Pitajte D'Mine: Kup Joea s inzulinom i standardima za pumpe?

Sretna subota i dobrodošli natrag u naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veterana tipa 1, > Wil Dubois.

Ovog tjedna, Wil se bavi "debatom o velikom dijabetesu kave", a također se zanima pitanje kako izračunavanje inzulinske pumpe može zbuniti korisnicima. Misliš li?

Pročitajte na …

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com}

Mandy, tip 1 iz Zapadne Virginije, pita:

Može li kava podići moj šećer u krvi? Wil @ Ask D'Mine odgovara:

U redu, pusti me da pržim šalicu jave prije nego što krenem objasniti ovu. Kratki odgovor: Kladim se da može, iz više različitih razloga, i dosta T1s trebaju bolus za svoj Morning Joe. Naravno, ako koristite šećer, mlijeko, vrhnje ili kreme, samo ste upali jutarnji trzaj; ali čak i čista "crna" kava podići će šećer u krvi mnogih ljudi.

Krivac u kavi je kofein, prirodni stimulans koji neke biljke koriste kao insekticid. Za ono što je vrijedno, kofein je svjetski brojni psihoaktivni lijek, što znači da može prijeći krvno-moždanu barijeru i izravno utjecati na središnji živčani sustav. Poput svakog lijeka, može biti ovisnost, i kao i svaki drugi lijek, predoziranje će učiniti nešto lošeg sranja na vaše tijelo. Ipak, 90% odraslih osoba u SAD-u svakodnevno ga konzumira. (Ostali 10% prekoračili.)

Budući da je kofein blagi stimulans, ne dolazi do iznenađenja da bi ga konzumiranje moglo probiti vaš BGL. To je ono što stimulanti rade. Oni upućuju vaš sustav.

Kako? Kada se tijelo naglasi, oslobađa dodatne glukagone za gorivo kako bi se riješio hitan slučaj. Da bismo ilustrirali koncept, recimo da šetate kroz Everglades kada naiđete na gladni krokodil koji jede ljude. (U redu, znam da su algatori, a ne krokodili, u Evergladesima, ali samo idite s tokom.) Kada vidite da velika usta puna četverostrukih oštrih zuba na brzinu putuju, vaše tijelo cuts izgubiti s poplava kortizola, adrenalina, a ostatak - podizanje šećera u krvi - kako bi vam dao energiju za trčanje kao da nikad prije niste trčali.

Kofein stimulira iste tjelesne sustave, ali u manjoj mjeri. Ako se Crocov napad na glavu otvori adrenalinskom slavinom punom bušotinom, vaš Starbucks više nalikuje kapi za kapanje. Naravno, koliko će šećer u krvi pasti, ovisi o tome kako ste "potaknuti" da postanete.

(U redu, izbjegavajte svoj um iz žljebova i nastavit ćemo dalje.)

Ovo fiziološko objašnjenje čini mi savršeno smisla, ali učinci kofeina na tijelo mogu biti još složenije. Nedavna istraživanja pokazuju da kofein može smanjiti osjetljivost na inzulin, čime se povećava šećer u krvi.A ova promjena otpora znači da i inzulin u vašoj krvi neće funkcionirati.

Bilo kako bilo, popravak za jutarnju popravku je jednostavan. (Reci da je 5 puta brza bez kave!) Je li vaš šećer u krvi padao jer je jutarnji Joe unleashed your adrenaline, ili je spiked jer je vaš inzulin osjetljivost tanked, lijek je isti: samo dodajte inzulin.

Oh yes, posljednja stvar: Uz prisutnost u kavi i punjenje krokodilskih prištića, kofein se također nalazi u mnogim vrstama čaja (vruće i hladnoće), sodas (oboje i redovito), te u čokoladi ( više u mraku od mlijeka), u stvari, neka čokolada ima toliko kofeina kao šalicu kave!

Dakle, jesi li pijuckao javu kod kuće ili bježao od divlje životinje, samo se pripremite za davanje inzulina kad god je kofein u igri!

Steve, tip 1 iz Connecticut, piše:

Dobivam da tvrtke koje pomažu inzulinskim pumpi izrađuju različite uređaje i svaki ima svoj način rada, ali zašto sve crpke ne mogu izračunati IOB (inzulin na brodu) Isti način? Ili zašto imaju različite brzine isporuke? Ne mogu li postojati standardi kako bi svi bili na istom terenu za igru, tako da oni od nas na potrošačkoj strani ne moraju čitati desetke ručnih stranica kako bismo otkrili razlike?

Wil @ Ask D'Mine odgovori: Mogli bi, ali što bi to bilo zabavno? Oh. Čekati. Ne, ne mogu. Medtronic je slavno (i uspješno) tužio svoje suparnika Smiths Medical (koji je sada napravio sada umrli Deltec Cozmo pumpa) natrag tijekom dana u cijelom

konceptu bolus kalkulatora. Smiths je završio plaćanje naknada MedT-u na svakom Cozmo prodanom. Za mene, to je bilo prilično kao što je iznošenje patenta na sjeckani kruh. Naši prijatelji na Bliskim zabrinutostima rekli su da je najbolje u to vrijeme: "Nismo shvatili da je moguće podjelu patenata." Da li je MedT također izveo patent o NE imati bolus kalkulator, mislim da bi sve crpke bile MedT , Znači nitko u proizvodnji pumpe neće se približiti, ali činjenica je, ako ste pumpa, raditi stvari drukčije vas čuva od podizanja tužbe. To znači da stvari koje se događaju drugačije povećavaju vjerojatnost da ćete pobijediti ako ih povučete na sud. Parnica vjerojatno dobiva veću pozornost od marketinga u ovoj industriji, a neki ljudi u tvrtkama izgledaju više sretniji od drugih. Pretpostavljam da kada imate sve one skupe odvjetnike na zadržavanje, trebate ih zadržati zauzet. Naravno da je cijela opsesi zaštite patenata uokvirena u smislu izbora kupaca, davanja mogućnosti. Opcije su dobre, barem u teoriji, jer dijabetes svih ljudi varira. Beznačajna značajka za vas možda je najbolja stvar od Saran Wrap za mene, i obrnuto. I dok su mnoge tzv. "Značajke" me udarale poput kose do točke besmisla, postoje i drugi slučajevi gdje najbolji i najsvjetliji na terenu ne mogu se složiti oko onoga što je najbolje

stvarno

, a vi ste spomenuli jedan od njih: inzulin na brodu (IOB), a. k. a. aktivni inzulin (napomena: već smo pitali o tome).

Postoje dva načina za praćenje IOB-a, linearne (jednostavno podjelu količine inzulina u vremenu djelovanja) i krivulje (koristeći algoritam složen u obliku krivulje gdje se pretpostavlja da je inzulin rano djelovao i manje kasnije)

, a stručnjaci se ne slažu o tome koja je metoda točnija za oponašanje onoga što inzulin stvarno stvara u tijelu. Čini se da na površini izgleda da će sofisticiranija krivulja biti bolja, ali barem za mene, otkrila sam da su crpke koje koriste jednostavniju matematiku učinile bolji posao da me izbjegavam od problema s modnim fanovima matematike. Pa ipak, kladim se da polovica čitatelja koji su koristili obje vrste pumpi govorila upravo suprotno. Što se tiče problema s priručnicima, ne mislim da bi standardi u zupčanici stvarno pomogli puno toliko. Problem s priručnicima za receptne uređaje jest da su pisani (ili barem uredili) odvjetnici. U ovom slučaju, oni nisu zabrinuti zbog tužbe od strane ostalih dečki, oni su zabrinuti zbog toga što vašoj obitelji tuži, ako koristite crpku pogrešnu i slučajno se ubijete. Budući da je prioritet CYA iznad obrazovanja, većina medicinskih priručnika za prijenosnike smatram da su krajnje ekstremno izazvali nesanicu. To je zločin po sebi, jer bilo koje objašnjenje može biti dobro ili loše napisano, a s obzirom na duboke džepove medicinskih graditelja, nema izgovora za loše pisanje.

Svaki put kad sam pročitao priručnik o novom opremi, postao sam tako bijesan da sam u iskušenju da počnem pisati "neovlaštenu" inzulinske pumpe i korisničke vodiče CGM-a koji su zabavni, dobro organizirani, informativni i zabavni - kako bi ih ljudi zapravo pročitali i iskoristili najviše iz svoje opreme.

Ali onda se sjećam da nemam odvjetnika na čuvaru, i ne želim da se moje magarca zatvori.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.