Koje je praćenje nastave za grupu B?

Antibiotici liječe infekcije zbog strepe iz skupine B. Međutim, otprilike 4% zaraženih odraslih odraslih osoba će imati drugu infekciju u sljedećoj godini. Moguće je da ovi ljudi imaju oslabljeni imunološki sustav koji ih dovodi u opasnost od ponavljajuće infekcije.

Kako spriječiti streljanje grupe B?

Učinjeni su veliki koraci u smanjenju strepske infekcije grupe B kod majki i novorođenčadi. To se dogodilo jer sada liječnici testiraju sve trudnice na strep iz grupe B radeći vaginalne i rektalne kulture. Preporučuje se da se sve trudnice testiraju na strep iz grupe B između 35-37 tjedana trudnoće. Žene koje nose strep grupe B liječe se intravenskim antibioticima tijekom porođaja. Žene koje planiraju carski rez ne moraju se liječiti, jer dijete neće proći kroz vaginu, ali većina će liječnika ionako primijeniti prijeoperativni antibiotik. Ako žena nije testirana prije porođaja, može se liječiti antibioticima kako bi se smanjio rizik od infekcije strepsom iz grupe B, osobito ako je dijete prerano, majka ima groznicu ili voda propada više nego 18 sati prije isporuke. Ako se strep grupe B uzgaja iz urina u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće, dat će joj antibiotike tijekom porođaja, bez obzira na to što pokazuju njezine rektalne / vaginalne kulture.

Kao rezultat korištenja antibiotika tijekom porođaja kod koloniziranih žena, došlo je do velikog smanjenja invazivnih bolesti novorođenčadi.

Kakva je prognoza za strep grupe B?

Znanstvenici se jako trude napraviti cjepivo protiv strepe iz grupe B. Postoje obećavajući rezultati, a moguće je da će se cjepivo razviti u sljedećih nekoliko godina.

Iako je kultura preporučeni test izbora za trudnice, rezultati se trebaju tri dana. Nekoliko bržih testova je razvijeno i ispituje se mogu li zamijeniti kulturu.

Grupe za podršku i savjetovanje

March of Dimes nudi popis sredstava za žene koje su rodile prijevremeno rođenu djecu, mrtvorođenče, pobačaje ili smrt djeteta.

Za više informacija o strelici grupe B

Dodatne informacije dostupne su od vašeg liječnika ili klinike. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američki fakultet za akušerstvo i ginekologiju također pružaju informativne knjižice i resurse za pacijente i zdravstvene radnike.