Kako dijabetes utječe na sindrom karpalnog tunela

Komplikacije dijabetesa nisu nešto o čemu se netko razmišlja, ali ovdje na 'Mine vjerujemo da je znanje moć. Zato smo započeli našu "411 info series" na razne komplikacije prije nekoliko godina.

Vjerovali ili ne, sindrom karpalnog tunela je još jedna "komplikacija" povezana s dijabetesom, a sada vam donosimo ovo ažurno izvješće o tome što točno jest i što možete učiniti o njemu.

Karpalni tunel i dijabetes

U općoj populaciji, CTS pogoduje između 2-3% ljudi, ali čini se da se okuplja oko ljudi koji se već bave drugim zdravstvenim izazovima. Najčešći uvjeti povezani s sindromom karpalnog tunela su:

dijabetes. (To je nas.)

Štitnjače. (To je većina od nas, jer su šećernom bolešću i štitnjačom srčani poremećaji.)

Visoki krvni tlak. (Uh … opet, uobičajeno kod nas.)

Autoimuni poremećaji. (Pa, to bi bilo tip 1s.)

Nije li čudno što ljudi s dijabetesom imaju petnaest puta veću vjerojatnost od osoba bez dijabetesa da dobiju karpalni tunel? Istraživanja su pokazala da će oko 20% osoba s dijabetesom dobiti CTS.

U stvari, prije nekoliko godina istraživački dokaz je bio cirkuliran da CTS može zapravo predvidjeti tip 2 dijabetes: Studija u dijabetes Care otkrila da ljudi s dijagnozom CTS-a su 36% veća vjerojatnost da će s dijagnozom T2 dijabetesa kasnije u životu, bez obzira na druge čimbenike rizika od dijabetesa. Međutim, novije istraživanje sugerira da to nije uzročno-posljedični odnos.

Što se tiče dijabetesa tipa 1, jedna sjemenska studija - iako 10 godina - pokazala je "trajni rizik simptomatskog sindroma karpalnog tunela kod osoba s T1D". Oy!

U rijetkim slučajevima dijabetesa je dobra vijest za promjenu, a mi imamo više CTS-a od drugih ljudi, nemamo tendenciju da dobijemo najteži oblik. Ta sumnjiva čast ide ljudima s metaboličkim sindromom (koji mogu postojati ili s dijabetesom ili neovisno o tome).

Zanimljivo je da osim "okupacijskih tipkovnica", ostala visokorizična zanimanja za CTS uključuju radove montažne linije s ponavljanim zglobnim pokretima, građevinske radove s vibrirajućim električnim alatima i kao koncertni pijanist.

Je li sindrom karpalnog tunela naslijeđen?

Mnogi ljudi čudo da li su dobili CTS ili su pod većim rizikom za to ako stanje radi u njihovoj obitelji. Žao mi je što kažem, odgovor je da.

Medicinski stručnjaci kažu da je definitivno genetska komponenta CTS-a, što je osobito u igri kada udara mlade ljude. Ostali genetički čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju CTS-a uključuju abnormalnosti u određenim genima koji reguliraju mijelin, masnu tvar koja izolira živčana vlakna.

Dakle, u osnovi, baš kao i kod dijabetesa, ako imate obiteljsku povijest poremećaja, veća je vjerojatnost da ćete je dobiti.

Čekaj, Gdje je ponovno karpalni tunel?

Sigurno, zvuči kao planinski prolaz u Alpama. No, u stvari, to je uski prolaz u vašem zglobu između podlaktice i ruke. I baš kao što neki zemaljski tuneli dijele oba cesta i tračnica, karpalni tunel u vašem tijelu dijele i tetive i živce. U nekim ljudima "zagušenja prometa" u karpalnom tunelu mogu dovesti do bokobrana koji utječu na primarni živac na ruku, uzrokujući CTS.

Simptomi se kreću od obamrlosti ili trnjenja na palcem ruku u nekim ljudima, do strašnih, sakaćenje boli u drugima. Bol se može osjetiti u rukama, zglobu ili podlaktici. Obično prvo napada dominantnu ruku, ali u oko polovici ljudi koji pate od CTS-a, to je bilateralno, uzrokujući bol na obje strane tijela.

Ako mislite da je to samo slučaj bolnih zglobova, razmislite ponovo. Bol može biti iznenađujuće intenzivan!Naš vlastiti AmyT, urednik "Mine", pretrpio je s CTS-om i napisao još 2008. godine: "Nikada nisam zamišljao koliko je to bolna ili oslabila. U najgorem slučaju, ujutro nisam doslovno mogla napraviti tost za svoju djecu, a kamoli da im pomogne gumirati svoje pulovere. Jedva sam mogao podnijeti moj sušilo za kosu ravno, i bio je izbrisan da se cijelu noć s boli. "

Što uzrokuje karpalni tunel bol?

CTS je zapravo dio obitelji neuropatije, i ponekad se zove "neuropatija zarobljavanja. "Da biste bolje razumjeli kako živac može biti zarobljen, morate biti sposobni zamišljati kako se gradi karpalni tunel.

Ako biste trebali odrezati ruku, a ne da ga preporučujemo - i bacite ga na stražnju dlanu, vidjet ćete da je karpalni tunel više poput pokrivenog vodovoda nego pravi tunel. To je "U" oblika kljuna malih kostiju. Na podnožju vrećice nalaze se žljebni nosači koji pomažu vašim prstima. Uz vrh snopa tetiva trči medijalni živac, cjevovod za senzu palca, indeks, prst "ptica" i dio prstena prstiju. Preko vrha kanala vodi trakasti ligament nazvan transverzalnim karpalnim ligamentom, koji bi se mogao opisati kao mali rov s puno vodova koji prolaze kroz njega.

CTS se događa kad se tetive na bazi tog rova ​​upale. Dok se nabubre, oni se guraju na živac, a živac se stezne - zarobljen - između tetiva oteklina na dnu vratila i remena ligamenta na vrhu.

Grčevi živci prenose signal boli!

Veličina i pokret u sindromu karpalnog tunela

U jednom je trenutku vjerovalo da je ponavljajuće gibanje zglobova zapravo izazvalo CTS, ali sada većina stručnjaka slaže da to nije slučaj. Umjesto toga, sada postoji konsenzus da je CTS uzrokovan samo veličinom karpalnog tunela i pogoršava se ponavljajućim pokretom (na isti način na koji pretilo ne uzrokuje dijabetes ako niste predisponirani, ali ga možete pokrenuti ako ste su).

Kao što se tuneli kroz planine razlikuju po dužini i debelom, tako i, očito, karpalni tuneli u ljudima stvaraju "kongenitalnu predispoziciju. "Oprostite Bogu, veličina stvarno važna. Barem za CTS. U osnovi, ljudi prokleti s manjim tunelima imaju veću vjerojatnost da će dobiti CTS, uglavnom zbog činjenice da margina za pogreške je toliko mala: Ne treba puno oteklina da se pribjegne manjem tunelu. To bi također moglo objasniti zašto žene imaju tri puta veću vjerojatnost da dobiju CTS od muškaraca. Imaju manji zglob, a time i manji karpalni tuneli.

Možda to znači da ako imate maleni tunel, radite na liniji za montažu tijekom dana i da igrate u amaterskoj klavirskoj ligi noću, zaista ste za to. U međuvremenu, što se tiče veze između dijabetesa i CTS-a, tko zna? Možda geni koji uzrokuju dijabetes također uzrokuju male karpalne tunele?

Dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela

Imajte na umu da simptomi za karpalni tunel počinju postupno, stoga je važno da rano zapazite svog liječnika ako često osjećate "igle i igle" ili gori ili gubite senzaciju u svom ruke.Probudite li se noću sa svojim rukama ili palcima da se osjećaju umobolnim, kao da su "otišli spavati"?

Kada se pregleda, vaš će liječnik izvoditi neke testove, što je najvažnije kako biste bili sigurni da ne bolujete od periferne neuropatije. Dva stanja mogu se osjećati slično, ali nisu ista stvar i zahtijevaju različite tretmane.

Dva klinička ispitivanja koja se koriste za dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela su Tinel i Phalen manevri, koji zvuče stvarno zastrašujuće, ali zapravo samo vježbe savijanja kako bi provjerili osjetite li osjećaj trnjenja u rukama ili zglobovima. U Tinelovom testu, liječnici dotiču unutarnji zglob preko srednjeg živca. Ako osjetite trnce, ukočenost ili blagi osjećaj šokiranja u ruci kada ga dodirnete na zglob, možda imate karpalni tunel.

Phalenov test stavljajući vaše laktove na stol, a zatim pustite da vaši zglobovi vise, tako da ruke spuštaju dlanove pritisnute zajedno na molitvenom mjestu. (Ovaj dorky videozapis dobro je sakupljao.) Pozitivan je rezultat kada prsti zadežaju ili se osjećaju umorni za minutu.

Opcije liječenja CTS-a

Tretmani za CTS kreću se od mirovanja, zapešća, lijekova i fizikalne terapije, do operacije.

Za većinu ljudi, izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju zglob (što, nažalost, uključuje rad na računalu), pomoću ručnog zgloba i uzimanje ibuprofena može pomoći u boli i zadržati pritisak od srednjeg živca sve dok se stvari ne liječe. Ponekad se također mogu primijeniti paketi s ledom, vježbe fizikalne terapije ili kortikosteroidne injekcije.

Ako se vaše stanje ne popravi u roku od nekoliko tjedana, vaš liječnik može preporučiti da vidite ortopedskog kirurga ili neurologa za razgovor o operaciji. Zapravo, operacija CTS-a jedna je od najčešćih operacija koje se izvode u SAD-u.

Što je uključeno? Sjećaš se karpalnog ligamenta na kojem smo razgovarali na početku? "Krov" karpalnog tunela? U tradicionalnoj operaciji otvorenog puštanja CTS-a, ligament se rezati kako bi se smanjio pritisak. Uglavnom, tunel je usmjeren da stvori veći provrt. Bilo koje drugo tkivo (kao što je tumor) koji može staviti pritisak na medijalni živac također se može ukloniti tijekom operacije.

Trebate li imati CTS kirurgiju?

Postoje zapravo dvije metode operacije karpalnog tunela, nazvanog otvorenog i endoskopskog. Ali budite svjesni: niti je besprijekoran. Prema riječima stručnjaka, obje su 95% učinkovite, ali ipak, svaka ima prednosti i nedostatke, uglavnom vezane uz neprilike u tijeku nakon operacije.

Manje invazivna endoskopska verzija zahtijeva mnogo manji rez, što smanjuje bol, vrijeme oporavka i ožiljke. No, prema ovom korisnom videu Instituta za ruke i zglob, u oko 2% slučajeva, liječnici ne mogu ispravno vidjeti tkivo radi endoskopskog kirurškog zahvata, pa se moraju pribjeći "otvorenoj" verziji.

Naravno, dijabetes također komplicira stvari; mnogi medicinski izvori još uvijek tvrde da je odricanje od odgovornosti: "Kirurgija može pružiti djelomično olakšanje kada drugi medicinski uvjet, kao što je reumatoidni artritis, pretilost ili dijabetes, doprinosi sindromu karpalnog tunela."

Scott King, tip 1 i bivši urednik

Diabetes Health

časopis, također je bio dugogodišnjak s karpalnim tunelom i konačno je napravio potez za opću artroskopsku operaciju zgloba prije nekoliko godina, i nakon postupka, podijelio je s nama: "Imam samo jednu malu rupu u oba zapešća, sada gotovo izliječena, ali ožiljci su još uvijek osjetljivi i mogu se opet vratiti bez boli! Najgori dio nakon operacije je da su moje ruke ozbiljno povrijedile prvih 2 dana … ali tjedan dana kasnije sam letio na poslovnom putu, a sve je bilo sjajno! Volio bih da imam operaciju prije nego što još uvijek trnčim u lijevoj ruci, od stalnog oštećenja živca. "

Jasno je da odabir da li se operira ili ne podvrgne operaciji može biti velika odluka. Pogledajte ovaj vodič iz WebMD-a kako bi vam pomogao u donošenju odluke. 999 Think Ergonomics and Exercise

Što još možete učiniti kako biste spriječili CTS? Uz zadržavanje šećera u krvi u rasponu (najbolji način da spriječite sve komplikacije!), dobar je način za kompenzaciju Rizik CTS-a je što je vašem zapešću ravnomjeran i izbjegavajte nepotrebno savijanje (što se često događa kada pred nama sjednemo pred našim sveprisutnim računalima).

Za pomoć s tim, "Minijem AmyT" čak je imao i ergonomski stručnjak koji je posjetio njezin ured kako bi provjerio postavljanje visine stolice i tipkovnice. Zvuči pretenciozno, ali zapravo je stvarno pomoglo, kaže ona. Stručnjaci se slažu da ergonomsko pozicioniranje može pomoći spriječiti štipanje živaca u vašem riziku, super-korisno za sprječavanje i liječenje CTS-a. <

Postoje i neke jednostavne vježbe za ručni zglob koje možete učiniti na vašem stolu bilo kada kako biste spriječili sindrom karpalnog tunela i držali ruke i ruke zdravima i labavima.

Dakle, bilo koji PWD tamo pate s sindromom karpalnog tunela? Mi

stvarno

osjećam za vas!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje

Ovaj je sadržaj stvoren za dijabetes mina, blog za zdravlje potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.