Izvan A1C: Definiranje novih mjera za dijabetes

Osjećao sam kako se trese, hladna drhtanja pomiješana s znojenjem, rastuće emocije prepoznavanja hipoglikemije koja je počela okruzivati ​​grlo.

Ovo nisko šećer u krvi činilo se kao da je izašlo niotkuda …

Kao što se dogodilo, nisam nosio moj kontinuirani monitor glukoze u to vrijeme kao što sam htio uzeti pauzu za vikend, ali simptomi su rekli priča o tome gdje su moje razine BG bile u tijeku.

Uskoro se činilo da statistika prikazana na TV-u nema smisla, a na kraju se nisam mogao usredotočiti na velikom velikom zaslonu ispred mene.

Prigovor je potvrdio da je moja razina BG pala u 40-te, ali nisam osjetila da dolazi prije no što mi se naglo pogriješila i napustila me zbunjeno i zbunjeno.

Za mene, kad razmišljam o trenutnom zagovaranju, gurati se za "izvan A1C" kod brige za dijabetes, to je ono što je najvažnije: one trenutke u kojima izgubim kontrolu nad mojim tijelom, zbog teške hipogonusije, da mogu ili možda se ne može oporaviti od sebe.

Iako sam svakako svjestan da A1C ima ulogu u predviđanju mogućih komplikacija, to nije jamstvo da ćemo ili nećemo razviti komplikacije. Postoji veći rizik, veći je vaš A1C, ali to je doista - još uvijek postoji mnogo istraživača koji ne znaju. Mislim da je većina nas s dijabetesom tipa 1 posebno strahovito umorna od fokusa usredotočenosti na ovaj jedini, pomalo amorfan rezultat ispitivanja.

Mi PWD-ovi su više od broja, čak i ako živimo većinu naših života s tim brojevima.

Naravno, još uvijek sam malo uzbuđen ili razočaran, ovisno o tome što je "veliki" broj svaki put kad sam provjerio moj A1C. No, igra malo ili nikakve uloge u odlučivanju za moju dnevnu skrb - odlučivanje o tome što jesti, koliko inzulina ili koji inzulin treba uzeti, kako se nositi s tjelesnom aktivnošću ili bilo koji broj drugih mentalnih bilješki povezanih s D zaluta kroz bilo koji dan. Pokret BeyondA1C postaje realan Usko smo pratili zalaganje koje se događa u našoj zajednici D-a oko uspostavljanja značajnih mjera "uspjeha dijabetesa" # BeyondA1C, a ja sam čak podijelio svoje osobne poteze gledajući s onu stranu broj.

Ali sretan sam što ću izvijestiti da smo prošlog ljeta postigli važnu prekretnicu, kada su mnogi u povjerenju mozga u D-Zajednici napokon postigli početni konsenzus o stvarnim definicijama novih parametara koji bolje odgovaraju kvaliteti života s dijabetesom, poput "vrijeme u rasponu", hipo i hiperglikemija i tzv. "Patient Reported Outcomes (PRO)". Ideja je da sada, umjesto da se oslanjaju isključivo na A1C, medicinska ustanova može koristiti ove više smislene mjere za procjenu učinkovitost lijekova, uređaja, tretmana i usluga te će također pomoći u pružanju streljiva kako bi uvjerili Payere da pokriju stavke koje najviše pomažu bolesnicima.

Nacrt konsenzusne izjave o tim novim mjerama otkriven je i raspravljen na sastanku održanom u srpnju 2017. godine u koordinaciji Zaklade dijetribe, s ključnim govornicima iz utjecajnih organizacija uključujući Američku udrugu za dijabetes, JDRF, Endokrinološko društvo, Američko udruženje kliničkih endokrinologa (AACE) i drugima. Sve to proizlazi iz rasprava i sastanaka o politici koji se odvijaju od 2014., a sada se konačno krećemo prema konkretnom planu stvarne promjene.

Ove skupine sada rade zajedno u inicijativi nazvanoj T1Outcomes Program s ciljem "razvijanja boljih načina definiranja klinički značajnih ishoda T1D izvan hemoglobina A1c (HbA1c)".

Ovo je prvi, pravi prekretnica!

Specifičnosti novih mjera za dijabetes

Veliki godišnji sastanak Američke udruge dijabetičara za dijabete (AADE) početkom kolovoza, čelnik misije JDRF-a Aaron Kowalski (sam veteran tipa 1 od 1984.) predstavio je široko ažuriranje o tome gdje je to pokret stoji.

Pojavili su se kao "smislena hipoglikemija" koja hitno zahtijeva liječenje i liječenje.

Pojavljuju se konsenzus o definicijama, hipoksiji i hypers, što čini dijabetsku ketoacidozu (DKA) ima ozbiljne nuspojave ako se ne riješi brzo.

Više od 70 mg / dL, ali iznad 54 mg / dl

smatra se "razina upozorenja za hipoglikemiju" - opravdavajuće djelovanje i podsjetnik da se razina glukoze približava opasnijoj zoni.

70-180 mg / dL

smatra se "u rasponu", a služi kao cilj koji bi se široko primjenjivao na mnoge osobe s dijabetesom.

• Više od 180 mg / dL se smatra visokim šećerom u krvi (iako mnogi izlagači primijetili su da neki oboljeli od dijabetesa mogu "spiknuti" do 180 mg / dl ili više nakon obroka).
• Više od 250 mg / dL smatra se vrlo visokim i može zahtijevati dodatne postupke liječenja, kao što je ispitivanje ketona ili, za one koji troše pumpe, određivanje je li mjesto pumpe propalo.
• Kao što su naši prijatelji na diaTribe
• također izvijestili: "Zvučnici su se također složili da najopasnija klasifikacija za niski šećer u krvi - 'teška hipoglikemija' - opisuje kada osoba s dijabetesom zahtijeva pomoć od drugog (npr. pružatelj skrbi ili zdravstvenog pružatelja usluga) kako bi liječili nisku razinu. To se ne bi izravno mjerilo s CGM, već je ključni ishod izvan A1c koji se mora redovito pratiti i izvještavati."
• To mi je zanimljivo, pogotovo u kontekstu moje najnovije niske razine koja me je osjećala gotovo nesposobnim, dok sam također bio sam dom. Definicije i koncenzus" konačni "sada su izrađeni i možemo čekajte više vijesti čim prije studenog, prema Kowalskiu.

Radujemo se to! U međuvremenu, dok idemo na naše dane koji se bore za izbjegavanje padova i vrhunaca i ostati u rasponu, liječnici i ostali će i dalje zaboravljam na A1C, kao što je veliki gol na kraju terena, ali sada znam za mene bolje. Neće biti bez prekida ako ne uspijem ni udariti nogomet ili preživjeti

Ažuriranje:

Organizacije za dijabetes objavile su svoj konsenzus dokument u studenom 2017. godine (vidi ovu najavu konsenzusa JDRF-a, kao i ovo izdanje novina).

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj stvoren od strane tim za šećernu bolest Diabetes Mine Za više detalja kliknite ovdje

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za minijaturu kod šećerne bolesti , blog zdravlja potrošača usredotočen na dijabetes zajednice. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.