Zatajenje rasta kod djece: hipotireoza i drugi uzroci

Koje bih činjenice trebao znati o neuspjehu rasta djece?

Što je medicinska definicija zatajenja rasta kod djece?

Neuspjeh u rastu izraz je koji se koristi za opisivanje stope rasta koja je ispod odgovarajuće brzine rasta (brzine) za dob. Pojam odgode rasta može se odnositi na situaciju u kojoj je dijete kratko, ali čini se da može odrasti duže nego što to obično čine djeca, pa stoga možda neće završiti kao odrasla osoba. Patuljak je izraz koji se često koristio za opisivanje ekstremno kratkog stasa; međutim, izraz je neprimjeren i njegova upotreba se često izbjegava. Manjak hormona rasta ponekad se naziva patuljastim hipofizom.

Kratki rast može biti uobičajen izraz ljudskog genetskog potencijala i, prema tome, stopa rasta je normalna. Kratki rast može također biti rezultat stanja koje uzrokuje zastoj u rastu i stopu rasta sporiju od normalne.

Što bi moglo uzrokovati da dijete ne odraste?

Dijete se smatra kratkim ako ima visinu ispod 3. ili 5. pertilente na grafikonu rasta. Nizak postotak sve djece smatra se kratkim. Međutim, mnoga od ove djece imaju normalne brzine rasta. Djeca koja spadaju u ovu skupinu uključuju djecu s obiteljskim kratkim rastom ili ustavnim kašnjenjem u rastu. Oni koji imaju obiteljski kratak rast rođeni su genima koji određuju njihovu kratku visinu, a obično imaju roditelje koji su kratki.

Što je kašnjenje ustavnog rasta?

Kašnjenje ustavnog rasta izraz je koji se koristi za opisivanje djece koja su mala za svoju dob, ali imaju normalnu stopu rasta. Od sve djece kratkog rasta, samo nekolicina ima specifično zdravstveno stanje koje se može liječiti.

Koliko dugo traju izrasline rasta?

Najbrža faza rasta događa se u maternici majke. Nakon rođenja, stopa rasta postupno opada tijekom prvih nekoliko godina života. Pri rođenju, prosječna duljina novorođenčeta je 20 centimetara; u 1 godini prosječna visina je oko 30 inča; u 2 godine prosječna visina je oko 35 inča; a kod 3 godine prosječna visina je oko 38 inča. Nakon 3 godine i do puberteta, linearni rast nastavlja se s relativno konstantnom brzinom od 2 inča godišnje.

Što uzrokuje neuspjeh rasta kod djece?

Normalan rast rezultat je nekoliko čimbenika, poput prehrane, genetike i hormona. Sljedeći su mogući uzroci zatajenja rasta.

• Obiteljski kratkog stasa: Djeca s ovim stanjem imaju roditelje s kratkim stasom. Imaju normalnu brzinu rasta, a dob kostiju se ne odgađa. U pubertet ulaze u normalno vrijeme i često dovode do potpunog rasta s kratkom visinom odraslih.
• Kašnjenje u ustavnom rastu: Nazvano i odgođenim pubertetom, djeca s odgodom ustavnog rasta imaju normalnu težinu rođenja, a njihov rast usporava obično tijekom prve godine života. U dobi od oko 3 godine do puberteta ta djeca imaju odgovarajuću brzinu rasta. Starost kostiju obično kasni, a pubertet kasni. Kasni pubertet omogućava više prepubertalnog rasta, što obično rezultira normalnom visinom odraslih. Obično djeca s ustavnim kašnjenjem rasta ne pokazuju neuspjeh u rastu, ali se razdoblje sporog rasta povećava tijekom prve godine života i neposredno prije puberteta.
• Pothranjenost: U svijetu je pothranjenost vjerojatno najčešći uzrok neuspjeha rasta i obično je povezana sa siromaštvom. Prehrambeni nedostaci u razvijenim zemljama češće su posljedica samoograničene prehrane. Loše debljanje je često uočljivije od kratkog rasta.
• Bolesti i poremećaji: Kronične bolesti i sistemski poremećaji koji uključuju živčani, krvožilni ili gastrointestinalni sustav mogu biti razlog zatajenja rasta. Bolesti ili poremećaji koji uključuju jetru, bubrege, pluća ili vezivno tkivo također mogu biti uzrok.
• Psihosocijalni patuljasti: Ovo je poremećaj kratkog rasta ili neuspjeha rasta i / ili odgođenog puberteta. To se često događa u vezi s emocionalnom uskraćenošću i / ili zlostavljanjem i zanemarivanjem djece.
• Sindromi: Zastoj rasta može biti obilježje genetskih sindroma, poput Turnerovog sindroma i Downovog sindroma. Može biti i dio drugih sindroma, poput Noonanovog sindroma, Russell-Silver sindroma i Prader-Willi sindroma.
• Endokrini (hormonalni): Endokrini uzroci uključuju nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza), nedostatak hormona rasta ili druge poremećaje hormona. Hormon štitnjače potreban je za normalan rast; u djece s hipotireozom rast je izuzetno spor. Djeca s nedostatkom hormona rasta imaju normalne tjelesne proporcije, ali mogu se pojaviti mlađa od svoje stvarne dobi.
• Ostalo: Zastoj rasta može biti povezan s intrauterinim usporavanjem rasta (stanje u kojem djeca imaju puno tjelesnih kilograma manje od 5 kilograma ili su mala za gestacijsku dob ako su rođena prijevremeno). Poremećaji kostiju i hrskavice (zvani hondrodistrofije) također mogu biti uzroci zatajenja rasta. Ahondroplazija (jedno od najčešćih stanja koja uzrokuju zastoj rasta i kratki rast) genetski je poremećaj kostiju i hrskavice. Osobe s ahondroplazijom imaju prtljažnik normalne veličine, kratke ruke i kratke noge i blago povećanu glavu s istaknutim čelom. Odrasli s ovim stanjem obično su visoki oko 4 metra. Postoje i druge hondrodistrofije, poput hipohondroplazije, koje su slične ahondroplaziji, ali nisu tako ozbiljne.

Koji su simptomi neuspjeha rasta kod djece?

Simptomi zatajenja rasta mogu uključivati ​​sljedeće:

• Dijete visina, težina i opseg glave ne napreduju normalno prema standardnim tablicama rasta.
• Tjelesne vještine, poput prevrtanja, sjedenja, stajanja ili hodanja, sporo se razvijaju.
• Socijalne i mentalne vještine kasne.
• Razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika (na primjer, muška lica na licu, ženske grudi) kasni u adolescenata.

Kada trebam nazvati doktora zbog neuspjeha rasta djece?

Posavjetujte se s liječnikom ili liječnikom ako ste zabrinuti zbog rasta djeteta.

Koji su pregledi i testovi za dijagnosticiranje neuspjeha rasta kod djece?

Liječnik ili liječnik mjerit će djetetovu težinu i visinu. On se također može pitati o težini djeteta i težini rođenja. Liječnik može pomoću visine roditelja izračunati projiciranu potencijalnu visinu djeteta. Liječnik će također htjeti znati vrijeme puberteta kod roditelja. Liječnik može izvršiti mjerenja udova i trupa kako bi odredio udjele djetetovog tijela.

Liječnik može izvršiti krvne pretrage kako bi provjerio nalaze hormona i isključio specifične sindrome povezane s zatajenjem rasta. Mogu se izvršiti sljedeća ispitivanja krvi:

• testovi na tiroksin i hormone koji stimulišu štitnjaču,
• razina elektrolita u serumu,
• kompletna krvna slika i količina sedimentacije,
• inzulinu sličan faktor rasta 1 i inzulinu sličan faktor rasta - obvezujući testovi proteina 3, ili a
• test stimulacije hormona rasta.

MRI glave može biti indiciran kod djece s nedostatkom hormona rasta kako bi se isključio moždani tumor.

Rendgenske zrake se mogu uzeti za lijevi zglob kako bi se usporedile sa standardnim ljestvicama. Ova se slika može koristiti i za određivanje starosti i potencijala rasta djeteta.

Što je liječenje zatajivanja rasta kod djece?

Liječenje je usmjereno na uzrok zatajenja rasta. Hormonska nadomjesna terapija može biti potrebna kod djece s hipotireozom ili nedostatkom hormona rasta.

Koji se lijekovi koriste za liječenje poremećaja rasta kod djece?

Hormon rasta (somatotropin) koristi se za nadoknadu tjelesnog nedostatka hormona rasta. Također se koristi kao sredstvo za poticanje rasta u određenim uvjetima. Hormon rasta, poznat i kao somatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope), koristi se za liječenje nedostatka hormona rasta. Obično se s povećanjem brzine rasta događa značajno povećanje terapije. Tijekom prve godine, prosječno oko 4 inča (10-11 cm) godišnje dolazi do rasta kod djece s nedostatkom hormona rasta, a prosječno 7-9 cm godišnje dolazi do rasta u djece s drugim poremećajima. Ovaj se lijek obično daje kao svakodnevna injekcija ispod masne kože, iako su u tijeku kliničke studije koje ispituju pripravke hormona rasta koji bi se ubrizgali samo jednom tjedno.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uporabu hormona rasta za promicanje rasta djece s Turnerovim sindromom (1996), Prader-Willi sindromom (2000), Noonanov sindromom (2007) i djecom koja su bila mala za gestacijsku dob ali nisu dostigli njihov rast (2002). FDA je također odobrila uporabu hormona rasta za ono što se naziva idiopatskim kratkim stasom (ISS) (2003). Djeca s ISS-om vrlo su kratka (visina je manja ili jednaka 1, 2 postotil), nemaju nedostatak hormona rasta, vjerojatno neće završiti rast s visinom u normalnom rasponu (što znači da je odrasla osoba visina manja od 4 '11 "za žene i manje od 5 '3" za muškarce) i nemaju određeni uzrok zbog svog kratkog stasa.

2005. godine FDA je odobrio faktor rasta sličan inzulinu za liječenje teškog sindroma osjetljivosti na rastni hormon. Ovaj sindrom obično uzrokuje abnormalnost receptora za hormon rasta i vrlo je rijedak (vjerovatno u svijetu nema više od 500 ljudi s ovim stanjem). Ovaj lijek se prodaje pod nazivom Increlex, a daje se u obliku injekcije jednom ili dva puta dnevno. Postoji neko zanimanje za proučavanje može li ovaj lijek biti od pomoći u drugim situacijama u kojima hormon rasta nije bio učinkovit.

Androgeni se mogu propisati djeci s Turnerovim sindromom. Oksandrolon acetat (Oxandrin) sintetički je derivat testosterona koji se koristi za potenciranje rasta na hormon rasta.

Što je praćenje za neuspjeh rasta kod djece?

Liječnik ili liječnik može htjeti dijete procijeniti svaka tri mjeseca dok se istražuje uzrok zatajenja u rastu. To također omogućuje liječniku da dobije opetovana mjerenja rasta, koja se zatim mogu koristiti za procjenu brzine rasta djeteta.

Liječnik može uputiti dijete pedijatrijskom endokrinologu (liječnik koji je specijaliziran za proučavanje hormona) radi detaljnije procjene mogućih uzroka zatajenja rasta.

Kako možete spriječiti zastoj rasta kod djece?

Rutinske provjere dobrog djeteta i periodični pregledi za djecu školske dobi i adolescenta najbolje su sredstvo prevencije.

Kakva je prognoza za neuspjeh rasta kod djece?

Važna je rana terapijska intervencija. Terapija treba započeti prije dovršetka procesa rasta djeteta.

Kod djece s hipotireozom ili nedostatkom hormona rasta, nadomjesno liječenje hormonima obično rezultira razdobljem brzog nadolazećeg rasta, s naknadnim normalnim rastom do završetka procesa rasta.