Ibd: što se događa kada su vam crijeva upala?

Pitajte doktora

Ja obično jedem zdravu prehranu i normalno sam težina. Nisam sportaš, ali pokušavam vježbati nekoliko puta tjedno. Unatoč svemu, počeo sam bolovati u želucu i proljev, a liječnik mi je konačno dijagnosticirao upalnu bolest crijeva. Zašto sam dobila IBD? Što uzrokuje IBD? Što se događa kada su vam crijeva upala?

Odgovor liječnika

Istraživači još ne znaju što uzrokuje upalne bolesti crijeva. Stoga se IBD naziva idiopatska bolest (bolest s nepoznatim uzrokom).

Nepoznati faktor / sredstvo (ili kombinacija faktora) pokreće imunološki sustav tijela da proizvede upalnu reakciju u crijevnom traktu koja se nastavlja bez kontrole. Kao rezultat upalne reakcije, crijevna stijenka je oštećena što dovodi do krvavog proljeva i bolova u trbuhu.

Genetski, zarazni, imunološki i psihološki čimbenici povezani su s utjecajem na razvoj KVB.

Postoji genetska predispozicija (ili možda osjetljivost) na razvoj KVB-a, ali pokretački faktor aktivacije imunološkog sustava tijela još nije utvrđen. Čimbenici koji mogu uključiti imunološki sustav tijela uključuju infektivne agense (još neidentificirani), imunološki odgovor na antigen (na primjer, protein iz kravljeg mlijeka) ili autoimuni proces. Kako su crijeva uvijek izložena stvarima koje mogu izazvati imunološke reakcije, novije je mišljenje da dolazi do zatajenja tijela u isključivanju normalnih imunoloških odgovora.

Crijevne komplikacije upalne bolesti crijeva uključuju sljedeće:

• Obilno krvarenje iz čira
• Perforacija (ruptura) crijeva
• Stroge i začepljenja: Kod osoba s Crohnovom bolešću dolazi do suženja crijeva zbog upale i često se rješava medicinskim tretmanom.

Fiksne ili fibrotičke (ožiljke) strikture mogu zahtijevati endoskopsku ili kiruršku intervenciju za ublažavanje opstrukcije. U ulceroznom kolitisu treba pretpostaviti da su striktne kolone zloćudne (kancerogene).

• Fistule (abnormalni prolaz) i perianalna bolest: To su češći u osoba s Crohnovom bolešću. Možda neće reagirati na energičan tretman. Često je potrebna hirurška intervencija, a visok je rizik od recidiva.
• Toksični megakolon (akutni bez opstruktivne dilatacije debelog crijeva): Iako je rijedak, toksičan mega debelo crijevo životno opasna komplikacija ulceroznog kolitisa i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
• Malignost: Rizik od raka debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa počinje znatno porasti iznad rizika opće populacije nakon dijagnoze otprilike 8 do 10 godina. Rizik od raka kod Crohnove bolesti može biti jednak riziku od ulceroznog kolitisa ako je uključeno cijelo debelo crijevo. Rizik od zloćudnih bolesti tankog crijeva povećava se kod Crohnove bolesti.

Ekstraintestinalne komplikacije

• Ekstraintestinalni zahvat IBD odnosi se na komplikacije koje uključuju i druge organe osim crijeva. Oni utječu na samo mali postotak ljudi koji imaju IBD.
• Osobe sa IBD mogu imati:
  • Artritis
  • Stanje kože
  • Upala oka
  • Poremećaji jetre i bubrega
  • Gubitak kostiju
• Od svih ekstraintestinalnih komplikacija, artritis je najčešći. Komplikacije zglobova, očiju i kože često se javljaju zajedno.