Nisko ležeća placenta (Placenta Previa)

Što je placenta previa? Placenta previa, ili nisko ležajni placenta, javlja se kada placenta pokriva dio ili sve cerviksa tijekom posljednjih mjeseci trudnoće. Ovo stanje može uzrokovati teške krvarenje prije ili tijekom rada.

Posteljica se razvija u žena maternice tijekom trudnoće. Ovaj organ nalik na vrećicu omogućava razvijanju bebe hranu i kisik. Također uklanja otpadne proizvode iz krvi djeteta. Placentu se također naziva "nakon trudnoće" jer izlazi iz tijela nakon rođenja djeteta.

Tijekom trudnoće, posteljica se kreće dok se uterus proteže i raste. Normalno je da posteljica bude niska u maternici u ranoj trudnoći. Kako se trudnoća nastavlja i uterusa se proteže, placenta se tipično kreće na vrh maternice. Do trećeg trimestra, posteljica bi trebala biti blizu vrha maternice. Ova pozicija omogućava cerviks ili ulaz u utrobu na dnu maternice, jasan put za isporuku.

Ako se placenta priliježe umjesto u donji dio maternice, ona može pokriti dio ili sve cerviksa. Kada posteljica pokriva dio ili cijeli dio maternice tijekom zadnjih mjeseci trudnoće, stanje je poznato kao placenta previa ili nisko ležišta placente. Većina žena s ovim stanjem će zahtijevati odmor u krevetu.

Simptomi Simptomi povezani s placentom previa

• Glavni simptom je iznenadno svjetlo do teških krvarenja iz vagine, ali ako se dogodi neki od simptoma u nastavku, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć:
• grčeve ili oštre bolove
• krvarenje počinje, prestaje i počinje nekoliko dana ili tjedana kasnije

krvarenje nakon spolnog odnosa

krvarenje tijekom druge polovice trudnoće

• čimbenici rizika čimbenici rizika za razvoj placente previa
• čimbenici rizika za razvoj placente previa uključuju:
• neuobičajeni položaj djeteta: bol u prsima ili poprečno (ležeći vodoravno preko maternice)
• prethodne operacije koje uključuju maternicu: cezariannu dostavu, operaciju za uklanjanje fibroida maternice, proširenje i curettage (D & C) > trudnoća s blizancima ili drugim višestrukim poremećajima
• prije pobačaja
• velika posteljica
• abnormalno oblikovana maternica
• koja je već rodila jedno dijete
• prethodna dijagnoza posteljice previa
• starijih od 35 godina < biti azijski
• biti pušač

DijagnozaKako je placenta pr dijagnosticirana evia?

Obično, prvi znakovi placente previa pojavit će se tijekom rutinskih 20-tjednog ultrazvučnog pregleda. Ti početni znakovi nisu nužno razlog za zabrinutost, jer je placenta često niža u maternici tijekom ranog dijela trudnoće jedne žene.

Placenta obično ispravlja samu sebe. Prema Royal College of Obstetricians i ginekologa, samo 10 posto slučajeva će se razviti u pun placente previa.

Ako osjetite krvarenje u drugoj polovici trudnoće, liječnici će pratiti položaj posteljice pomoću jedne od ovih preferiranih metoda:

• Transvaginalni ultrazvuk: Vaš liječnik postavlja sondicu unutar vagine kako bi osigurao unutrašnji pogled vašeg vaginalnog kanala i cerviksa. Ovo je poželjna i najpreciznija metoda određivanja placente previa.
• Transabdominalni ultrazvuk: Zdravstveni tehničar postavlja gel na trbuh i pomiče ručni uređaj nazvan transduktor oko trbuha kako bi pregledao zdjelice. Zvučni valovi čine sliku na zaslonu sličnom TV-u.
• MRI (snimanje magnetskom rezonancijom): Ovo skeniranje slika pomoći će jasno odrediti položaj placente.

Vrste Tipovi placente previa

Postoje četiri vrste posteljice previa, u rasponu od maloljetnika do velikih. Svaki će imati svoj učinak na to može li majka imati normalnu dostavu ili će joj trebati carezolna dostava. Liječenje za placentu previa također će se temeljiti na vrsti koju imate.

Djelomična

Posteljica samo djelomično pokriva otvor cerviksa. Vaginalno rođenje još je uvijek moguće.

Nisko leži

Ova vrsta počinje u ranim i sredinom trudnoće. Placenta se nalazi na rubu grlića maternice, a ima dobre izglede za vaginalnu isporuku.

Marginalna

Posteljica počinje rasti na dnu maternice. Placenta će normalno gurati protiv cerviksa, ali ne i pokriti. Budući da granica posteljice dira unutarnje otvaranje vrata maternice, bilo koji preklapanje tijekom rada može uzrokovati manje krvarenje. Međutim, roditelji vaginalni su normalno sigurni.

Glavni ili potpuni

Ovo je najozbiljnija vrsta. U glavnim placentama previa, placenta će na kraju pokriti cijeli cerviks. C-sekcije obično se preporučuju, au teškim slučajevima beba svibanj biti dostavljena prerano.

Uz sve vrste, teška ili nekontrolirana krvarenja mogu zahtijevati hitnu carezijsku isporuku kako bi zaštitili vas i vaše bebe.

Liječenje Liječenje placente previa

Liječnici će odlučiti kako liječiti placentu previa na temelju:

• količina krvarenja
• mjesec vaše trudnoće
• zdravlje bebe
• položaj placenta i beba

Količina krvarenja glavna je pažnja liječnika pri odlučivanju o liječenju stanja.

Minimalno bez ikakvog krvarenja

Za slučajeve posteljice previa s minimalnim ili bez krvarenja, vaš liječnik će vjerojatno predložiti odmor u krevetu. To znači odmaranje što je više moguće u krevetu, i samo stojeći i sjedeći kada je apsolutno neophodno. Također ćete se tražiti da izbjegnete seks i vjerojatno i vježbu. Ako se tijekom tog vremena pojavljuje krvarenje, trebali biste potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Teška krvarenja

Slučajevi teških krvarenja mogu zahtijevati odmor u bolnici. Ovisno o količini izgubljene krvi, možda vam je potrebna transfuzija krvi. Vi svibanj također trebate uzeti lijekove kako bi spriječili preranog rada.

U slučaju teških krvarenja, vaš će liječnik obavijestiti da će C-odjeljak biti zakazan čim bude siguran za isporuku - po mogućnosti nakon 36 tjedana.Ako se C-sekcija mora zakazati prije, dijete može dobiti kortikosteroidne injekcije kako bi se ubrzao rast pluća.

Nekontrolirano krvarenje

U slučaju nekontroliranog krvarenja, mora se izvršiti izvanredna carevinska isporuka.

ComplicationsComplications of placenta previa

Tijekom rada, vrata maternice će se otvoriti kako bi se dijete moglo preseliti u vaginalni kanal za rođenje. Ako je placenta ispred cerviksa, ona će se početi odvojiti, jer se vrata maternice otvaraju, uzrokujući unutarnje krvarenje. To može zahtijevati hitnu sekciju C, čak i ako je beba preuranjena, jer bi majka mogla krvariti do smrti ako se ne poduzme nikakva radnja. Vaginalno rođenje također predstavlja previše rizika za majku koja bi mogla doživjeti teške krvarenje tijekom rada, isporuke ili nakon prvih nekoliko sati isporuke.

SupportCoping i podrška za trudnice

Previa dijagnoza posteljice može biti alarmantna za trudnice. Klinika Mayo pruža neke ideje kako se nositi s vašim stanjem i kako se pripremiti za isporuku.

Obučite se: Što više znate, to ćete više znati što možete očekivati. Stupite u kontakt s drugim ženama koje su prošle kroz posteljicu previa rođenja.

Budite spremni za carezijsku isporuku: Ovisno o vrsti posteljice previa, možda nećete imati rođenje rodnice. Dobro je zapamtiti krajnji cilj - zdravlje tebe i bebe.

Uživajte u ležaju u krevetu: Ako ste aktivni, ostatak kreveta se može osjećati ograničen. Međutim, mudro možete upotrijebiti vrijeme ulaska u male projekte, kao što su:

• sastavljanje fotoalbuma
• pisanje pisama
• čitanje o nadolazećoj promjeni načina života

Sami se opustite: u malim užicima, kao što su:

• kupnja novog udobnog pidžama
• čitanje dobre knjige
• gledanje vašeg omiljenog televizijskog programa
• čuvanje dnevnika zahvalnosti

Obavezno se oslanjati na svoj krug prijatelja i obitelji za razgovor i podršku.