Pitajte D'Mine: Uzimanje Gorilla od 800 funti

Trebate li pomoć pri navigaciji životom s dijabetesom? Uvijek možete Pitajte D'Mine! Dobro došli na ou

r tjedni stupac Q & A, koji je domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator Wil Dubois.

Ovaj tjedan Wil raspravlja o uvijek (i sve više) frustrirajućem pitanju pokrića osiguranja koji ograničava dijabetes meds i pomagala koje možemo koristiti …

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com om }

Kimberly, tip 1 iz Connecticut-a, piše: Kako mogu uvjeriti Medicaid da mi dopusti da zadržim Lantus Solostar olovke umjesto da idem u špricu i bočicu? ? Neuropatija u mojim rukama i ono što sumnjam je neki karpalni tunel, čine ga vrlo teškim za upotrebu štrcaljke i bočice. Lantus olovke jako dobro rade za mene i lako ih je koristiti i brzo. Zašto to mora biti tako velika stvar? ? Moj drugi inzulin je Humalog olovka pa zašto se moram prebaciti na Lantus? Ovo je tako frustrirajuće … ARGH! ! Bilo bi mi dobro da sam izravno kontaktiram Sanofi i pitam ih? Bilo koji prijedlog o tome kako se baviti Medicaidom? Nije kao da idem od marke do generičkog; to je potpuno drugačiji način isporuke! Cijenio bih sve moguće prijedloge. Hvala vam.

ali sa svojim MCO-om. moco , ne treba se miješati s španjolskom riječju za "snot", je organizacija Managed Care. Oni su oni koji upravljaju Medicaidovim programima na terenu za federalce i države. Većina država ima nekoliko različitih MKO "natječu". Povijesno gledano, to su bili pohlepni gadovi koji su profitirali mliječnim sustavom, izbjegavajući cijelu "brigu". Sada s Obamacareom mijenjaju krajolik, oni bi se mogli pokazati kao vaš najbolji prijatelj idući naprijed. Sada je jedini način na koji mogu zaraditi novac da vas održe zdravi. U svakom slučaju, želio sam biti jasan da je to osiguravajuće društvo koje upravlja vašim Medicaidom u vašoj državi koju trebate uvjeriti, a ne Medicaid. A u vašem slučaju, možda nije sve tako teško. Ali prije nego što stignem tamo, samo za sve ostale, želim objasniti zašto bi vam osiguravajuće društvo htjela prisiliti da koristite štrcaljku i bočicu umjesto globalnog standarda olovke.

dolara.

Pa, novčana jedinica, stvarno.

Jedinica po jedinici, u većini mjesečnih doza, životinjica u bočici je marginalno jeftinija od životinjice u olovku. A kada uzmete u obzir koliko je milijuna ljudi

na ovoj životnoj sojini (inzulin naravno), ti novčani peni stvarno mogu dodati do dobre zarade.Ne bih imala smisla imati svaki denar za svaki inzulinski pucanj koji se uzima svaki dan u ovoj zemlji. Mogao bih otići u mirovinu i napisati praznu fikciju iz nudie bar, što je oduvijek bio životna ambicija.

To je rekao, izbor Olovka preko bočice je vjerojatno izradio MCO. Imam teže uvidjeti zašto bi Sanofi ili Novo ponudili MCO bolju stopu za bočice nego olovke. Sve ovo je dugotrajan način da kažem da ne mislim da će pozivanje Sanofija puno pomoći, niti se poziva na Washington (više o tome na malo). Odluka i sposobnost da ga nadvladaju postanu blizu kuće, a način da se promijenite je da prođete kroz svog liječnika.

Morate imati svog doc napisati

pismo medicinske nužde

navodeći zašto biste trebali dobiti izuzetak od obrasca. U vašem slučaju postoje dobri klinički razlozi zašto trebate olovku. S neuropatijom i karpalom teško je upotrijebiti špricu. Ako je teško, vjerojatno to nećete učiniti cijelo vrijeme. Ako to ne učinite cijelo vrijeme, umrijet ćete - polako i EXPENSIVELY.

To bi trebalo učiniti trik. Od olovaka-neprijateljskih MKO-a, a ne svi se suprotstavljaju olovkama na prvom mjestu, većina će dati olovke pacijentima s oštećenjem ruku ili oka koji čine upotrebom šprica nepraktičnim. Ako vam pismo iz vašeg docenta ne uspije, zatražite njegovu ili njezinu žalbu, i ako je nužno, odnesite ga u Povjerenstvo za korporaciju vaše države. MKO mrzi države koje njuškaju u svom poslu. Ako sve to ne uspije, promijenite MKO čim dobijete pravo. U mojem stanju, jedan od MKO-a je razbacan o olovkama, ali druga dva su u redu s njima. Sada, gdje olovke neprijateljski MKO ne daju centimetar, nalazi se u drugom dobro dokumentiranom razlogu za korištenje olovke: poboljšava zadovoljstvo životnim stilom. Jesi li sretniji u odnosu na nekoliko novčića u džepu? To vam neće dobro završiti. I za ono što vrijedi, u većini slučajeva, zaista ne vidim kliničku potrebu za bazalnom inzulinom u olovkama. Da, to je blago zgodnije, možda. Ako uzmete skromne doze bazala, olovka je praktična. No, većina bazalnih korisnika (naš rođaci tipa 2) koristi neke prilično velike doze. Poput 60 do 80 jedinica u isto vrijeme. To puše kroz olovku u nekoliko dana, plus to je dugo "guranje" klipa. Po mom mišljenju, baring bilo fizička ograničenja kao što ste one, to je zapravo lakše za većinu ljudi da se veliki pucao s injekcijom nego s olovkom. Osim toga, općenito uzimate svoju osnovicu u privatnosti vlastitog doma (ili na nudijskoj traci gdje su svjetla slaba) ionako. Ja sam mnogo jači zastupnik za olovke za brzo djelovanje inzulina. Brzo djelovanje se uzima puno češće, a mnogo manji. Osim toga, to su olovke koje se često moraju koristiti u javnosti, a ne samo u nudijskim barovima, već u Starbucksu, Burger Kingu, jet-avionima, Targetu i na podu New Yorke burze (da, JA dobiti oko oko). Činjenice su da (1) šećer-normalni ljudi

ponekad

zastiru kad vide da netko svira s štrcaljkom u javnosti; i (2) iako je većina ljudi preopširena da budu samoupravljivi - ili da tiskaju - kako bi primijetili da koristimo špricu u javnosti, one od nas koji upotrebljavaju šprice

uvijek obuzimaju zabrinutost da netko tko vidi izbrisat ćemo se. Dno crta je da kada trebate snimiti inzulin s brzim djelovanjem, imate veći rizik da ga odložite ili preskaču ako ste zaglavljeni s štrcaljkama i bočicama. Ovo pitanje, da olovke povećavaju sukladnost, meni je važnije, klinički, od činjenica da su olovke dobro dokazane da čine život s dijabetesom podnošljivijima. I bolji argument da ih obranimo i za osiguranje. Dakle, ionako, Kimberly, nadamo se da vam to pruža pomoć. I dok smo na temu kako da dobijemo ono što vam je potrebno, ne mogu vam pomoći, ali razmišljam o problemima koje Medicare masa ima s CGM-om. Za razliku od vaše situacije, gdje je odluka o isporuci bočica preko olovaka došla od MKO, s CGM i Medicare, nedostatak pokrivenosti dolazi izravno s vrha. Kako se zalagate za Medicare? Nemam pojma frickin. Stvarno, ne znam. Ali, predložit ću vam prijedlog ili dva, i samo će vrijeme otkriti mogu li moje misli pomoći. Sad sam vrsta staromodnog čovjeka. Više volim nerede na ulicama bacanjem bočica i stijena preko Twittera i Facebook kampanja - iako je lice nepravde bilo kakva revolucija dobra. Dakle, mislim da bi tradicionalniji pristup promjeni mogao bolje funkcionirati. Ako želimo promijeniti Medicare, mislim da moramo proći kroz naše izabrane dužnosnike. Mislim da je lakše da netko u Medicare zanemari 12 000 e-poruka od jednog senatora SAD-a.

Naravno, također je lako vašem senatoru da ignorira i 12.000 e-poruka; pa predlažem posjet osobno, ako je možete upravljati. Ako putujete u Washington

posebno

da biste vidjeli svoje kongresne ljude, gotovo će uvijek imati vremena za susret s vama. Prednosti su dvostruka: možete stvoriti ljudski dojam i idete ravno do vrha. E-mail i slova pročitajte od strane djelatnika. Ako idete osobno, vaša će poruka biti dostavljena osobi koja to mora čuti. Osoba koja ima moć djelovati na njemu.

Oh, i koliko god biste bili u iskušenju, ostavite svoje boce i stijene ispred zgrade ureda Senata. Vrata imaju čuvare. s oružjem. Tako revolt. Ali pobuni sigurno.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova.Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.