Što je skrb o hospicima? suosjećajna palijativna briga za umiruće

Činjenice o hospiciju

Pacijent odmara u bolničkom krevetu iStock.

Nitko ne želi umrijeti, ali svi to u nekom trenutku radimo. Njega hospicija neće spriječiti vašu smrt, ali može vam pomoći tijekom tog vremena na kraju života.

• Ako se brinete za nekoga s teškom bolešću ili ako se brinete za starijeg odraslog rođaka, hospicijska skrb je opcija koja bi mogla biti korisna vama, vašoj obitelji i osobi koja umire.
• Gotovo uvijek se može učiniti nešto da se poboljša kvaliteta života onih koji su u blizini. Ono što se može učiniti možda neće produljiti život, ali uvijek postoji valjan tretman koji donosi udobnost i dostojanstvo. Ovo je obećanje koje hostij nastoji ispuniti.

Što je hospicij?

Hospicij je ideja, filozofija skrbi. Iako postoje zgrade i zvane hospicije, a danas "skrb za hospicij" ne mora značiti njegu koja se pruža u posebnom objektu. Ideja je da ako netko koga volite ima neizlječivu bolest, a liječenje za produljenje života i držanje bolesti pod kontrolom više ne djeluje, još uvijek postoji nešto što medicinski profesionalci mogu učiniti. Čak i ako se život ne može produžiti, udobnost se praktički uvijek može pružiti i treba joj se osigurati učinkovito kad god je to moguće.

• Iako je hospicija ideja koja ne ovisi o određenom mjestu ili ustanovi, skrb o hospicima pruža se pacijentu i obitelji na mjestu koje najčešće odaberu.
  • Mjesto je najčešće pacijentov dom jer tamo bi većina ljudi željela biti u posljednjim mjesecima.
  • Ponekad je pacijentu potrebna određena vrsta skrbi koju nije moguće pružiti kod kuće ili je njegovatelj primarne njege previše slabašan ili bolestan da bi mogao pružiti njegu. Tada se hospicij može isporučiti negdje drugdje, a ne u dom bolesnika. Neki hospiciji imaju bolničke ustanove. To bi mogle biti samostojeće zgrade ili određene sobe u bolnici ili staračkom domu.
  • Kada se skrb o hospicima pruža izvan kuće, ulažu se svi napori da se mjesto učini što domaćim. Učinkovito stvaranje bolničke sobe ili sobe za njegu potrebno je mašti i radu. Zato mnogi hospiciji, ako dobiju dovoljno sredstava za zaduživanje, grade samostalne "kuće za hospicij". Neki starački domovi i bolnice imaju odvojene hospicijske jedinice koje su uređene i osobljem drugačije od ostalih u ustanovi.
  • Bez obzira na pružanje hospicijske skrbi za pacijenta, obitelj bi trebala očekivati ​​pristup pacijentu 24 sata dnevno. Djeci treba dopustiti posjet, a unutar razloga, kućni ljubimci trebaju imati pristup pacijentu.
• Njega hospicija usmjerena je na cijelu obitelj, pa gdje god je pružena, sastoji se od više od samo njege i lijekova za udobnost.
  • Nudi se duhovno vodstvo. Duhovno vodstvo može biti neovisno o vjerskoj pozadini.
  • Pomoć za socijalni rad je dostupna po potrebi.
  • Volonteri mogu biti s pacijentom barem nekoliko sati i najmanje dva puta tjedno. Volonteri pružaju društvo pacijentu, dok njegovatelji obitelji trebaju vrijeme da učine sve što trebaju kako bi održali svoje ostale obveze i interese. Jedan od problema sa primarnim njegovateljem osobe koja boluje od terminalne bolesti je to što pokušavate staviti svoj život na čekanje do te mjere da, kad osoba umre, niste vodili brigu o sebi i svojim drugim obvezama., Povrh toga je slojevita tuga. Osoblje hospicija čini sve kako bi se to spriječilo.

Što radi hospicij

• Hospicij će procijeniti zdravstveno stanje oboljele osobe, bilježeći simptome, uključujući bol i sve oblike patnje koje prijavljuju pacijent i obitelj. Želje osobe o smrti uzimaju se u obzir s dokumentom zvanim unaprijed smjernica ili živa volja.
• Hospicij će također procijeniti duhovni status oboljele osobe i obitelji, bilo kakve financijske probleme koji mogu spriječiti odgovarajuće liječenje i bilo koja druga pitanja koja bi osoba ili obitelj mogli imati.
• Hospicij će se kao cjelina brinuti za cijelu obitelj.

Kako djeluje hospicija

Medicinska sestra procijenit će stanje bolesne osobe i održavati blisku vezu s liječnikom. Ostali ključni zaposlenici mogu biti jedinstveni za svaki slučaj. Na primjer:

• Medicinska sestra također će biti u kontaktu s liječnikom koji radi i medicinskim direktorom hospicija o bilo kakvim simptomima
  • bol,
  • mučnina,
  • zatvor,
  • depresije, ili
  • druga zdravstvena stanja.
• Često se simptomi bolesne osobe mogu značajno poboljšati iako se osnovna bolest ne može izliječiti.
• Socijalni radnik procijenit će bilo koja pitanja koja utječu na sposobnost obitelji oboljele osobe da se bave bolešću ili bilo kojim drugim socijalnim problemima koji nastanu tijekom bolesti.
• Kler će pomoći obitelji da se riješi duhovnih pitanja oko smrti i umiranja.
• Ako je potrebno, nutricionist će pomoći obitelji da se izbori s činjenicom da se apetit osobe pogoršava na kraju života. Ponekad pacijent više ne voli okus hrane koju je prije volio. Nutricionist može pomoći obitelji u pronalaženju druge hrane ili recepata u kojima pacijent može uživati.
• Savjetnik za tugu procijenit će obitelj zbog bilo kakvih nenormalnih problema s postupkom tugovanja. Tugovanje često počinje prije nego što pacijent stvarno umre. Savjetnik će nadzirati proces tuge otprilike 13 mjeseci nakon što osoba umre. To se također naziva sahatijskim savjetovanjem
• Neki hospicije također mogu pružiti umjetničku ili glazbenu terapiju.
• Evo jednog primjera hospicija u najboljem slučaju:

Njega odmora

Ako se o bolesnoj osobi brine kod kuće, hospicij će pružiti medicinske sestre i pomoćnike u domu za pomoć u pružanju njege. Hospicij će dobrovoljcima pružiti čitanje bolesnoj osobi i pružiti skrb dok članovi obitelji odlaze raditi ono što je potrebno učiniti.

Ponekad bi bolesna osoba mogla biti primljena u bolničku ustanovu, dok se obitelj odmori od pružanja skrbi. Obitelj možda želi otići na odmor u kojem pacijent više nije dovoljno jak da bi mogao sudjelovati. Ili će obitelji možda trebati samo nekoliko dana u kojima mogu neprekidno spavati noću. To se zove skrb o predahu i može trajati do pet dana. To je dio beneficije Medicare beneficije.

Odmor s liječenjem može se pružiti kroz bolničku bolničku jedinicu, bolničku kuću, starački dom ili bolnicu za akutnu skrb koja ima posvećene hospicijske krevete.

Što ne treba očekivati

U hospic ne prima osobu u bolnicu za akutnu njegu na intenzivnoj njezi. Zapravo, koncept hospicija osmišljen je s idejom da većina ljudi ne želi umrijeti u jedinici intenzivne njege (ICU) s cijevima i žicama koje strše iz različitih dijelova tijela.

• Svrha ICU-a je spasiti život nekome tko ima bolest ili ozljedu koju je izlječiti.
• ICU nije osnovan za pružanje mjera udobnosti, a liječnici koji često primjenjuju medicinu intenzivne njege često nisu dobro upućeni u mjere utjehe.
• Liječnici koji su se specijalizirali za tradicionalnu medicinu agresivno liječe ljude s teškom bolešću. Stručnjaci za palijativnu njegu mogu pomoći pacijentu i liječnicima da utvrde kada i ako su njegove potrebe i želje zadovoljene. Ponekad aktivna agresivna njega više nije indicirana, a skrb za hospicij je sada prikladnija.
• Hospicij pruža mjere utjehe na način na koji većina drugih liječnika možda nikad nije saznala, ali ta njega ne uključuje liječenje ICU-a.
• Međusobna interakcija između aktivnih pružatelja usluga skrbi o pacijentima, pružatelja palijativne skrbi i pružatelja usluga hospicijske skrbi sve se više prepoznaje kao u najboljem interesu većine pacijenata kada se čini da je osnovna dijagnoza neizlječiva.

Financijska razmatranja

Kao i kod bilo kojeg drugog oblika medicinske skrbi, postoji trošak. U slučaju hospicija trošak je manji od intenzivne bolničke njege, ali hospicij košta više od zdravstvene njege u kući jer se pruža više usluga.

• Koliko je "pokriveno", ovisi o vrsti osiguranja. Ako pacijent ima Medicare, vlada je istakla ono što je dostupno za beneficije Medicare hospica.
• Svi lijekovi koji se odnose na terminalnu bolest su plaćeni. To pomaže ljudima koji trebaju visoke doze morfija ili drugih opioidnih lijekova kako bi kontrolirali prilično intenzivnu bol koja često prati kasne faze raka, AIDS-a i drugih oslabljenih bolesti.