Prezentacija: vizualni vodič za sindrom karpalnog tunela

Što je sindrom karpalnog tunela?

Karpalni tunel je uski prolaz na dlannoj strani zgloba, sastavljen od kostiju i ligamenata. Medijan živca, koji kontrolira osjet i pokret u palcu i prva tri prsta, prolazi kroz ovaj prolaz zajedno s tetivama na prstima i palcu. Kada je zabodena ili stisnuta, rezultat je ukočenost, trnce, slabost ili bol u ruci, što se naziva sindrom karpalnog tunela.

Simptomi: bol i trnce

Karpalni tunel razvija se polako. U početku ćete to najvjerovatnije primijetiti noću ili kad se prvi put probudite ujutro. Osjećaj je sličan osjećaju "igle i igle" koji steknete kada vam ruka zaspi. Tokom dana, možete primijetiti bol ili peckanje dok držite stvari, poput telefona ili knjige ili dok vozite. Stresanje ili pomicanje prstiju obično pomaže.

Simptomi: slabost

Kako sindrom karpalnog tunela napreduje, možda ćete početi primjećivati ​​slabost palca i prva dva prsta, a može biti teško napraviti šaku ili zgrabiti predmete. Može vam se desiti da odbacite stvari ili možete imati problema s držanjem pribora ili zatvaranjem košulje.

Simptomi: problemi sa osjetom

Sindrom karpalnog tunela također može izazvati osjećaj ukočenosti u rukama. Neki se osjećaju kao da su prsti natečeni, iako nema oteklina ili mogu imati problema s razlikovanjem vrućeg i hladnog.

Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela?

Obično nema jednog konačnog uzroka sindroma karpalnog tunela. Budući da je karpalni tunel uzak i krut, bilo kada se na tom području pojavi oteklina ili upala, medijalni živac može se stisnuti i uzrokovati bol. Simptomi mogu biti prisutni u jednoj ili obje ruke (obično se simptomi prvo razvijaju u dominantnoj ruci).

Tko dobiva sindrom karpalnog tunela?

Žene imaju tri puta veću vjerojatnost da dobiju sindrom karpalnog tunela od muškaraca. Određeni uvjeti također mogu povećati rizik. To uključuje:

• Dijabetes, giht, hipotireoza i reumatoidni artritis
• Trudnoća
• Ispiranje ili fraktura zgloba

Može li za to biti kriv vaš posao?

Uobičajeno je uvjerenje da učestalo tipkanje može dovesti do sindroma karpalnog tunela. Ali to je zapravo tri puta češće među radnicima na zbirnim linijama nego što je to među osobama za unos podataka - a česta uporaba ručnih alata koji vibriraju povećava rizik. Suprotno tome, jedna studija je otkrila da čak i teško korištenje računala - i do sedam sati dnevno - ne čini ljude veću vjerojatnost da će razviti sindrom karpalnog tunela.

Što se događa bez liječenja?

U početku simptomi karpalnog tunela dolaze i odlaze, ali kako se stanje pogoršava, simptomi mogu postati stalni. Bol može zračiti ruku sve do ramena. S vremenom, ako se ne liječi, sindrom karpalnog tunela može dovesti do gubitka mišića na palčevoj strani (atrofija). Čak i uz tretman, snaga i osjećaj se možda nikada neće u potpunosti vratiti.

Karpalni tunel ili nešto drugo?

Nekoliko uvjeta ima simptome koji mogu oponašati sindrom karpalnog tunela. To uključuje:

• Ozljeda mišića, ligamenta ili tetive
• Artritis palca ili zgloba
• Problemi živaca kao što je dijabetička neuropatija

Vaš će liječnik napraviti testove za isključenje drugih zdravstvenih stanja.

Dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela

Postoji nekoliko testova koje će vaš liječnik provesti kako bi utvrdio imate li sindrom karpalnog tunela. Tinel test uključuje kuckanje medijalnog živca kako bi se vidjelo uzrokuje li trnjenje u prstima. U Phalenovom testu, liječnik će vam na trenutak pritisnuti stražnju ruku kako bi vidio može li to prouzročiti ukočenost ili trnce.

Elektrodijagnostička ispitivanja

Za potvrdu dijagnoze liječnik će narediti studiju živčane provodljivosti. U ovom se ispitivanju elektrode postavljaju na ruke i zapešća, a primjenjuju se mali električni udarci kako bi se izmjerilo koliko brzo medijalni živac prenosi impulse. Drugi test, nazvan elektromiografija, koristi finu iglu umetnutu u mišić za mjerenje električne aktivnosti i procjenu oštećenja srednjeg živca.

Liječenje: odmor i imobilizacija

Uzroke poput dijabetesa ili artritisa trebat će liječenje. Tada vam liječnik može savjetovati odmaranje ruke i ručnog zgloba i nošenje narukvice kako bi ograničili kretanje. Noćna uporaba važna je kako bi se spriječilo da se zglob ne izvija tokom sna, što može dovesti do pojave simptoma. Nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena i naproksena, zajedno s hladnim oblogama, mogu smanjiti bol.

Lijekovi za karpalni tunel

Kada su simptomi karpalnog tunela jači, vaš liječnik može preporučiti kortikosteroide injekcijama ili oralno. Steroidi mogu privremeno smanjiti upalu oko medijalnog živca i olakšati simptome. Injekcija lokalnog anestetika poput lidokaina također može ublažiti simptome. Ostale stvari koje mogu pomoći uključuju diuretike, poznate i kao "vodene tablete", koje smanjuju oticanje i dodataka vitamina B6.

Kirurgija za sindrom karpalnog tunela

Ako je potrebna operacija, obično se obavlja ambulantno pod lokalnom anestezijom (što znači da ste budni tijekom operacije). Ligament iznad vrha karpalnog tunela presječen je kako bi se smanjio pritisak. Izlječen ligament će omogućiti više prostora u karpalnom tunelu. Ponekad se postupak izvodi endoskopski, pomoću sićušne kamere umetnute kroz vrlo mali rez kako bi se vodio postupak.

Što očekivati ​​nakon operacije

Odmah nakon operacije može doći do oteklina i ukočenosti, što se može ublažiti podizanjem ruke iznad srca i čestim pomicanjem prstiju. Možda ćete trebati nositi narukvicu za zapešće nekoliko tjedana dok ozdravite, ali i dalje ćete moći koristiti ruke. Bol i slabost obično nestaju u roku od dva mjeseca nakon operacije, ali može potrajati šest mjeseci do godinu dana da se potpuno oporavi.

Jačanje vježbi

Jednom kad se simptomi karpalnog tunela povuku, fizikalni terapeut vas može naučiti vježbama istezanja i jačanja kako bi se spriječilo vraćanje boli, ukočenosti i slabosti. Fizikalni ili okupacioni terapeut također vas može naučiti pravilnim načinima izvođenja zadataka, tako da je manje vjerojatno da se srednji živac ponovno upali, što uzrokuje povratak simptoma.

Komplementarni tretmani

Neke studije sugeriraju da kiropraktička manipulacija zgloba, lakta i gornje kralježnice može poboljšati sindrom karpalnog tunela. Postoje i dokazi da akupunktura može pomoći vraćanju živčanih funkcija i ublažavanju simptoma. Važno je razgovarati s liječnikom prije nego što započnete s ovim ili bilo kojim drugim komplementarnim ili alternativnim tretmanima.

Može li joga olakšati karpalni tunel?

Postoje čvrsti dokazi da joga može smanjiti bol i poboljšati snagu prianjanja. U jednoj maloj studiji, sudionici koji su radili osmotjedni joga režim s 11 položaja namijenjenih jačanju, istezanju i ravnoteži zglobova gornjeg dijela tijela imali su bolje rezultate od sudionika koji su nosili ručne zglobove i sudionici koji uopće nisu imali tretman.

Može li se spriječiti karpalni tunel?

Iako ne postoji konačan način sprječavanja sindroma karpalnog tunela, ove stvari mogu pomoći:

• Dobro držanje
• Ergonomski alati i radne stanice
• Redovito istezanje ruku i zapešća
• Česte pauze za odmor odmorite se rukama i nogama, naslonite se leđa i promijenite položaj tijekom radnog dana