Pet pitanja o dijabetesu u vojsci s dr. J. Pinskerom

Sretan DAN MEMORIAL, D-Peeps!

Err, Je li to pravi pozdrav za ovaj dan, poštujući sve Amerikance koji su umrli dok su bili u vojnoj službi? … Naravno, to je također o čast onima koji još žive i služe.

To je savršen dan da se prijavite s nekim tko je izuzetno poznat o mješavini našeg oslonca, dijabetesa, s posluživanjem u vojsci.

dr. Jordan Pinsker je istraživački liječnik u Centru za dijabetes Williams Sansum u Santa Barbari, CA. On je klinički voditelj za njihove umjetne pokuse gušterače. Prije nego što je preuzeo ovu poziciju bio je šef pedijatrijske endokrinologije u Tripler Army Medical Centeru na Havajima. On je razmjestio u Irak u potpori Operaciji Iračka sloboda, te je dobio brojne medalje razlike za svoju vojnu službu. Nakon dugogodišnje vojne službe u aktivnoj službi, sada drži svoje veze s američkom vojskom službom kao časnik odjela za 40. pješačku diviziju Nacionalne garde Kalifornije, gdje drži čin pukovnika.

Pet ključnih pitanja o dijabetesu u vojsci

puno ljudi je zabranjeno zbog vojnog roka zbog dijabetesa tijekom godina. Kakva je to trenutna situacija?

JP) Službene vojske propise (40-501, standardi medicinske kondicije) tradicionalno su izjavili da za imenovanje u vojsku "trenutna ili povijest dijabetesa melitusa (250) ne zadovoljava standard. "Ali regulacija je sada malo blaža i navodi da ako jednom vojniku dijagnosticira dijabetes jednom u aktivnoj službi, to zahtijeva procjenu medicinskog odbora, a ako se utvrdi da je sposoban za obavljanje dužnosti, može ostati.

Ako osoba s dijabetesom zahtijeva značajnu količinu lijekova onda bi ih mogla učiniti medicinski nesposobnim za rad. Ako ste medicinski nesposobni za razgovor, trebate prijeći na medicinsku komisiju za pregled kako bi bili ukrcani iz vojske ili mogli ostati na aktivnoj dužnosti. To je prilično promjenjivo u tome kako se ta pravila primjenjuju na svakog pojedinca. Imajte na umu da procjena medicinske ploče nije potrebna ako osoba održava hemoglobin A1C na manje od 7% koristeći samo modifikacije lifestylea (dijeta, tjelovježba). Naravno, to se ne bi primjenjivalo na osobu s dijabetesom tipa 1.

Za one koji zahtijevaju inzulin, ako se utvrdi da je sposoban za rad, vojnik ne ispunjava uvjete za primjenu na područja gdje se inzulin ne može pravilno skladištiti (iznad razine zamrzavanja, ali ispod 86 stupnjeva celzijusa) ili ako se ne može opravdano osigurati odgovarajuća medicinska pomoć ,Postavljanje slijedi samo nakon pregleda i preporuke endokrinologa.

dr. Pinsker sa svojom medicinskom tvrtkom za podršku u području Irak

Tako je i dijabetes tipa 1 "ne pitaj, ne govori" u vojsci?

U vojsci, dijabetes koji zahtijeva bilo koji lijek zahtijeva pregled medicinskog odbora. Stvarno nema načina. U prošlosti, mnogi ljudi s dijabetesom tipa 1 nisu prošli ovaj odbor i morali su biti medicinski u mirovini. Rijetko je postojao osoba s iznimno neuobičajenim skupom vještina i preciznom kontrolom glukoze, gdje vojnička jedinica pokazuje svoju snažnu potporu tom vojniku da ostane u aktivnoj službi, a zatim im dopusti da ostanu na aktivnoj dužnosti. Ako imate dijabetes tipa 2 i uzimate samo metformin, također možete proći medicinsku ploču. Drugi slučajevi su mnogo manje vjerojatno. Kao što je već napomenuto, trenutačni propis dopušta nastavak pružanja usluge ako je odbor za medicinsku provjeru pronašao prilagođavanje za dužnost, ali postoje ograničenja na mjestu postavljanja ili razmještanja.

Zanimljivo je da se te medicinske ploče razlikuju po usluzi (vojska, ratna zrakoplovstva, mornarica). Svaka usluga može drugačije odlučiti u smislu ispunjavanja vojnih fitnes standarda pa je i dalje vrlo individualizirani proces.

Najvažnije je shvatiti da je cilj Vojske da održi spremnost da se svejedini kao cjelina. Kad vojnik ne može ići sa svojom jedinicom za poslanje koje je veliki problem, i može naštetiti jedinici u smislu jedinstva kohezivnosti. Nažalost, to također može negativno utjecati na vojni razvoj i promociju karijere, jer možda neće moći ići na određene zadatke. To nije ograničeno na dijabetes, ali bilo koje medicinsko stanje koje ograničava spremnost vojnika. To je vrlo različito od civilnog svijeta, a intuitivno nije "fer" ako smatramo da je bilo kakvo kronično zdravstveno stanje invaliditet, ali vojska je sve o spremnosti za misiju, a kao časnik prepoznajem njegovu važnost. Istovremeno, vrlo je lijepo vidjeti kako propisi omogućuju vojnicima koji razvijaju dijabetes kako bi ostali u aktivnoj službi i doprinose na pozitivan način. Važno je da pojedini vojnik obrazuje odbora medicinskog pregleda na to i bude zastupnik za sebe.

Radili ste s mnogim vojnim obiteljima s djecom tipa 1 tijekom godina. Dobivaju li pristup najsuvremenijem tretmanu umjetnosti ili se suočavaju s većim izazovima nego civilne obitelji?

Da, djeca s dijabetesom tipa 1 imaju pristup najnovijim tehnologijama. Kao načelnik pedijatrijske endokrinologije u Medicinskom centru Tripler Army, rutinski smo koristili CGM, inzulinske pumpe i pumpe s LGS (Low-Glucose Suspend). O tome smo objavili opsežno. Rijetko sam morao podnijeti zahtjev Tricareu (zdravstveni program Ministarstva obrane SAD-a) da platim za te predmete - i gotovo uvijek su bili odobreni odmah i imali smo mnogo djece na crpkama i senzorima što je prije moguće nakon dijagnoze. Bilo mi je velika radost da radim s obitelji kako bih ih naučila kako bi što učinkovitije koristila najnoviju tehnologiju.Zapravo, mislim da je naknada za te tehnologije bila općenito mnogo jednostavnija za aktivne dužnosti nego na civilnoj strani. Povremeno bi obitelj htjela zatražiti više test traka od onoga koji bi Tricare rutinski odobrila, ali brzi telefonski poziv uvijek je doveo do ažurirane autorizacije za više traka.
Za djecu aktivnog osoblja, u mnogim slučajevima nema suplata za ove uređaje i potrošni materijal. Čuo sam od mnogih vojnika da su se pridružili vojsci ili ostati na aktivnoj dužnosti zbog besplatne medicinske skrbi koju dobivaju za svoje obitelji. Za djecu umirovljenika, suplata ili udio troškova od osiguranja može biti značajan, a povremeno bi bilo previše za obitelj da počnu koristiti pumpu i / ili senzor za svoje dijete.
Ako niste u vojsci, možda nećete biti svjesni EFMP (Izvanredni program članova obitelji) koji zahtijeva sve vojno osoblje koje se kreće na novu lokaciju kako bi svi članovi obitelji medicinski pregledavali. Dakle, obitelj s djetetom s dijabetesom tipa 1 nije se mogla preseliti na mjesto gdje ne bi imali pristup dječijem endokrinologu. Pristup bi također mogao uključivati ​​obližnji civilni medicinski centar. Ali, na primjer, niste mogli premjestiti svoju obitelj u Japan ako ste imali dijete s dijabetesom tipa 1 i vojnom klinikom, gdje nije bilo specijalnih usluga koje će vam pomoći da se brinete za svoje dijete. Ovo bi bilo blokirano tijekom pregleda EFMP-a. Naravno, sve se može individualizirati, a ponekad se iznimke čine kao preseljenje na novu lokaciju i pozicija bi mogla biti neophodna za unapređenje karijere vojnika, a obitelj je osjećala da može podnijeti dijabetes svojeg djeteta, ali se trudi uložiti posebne Odobrenje EFMP-a. Ovo je izvrsna usluga koja pomaže obiteljima.
Pješčana oluja u Iraku

Sve u svemu, što bi civilni PWD-ovi (osobe s dijabetesom) najviše voljeli podijeliti s vojnim osobama i ženama i / ili koje su slabije skrbi u vojsci?

Kao što smo svi shvatili, tehnologija dijabetesa je ubrzano napredovala posljednjih godina, a ako se koristi dobro može doista doći do razlike u kvaliteti života i brige za dijabetes. Međutim, tehnologija kakva danas stoji ne rješava sve probleme. Zapravo, bez snažne obiteljske i socijalne podrške, preuzimanje i nastavak korištenja tehnologije dijabetesa je loše. Ključ za rad tehnologije najbolje je uključivanje obitelji i dobar sustav podrške.
Možda je najveći doprinos osobe s dijabetesom moglo napraviti jednostavno pružanje podrške obiteljima s djecom s dijabetesom koji su u vojsci. Često je roditelj angažiran u inozemstvu, i to stavlja nevjerojatan stres na obitelj. Samo da podržavate i dijelite kako se nosite s upravljanjem dijabetesom može biti od velike pomoći.

Jedan od načina na koji su naši edukatori s dijabetesom podržavali obitelji Tripler bio je održavanje događaja za djecu s dijabetesom, pa čak i kod starijih dijabetičara mlađe čuvaju djecu kako bi se roditelji mogli družiti za događaje.

Što biste najviše voljeli reći svima s dijabetesom ili roditeljima dijete s dijabetesom o tome kako se bave ovom bolešću dok se nalazite u U.S. vojska?

Prvo, htio bih im zahvaliti za sve što rade za našu zemlju. Također, nikada ne zaboravite da prava snaga naše vojske dolazi od svih velikih obitelji koje nas podržavaju. Premda se često kreće i da članovi obitelji koji su razmješteni mogu biti izuzetno teški, važno je raditi s zajednicom obitelji koje se nalaze na istoj poziciji. Uvijek sam bio tako impresioniran kako su davanje i brigu o vojnim obiteljima, iako ih se stalno pita. Oni su naši najbolji resursi!
dr. Pinsker s obitelji na ceremoniji promicanja potpukovnika na Havajima

Hvala vam dr. Pinsker, za sve što radite!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.