Što je toplotni udar? simptomi, znakovi i liječenje

Činjenice toplotnog udara

• Toplinski udar je stanje u kojem se mehanizmi za hlađenje tijela svladavaju toplinom što rezultira visokom toplinom jezgre obično iznad 104 F ili 40 C kod odraslih i 105 F ili 40, 5 C u djece; i popraćene promjenama mentalnog statusa; toplinski udar je medicinska hitnost .
• Toplinski udar uzrokovan je neuspjehom mehanizama za hlađenje tijela (na primjer znojenje i / ili hlađenjem isparavanjem) kada su izloženi toplini.
• Simptomi toplotnog udara su uglavnom povišena tjelesna temperatura (vidi gore) i promjene mentalnog statusa.
• Toplinski udar dijagnosticira se poviješću, fizikalnim pregledom i mjerenjem tjelesne jezgre.
• Liječenje toplotnog udara je trenutno hlađenje tijela
  • stavljanje osobe u hladu ili klimatiziranu sobu, te prekrivanjem osobe hladnom isparavajućom maglom ili mokrim plahtama s ventilatorima pored osobe kako bi se povećalo hlađenje isparavanjem;
  • stavljanje pakovanja leda u prepone, pazuhe, vrat i glavu također se preporučuju.
• Vrijeme oporavka za toplotni udar je promjenjivo; početni oporavak može se obaviti s 1-2 dana u bolnici; potpuni oporavak može potrajati oko 2 mjeseca do godinu dana.
• Komplikacije toplotnog udara povećavaju se duže što je potrebno za početak liječenja; komplikacije mogu uključivati
  • oštećenje unutarnjih organa,
  • napadaji,
  • koma,
  • oštećenje ili smrt fetusa kod trudnica i
  • smrt osobe.
• Toplinski udar može se spriječiti na
  • pijenje tekućine,
  • ograničavanje izloženosti toplini,
  • nošenje odjeće koja omogućuje hlađenje isparavanjem i
  • prepoznavanje ranih znakova upozorenja toplinskih grčeva i iscrpljenosti topline i reagiranje na te simptome liječenjem (hlađenjem).
• Ne ostavljajte dojenčad, djecu ili kućne ljubimce u vozilima i ne ostavljajte otključana vozila kako bi djeca mogla ući u njih bez nadzora kako bi se spriječilo smrt od toplotnog udara.

Što je definicija toplotnog udara?

Toplinski udar je hitno stanje u kojem je temperatura jezgre u tijelu izrazito povišena (ovisno o tome tko daje definiciju, oko 104 F ili viši kod odraslih i 105 F ili 40, 5 C u djece) nakon što je izložena visokim temperaturama okoliša u kombinaciji s neurološkim simptomima i gubitak tjelesne toplinske autoregulacije (sposobnost mozga da kontrolira tjelesnu temperaturu).

Stariji, trudnice i mala djeca izloženi su većem riziku od toplotnog udara; njihova se tijela ne hlade, kao ni odrasli bez zdravstvenih problema). Neki zdravstveni radnici nadalje dijele toplotne udare na izmorene i ne-naporne, ali oboje imaju slične simptome i načine liječenja. Toplinski udar također se naziva sunčanim udarom i hipertermijom; toplinski udar je medicinska hitnost.

Na primjer, životinje (psi i mačke) mogu pretrpjeti toplotni udar; simptomi pretjeranog zadihanosti i letargije ili neodgovaranja obično su dijagnostički. Vet životinjskog podrijetla treba odmah obavijestiti; tretmani i ishodi slični su onima koji su dolje opisani za ljude.

Što uzrokuje toplotni udar?

Glavni uzrok toplotnog udara je dugotrajno izlaganje visokim temperaturama i / ili naporno djelovanje po vrućem vremenu. Sposobnost tijela da kontrolira temperaturu jezgre (znojenje, na primjer isparavanje, hlađenje) prevladava zbog vrućine.

Dojenčad, djeca, trudnice i starije osobe izloženi su većem riziku od toplotnog udara, jer su manje u stanju kontrolirati temperaturu jezgre.

Ostali uzroci koji mogu pridonijeti stanju toplotnog udara su:

• Dehidracija
• Piti alkohol
• Dide učinci određenih lijekova (na primjer, dehidracija, pojačano mokrenje, znojenje)
• Nošenje viška i / ili uske odjeće može uzrokovati toplotni udar inhibiranjem hlađenja isparavanjem.
• opekotina od sunca

Drugi uzrok toplotnog udara koji često rezultira smrću je ostavljanje djeteta ili kućnog ljubimca u vozilu koje nije dobro ventilirano ili hlađeno. Prosječan broj smrtnih slučajeva djece uslijed toplotnog udara zbog ostavljanja automobila bio je u prosjeku 37 smrtnih slučajeva godišnje od 1998.

• Oko 53% djece je "zaboravljeno" i odrasla osoba ih je ostavila u vozilu,
• oko 17% odrasle osobe namjerno je ostavilo unutra, i
• ostatak su uglavnom bila djeca koja su se zatvorila u vozilo bez nadzora.

Koji su simptomi i znakovi toplotnog udara?

• Toplinski udar obično prati dva druga problema povezana s toplinom; toplinski grčevi i iscrpljenost topline. Ova dva stanja obilježena su mišićnim grčevima praćenima iscrpljenosti i obilnim znojenjem.
• Kako u ovim uvjetima napreduju toplinski grčevi i iscrpljivanje topline, može se pojaviti brzi puls, ubrzano disanje, vrtoglavica i glavobolja.
• Ovi simptomi mogu se zadržati i napredovati do toplotnog udara kada tjelesna temperatura kod djece dosegne 104 F ili 40 C ili 105 F i 40, 5 C, a tijelo prestane znojiti.
• Pored zaustavljanja znojenja, koža osobe koja pati od toplotnog udara je vruća i suha, a ponekad poprimi crvenkastu boju.
• Simptomi slični moždanom udaru javljaju se kod toplotnog udara. Zbunjenost, halucinacije, napadaji, gubitak svijesti, oštećenje organa, koma i smrt mogu se dogoditi ako se ne liječe brzo i učinkovito; Promjene mentalnog statusa pomažu u razlikovanju iscrpljenosti topline od toplotnog udara.

Kada trebam nazvati doktora za toplotni udar?

Toplinski udar je hitna medicinska pomoć ; bilo kakvi znakovi ili simptomi ovog stanja trebaju brzo uputiti poziv hitnim službama (911). U međuvremenu, odmah počnite s pružanjem prve pomoći hlađenjem osobe - premjestite ih u sjenu ili klimatiziranu zgradu, uklonite zakačene slojeve ili slojeve odjeće i hladite osobu hlađenjem isparavanjem (magla ili voda u spreju na pacijenta dok ventilatori rade). Neki stručnjaci preporučuju postavljanje paketa leda ili vlažnih ručnika na glavu, vrat, pazuhe i prepone.

Kako se dijagnosticira toplotni udar?

Dijagnoza toplotnog udara gotovo uvijek se postavlja bolesnikovim simptomima, izlaganjem vrućem okruženju i uzimanju jezgre tjelesne temperature (rektalna temperatura). Ostali testovi obično se rade kako bi se provjerila razina elektrolita, ispitivanja urina na oštećenje bubrega, oštećenje jetre i rabdomiolizu (raspad mišića). Testovi poput rendgenskih snimaka prsnog koša, CT ili MRI mogu se naručiti radi traženja dodatnih oštećenja organa.

Što je liječenje toplotnog udara?

Neposredni tretman toplinskog udara je hlađenje tijela; trenutno preferirani način hlađenja je hlađenje isparavanjem raspršivanjem pacijenta hladnom vodom ili prekrivanjem listova natopljenih hladnom vodom, te korištenjem ventilatora za pojačavanje hlađenja isparavanjem. Drugi preporučuju dodatno hlađenje stavljanjem pakovanja leda na glavu, vrat, pazuhe i prepone.

Pored toga, benzodiazepini se mogu davati kako bi se spriječilo drhtanje. Često je pacijent dehidriran, pa se daje IV tekućina. Cilj je postići temeljnu temperaturu (rektalno očitavanje sonde s konstantnim očitavanjem) ispod 102, 2 F ili 39 C. Idealni vremenski okvir za postizanje ove temperature je kontroverzan, ali to bi se generalno trebalo postići u najbržem mogućem vremenskom okviru, u idealnom slučaju tijekom prvih 60 minuta. Osim toga, mogu biti potrebne i druge potporne mjere za disanje, hipotenziju i napadaje.

Kako mogu spriječiti toplotni udar?

Mogu se spriječiti toplotni udari; jednostavne mjere opreza mogu biti vrlo učinkovite. Takve mjere opreza uključuju:

• Nosite laganu, svijetlu odjeću
• Ostanite dobro hidrirani; pijte Gatorade ili slična sportska pića - ako imate rijetko mokrenje ili je mokraća koncentrirana, potreban vam je veći unos tekućine (izbjegavajte alkohol)
• Izbjegavajte vruća sunčana područja i ne sjedite u parkiranom automobilu (čest uzrok toplotnog udara kod djece)
• Izbjegavajte naporne aktivnosti u najtoplijem dijelu dana
• Neki lijekovi (na primjer, diuretici, stimulansi, sedativi) mogu povećati rizik od toplotnog udara; potražite kod svog ljekarnika ili liječnika da li ste povećali rizik zbog svojih lijekova.
• Ako osjetite grčeve mišića ili osjećate slabost, odmah zaustavite aktivnost i ohladite se.
• Aklimatizirajte ako putujete ili se selite u vruću klimu ograničavanjem aktivnosti na otvorenom na nekoliko dana ili više ako imate povećane faktore rizika od bolesti povezanih s toplinom.

Kakva je prognoza za toplotni udar?

Uz brzo i učinkovito liječenje, mnogi će se oporaviti s malo ili nikakvih problema, iako neki mogu postati osjetljiviji na vruće vrijeme. Početni oporavak traje oko 1-2 dana u bolnici; duže ako se otkrije oštećenje organa. Stručnjaci sugeriraju da potpuno oporavak od toplotnog udara i njegovih učinaka na unutarnje organe može trajati od 2 mjeseca do godinu dana. Međutim, prognoza se smanjuje s porastom komplikacija. Mozak i drugi organi (pluća, jetra, bubrezi) mogu se trajno oštetiti, što uzrokuje dugoročne posljedice na zdravlje osobe. Oštećenja nastaju zbog oticanja uslijed zagrijavanja i drugih mehanizama, tako da se prognoza kod ovih bolesnika može kretati od pravedne do loše.

Rezultati toplotnog udara kod životinja (na primjer, pasa i mačaka) slični su rezultatima kod ljudi; obratite se svom veterinaru za hitnu medicinsku njegu i za ostale detalje specifične za vašeg ljubimca.