Operacija prijeloma lisfranca, vrijeme oporavka i mogućnosti liječenja

Operacija prijeloma lisfranca, vrijeme oporavka i mogućnosti liječenja
Operacija prijeloma lisfranca, vrijeme oporavka i mogućnosti liječenja

Ozljede stopala

Ozljede stopala

Sadržaj:

Anonim

Što je loma Lisfranc?

Kad je Napoleon vodio svoju vojsku u katastrofu tijekom ruske zime, mnogi su njegovi vojnici patili od smrzavanja i razvili gangrenu nožnih prstiju i stopala. Doktor Jacques Lisfranc de St. Martin otkrio je anatomiju stopala i otkrio da rezanje kroz zglobne prostore olakšava amputaciju. Njegovo nasljeđe je da prijelomi, dislokacije i uganući koji utječu na spoj između gornje i donje kosti stopala nose njegovo ime. Ozljede Lisfranca odnose se na oštećenja zglobova gdje se dugačke tanke metatarzalne kosti stopala susreću sa stražnjim kostima (cuboid i kinoiformi) koje čine sredinu stopala.

Prijelomi lisfranca često se događaju kada osoba zakorači u rupu i nožni prsti se uhvate i tada osoba padne naprijed. Ovaj zakretni moment uzrokuje pucanje ligamenta koji drže zglobove, zglob postaje nestabilan, a poravnavanje kostiju se gubi. U prometnim nesrećama ili drugim većim ozljedama od traume ne mogu se oštetiti ligamenti, nego kad se kosti slome, srednji dio stopala može se dislocirati. U nogometu je zglob Lisfranc oštećen kada nožni prst bude usmjeren prema dolje, a drugi igrač padne na otkrivenu petu. Takva je sudbina zadesila Matt Schauba iz Houston Texans-a 2011., te Dwight-a Freeneyja iz Indianapolis Coltsa 2007. godine.

Kada osoba hoda ili trči, cijela težina tijela usmjerena je kroz sredinu stopala, a budući da zglob Lisfranc ne podnosi velike ozljede ili oštećenja, čak i manja uganuća mogu uzrokovati značajne bolove i poteškoće u hodanju. Često se zdravstveni radnici mogu zavarati. Stopala se klinički čini slomljenim, s boli i oteklinom na vrhu stopala, ali X-zrake izgledaju normalno. Potreban je visok indeks sumnje da bi se razmotrili CT skeniranja stopala radi traženja skrivenih prijeloma. Ako se dijagnoza propusti ili liječenje odgodi, dugoročne posljedice mogu uključivati ​​artritis i gubitak funkcije stopala. Ali čak i uz odgovarajuću njegu, mnogi pojedinci s lomom zgloba Lisfranc završavaju te komplikacije.

Liječenje prijeloma Lisfranc

Prijelomi lisfranca moraju se na odgovarajući način poravnati da bi se dobro zacijelilo. Ovisno o usklađivanju i mišljenju ortopeda ili podijatrijskog kirurga o tome može li se stabilnost održati dugoročno, možda će biti potrebna operacija koja će omogućiti pravilno ozdravljenje. Ponekad kirurgija nije potrebna, a može se preporučiti cast bez težine u trajanju od najmanje šest tjedana. Bez obzira na pruženo liječenje, ova ozljeda nosi značajne posljedice i ne smije se smatrati samo drugim uganućem.

Ortopedska njega dosta je prošla od napoleonskih ratova. Žurba s amputacijom ozlijedila je mjesto zamišljenog planiranja i ne žuri s operacijom ako postoje druge mogućnosti liječenja. Prava odluka o liječenju ponekad je teška. Prijelomi Lisfranca mogu liječiti na čudesan način, ali ako se jedan uspjeh mjeri lijepim rendgenskim snimkom, to ne jamči da pacijent neće imati budućih problema s bolom, artritisom i nestabilnošću; mjera neuspjeha. Baš kao i kod postavljanja ispravne dijagnoze, oslanjanje na rentgenske zrake za procjenu rezultata možda neće pružiti cijelu sliku o tome kako ozljeda zacjeljuje ili je zacijelila.