FITNESS PREHRANA: KUPOVINA NAMIRNICA | LEG DAY
Uz 10. godišnji Dan rijetkih bolesti koji se nalazi odmah iza ugla 28. veljače, savršeno je vrijeme za ponovno razmatranje "krhkog dijabetesa" i kako je njezino priznavanje kao rijetka bolest (ili nedostatak) potaknulo novi val kontroverzi u zadnje vrijeme.
Oni koji su promatrali žicu za vijesti mogli su uhvatiti neke od priopćenja za javnost, poput onog u siječnju koji vrišti da " Američka udruga za dijabetes ignorira one koji pate od krvi dijabetesa ", a drugi 14. veljače optužujući ADA od uzimanja "ostrich pristupa" na krhki dijabetes.
Iako je ova Zaklada uspješno zagovarala Nacionalne institute za zdravlje (NIH) uključivši krhki dijabetes kao rijetku bolest u svojoj nacionalnoj bazi podataka, a drugi organi poput JDRF-a i Američke udruge za dijabetes su bar priznali u određenoj mjeri, BDF ne vjeruje da je ADA otišla dovoljno daleko - i troši puno energije na poziv najveće organizacije za dijabetes u zemlji.Whoa! Zvuči prilično ozbiljno, ne?
Kada je ovaj temelj formiran još u 2013. godini, > DiabetesMine
izvijestio je o njenom porijeklu - zajedno s novom oznakom NIH - i pronašao u velikoj mjeri da su medicinski stručnjaci "krhki" gledali kao zastarjeli pojam koji više ne bi trebao biti korišten u službenim dijagnozama, a to se često koristi labavo kako bi opisali dramatične promjene u šećeru u krvi.
Iako je tijekom godina bilo predloženo niz različitih shema kako bi trebalo biti dramatično promjenjivo šećer u krvi prije korištenja pojma krhko, nikada nije bilo opće prihvaćene definicije. U međuvremenu, većina znanstvene literature općenito smatra "krhkom" kao rijetkim podskupom dijabetesa tipa 1, najčešće u mladih žena.
Ali od prvog dana došlo je i do kontroverze o tome je li to medicinski prikladna oznaka, a tijekom posljednjih nekoliko desetljeća taj se termin smanjuje u popularnosti u kliničkim krugovima. Zapravo, da nije bilo BDF-a, termin bi najvjerojatnije izumrlo.
Kao što smo ranije izvijestili, Zaklada za lomljenu šećernu bolest ima sjedište u East Norwichu u New Yorku i na čelu je osnivač dr. Manny Sorge, umirovljeni profesor koledža i stručnjak za recikliranje. Dr. Sorge je započeo BDF nakon što je gotovo izgubio svoju 40-godišnju kćer za ono što vjeruje da je krvavi dijabetes. Organizacija je postala njegovo puno radno vrijeme, iako priznaje da nije plaćen za 25-30 sati tjedno. [999] Sorgeova nastojanja dovela su do brze dijabetesa da bude navedena u GARD-u, National Institutes of Health Generic i Rare Diseases registriraju, a, tvrdi, također priznaje JDRF - iako je jedino spomenuto na web stranici JDRF-a jedan post na blogu. Kad smo se posavjetovali, JDRF voditeljica za odnose s javnošću i komunikacija Kristy Evans jednostavno je izjavio da "NIH prepoznaje krhki dijabetes u svom registru, pa ga i JDRF prepoznaje."
U međuvremenu, Sorge šalje buku gotovo neprijateljski priopćenja za tisak i pokrenula je barem jedno peticijsko poglavlje na Promjeni.Universi "dvije pobjede", on jasno vjeruje da je njegova misija daleko od prošlosti. Izjava o misiji BDF-a uključuje cilj konvecije Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), International Diabetes Federation (IDF) i ADA sve "prepoznaju postojanje krhkog dijabetesa kao rijetke bolesti koja je zasebna i različita vrsta dijabetesa tipa 1".
Čak i BDF priznaje na svojim internetskim stranicama da "krhkost ima uzrok. Kada se određuje i uspješno liječi, pojedinac se vrati na stabilan tip 1 uvjet bez efekta klevete." U zasebnom odjeljku, BDF navodi 18 bolesti i poremećaja t šeširi kažu da uzrokuju brzi dijabetes, bilo pojedinačno ili zajedno. To uključuje Addison, celijak, Cushing, hemochromatosis, sklerodermu, pa čak i nedostatak vitamina D, kao i gastroparezu komplikacije dijabetesa. Oni također navode depresiju kao uzrok krhkog dijabetesa, a zapravo govore: "ljudi koji se bave psihosocijalnim problemima, oni koji se bave stresom ili depresijom, su na najveći rizik. "
Uh … pričekajte trenutak ovdje.
Ako je drugo zdravstveno stanje, komorbiditet ili psihosocijalno pitanje frustrirajući napori u kontroli glukoze u krvi, treba obraditi. BDF je točan na toj ocjeni. No, zahtijevajući da konstelacija faktora komplikacija zaslužuje zasebnu dijagnostičku oznaku kao posve jedinstven oblik dijabetesa …?
Prema toj logici trebali bismo stvoriti nezavisne klasifikacije za sve različite uvjete i okolnosti koje dovode do slabe kontrole šećera u krvi, uključujući posebnu oznaku za TPFP (Too Poor For Supplies) i NGB (Not Gonna Bother) za ljude koji doista nisu motivirani i ne pokušavaju ni kontrolirati svoj dijabetes.
I mislim da se svi možemo složiti da bi to bilo smiješno. Činjenica je da krhki dijabetes nije neki jedinstveni tip, već stanje u kojem je T1D slabo kontroliran, iz raznih razloga. Čak i BDF ljudi ne predlažu jedinstveni tretman za krhki dijabetes, osim identificiranja i liječenja sekundarnih stanja koja čine kontrolu BG-a teškim.
Ukratko, "škodljiv dijabetes" čini se da je dijabetes + nešto što ga čini jako teško kontrolirati.
Zašto je nova klasifikacija?
Posegnuli smo do Sorga da postavimo upravo to pitanje: Zašto točno "dijabetes + nešto što ga je teško kontrolirati" treba prepoznati kao zasebnu i jedinstvenu bolest?
"Budući da nalazimo i klasificiramo [iz NIH-ovog GARD popisa] BT1D-a kao rijetke bolesti, zdrav razum sugerira da mora biti jedinstveno drugačiji od onog stabilnog T1D", odgovorio je.
Pa, to je prilično Catch-22, zar ne? Njegova je organizacija uvjerila NIH da ga navede kao rijetku bolest, pa sada mora biti jedinstvena i odvojeno? Nas napadne kao neuobičajen smisao.
Osim toga, Sorge ima dugačak popis primjetnih koristi za pacijente koji bi uslijedili ako je ADA priznala BT1D, među njima glavni među kojima su "frustrirani" liječnici "imali odgovarajuće smjernice za brigu o BT1D bolesnicima. "Ne slažu se svi liječnici s tom procjenom, i samo to misli na trenutak:
Ako živite s tipom 1 i depresivni, a kao rezultat imate" krvav dijabetes ", a zatim primite savjetovanje za prevladavanje depresije i prestanak ekstremnih šećera u krvi, jeste li tada "izliječeni"?
Pogledajte pogrešnu logiku ovdje?Endo View
Pitali smo glavni liječnik tvrtke Dr. Robert Gabbay, Joslin Diabetes Center za vodeći endovorinist POV. Nije se ustručavao reći da biste "rijetko, ako ikad" čuli endo, koristiti riječ "krhki" ovih dana i da se uglavnom koristi u areni primarne zaštite kao oznaka za ljude koji imaju poteškoća u upravljanju njihovim dijabetesom ,
Gabbay ne brine za pojam, kaže on, jer smatra da pruža pružateljima primarne zdravstvene skrbi lakim izgovorom "da ne skriva dublje" kada radi na teškim slučajevima. On kaže: "To je gotovo kao da kažem:" Odustajam, imate štetni dijabetes. '"
Dakle, umjesto da se primarna skrb dokaže kao podloga, kao što predviđa BDF, prihvaćanje oznake moglo bi zapravo dovesti do smanjenja nastojanja skrbi?Gabbay kaže da se većina slučajeva dijabetesa teško kontrolirati može se izdvojiti i pomoći, iako priznaje da postoji mali postotak pacijenata koji i dalje imaju vrlo promjenjive razine BG unatoč svim naporima za suprotno.
Dakle, što Gabbay zove nekoga s ludo-fluktuirajućim šećerima u krvi, ako nije krhko?
"Bolesnik s puno varijabilnosti glukoze", kaže on.
Ovo odražava ono što su ostali vodeći endokrinolozi, odgojitelji i stručnjaci tijekom ove godine rekli na ovu temu, kako je dokumentirano na
Diabetes Forecast
,
Diabetes Daily
i
Inzulin Nation
ADA Response
Nakon eksplozije 17. siječnja BDF je objavio drugi, razumljiviji tisak na 31. siječnja koji je promovirao svoj vlastiti rad i detaljno je napisao nastojanja da ADA službeno prepozna krhki dijabetes, ali treći na Valentinovo koji uključuje retoriku kao što je "ADA pretvorila gluho uho", velika prijetnja koja je rekla da će buduća izdanja poziv "članovima medicinske zajednice i istraživačima na ovom području kako bi okončali svoju šutnju i postali kolektivni glas za pacijente s dijagnozom BT1D-a koji se i dalje zanemaruju".
Što je to? stajalište ADA-e o svemu tome? Pitali smo. Neposredni prethodni predsjednik D Desmond Schatz nam je putem e-pošte rekao da je mišljenje ADA-e: "Dok svi ljudi s dijabetesom tipa 1 podnose fluktuacije u razinama glukoze u krvi, neki ljudi se bore za pronalaženje režima koji održavaju stabilnu glukozu u krvi, unatoč značajnim naporima … Ova teška nestabilnost ponekad se naziva 'krvavim' dijabetesom i trebao bi biti riješen u bliskoj suradnji s timom za njegu dijabetesa. " On kaže da, s obzirom da niti jedan pacijent nije točno podjednako, ADA" dosljedno promiče individualni plan skrbi o dijabetesu ", to je temeljni princip naših standarda skrbi i inherentan smjernicama liječenja Udruge." < Surađuje s: "Udruga ostaje predana podržavanju svake osobe tijekom svog putovanja s dijabetesom i nastavit će vrednovati posebne probleme, uključujući ekstremnu varijabilnost u razinama glukoze u krvi kako bi se osiguralo da su naše smjernice u skladu s najnovijim podacima i dokaz. „
Odricanje od odgovornosti
: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.
Odricanje od odgovornosti
Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline.Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
