Simptomi, liječenje i dijagnoza infekcije mononukleozom

Što je infektivna mononukleoza?

• Zarazna mononukleoza (često se naziva "mono") uobičajena je virusna infekcija koja uzrokuje:
  • groznica,
  • grlobolja,
  • povećane krajnike i
  • otečeni limfni čvorovi.
• Mononukleoza najčešće uzrokuje virus Epstein-Barr (EBV), a najčešće se dijagnosticira u tinejdžera i mladih.
• Mononukleoza se uglavnom rješava bez liječničke pomoći, iako može trajati tjednima do mjesecima.
• Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma bolesti, a obično se može provesti kod kuće s puno odmora, tekućine i lijekova bez recepta.
• Ozbiljne komplikacije se javljaju rijetko.

Što uzrokuje infektivnu mononukleozu?

Virus Epstein-Barr u većini slučajeva izaziva mononukleozu. Ovaj sveprisutni, visoko zarazni organizam je član virusa Herpesviridae (ostali virusi u ovoj obitelji uključuju herpes simplex, norice-zoster, citomegalovirus i humani herpes virus 6 i 7). Citomegalovirus (CMV) ponekad može također izazvati bolest sa simptomima mononukleoze.

• Mononukleoza se najčešće javlja kod ljudi u dobi od 5-25 godina, a najviša stopa pojavljivanja između 15-25 godina.
• Mali postotak studenata svake godine oboli od mononukleoze.
• U razvijenim se zemljama najčešće javlja u onima višeg socioekonomskog statusa.
• U odrasloj dobi većina ljudi je imala EBV infekcije.
• No, kod svih pojedinaca izloženih EBV-u razvijaju simptome mononukleoze.
• Jednom zaražena osoba razvija cjeloživotni imunitet na buduće infekcije bolesti.
• Infekcija EBV povezana je s razvojem određenih karcinoma, poput karcinoma nazofaringeusa i Burkittovog limfoma.
• EBV se prenosi izlaganjem tjelesnim tekućinama koje sadrže virus (na primjer, slinom).
• EBV se širi najčešće putem sline (otuda i naziv "bolest ljubljenja").
• EBV se širi i putem krvi i genitalija.

Koji su znakovi i simptomi infektivne mononukleoze?

Najčešći simptomi mononukleoze su vrućica, grlobolja, otečeni limfni čvorovi i umor. Simptomi se obično razvijaju između četiri i šest tjedana nakon izlaganja EBV-u. Ostali znakovi i simptomi mononukleoze mogu obuhvaćati sljedeće:

• glavobolja,
• osip,
• slabost,
• gubitak apetita,
• žutica,
• tonzilitis (bijeli film može pokriti krajnike),
• bolovi u tijelu,
• povećana slezina i / ili jetra,
• bolovi u trbuhu i
• teškoće u disanju.

U mlađe djece mogu biti simptomi suptilniji i mogu uključivati ​​razdražljivost i loše hranjenje.

Simptomi i znakovi infektivne mononukleoze

Kada trebam nazvati doktora zbog infektivne mononukleoze?

Ako se pokaže neki od znakova ili simptoma mononukleoze, nazovite liječnika za pregled. Dijagnoza bolesti od strane pružatelja zdravstvene zaštite važno je kako bi se uvjerilo da nije drugo zdravstveno stanje koje može zahtijevati opsežnije medicinsko vrednovanje i liječenje.

Sljedeći znakovi i simptomi zahtijevaju hitnu procjenu:

• otežano disanje (može ukazivati ​​na začepljenje dišnih puteva iz otečenih žlijezda),
• poteškoće s gutanjem (jaka grlobolja),
• bol u trbuhu (može signalizirati puknuće slezene),
• krvarenje iz desni ili lako modrice,
• napadaji,
• jake glavobolje,
• bol u prsima,
• nemogućnost pijenja tekućine (može dovesti do dehidracije),
• jaka slabost u rukama ili nogama i
• žuto obezbojenje kože.

Koje pretrage krvi medicinari koriste za dijagnosticiranje zaraznog mono?

Vaš se pružatelj zdravstvene skrbi oslanja na kombinaciju kliničkih i laboratorijskih nalaza kako bi se dijagnosticirala mononukleoza. Pitat će o tijeku bolesti i obaviti fizički pregled.

Sljedeći testovi krvi mogu vam pomoći potvrditi dijagnozu:

• Kompletna krvna slika može pokazati da je broj bijelih krvnih stanica visok zbog infekcije. Čest je porast vrste bijelih krvnih stanica nazvanih "atipični limfociti".
• Ispitivanja jetrene funkcije pokazuju povišenje razine jetrenih enzima kod gotovo 90% ljudi s mononukleozom.
• Davatelji zdravstvene zaštite često provode test na antitijela kako bi izmjerili heterofilska antitijela. Antitela protiv heterofila prisutna su u oko 80% -90% ljudi s mononukleozom. Nastaju kao odgovor na infekciju virusom Epstein-Barr, kao i na druge infekcije.
• Ovaj je test test negativan kod male djece ili u ranom tijeku bolesti.
• Kvalitativni test na antitijela na heterofila (Monospot) daje pozitivan ili negativan rezultat. Ovaj test traje nekoliko minuta i odmah daje rezultate.
• Ispitivanje antitijela specifičnih za virus Epstein-Barr može se koristiti za osobe sa sumnjom na mononukleozu koje imaju rezultate ispitivanja na heterofila na antitijela koji su negativni. Može se koristiti i za ispitivanje atipičnih slučajeva mononukleoze ili kod male djece za koje se sumnja da imaju mononukleozu.

Postoje li kućni lijekovi za zarazne mono?

Liječenje mononukleoze uključuje samostalnu njegu kod kuće s puno odmora, tekućine i lijekova bez recepta.

• Uzmite acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) za kontrolu groznice i boli.
• Pastile za grlo ili grgljanje toplom slanom vodom mogu umiriti grlobolju.
• Pijte puno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju.
• Odmarajte se u krevetu i ograničite aktivnost prema stupnju bolesti.
• Izbjegavajte naporne vježbe i kontakt sportove dok liječnik ne dopusti nastavak aktivnosti. Snažna aktivnost može uzrokovati puknuće povećane slezene. Većina liječnika vjeruje da osoba s mononukleozom treba odgoditi naporne aktivnosti barem mjesec dana nakon pojave simptoma ili dok se slezina ne vrati u svoju normalnu veličinu.

Što je liječenje infektivne mononukleoze?

Medicinski tretman za mononukleozu uglavnom je rezerviran za one slučajeve u kojima nastaju komplikacije.

• Kortikosteroidi se mogu propisati u rijetkim slučajevima opstrukcije dišnih putova, hemolitičke anemije (autoimuni proces u kojem se uništavaju crvene krvne stanice), teške trombocitopenije (smanjenje trombocita, koji zgrušavaju komponente u krvi) i komplikacija koje uključuju srce i živce,
• Antibiotici se ne koriste za liječenje mononukleoze.
• Ulaz u bolnicu je rijetko potreban, osim ako se ne pojave nepredviđene komplikacije.

Što je praćenje zarazne mononukleoze?

Zakažite rutinske posjete sa svojim liječnikom nakon što je postavljena početna dijagnoza mononukleoze kako bi mogli nadzirati tijek bolesti i otkriti sve moguće komplikacije. Pričekajte svog liječnika za medicinsko odobrenje za nastavak bilo kakvih napornih aktivnosti ili kontaktiranja sporta.

Kako spriječiti zaraznu mononukleozu?

Iako dobra osobna higijena ima smisla, posebno među tinejdžerima, infekcija virusom Epstein-Barr vrlo je česta kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba, pa se izloženost toj djeci ne može u potpunosti izbjeći.

• Osobe s mononukleozom ne trebaju biti izolirane od drugih.
• Vakcine protiv infekcije virusom Epstein-Barr trenutno ne postoje.

Kakva je prognoza za infektivnu mononukleozu?

Mononukleoza je općenito samo-ograničena bolest koja protječe, a infekcija obično odlazi za nekoliko tjedana (dva do četiri tjedna). Većina ljudi se oporavlja normalno bez ikakvih trajnih zdravstvenih posljedica.

Komplikacije su neuobičajene, ali mogu biti opasne po život. Smrt od mononukleoze vrlo je rijetka i najčešće nastaje ako slezena pukne.

• Slezina (koja je organ koji je zapravo poput velikog limfnog čvora) pukne kod vrlo malog postotka ljudi s mononukleozom. Većina ovih slučajeva javlja se kod muškaraca. Ruptura se obično javlja tijekom drugog ili trećeg tjedna bolesti kada se pojedinci počnu osjećati bolje i nastavljaju naporne aktivnosti. Ako slezena pukne, liječnici će je možda morati kirurški ukloniti.
• Opstrukcija dišnih puteva javlja se u jednom od svakih 100-1.000 slučajeva mononukleoze. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češća je u maloj djeci. Kortikosteroidi se mogu koristiti za liječenje ove komplikacije.
• Autoimuna hemolitička anemija (stanje u kojem tijelo uništava vlastita crvena krvna zrnca) javlja se u vrlo malom postotku osoba s mononukleozom. Obično postaje klinički vidljivo tijekom drugog ili trećeg tjedna bolesti. Kortikosteroidi se mogu koristiti za liječenje ove komplikacije.
• Trombocitopenija, što je smanjenje trombocita u krvi, zabilježena je kod čak 50% osoba s mononukleozom. Obično je blaga i nije opasna po život. Ako su teški, za liječenje ove komplikacije mogu se koristiti kortikosteroidi.
• Hepatitis uzrokovan virusom Epstein-Barr javlja se kod velikog postotka ljudi s mononukleozom. Ovo je stanje obično blago i nestaje samo od sebe.
• Neurološke komplikacije mogu se pojaviti, mada rijetko. Oni mogu uključivati ​​napadaje, Guillain-Barréov sindrom, Bellovu paralizu, poprečni mijelitis, encefalitis, meningitis i palziju kranijalnih živaca. Kortikosteroidi se mogu koristiti za liječenje ovih komplikacija.
• Rijetko se javljaju komplikacije koje uključuju srce, pluća ili bubrege.
• Infekcija EBV-om i mono može povremeno dovesti do različitih malignih stanja (karcinoma).