Piramida zdrave prehrane
Upravo sam kupio svoj prvi smartphone prije mjesec dana, i pokušavajući to raditi, nikada se nisam osjećao gluplji u mom životu.
To je razlog zašto mi je bilo tako fascinantno pohađati ono što neki zovu "epicentarom" dijabetičkog tech svijeta, DiabetesMine D-Data Exchange na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford, u četvrtak, 19. studenog. 5. takav događaj kojeg je organizirao naš neustrašivi vođa Amy Tenderich - koji se sada održava dva puta godišnje, u lipnju neposredno pred velikim Američkim udrugama za dijabetes, te u studenom neposredno prije nešto većeg i šireg Summita za inovacije na dijabetesu. ExChange mini-summit fokusiran je na duboko tehnološki razvoj i okuplja oko 100 ključnih inovatora koji rade na aplikacijama, algoritmima i platformama koje iskorištavaju D-podatke, kao i proizvođače uređaja i tehnički pametni pacijenti koji koriste i često se bave u stvaranju ove tehnologije.
Očekivala sam ne samo da je izvan mog elementa, već da bih bila potpuno preplavljena. Zapravo, potpuno sam očekivao da ne razumijem jednu riječ koja se govori. Došao sam naoružan kofeinom, a ja sam sjedila u stražnjem redu, u kutu, poput nestašnog školskog momka.
Ispostavilo se da je program bio daleko pristupačniji nego što sam očekivao. Evo pogleda na dnevni red:
Prema zajedničkom D-jeziku
Zapravo, odmah iza šišmiša, glavni govornik dr. Joseph Smith počeo je govoriti moj jezik. Smith, koji je glavni medicinski i znanstveni djelatnik Instituta za zapadnu zdravstvenu ustanovu (s ubojstvom životopisa koji uključuje imenovanje jednog od "20 ljudi koji bolje čine zdravlje" od strane HealthLeaders magazina u 2010), uspoređuje svijet zdravstvene tehnologije s simfonijskim orkestrom. Parafrazirajući (jako) rekao je da možete imati skupinu najboljih prokleti glazbenici na svijetu, ali ako svi idu u borbi protiv vlastitog bubnjara, zvuče poput pakao. Ako s druge strane igraju zajedno iz istog rezultata, možete imati najljepšu glazbu koju možete zamisliti. U stvarnim riječima dobrog liječnika: "Moramo se preseliti od kakofonija do simfonije."
Pravo, svijet dijabetskih tehnologija ispunjen je strašnim igračkama koje su stvorile tvrtke s
uređajem
sustavom fokusom.Vaš mjerač, pumpa, CGM, Fitbit, aplikacije i smartphone trebali bi svi moći govoriti istim jezikom i jednostavno razmjenjivati podatke. Ovo sažima haiku-in-a-single-word: INTEROPERABILITY (Tema ovog jeseni događaja je Making It Happen). Promjena mora biti sustavna, kaže Smith, tako da mi više nemamo samo zbirku "darovitih naprava". Zašto u drugim industrijama postoji interoperabilnost, ali ne u dijabetesu i zdravstvu? "Trebamo da demistificira i demokratizira zdravstvo, uklanjajući ga s domene velikih svećenika ", rekao je Smith, nakon čega slijedi snažno uvjerenje da će prava rješenja doći od nas, u zajednici (vidi Nightscout kao primjer). Tijekom cijelog dana, zvučnici su pozvali proizvođače uređaja da shvate da će tržište zapravo nagraditi projekte integriranog sustava otvorenog izvora više nego što će to imati tradicionalne vlasničke strojeve. Poruka: Otvorenost neće uzrokovati pad, već će vas potaknuti na uspjeh.
Što je Nightscout
Dr. Joyce Lee sa Sveučilišta Michigan, zvani @doctorasdesigner predstavio je cijelu hrpu novih podataka o Nightscoutu / CGM u Cloud zajednici i korištenju ovog DIY daljinskog sustava nadzora glukoze.
Lee je dobio potporu iz PCORI (Patient-Centered Outcomes Research Institute) kako bi podržao stvaranje "suradničke istraživačke mreže za inovacije" u dijabetesu tipa 1. Ona i njezin tim proveli su veliku anketu Nightscout sljedbenika - najveće online zajednice za dijabetes tipa 1 na Facebooku koja aktivno sudjeluje u stvaranju suradničkih alata kroz participativni dizajn. Ako niste provjerili u posljednje vrijeme, sada imate vrtoglav niz mogućnosti za postavljanje Nightscouta!
Neki fascinantni rezultati Leejeve studije, koji uključuju 1, 276 članova CGM-a u grupi Cloud Facebook:
gotovo 20% ljudi kaže da su počeli koristiti CGM zbog same Nightscout - to je ogromno!
6% je reklo da su zapravo prebačeni na Dexcom CGM iz drugog sustava samo zbog Nightscout
80% trenutne CGM-a članova Cloud-a kažu da planiraju držati se s Nightscoutom čak i ako su dostupne komercijalne alternative >> 85% je pronašlo tehnologiju "iznimno osnažujući"
- samokontrojeni rezultati A1c pokazali su da je kontrola glikemije značajno poboljšana (0. 7% -1.2%)
- Ali naši omiljeni rezultati bili su oni kod kojih su ljudi pitali koliko dijabetesa zadržao ih je da rade normalne aktivnosti, provodeći vrijeme s prijateljima, itd. prije i poslije njihovog korištenja Nightscouta … Čini se da postoji ogromno smanjenje "invazivnosti" dijabetesa.
- Ultimate UI (User Interface) > Govoreći o lijepim sučeljima, prošla dobitnica Patient Voices iz šećerne bolesti Sara Krugman, koja je sada s Tidepoolom, dala je ubojitoj prezentaciji koja opisuje kako je dizajnirao korisničko sučelje za iLet bionicni pankreas. osjećaji o njezinoj tekućoj tehnici: Jednom je napravila 100 gipsanih kuglica njezine crpke i razbila ih na zid u sklopu umjetničke umjetnosti.
- Ali Krugmanov izazov otišao je u središte tehnološkog razvoja: "Kakvo bi bilo nositi (potpuno integriranu) umjetnu gušteraču? " pitala je. "Nitko ne zna! "Jer još nitko nije to učinio. Za ILet je stvorila hrpe ljepljivih bilježaka "treba znati" i "lijepo znati", a od njih je razvila arhitekturu sustava. U dizajnu korisničkog sučelja koje prekriva arhitekturu, potpuno je izašla iz kutije i čak je ponovno definirala način na koji korisnici snimaju dan, krećući se od "doručka, ručka, večere" kao izbora tipki na "početak srednjeg kraja" "spavanje", priznajući da mnogi ljudi ne žive satima.
- Ona je čak otišla toliko daleko da razmišlja o podsvjesnim porukama koje nam daju razni fontovi i veličine, te odabrali odgovarajuće fontove i uzorke velikih slova za funkcije crpke. Na primjer, "DONE" u svim čepovima vrišti i "Gotovo" s početnom kapom je naredba, dok je "učinjeno" u svim malim slovima jednostavno prepoznavanje korisnika završetka zadatka.
Na kraju, usprkos univerzalnom nedostatku korisničkog iskustva, Krugman je stvorio jednostavan, logičan i lijep prvi nacrt korisničkog sučelja za sljedeću generaciju sustava za isporuku inzulina koji će ljude pričati.
FDA na DIY D-Tools
FDA je došao dug put, Baby! Nešto davno, ideja da bi se agencija bavila rješenjima sami ili zapravo pomogla naprednim izvorima za podatkovne platforme da bi uspjela izgledala je u najboljem slučaju. Sada smo u posljednje dvije godine vidjeli prave akcije.
Stayce Beck, glavni direktor FDA-e za tim za dijagnostičke uređaje za dijabetes, pružio je veliki pregled pristupa FDA-i, uz velikodušno pomaganje ohrabrenja za ovu gomilu programera. Njezine su slajdove također bile izuzetno različite, odstupajući od suhih tekstualnih stvari koje obično vidimo od FDA, uključujući filmske reference na
Povratak u budućnost
i
Star Wars
!
Naglašavala je da je glavni posao FDA-e da pogleda sve što bi moglo poći po zlu s bilo kojim novim alatom ili tretmanom i učini sve kako bi ublažio taj rizik. Uostalom, ljudi čine lude stvari, a iako ne možete predvidjeti sve, morate temeljito testirati uređaj s korisnicima, a osobito ne-tehničkom pametu. Bilo je nekih rasprava o FDA-inim ljudskim faktorima koji su bili usredotočeni na ovaj element rizika, a ne pokušavajući služiti kao smjernice za čisti dobar dizajn. "Nemojte misliti na FDA uredbu kao" birokraciju ", ali kako je trebalo podići crvene zastave ako je potrebno," Beck je molio grupu. U rješavanju DIY tehnologije, FDA je postavila zanimljiva pitanja od strane Tidepoolovog izvršnog direktora Howard Look: Je li objavljivanje uputa o tome kako napraviti domaći medicinski uređaj različit od stvarnog pružanja tog uređaja masama? Beck je samo mogao reći da "nema teške i jasne linije", a FDA bi trebala razmotriti slučajeve slučajno od slučaja do slučaja. Sigurno smo sigurni da je Beck razbio Twitter zapise kad je otvoreno objavila ne samo njezinu e-poštu, već njezin uredski telefonski broj, na kraju svoje prezentacije; i pozvao dvosmjerni razgovor između svoje agencije i programera početkom procesa dizajna kako bi se ubrzao postupak odobravanja. Deep Tech Panels
Poludnevni događaj vrtloga je sadržavao dvije ploče - jedna gledajući rane uspjehe u interoperabilnosti i jedan na standardima - te niz mini prezentacija o novim uređajima i aplikacijama koje se razvijaju.
Panel za interoperabilnost, kojeg je vodio Adam Brown iz bliskih zabrinutosti, istraživao je definiciju tog pojma, a potom u goleme i dobre primjere predstavili su predstavnici Open mHealth, Human API i MedHelp koji su upravo objavili širenje svog dijabetesa platforma za upravljanje s aplikacijom Sugar Sense za Apple Watch. Također na ovom panelu bio je Jorge Valdes, glavni tehnički direktor tvrtke Dexcom, a bio je ogroman čuti kako mu daje kudos Nightscoutu i pokretu #WeAreNotWaiting koji pomaže u približavanju bržeg istraživanja i razvoja i regulatornog uklanjanja povezivanja mobilnih uređaja i dijeljenja podataka. Priznao je da sam Dexcom pokušava tamo stići brže, ali jednostavno nije mogao to učiniti jednako brzo kao što bi to moglo.
Također u kući bio je Annika Jimenez, Dexcomova nova Senior VP of Data, angažirana posebno za fokusiranje na sljedeću gen podatkovnu platformu, analizu i softver; i Nate Heintzman, koji se prošle godine pridružio Dexcomu kao gostujući znanstvenik koji se bavio korisničkim inovacijama i suradničkim istraživanjima. Drugim riječima, Dexcom je sve nad njom!
Najčešći primjer interoperabilnosti koji ovaj panel piše? Fitbit. Mnogo prisutnih tipova alfa korisnika su zvučale o tome koliko je loša funkcija vremenskog žiga u ovom alatu, što čini integraciju podataka ogromnim naporom.
"Ako želite biti zidani vrt, bolje bi bilo Apple. Ako ne prihvaćate otvorenost, mrtav si. Otvori podatke!" bio je plakati. I panelisti su naglasili "to morate učiniti ispravno - iznova i iznova, vidjeli smo tvrtke da otvaraju podatke, a zatim stavljaju jednu osobu na nju i zaboravljaju o tome". To neæe rezati, rekli su.
Standardna ploča je mjesto gdje sam zapravo počeo osjećati kao da je izgubio školarac opet. To je bio ozbiljno razgovor o standardima FHIR H7 i kako olakšavaju uvoz i izvoz podataka iz elektroničkih zdravstvenih evidencija. Ovo je mjesto gdje je cijeli
DiabetesMine
tim jednostavno kimnuo u znak zahvalnosti stručnjaka koji guraju kako bi se to dogodilo. Panel je moderirala Peter Levin iz amidske tehnologije, koji je profesor Stanfordovog konzaltinga u zrakoplovstvu i astronautičkom inženjerstvu i bivši viši savjetnik glavnog tehnološkog odjela U.S. Odjela za branitelje, između ostalog. Wow-smart, drugim riječima.
Došlo je do neke žarke rasprave o ulozi standarda i koliko su stvarno potrebne. Moramo ga predati Melanie Yeung Kanadskom centru za globalnu eHealth inovaciju, grupu koja radi na standardima podataka specifičnih za dijabetes, kako bi se zadržala na važnosti ovog rada (da ne spominjem kao jedinu ženu na ploči).
Show and Tell: #OpenAPS i više
Moj osobni favorit u "Lightening Round" demo bio je Sean Saint's prototip smart pen. To je ono što je Bluetooth ponovno napunjen inPen koji smo predstavili ovdje na 'Mine s opsežnim članak ovog ljeta.Automatski šalje podatke o doziranju aplikaciji koja prati inzulin-on-board (IOB) i još mnogo toga. Aplikacija prototipa ima lijepo sučelje koje također pruža kalkulator za doziranje i neke velike grafove koji prikazuju povijest i upotrebu. Pomislite na to kao pumpe pametne za olovku. Aplikacija također sadrži podsjetnike za dozu, zaslon za najsvježiju dozu jednostavnu za provjeru i najaktualniju od svega - uistinu vruća značajka: alarm temperature koji vam ne samo upozorava ako je inzulin premašio maksimalnu preporučenu temperaturu, već vam govori koliko dugo je inzulin bio u "crvenoj zoni". "Nadam se da je sveti Olovka dostupna za vrijeme kad sam ponestalo Snap pomagala. Ja bih ga potpuno iskoristio.
Konferencija je bila bliža nevjerojatnom razgovoru Chris Hannemann, aluminijskih i mehaničkih inženjera iz UC Berkeleya koji su u kolovozu postali 5
th
osoba na planeti da žive s onim što je poznato kao OpenAPS, potpuno funkcionalne domaće umjetne gušterače. Neću te dijete! Petnaest ljudi i brojanje sada koriste ovaj sustav otvorenog koda zatvorenog kruga, koji se sastoji od gomile proizvoda koji su bili uklesani zajedno: Medtronic inzulinska pumpa, Dexcom CGM prijemnik, maloprodajni uređaj za pokretanje Linux OS, CareLink USB stick za omogućavanje komunikaciju s pumpom i bateriju. Whew … Chris je dijagnosticiran tipom 1 u dobi od 8 godina i ima sestru koja je dobila T1D u dobi od 7 godina, a njegov otac ima dijabetes tipa 2 . Stoga ne čudi što je skočio s obje noge čim otkrije djelo Dana Lewisa, Scotta Leibranda, Ben Westa i drugih na ovom #OpenAPS sustavu u ožujku prošle godine.
On sada pridonosi kodu i dokumentaciji, a podijelio je podatke s 83 dana vlastitog OpenAPS iskustva. Vidio je poboljšanje dnevnog vremena u rasponu od 13% (do 83%, što odgovara pod 6% A1c) i smanjenje dnevne prosječne glukoze od 15 mg / dl (do 129 mg / dl) od početka sustava. Rekao je da se svako jutro budi oko približno 100 mg / dl, a njegov izlaz Dexcom Clarity pokazao je nevjerojatno usku širinu vrijednosti u ranim jutarnjim satima.
Sigurna sam da je nosila fitbite, njezina brzina otkucaja srca bi skočila kad je dobila takvu poruku. (I sad znam da je vremenski podatak o tome možda teško dešifrirati - oy.)
Dakle, vraćajući se analogiji dr. Smitha, violine nisu usklađene s flautima upravo sada, ali glazba dobiva bolje. I u budućnosti će to biti lijepa simfonija{Vidi također: izvješće o zatvaranju dijabetesa o ovom najnovijem DiabetesMine D-Data ExChange}Odricanje od odgovornosti
: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.
Odricanje od odgovornosti
Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
Avenue H: Utah's Health Insurance Exchange < avenue H: Utah's Health Insurance Exchange
New York Health Insurance Exchange: NY State of Health
Pregled onoga što trebate znati o troškovima i pokrivenim planovima za prvu implementaciju New Yorka saveznog Zakona o prihvatljivoj skrbi.
Američka udruga za dijabetes prihvaća tehnološki svijet
Dva velika nacionalna zagovaračka agencija za dijabetes zapošljavaju čelnike inovativnosti i tehnologije; DiabetesMine intervjuira Jane Chiang, SVP tehnologije za ADA.
