Što su noćni terori? simptomi, uzroci, liječenje u djece i male djece

Što su noćni terori?

• Poremećaj spavanja noćnih strahota obično se javlja kod djece u dobi od 3-12 godina, a vrhunac je u djece u dobi od 3½ godina.
• Spavanje je podijeljeno u 2 kategorije: brzo kretanje očiju (REM) i nebrzo kretanje očiju (non-REM). Ne-REM san je dalje podijeljen u 4 faze, napredujući od faza 1-4.
• Noćni terori se javljaju tijekom prijelaza s ne-REM spavanja u stadij 3 u ne-REM san, počevši otprilike 90 minuta nakon što dijete zaspi.
• Noćni strahovi izrazito se razlikuju od mnogo češćih noćnih mora koje se javljaju za vrijeme REM sna. Noćne tegobe karakteriziraju česte ponavljajuće epizode intenzivnog plača i straha tijekom spavanja, s poteškoćama koje će uzbuditi dijete. Noćni terori zastrašujuće su epizode koje remete obiteljski život.
• Mali postotak djece doživi noćne strahote. Dječaci i djevojčice podjednako su pogođeni. Djeca svih rasa također su podjednako pogođena. Poremećaj se obično rješava tijekom adolescencije.

Što uzrokuje noćne strahote?

Noćni strahovi mogu biti uzrokovani sljedećim:

• Stresni životni događaji
• Groznica
• Deprivacija spavanja
• Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav (mozak)

Koji su simptomi noćnog terora?

Uz učestale ponavljajuće epizode intenzivnog plača i straha tijekom spavanja, s poteškoćama u uznemirenju djeteta, djeca s noćnim strahovima mogu također doživjeti sljedeće:

• Tahikardija (povećani rad srca)
• Tahipneja (povećana brzina disanja)
• Znojenje tijekom epizoda

Za razliku od noćnih mora, većina se djece ne sjeća sna nakon epizode noćnog terora, a obično se ne sjećaju epizode sljedećeg jutra.

Tipična epizoda noćnog terora obično počinje otprilike 90 minuta nakon što zaspimo. Dijete sjedi u krevetu i vrišti, izgleda budno, ali je zbunjeno, dezorijentirano i ne reagira na podražaje. Iako se čini da je dijete budno, čini se da dijete nije svjesno prisutnosti roditelja i obično ne razgovara. Dijete se može trgati u krevetu i ne reagira na utjehu roditelja.

Većina epizoda traje 1-2 minute, ali mogu potrajati i do 30 minuta prije nego što se dijete opusti i vrati u normalan san.

Ako se dijete probudi tijekom noćnog terora, mogu se prisjetiti samo mali dijelovi epizode. Obično se dijete ne sjeća epizode po buđenju ujutro.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog noćnih terora

Poremećaj spavanja najčešće je briga roditelja tijekom prvih godina djetetovog života. Polovina sve djece razvije poremećen način spavanja dovoljno ozbiljan da zahtijeva pomoć liječnika.

• U djece mlađe od 3, 5 godine, najveća učestalost noćnih terora je najmanje 1 epizoda tjedno.
• Među starijom djecom najveća učestalost noćnih strahota je 1-2 epizode mjesečno.

Ako se čini da vaše dijete proživljava noćne strahote, procjena djetetovog pedijatra može biti korisna. Tijekom ove evaluacije, pedijatar će također moći isključiti druge moguće poremećaje koji mogu izazvati noćne strahote.

Pitanja koja liječnika treba pitati o noćnim užasima

• Postoji li neki poseban uzrok noćnim užasima?
• Hoće li moje dijete prerasti noćne strahote?

Kako se dijagnosticiraju noćni terori?

Obično su za dijagnozu noćnih strahota dovoljni kompletna povijest i fizički pregled. Ako se sumnja na druge poremećaje, mogu biti korisni dodatni testovi za njihovo isključenje:

• Elektroencefalogram (EEG), koji je test za mjerenje moždane aktivnosti, može se izvesti ako se sumnja na poremećaj napadaja.
• Polisomnografija (kombinacija testova koji se koriste za provjeru adekvatnog disanja dok spava) može se učiniti ako se sumnja na poremećaj disanja.
• CT i MRI pretrage obično nisu potrebni.

Koji su kućni lijekovi za noćne strahote?

Roditelji mogu kod kuće poduzeti sljedeće mjere opreza:

• Učinite dječju sobu sigurnom kako biste pokušali spriječiti da dijete ne ozlijedi tijekom epizode.
• Uklonite sve izvore poremećaja spavanja.
• Pridržavajte se dosljedne rutine spavanja i vremena buđenja.

Što je liječenje noćnih terora?

Nažalost, ne postoji adekvatan tretman za noćne strahote. Menadžment se prvenstveno sastoji od educiranja obitelji o poremećaju i uvjeravanja da epizode nisu štetne.

U teškim slučajevima u kojima su pogođene svakodnevne aktivnosti (na primjer, školska uspješnost ili odnosi s vršnjacima ili u obitelji), triciklički antidepresivi (poput imipramina) mogu se koristiti kao privremeno liječenje.

Međutim, to su rijetko naznačene za noćne strahote, jer djetetu ne pružaju dugoročnu pomoć, pa se mogu koristiti kao privremeni tretman. Triciklički antidepresivi obično se propisuju samo za teške simptome u kojima utječe djetetovo budno ponašanje (na primjer, školska uspješnost ili odnosi s vršnjacima ili u obitelji).

Što je praćenje noćnih terora?

Česta praćenje obitelji s obitelji radi pružanja podrške i uvjerenja pomaže u ublažavanju njihovih strepnji.

Kako spriječiti noćne strahote?

Ako vaše dijete ima nekoliko noćnih terora, možete pokušati prekinuti njegovo spavanje kako biste spriječili noćni teror.

• Obratite pažnju na to koliko minuta noćnog terora prođe prije spavanja vašeg djeteta.
• Zatim probudite dijete 15 minuta prije očekivanog noćnog terora i držite ga budnog i izvan kreveta 5 minuta. Možda želite odvesti dijete u kupaonicu da vidi hoće li mokreti.
• Nastavite ovu rutinu tjedan dana.

Kakva je prognoza za noćne strahote?

Epizode noćnog terora kratkotrajne su i obično se javljaju nekoliko tjedana. Gotovo sva djeca prerastu u noćne strahove od adolescencije.

Grupe podrške i savjetovanje za noćne strahote

Roditelje treba savjetovati da ispitaju adekvatnost djetetovog sna. Roditelje bi trebalo educirati o važnosti uspostavljanja dosljedne rutine spavanja i održavanja konzistentnog vremena buđenja.

Uz to, roditelje treba uputiti da djetetovu sobu učine sigurnim okruženjem i da im obezbijede prepreke koje djetetu onemogućavaju da impulsivno napušta sobu i ulazi u okruženje koje može dovesti do ozljeda. Moraju se ukloniti i potencijalni izvori poremećaja spavanja.