Slomljena ključna kost: vrijeme oporavka, simptomi i operacija

Činjenice slomljene ključne kosti (klavikule)

• Klavikula (obično se naziva ključna kost) je kost koja se nalazi s obje strane prsnog koša koja povezuje sternum ili grudnu kost s oba ramena. Prijelomna klavikula je medicinski izraz koji se koristi kada je slomljena ključna kost.
• Slomljena ključna kost može biti uzrokovana traumom (sportske ozljede, prometne nesreće, padovi itd.), Genetski slabim kostima ili bolestima poput osteoporoze ili raka. Ključ novorođenčeta može se slomiti tijekom porođaja.
• Simptomi prelomljene ključne kosti uključuju pop ili klik zvuk i osjećaj kada se ključna kost slomi, a praćena je oštrom boli. Područje će boljeti pri pomicanju ruke. Koža tijekom prekida može biti ispupčena prema van, a može doći do modrica.
• Slomljena ključna kost zahtijeva medicinsku njegu i obično je potreban rendgenski zglob ključne kosti. Možda ćete biti upućeni na ortopedsko liječenje radi liječenja.
• Liječenje slomljene ključne kosti obično zahtijeva praćku ili uložak od osam puta kako bi područje bilo nepokretno nekoliko tjedana. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.
• Većina prijeloma zgloba zaraste unutar 4 do 8 tjedana. Fizikalna terapija može pomoći u rehabilitaciji.

Što uzrokuje slomljenu ključnu kost?

Neki ljudi mogu slomiti ključnicu bez ikakvih trauma. Ti ljudi obično imaju slabu koštanu strukturu ili zato što su rođeni s njom (genetski uzrok) ili iz stečenog uzroka (poput osteoporoze ili raka).

novorođenčad

• Povremeno za vrijeme porođaja inače zdrave bebe snage koje sudjeluju u pokušaju isporuke djeteta od majke mogu slomiti ključnu kost. To je najčešća kost slomljena kod beba tijekom porođaja. To se obično otkriva u bolnici, a dijete se dobro oporavlja.
• Još rjeđe, liječnik će možda morati slomiti djetetovu ključnu kost kako bi dijete mogao sigurno roditi. To se događa samo kada se razvije proces poznat kao distocija ramena. Na raspolaganju je mnogo drugih tehnika da se to prevlada, pa se to danas rijetko prakticira.

Djeca i adolescenti

• Ključna kost je najčešće slomljena kost u djetinjstvu. Ovi prekidi obično su rezultat pada izravno na rame ili na ispruženu ruku tijekom igre ili sporta. Oni povremeno mogu biti posljedica izravnog udarca u okovratnik, kao na primjer tijekom bavljenja nogometom ili prekida tijekom hokeja ili lakrossea.

Odrasli i stariji

• Slomljene ključne kosti kod odraslih mogu se pojaviti iz istih sportskih aktivnosti koje uzrokuju slične ozljede kod djece, ali su obično povezane s automobilskim nesrećama i padovima. Povremeno pacijent koji ima napadaj prelomi ključnicu.

Kako se osjeća slomljena ključna kost?

Kad se ključna kost zapravo slomi pop ili klik često se može čuti i osjetiti, a to uzrokuje iznenadne, oštre, ubodne bolove. Kada se pogođena ruka pomakne, može se osjetiti brušenje ili klikom i što se više ruka udaljava od tijela, to će boljeti.

Nakon početne oštre boli, područje puknuća osjećat će se kao dosadna, konstantna bol koja se pogoršava prilikom pomicanja ili dodirivanja ruke.

Koji su simptomi slomljene ključne kosti?

• Slomljena ključna kost najčešće uzrokuje trenutnu bol u području prijeloma.
• Neki prijavljuju kako čuje zvuk pucketanja.
• Većina ljudi ima tendenciju da ruku drži uz tijelo i podupire je drugom rukom. Ovim se izbjegava pomicanje ramena što bi pogoršalo bol. Unatoč boli, neki ljudi, posebice mlađi sportaši, mogu imati iznenađujuće područje pokreta nakon slomljene ključne kosti.
• Ramena zahvaćene strane obično je spuštena prema dolje i naprijed zbog gravitacije.
• Ako se zglob nježno dodirne duž njegove duljine, bol je obično najveća u jednom trenutku, locirajući slom. Često se tijekom pauze primjećuje osjećaj škripanja, poznat kao krepitus.
• Koža se tijekom pucanja često ispuši i može se obojiti crvenkasto ljubičastom, što ukazuje na ranu modricu.

Koji liječnik liječi slomljenu ključnu kost?

Prvi liječnik kojeg možete vidjeti kad sumnjate da ste slomili ključnu kost je specijalista za hitnu medicinu u odjelu za hitne slučajeve u bolnici ili vaš liječnik primarne njege (liječnik opće prakse, obiteljski liječnik ili internista; dijete može vidjeti pedijatra), Ovi liječnici mogu vam postaviti početnu dijagnozu, a zatim vas uputiti kod ortopeda ili ortopedskog kirurga radi daljnjeg liječenja (liječnika koji je specijaliziran za ozljede kostiju i zglobova).

Kako izgleda slomljena ključna kost?

X-zraka slomljene ključne kosti (klavikule)

Kada trebam vidjeti liječnika o prelomljenoj ključnoj kosti?

Svi koji imaju sumnju na slomljenu ključnu kost trebaju biti odvedeni liječniku što je prije moguće. Na taj se način može osigurati pravilna dijagnoza i liječenje.

Odlazak na odjeljenje za hitne slučajeve preporučuje se svima koji imaju slomljenu ključnu kost kad postoje sljedeći uvjeti:

• Sumnjaju se i druge ozljede.
• Kost proviruje kroz kožu ili izgleda kao da će pokucati kroz kožu.
• Tu je pridružena i ukočenost, trnce, gubitak boje ili bol u ruci.
• Osoba ima poteškoća s disanjem.
• Ozlijeđeno područje brzo nateče.
• Bol je jaka.

Kako se dijagnosticira slomljena ključna kost?

Liječnik će uzeti kratku povijest da utvrdi kako je došlo do ozljede. Ako je potrebno, provest će se temeljit fizički pregled kako bi se procijenio ima li drugih ozljeda.

• Točnije, rame će se dodirnuti i pregledati radi prepoznavanja znakova slomljene ključne kosti. Ispitivat će se živci u ruci kako bi se osiguralo da se tamo nije dogodila ozljeda. Također, liječnik će poslušati pluća kako bi se uvjerio da nisu ozlijeđeni slomljenom kosti ovratnika.
• Obično se naređuje rendgenski zglob ključa kako bi se utvrdilo o kojoj se vrsti prekida radi. Ponekad je lom može biti vrlo teško vidjeti na rendgenu, a možda će biti potrebno nekoliko pogleda ramena. Liječnik obično može pokazati pacijentu prijelom na rendgenu.
• U rijetkim slučajevima potrebno je izvršiti CT pretragu da bi se pronašao prijelom.

U posljednje vrijeme ultrazvuk se koristi kod djece za dijagnosticiranje prijeloma ključne kosti.

Koja je prva pomoć za slomljenu ključnu kost?

• Ako je netko bio u automobilskoj nesreći ili pretrpio sličnu traumu, a sumnja se na slomljenu ključnu kost, budite oprezni i nemojte micati osobu. Moguće su i druge ozljede. Pričekajte dolazak odgovarajuće obučenog osoblja hitne medicinske pomoći, osim ako pacijent još uvijek nije u opasnosti ako nije premješten. Ako se pacijent mora pomaknuti, izbjegavajte pokrete vrata, leđa i ozlijeđene ključne kosti što je više moguće kako biste izbjegli daljnje ozljede.
• Ako je jasno da se radi samo o slomljenoj ključnoj kosti, najvažniji tretman je ublažavanje boli.
  • Ruka se treba pomicati što je manje moguće. Paket leda zamotan u ručnik treba nanijeti izravno na slomljenu ključnu kost. Aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol) učinkovita su sredstva za uklanjanje boli bez recepta (OTC) za odrasle; izbjegavajte upotrebu aspirina kod djece .
  • Domaći pramen može se oblikovati iz velikog maramice ili ručnika ili iz zavoja s trokutom koji se nalazi u većini setova za prvu pomoć u kući. Jednostavno preklopite rupčić ili ručnik na pola da biste oblikovali trokut. Zatim preklopite trokut oko podlaktice s jednim šiljastim krajem prema laktu, a ostala dva kraja možete vezati oko vrata. Lakat treba biti savijen i poduprt remenom preko prsa.

Slomljeno liječenje ključne kosti i vrijeme oporavka

• Velika većina prijeloma ključne kosti može se liječiti jednostavnim remenom. Ponekad se sljep omota oko praćke kako bi se držao uz tijelo. Povremeno se koristi šljokica s brojem osam. Ovo se omotava oko ramena i vrata kako bi ramena bila okrenuta prema gore i prema gore. Bilo koja metoda je prikladan tretman za slomljenu ključnu kost. Pacijentima će biti podučeno da nose remen u svako doba dok ne nastane daljnja bol pri kretanju. To je obično 2 do 4 tjedna za djecu i 4 do 8 tjedana za odrasle. Također se mogu koristiti komercijalno dostupne trake.
• Lijevanje ili narukvica obično nisu potrebni.
• Pacijentima će se također uputiti da izbjegnu mogućnost daljnjih trauma za to vrijeme.
• Neki pacijenti mogu uzimati lijekove protiv bolova bez recepta, ali drugi će možda zahtijevati lijek protiv bolova na recept.
• Slijedite liječnika dok pacijent ne oslobodi bol; nekoliko pacijenata može zahtijevati neku rehabilitaciju.
• Prijelomi klavikule će se ispravno zacijeliti standardnim tretmanom. Ali, rijetko, ljudi mogu imati problema s lomovima u blizini ramenog dijela klavikule. Ti se ljudi često upućuju na ortopedskog kirurga u roku od 2 do 3 dana nakon što im se slomi ključna kost. Nekima će biti potrebna operacija.

Kirurgija slomljene ključne kosti

Kirurško liječenje je potrebno u samo oko 5% do 10% svih prijeloma zgloba. Jedno ili više sljedećih stanja može zahtijevati kirurško popravljanje zgloba:

• Višestruki prijelomi u jednoj klavikuli
• Skraćivanje zgloba zbog gubitka kostiju (na primjer, kost je slomljena)
• Otvoreni prijelom klavikule (ključa probije kožu)
• Raskid klavikula koji uključuje vaskularne ili živčane strukture
• Nevezanost kosti (dijelovi kostiju ne zacijeljuju zajedno)
• Prijelomi koji ometaju normalno funkcioniranje zgloba (obično akriomio-klavikularni zglob)

Što je naknadna skrb za slomljenu ključnu kost?

Nakon početnog posjeta i liječenja, liječnika ili zdravstvenog radnika osobe s otklonim ključnim kostima tijekom otprilike jednog tjedna mogu vidjeti kako napreduju i utvrditi jesu li se dogodile neke komplikacije. Upućeni su da izbjegavaju kontaktne sportove najmanje 6 tjedana nakon početne ozljede; nekima je potrebno dodatno vrijeme prije nego što se mogu vratiti u "uobičajene" aktivnosti.

Ako se koristi zavoj ili remen od osam, slijedite upute zdravstvenih radnika koliko dugo treba koristiti ove uređaje da bi se lomljena ključna kost zacijelila.

Lijekovi protiv bolova i zaleđivanje ozlijeđenog područja mogu se i dalje koristiti za ublažavanje nelagode.

Ako kost ne izgleda zacjeljivanje, možda će biti potrebna operacija. Ako kost ne zaraste ispravno i uzrokuje probleme s rasponom pokreta ramena, može se propisati fizikalna terapija.

Kako možete spriječiti slomljenu ključnu kost?

Pravilna sigurnosna oprema tijekom organiziranih sportskih aktivnosti može umanjiti rizik od slomljenih ogrlica. Konkretno, preporučuje se upotreba jastučića za ramena tijekom nogometa, hokeja, lakrosse i drugih sličnih aktivnosti.

Uvijek nosite sigurnosni pojas tijekom vožnje ili vožnje u vozilu.

Kakva je prognoza za slomljenu ključnu kost?

Mnogi mladi sportaši mogu nastaviti igrati svoj sport u roku od 6 do 8 tjedana od početne ozljede.

• Povremeno koštano istaknutost traje na području prvobitnog prijeloma.
• Najčešća komplikacija je neuspjeh kostiju da zaraste pravilno, ali to je rijetko.
• Bol koja traje nakon 6 do 8 tjedana trebala bi ubrzati posjet liječniku (po mogućnosti ortopedu) kako bi se provjerio napredak ozdravljenja kosti.
• Općenito, starijim ljudima treba duže vrijeme da se izliječe od mlađih ljudi i još uvijek neće biti potpuno izliječeno 12 mjeseci nakon prvobitne ozljede.
• Pacijenti kojima je potrebna operacija obično dobro funkcioniraju, ali mogu se pojaviti komplikacije infekcije, nejedinjavanje kostiju, neurološki problemi i problemi sa zglobovima.