Guillain-barre sindrom (gbs) uzroci i simptomi

Što je Guillain-Barre sindrom?

• Guillain-Barre sindrom je živčani poremećaj.
• To je akutna i brzo progresivna upala živaca koja uzrokuje gubitak osjeta i slabost mišića.
• Ovaj sindrom uzrokuje uništavanje, uklanjanje ili gubitak mijelinskog omotača živaca. Mijelin je tvar stanične membrane koja se namotava i tvori mijelinsku ovojnicu. Mijelni omotač služi kao električni izolator živčanim vlaknima.
• Guillain-Barre sindrom poznat je i kao polineuropatija, a to je bolest koja uključuje nekoliko živaca.

Guillain-Barre sindrom

Uzrok bolesti nije poznat. Mnogi nagađaju da je riječ o poremećaju imunološkog sustava. Simptomi često počinju 5 dana do 3 tjedna nakon virusne infekcije, imunizacije ili operacije.

Bolest zahvaća periferne živce, živčane korijene i kranijalne živce. Procjena perifernih živaca otkriva dijelove živca demijelinizacijom. Pod mikroskopskim pregledom, živčano tkivo je infiltrirano s određenim vrstama bijelih krvnih stanica.

• Virusna infekcija, poput herpesa, citomegalovirusa ili virusa Epstein-Barr, uzrok je više od dvije trećine novih slučajeva svake godine.
• U 1977. Godini bilo je preko 500 slučajeva sindroma Guillain-Barre povezanih s programom cijepljenja protiv gripe u Sjedinjenim Državama. Uzrok ovog izbijanja nikada nije otkriven.
• 5-10% novih slučajeva pojavit će se do 4 tjedna nakon operacije.

Simptomi Guillain-Barre sindroma

• Slabost na obje strane tijela može se razviti s drhtavicom koja počinje u nogama i napreduje u prtljažnik i pomiče se prema rukama i vratu.
• Možda su uključeni mišići kojima upravljaju živci u glavi. Mišična slabost u blizini uključenih živaca može biti najistaknutiji znak.
• Refleksi dubokih tetiva su smanjeni ili ih nema.
• Ljudi mogu imati slabost mišića lica i nekih mišića u grlu.
• Neke mogu imati respiratorno zatajenje zbog slabosti mišića. Ti ljudi trebaju imati cijev za disanje i staviti ih na ventilator kako bi im pomogli da dišu. Pet posto ljudi umire od zatajenja disanja.
• Brzi otkucaji srca (tahikardija), znojenje, ispiranje lica i promjenjiv krvni tlak znak su da je živčani sustav pogođen.
• Ozbiljnost simptoma dostiže vrhunac do drugog ili trećeg tjedna.
• U određenim oblicima Guillain-Barre sindroma, ljudi imaju slabost očnih mišića ili nestabilno hodanje. Ovi se simptomi preklapaju s drugim sindromima kao što su botulizam, nedostatak tiamina i miastenija gravis. Važno je isključiti druge uzroke ovih simptoma.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog Guillain-Barre sindroma

Ako mislite da možda imate simptome ovog stanja, pozovite liječnika na procjenu.

Ako izgubite osjećaj u ruci ili nozi ili osjetite da su vam ruka ili noga postali slabi, ovo je hitna medicinska pomoć. Otiđite u bolnicu za hitne slučajeve. To može biti znak moždanog udara.

Ispiti i testovi sindroma Guillain-Barre

Dijagnoza se temelji na anamnezi i fizikalnom pregledu. Osoba će imati slabost u rukama i nogama. Možda postoji slabost u mišićima kojima upravljaju kranijalni živci. Slabost napreduje od donjeg ekstremiteta do debla, gornjeg ekstremiteta i vrata. Refleksi duboke tetive mogu biti umanjeni ili odsutni.

• Ne postoji određeni test krvi za dijagnozu Guillain-Barre sindroma.
• Lumbalna punkcija (spinalna slavina u koju se uzima tekućina) može procijeniti cerebrospinalnu tekućinu. Analiza će pokazati povećani protein bez povećanja broja stanica.
• Analiza provođenja živaca će otkriti male brzine provođenja živaca zbog oštećenja živca.
• Da bi ih se isključilo, treba izvesti laboratorijske radove na kojima se pretražuju sljedeće bolesti: zaušnjaci, rubeola, citomegalovirus i miastenija gravis.

Njega kod kuće zbog Guillain-Barre sindroma

Ne postoji kućna njega za ovaj sindrom. Nakon dijagnoze slijedite upute liječnika.

Liječenje Guillain-Barre sindroma

• Osobe s Guillain-Barre sindromom trebale bi neprestano nadzirati srce, što uključuje oksigenaciju pulsa, krvni tlak i puls.
• Potrebno im je kontinuirano ocjenjivanje dišnih puteva, disanja i cirkulacije.
• Potrebno je pratiti unos tekućine.
• Glavni fokus liječenja, međutim, je suportivna skrb i sprječavanje bilo kakvih problema. Osobu je potrebno zaštititi od razvoja dna ležišta.
• Liječenje izbora za Guillain-Barre sindrom je plazmafereza - proces u kojem se čovjeku odstranjuje krv, odvaja plazma i krv se vraća u tijelo kako bi se stvorila nova antitijela za imunitet. Kada se rano koristi u procesu bolesti, plazmafereza je bila korisna. Umanjuje stopu smrti, smanjuje vjerojatnost trajnih problema i skraćuje trajanje bolesti.

Lijekovi sindroma Guillain-Barre

Određeni lijekovi poput heparina mogu se koristiti za sprečavanje zgrušavanja krvi. Kortikosteroidi se ne koriste.

Ostala terapija za Guillain-Barre sindrom

Fizikalnu terapiju treba započeti čim osoba može tolerirati aktivnost. Fizikalna terapija treba uključivati ​​toplinu, koja pruža ublažavanje boli. Osoba bi trebala raditi vježbe opsega pokreta kako bi se spriječilo ukočenost zglobova i mišića.

Guillain-Barre sindrom Outlook

Većina ljudi s Guillain-Barre sindromom potpuno će se oporaviti. Simptomi će se postupno poboljšavati tijekom nekoliko mjeseci.

• Bilo koji trajni problemi mogu se riješiti dodatnom fizikalnom terapijom. Neki će ljudi trebati ortopedske uređaje za pomoć u svakodnevnom životu.
• Neki ljudi su u opasnosti da se ponove. Razvit će kroničnu neuropatiju (živčani problemi). Za ove ljude lijekovi koji potiskuju imunološki sustav i plazmafereza mogu biti od pomoći.