Dexcom G5 Kontinuirani monitor glukoze: Zašto čekam

Posljednjih nekoliko mjeseci, pitam se hoću li nadograditi svoj Dexcom kontinuirani monitor glukoze (CGM) na najnoviju generaciju G5, što eliminira potrebu za zasebnim iPod stilom prijamnik. G5 ima ugrađeni Bluetooth koji omogućuje komunikaciju izravno s pametnim telefonom. Cool stvari, zar ne?

Ali nedavno sam odlučio ne otići na nadogradnju u ovom trenutku.

Ne, umjesto toga, ostat ću s postojećim G4 sustavom i njegovim CGM-om u Cloud partnerima koji pomažu u održavanju dijabetesa na putu.

Ispričat ću ti tri velika razloga iza ove odluke, ali dopustite da to predbilježim jasno navodeći da je lud zaljubljen u Dexcom i cijenim sve što su izgradili i nevjerojatan tempo u kojem inoviraju. Ta istina stoji bez obzira na to kako se osjećam o G5, sada realiziranoj generaciji tehnologije koju mnogi od nas u zajednici za dijabetes dugo čekaju.

Ipak, moja strast za Dexcomom nije dovoljna da me uvjeri da nadogradim i počnem upotrebljavati G5 u ovom trenutku, s obzirom na sve što sam vidio i čuo vicarijski putem tiska, Dexcomovih izjava i povratnih informacija od drugih PWD-ova (ljudi s dijabetesom). Evo zašto kažem "Ne zahvaljujem" G5 za sada:

1. PAST (čitaj, G4)

G4 je čvrsti dio tehnologije dijabetesa pa je čudno misliti da je sada 'starija generacija' onoga što nudi Dexcom. Ne samo da je G4 predstavlja ogroman skok u sposobnostima prethodnih generacija, već je G4 stavio Dexcom ispred cijele industrije u pružanju pouzdane, precizne, korisne tehnologije.

Preferirajte prijemnik:

Imam ažurirani softver 505 koji je Dexcom prošle godine stavio na raspolaganje. To je algoritam koji se koristi u istraživanju umjetnog gušterače, a uz to, prema službenim statistikama, G4 pruža točnost koja je bolja od bilo čega drugoga (prva jednostruka MARD ocjena od 9,0%, u usporedbi s 13% u prethodnom model, što je niži rezultat, to je veća točnost.) Za razliku od nekih ljudi, zaista mi ne zanima da nose ili gledaju prijemnik, a ja to zapravo volim u mnogim slučajevima. Većinu vremena mogu ga ostaviti na stolu dok radim. Kad izađem, koristim kutiju od crne kože koja se otvarala i nosila je na pojasu bez ikakvih pritužbi.

CGM u oblaku:

Od studenog 2014. također sam koristio CGM u oblaku, poznat kao Nightscout. Zahvaljujući Dexcom SHARE prijamniku s omogućenom tehnologijom Bluetooth koji je izašao prošlog proljeća, moći ću bežično slati svoje podatke s CGM-om u oblaku gdje ih mogu podijeliti s ljudima u mom životu koji trebaju vidjeti. Moja supruga i ja oboje nose šljunčane satove i lako ih gledamo na naše zapešća (zahvaljujući Nightscoutu i xDripu), nešto što ne bi bilo moguće s Dexcom SHARE ili G5 jer je iPhone specifičan i nije obradivo za naše Šljunčane satove.

2. PRESENT (vidi također, G5)

Sjeti se, ovo je prilično robna marka novog. G5 je dobio odobrenje FDA krajem kolovoza, mnogo prije nego što je Dexcom očekivao! Počeo je dostavu krajem rujna, a dok su neki PWD-i započeli primati svoje nove odašiljače, dok su drugi još uvijek čekali, uglavnom zato što je Dexcom doživio rane zaliha inventara i morao je G5 pošiljke staviti na čekanje. No, već postoji mnogo informacija o tome što G5 čini i ne nudi.

Ja sam veliki ljubitelj slušanja onoga što drugi u D-Zajednici imaju za reći u oblikovanju moje odluke. Pročitao sam s interesom neke od ranijih recenzija i dojmova od prijatelja u DOC-u, poput nevjerojatno detaljnog pregleda Adama Browna na

Diatribe

; Prvi dojam Kerri Sparling na SixUntilMe; i vrlo pronicljiv post Scott Hanselman na "toliko izgubiti potencijal" - kao i spominje na Twitter, Facebook i D-forume. Ovaj post na forumu o dijabetesu djelomično je ono što mi je dao pauzu o G5: "(Moja kći) koristi G5 već oko tjedan dana. problemi s ne uzimajući bilo očitanja na moj telefon, iako je ona uzimajući ih na nju.If ona ide od reći mreža do wifi, to traje najmanje 30 minuta da se ponovno. Također, mrzim kako to ne ispunjava za vrijeme kad joj je telefon bio isključen.Kao na G4, kad je u školi, ona je telefon off i oslonio na Dex prijemnik.Čim je škola završila, ona će uključiti svoj telefon i podatke za posljednjih 6 sati napunio se na grafu.

"To se ne događa s G5. Još uvijek koristi Dex prijemnik u školi s mobitelom. Ali sada kad ona uključi telefon, ona više ne ispunjava one 6 sati na mom telefonu. Samo imaj veliku prazninu. Moram pogledati Dexov prijemnik da vidim grafikon. Otišla je ovaj vikend u povlačenje. Nisam toliko uvjeren da ću moći vidjeti što se događa. Imali smo previše slučajeva da na mojem telefonu nema čitanja bez ikakvog razloga. Već mi nedostaje G4 Share. "

Na temelju svega što sam čuo i naučio, ovdje su neke posebne probleme koji su me uvjerili da ostanem s onim što imam:

Ne za Android:

Nemate interesa za kupnju jednog posebno za Dexcom kompatibilnost. Dexcom kaže da radi na Android aplikaciji za G5, a to će biti spremno 2016. godine.Dakle, to je barem nekoliko mjeseci daleko, ako ne i više, a nisam uvjeren da čak i uz Android povezivost, ja sam obožavatelj onoga što G5 nudi u odnosu na ono što imam (vidi dolje).

• Nightscout ne radi: Briljantni umovi iza Nightscouta i xDrip još nisu pronašli način da G5 radi sa postava koje smo svi upoznali i voljeli. Zapravo, kažu kako je Dexcom zatvorio vrata ovog open-source dijeljenja na način na koji G5 odašiljač sada komunicira preko Bluetootha. Vrlo sam razočarana što to čujem, jer jako uživam ne samo s pogledima na Šljunčani sat, već i sa značajkama kao što su sirovi podaci, gdje možemo vidjeti nefiltrirane CGM podatke tijekom toplim vremenima i kada su oni? ? ? pojavljuju. U posljednje vrijeme također sam zadovoljan što moja supruga može dobiti CGM obavijesti iz aplikacije Dexcom SHARE na njezinom Pebble satu, slično načinu na koji razumijem G5 upozorenja o aplikacijama.
• UPDATE: CGM u grupi Cloud otkrila je način dijeljenja podataka G5, u određenoj mjeri. Koristeći ono što se naziva Simple CGM, možete ga izraditi tako da aplikacija Kljuna uvlači podatke s Dexcom CGM poslužitelja i prikazuje se na nadzornom sučelju. Još uvijek ćete morati nositi iPhone / iPod kao spojni most, budući da je G5 trenutno kompatibilan s Appleom (Android je na putu za neko vrijeme 2016.). A s ovom postavom nemate mogućnost vidjeti podatke o sirovi podaci koji se prikazuju tijekom razdoblja zagrijavanja CGM-a ili nefiltriranih podataka o dijabetesu.
  

  

  

Tromjesečni odašiljač: Zabrinut sam da odašiljač traje samo tri mjeseca i uskoro će se ugasiti nakon otprilike 112 dana - za razliku od odašiljača G4 koji ima šestomjesečno jamstvo, ali može dugo trajati (10 mjeseci za moj prvi odašiljač i 13 mjeseci na drugi puni ciklus koji sam prošao). Dexcom potvrđuje da zbog novog Bluetootha i pametnih uređaja unutar ovog bljeska upozorava 90 dana, a na dan 112 isključit će se. Iako razumijem zašto je ovaj životni ciklus puno kraći, nervozan sam zbog toga i želim izbjeći tamo toliko dugo.

• Nedostaci podataka: Pročitao sam račune drugih korisnika koji su upotrebljavali G5 da vide više praznina u podacima o CGM nego što su doživjeli u prošlosti. Dexcom to čak i priznaje, priznajući da "Bluetooth može biti trivijalan". To se može razlikovati za sve, ovisno o telefonu i okolini, ali mi se ne sviđa nedostatak podataka i želim osigurati da se moj CGM podaci prenesu onako kako je trebalo.
• 3. BUDUĆNOST Postoji noviji G6 model koji je samo godinu dana!

Tijekom Dexcomovog trećeg kvartala koji je održan 4. studenog, tvrtka je razgovarala o svom kratkoročnom plinovodu i sve što se događa ovih dana. Bio sam vrlo impresioniran onim što dolazi uskoro. Sljedeći gen G6 bit će podnesen negdje u 2016. godini, i nadamo se da će FDA dobiti odobrenje početkom 2017. ili možda čak i kraj sljedeće godine. Ovo je

ogromno , jer će senzor sljedeće generacije biti točniji i može zahtijevati još manje umjeravanja. To je samo godinu dana, tako da je još jedan čimbenik koji me motivira da se pridržavam trenutnog modela i možda samo zaobići G5. Zapravo, u pozivu za zaradu, Dexcom je najavio neke sjajne poboljšanja za G5 planirano za drugu polovicu iduće godine: oni će objaviti tanju verziju koja će zapravo biti manja od bilo kojeg od Dexcom odašiljača koje smo imali vidjela. Ne smije se mijenjati tromjesečni problem izdavanja proizvoda, ali barem više neće biti veći od G4, kao što je trenutačno. Dexcom planira objaviti novu REPLACEer sustav iduće godine, a iz mock-up slike koje smo vidjeli, izgleda prilično cool. Prijemnik će također biti nadograđen zaslon osjetljiv na dodir i moderniji izgled. Sadašnji dizajn G5 prijamnika isti je kao i G4, no kao što je spomenuto, umjesto obrnuto ima crno-bijeli prikaz.

Dok krenemo prema budućnosti, evo što bih od Dexcoma tražio da razmotri za daljnja ažuriranja G5 tehnologije. Pozivajući Dexcoma na razmatranje tih promjena, upućujem na Adam Brownovu recenziju i popis prijedloga, i odjek svoje POV.

Punjenje podataka:

Ovo se ne čini teško, IMHO. Kao što sam to razumio, G5 odašiljač redovito naziva BG rezultate, i slušatelj i smartphone slušaju. Ako propuste čitati, otišao je u ponor. No, bilo bi lijepo da prijemnik i dalje može poslužiti kao srednji čovjek, prikupljajući rezultate i dopuštajući aplikaciji Dexcom G5 da pametni telefoni komuniciraju s prijemnikom i pokupite taj propušteni podatak.

• Upozorenja: Ako netko ima svoj telefon na vibraciji, dopustite im da i dalje dobiju niska i visoka upozorenja na svom telefonu. Mnogi od nas to vole, a to je pravi problem ako upozorenja prestanu u slučaju da nemate svoj telefon na Audio. Očito, ako isključite sve obavijesti na telefonu, onda ima smisla također biste isključili svako upozorenje o CGM podatcima.
• linije niske i visoke linije, odvojeno od upozorenja: Često ne želim primati obavijesti kad god idem iznad pragove od 180 mg / dl. Ali još uvijek želim to vidjeti kao moju Visoku točku na grafikonu CGM. Upravo sada, kad isključim obavijest, gornja linija ide dalje.
• Pogledi na krajolik: Aplikacija G4 Follow na telefonu Android izgleda lijepo, ali funkcionira samo kada je moj telefon vertikalni. Ja sam obožavatelj pejzažnog moda, pogotovo kada gledam na grafikone CGM-a, stoga pazite da je to omogućeno za buduće aplikacije.
• Prikaz prijemnika: U redu, uz pretpostavku da neki od nas i dalje žele koristiti prijemnik u budućnosti … Je li nam moguće ponuditi mogućnost kako se boje pojavljuju na zaslonu? Novi G5 sada ima bijelu pozadinu, ali znam da se, kad se noću probudim u mračnoj spavaćoj sobi, ne samo da bi mi to svijetlo bijelo CGM zaslijepilo, nego će upaliti sobu i vjerojatno probuditi svoju ženu. Mogu li odabrati da zadržim crnu pozadinu?
• G4 pristup: Nemoj odrezati G4 i odmah nas premjestiti na G5. Znamo da ćete na kraju morati iskoristiti G4 niz cestu, ali molimo da ga zadržite kao opciju onima od nas koji možda žele čekati G6. Znamo da Vi (Dexcom) integrirate svoj CGM s različitim modelima crpke koristeći G4, pa niste najavili nikakve planove da to djelomično eliminirate na temelju toga.Nemojte to promijeniti.
• I ne zaboravimo da je ovo sve "Prvi svjetski problem", dok su ljudi u Trećem svijetu sretni da u prvom redu dobiju inzulin koji štede život.

I ja jako cijenim posao koji Dexcom radi u pokretu igle naprijed na novu tehnologiju i inovacije.

Osobno, od onoga što sam vidio, Dexcom je uspio učiniti ono što većina drugih u industriji dijabetesa nisu tradicionalno bili u mogućnosti - brzo i uspješno raditi s FDA, zadržati nastavak linije novih gadgeta na raspolaganju , i zapravo mijenja način na koji regulatori i pacijenti razmišljaju o ovim važnim uređajima i alatima u našim D-životima. Cijelo vrijeme, održavajući uspješan posao.

Morate ih pohvaliti za sve to!

Ali ovo je stvar: nova zvona i zvizdaljke nisu za svakoga. Važno je shvatiti da jednostavniji modeli proizvoda mogu biti najbolji za neke ljude. I sa svim brzim inkrementalnim nadogradnjama ovih dana, ne možete očekivati ​​da bolesnici skočimo na svaki novi model.

Ovo nije prvi put da odbijem "najnoviji i najveći" D-tech. Početkom 2014. godine izabrao sam Medtronic Minimed Paradigm Revel 723 pumpu umjesto novijih 530G - posebno zato što nisam htio koristiti MedT CGM senzor koji ne vjerujem da je dobar kao Dexcomov senzor.

Zato sam se odlučila za ranu generaciju, a od kada sam imala razne predstavnike tvrtki i liječnici primjećuju: "O, sada možete dobiti novi 530G!" Samo se nasmiješavam u njima pristojno.

Dok smo na

'Mine

veliki na novim proizvodima, inovacijama, novim modelima za razmjenu podataka itd., Ostaje činjenica da kao "osposobljeni pacijenti" mislim da svaki PWD treba odrediti za sebe što je najbolje za svoj dijabetes svijetu - najnovija generacija ili ne.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.