Kako se testira na ibd (upalna bolest crijeva)?

Pitajte doktora

Zadnji tjedan patim od crijevne boli i proljeva, ali nemam drugih simptoma gastroenteritisa ili želučane gripe. Zabrinut sam da bih mogao imati upalnu bolest crijeva. Kako se dijagnosticira IBD? Kako se testira na IBD?

Odgovor liječnika

Zdravstveni radnik postavlja dijagnozu upalne bolesti crijeva na temelju pacijentovih simptoma i različitih dijagnostičkih postupaka i testova.

Ispitivanje stolice

• Ispitivanjem stolice provodi se kako bi se uklonila mogućnost bakterijskih, virusnih ili parazitskih uzroka proljeva.
• Fekalni test okultne krvi koristi se za ispitivanje stolice na tragove krvi koje nije moguće vidjeti golim okom.

Kompletna krvna slika

• Povećanje broja bijelih krvnih stanica ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu.
• Ako osoba ima jaka krvarenja, broj crvenih krvnih stanica može se smanjiti i razina hemoglobina može pasti (anemija).

Oba gore navedena ispitivanja nisu dijagnostika IBD-a, jer mogu biti nenormalni kod mnogih drugih bolesti.

Barijev rendgen

• Gornji gastrointestinalni (GI) trakt: U ovom se pregledu koriste rendgenske zrake za pronalaženje abnormalnosti u gornjem probavnom sustavu (jednjak, želudac, dvanaesnik, ponekad tanko crijevo). Za ovaj test progutate barijev (kredasto bijela tvar) koji premaže unutrašnjost crijevnog trakta, a može se dokumentovati na rendgenu. Ako osoba ima Crohnovu bolest, abnormalnosti će se vidjeti na barijevim rendgenima.
• Donji gastrointestinalni (GI) trakt: U ovom se pregledu barijem daje kao klistir koji se zadržava u debelom crijevu dok se uzimaju rendgenski zraci. Abnormalnosti će biti primijećene u rektumu i debelom crijevu kod osoba s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom.
• sigmoidoskopija
• U ovom postupku liječnik koristi sigmoidoskop (uska, fleksibilna cijev s lećom i izvorom svjetla) za vizualizaciju zadnje trećine debelog crijeva, koja uključuje rektum i sigmoidni debelo crijevo. Sigmoidoskop se ubacuje kroz anus, a crijevna stijenka ispituje se na čireve, upale i krvarenja. Tijekom ovog postupka liječnik može uzeti uzorke (biopsije) sluznice crijeva.

kolonoskopija

Kolonoskopija je pregled sličan sigmoidoskopiji, ali ovim postupkom može se pregledati cijelo debelo crijevo.

Gornja endoskopija

Ako imate gornje GI simptome (mučnina, povraćanje), za ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika koristi se endoskop (uska, fleksibilna cijev s izvorom svjetlosti). Endoskop se ubacuje kroz usta, a želudac i dvanaestopalačno crijevo pregledavaju se zbog ulceracija. Ulceracija se javlja u želucu i dvanaesniku kod 5% do 10% osoba s Crohnovom bolešću.