Inzulin na ploči (IOB): Što to znači za kontrolu dijabetesa

Ako smo svaki put imali dolar "Što je pakao?" je izgovorena u upravljanju dijabetesom, vjerojatno bismo imali dovoljno sredstava da sami pronađemo lijek! Srećom, uspjeli smo na neprekidnim tajnama dijabetesa ovdje na našem tjednom savjetodavnom stupcu, Ask D'Mine , čiji je domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator zajednice Wil Dubois. Ovaj tjedan, Wil se bavi visokim BG-ovima u PWD-u tipa 2, i kako se inzulin-on-board računa drugačije u raznim inzulinskim pumpama.

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jerry iz Kalifornije, tip 2, piše: Bio sam dijagnosticiran prije pet godina i tada sam imao A1c od 11 . 2. Nekoliko mjeseci kasnije pronašao sam Atkins D iet i prilično ga usvojio kao način života. Djelovalo je sjajno. Moj A1c pao na 6,5 ​​do 6. 2 raspon i ostao tamo sam zaustavio testiranje, jer rezultati nisu mnogo varirao, nikad više od 150. Prije nekoliko dana, testirala sam prije večere, a ja sam 290. I testiran još četiri puta, jer nisam mogao vjerovati rezultate i prosjek je bio oko 280 +. Cut to end: Otišao sam u laboratorij za službene rezultate i moj A1c je sada 10. 1. M y dijeta je isti, nisam bolestan i ništa se značajno ne događa u odjelu za stres. Dakle, moje pitanje je ovo: što bi se moglo dogoditi? Je li to prirodna progresija? Jesam li na putu za injekcije inzulina? Ili je vjerojatno da će se stvari vratiti u normalu?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Ovo je prirodna progresija. Na putujete za inzulin (eventualno). Stvari se nikada neće vratiti na "normalno". Pa, zapravo, to je laž, jer su stvari već normalne. To je normalno. Dijabetes tipa 2 je progresivan. A ne mislim na plavu košulju, granu-škripu, progresivnu lijevu kosu. Mislim kao neumoljivo maršno vrijeme progresivno. Dijabetes tipa 2 postaje malo lošiji svaki dan. Raste jače i znatnije tijekom vremena.

Evo što vam se dogodilo: Nakon dijagnoze napravili ste veliku promjenu u vašem životnom stilu. I dobro za vas! To je težak posao. Započeli ste dijetu koja svodi na najmanju moguću mjeru vrstu hrane koja se brzo pretvara u šećer. Vjerojatno ste i izgubili težinu, što je za neko vrijeme smanjilo inzulinsku otpornost. Imate svoj dijabetes pod kontrolom pomoću smicanja.

Ali ti nisi izliječio.

Još uvijek je bilo tamo. Skrivena ispod površine.

Još raste. Svakodnevno se jači.

Uzeo si oči s loptom, a dijabetes te ubacivao u stražnjicu. To je sklon to učiniti. Ovdje je pouka da nikad ne okrenete leđa dijabetesu.Nemojte se pouzdati. Uvijek držite jedno oko i mjerač glukoze na njemu. Ponekad tip 2 raste polagano i stalno, drugi puta raste u skokovima i granicama. Ali uvijek raste.

Tako se to i dogodilo. Ali što se sljedeće događa? Pitali ste se na putu ka inzulinu. Činjenica je da su svi tipovi 2 na putu prema inzulinu. Ako živite dovoljno dugo, pridružit ćete se našem klubu.

Nema straha.

To ne znači da trebate sutra inzulin, iako bi trebalo biti jedna od opcija na stolu za vas i vašeg doc za udarac. Ali postoje i druge mogućnosti kako u tabletama tako iu snimkama koje bi u međuvremenu mogle imati više smisla. Jedno je sigurno, usvojili ste prilično radikalni životni stil (i molim vas da provjerite kolesterol, OK?) Kako biste kontrolirali šećer u krvi, a vaš dijabetes je nadmašio. Ne vidim puno lijevo što možete učiniti u smislu kako jedete, da biste kontrolirali svoj dijabetes.

Vrijeme je da otvorite ormarić za lijekove.

;

Larry iz Virginije, tip 3,

piše: Moja kći je bila na OmniPodu zadnje dvije godine. Kao što ste sigurni da znate, OmniPod izračunava inzulin na brodu drugačije od ostalih glavnih crpki proizvođača . U osnovi, OmniPod isključuje inzulin koji je određen za određene ugljikohidrate iz izračuna. Rado bih znati što ste poduzeli. Za ljude koji nisu inzulin inzulin, izvršni sažetak: Inzulin se može koristiti za snižavanje šećera u krvi ili na pokušaju da šećer u krvi prijeđe previsoko ( ili se nadamo). Moderni brzo djelujući inzulini traju oko 20 minuta da bi počeli raditi, pogodili svoj vrhunac za dva sata i nazvali ga dan poslije četiri sata.

Damn! Gdje mogu naći takav posao? U svakom slučaju, svaka osoba koja inzulira na inzulin teoretski je izložena riziku od skupljanja previše inzulina ako uzme više od jedne doze u razdoblju od četiri sata, a previše inzulina može dovesti do niskog šećera u krvi, što može biti opasno. Sve to je rekao, postoji mnogo, mnogo puta kada trebate uzeti inzulin dva puta (ili više) u četiri sata. Dakle, morate pokušati pratiti koliko inzulina još uvijek može plutati u vašem tijelu od posljednje doze kad razmišljate o tome kako uzimati sljedeću. Ovo je jedno područje gdje se inzulinska pumpa teoretski može izvrsiti - može pratiti sve dane inzuline i kada, koliko će trajati i koliko je jak preostali inzulin na brodu (IOB). Postoji dva široka načina za izračunavanje ovog inzulina još uvijek na poslu; ali ste pogrešno shvatili da su ne-OmniPod pumpe različite - sve glavne crpne izbore ovdje u Sjedinjenim Državama idu oko praćenja ovog već unesenog inzulina u prilično na isti način. Sve trenutne pumpe pretpostavljaju da će inzulin dati za pokrivanje hrane usisiti hranu, a jedini rezervni inzulin je inzulin koji se poduzimaju za ispravke. Tako samo prate inzulin iz korekcija. Naravno, đavao je u detalju, a matematika ima dosta razlike u tome kako to čine.Ãœber CDE GaryScheiner ovdje detaljno raspravlja o detaljnijim detaljima.

No, unatrag u dan (prije nekoliko godina) nalazila se crpka nazvana Cozmo koja je radikalno drugačija od trenutnih izbora. Nažalost, kao i Triceratops, sada je izumrla. U svakom slučaju, gotovo izumrla. Nekolicina starijih osoba još uvijek drži na našem starenju Cozmos, a razlog # 1 za to je drugačiji način kako Cozmo pumpa izračunava inzulin na brodu. Pretpostavlja da je sve inzulin važan i prati oba obroka bolusa i korekcija inzulina.

"Moj uzeti" o tom pitanju su prilično jaki: Mislim da je trenutna najmodernija pumpa-razmišljanja sranjela i opasna. Kazneno. I nisam jedini koji to misli.

Sada sam veterinar pumpe i certificirani pumpa trener. Moj osobni, profesionalni i rekreativni život je dijabetes 24/7/365. Možda ćete misliti da bih bio strašan brojač za karb, da uvijek uzimam odgovarajuću količinu inzulina za svoju hranu, a bilo bi u redu s najnovijim pumpi.

Ti bi pogriješio.

Učinio sam krutu inzulin u krvi onoliko često koliko sam to dobro shvatio.

Ideja da moj najbolji guess carb count će uvijek lijepo sisati moj obrok inzulin je luda. Mislim da dobra inzulinska pumpa treba prepoznati stvarnost u rovovima, a stvarnost u rovovima je da, poput mene, većina nas PWD-a pouzdano krivo shvaća puno vremena. Crpka koja prati sve inzuline na brodu je sigurnija, realističnija i bolja usluga njenom nositelju od crpke koja zanemaruje više od pola inzulina koju uzimate.

Kada je OmniPod vašoj kćeri došla na mjesto događaja, ljudi OmniPoda očito su pregledali endos kako bi vidjeli je li "Medtronic Way" ili "Cozmo Way" bio popularniji. Očigledno, 51% posto endos preferira Med-T sustav, tako da je ono što je OmniPod otišao. Zašto na zemlji nisu samo stvorili način da korisnik ili liječnik odaberu bilo je izvan mene.

Kad je Soloova pumpa prvi put odobrena, došlo je do velikog uzbuđenja dok su trumpirali činjenicu da će nova crpka za zakrpe koristiti Cozmo način praćenja inzulina u tijelu. No, od tada su ih Roche kupili, a samo će vrijeme otkriti hoće li se ta značajka promijeniti do trenutka kad uređaj dođe na tržište.

Postoji mnogo razloga za odabir jedne pumpe nad drugom, ali upravo sada značajka praćenja inzulina tekućih pumpi prati inzulin još uvijek na poslu nije jedan od njih.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.