Metastatski skvamozni karcinom vrata s primarnim okultnim

Činjenice o metastatskom karcinomu skvamoznog vrata s primarnim okultnim

• Metastatski skvamozni karcinom vrata s okultnim primarnim je bolest u kojoj se karcinom pločastih stanica širi limfnim čvorovima u vratu i nije poznato gdje se rak prvi stvorio u tijelu.
• Znakovi i simptomi metastatskog skvamoznog karcinoma vrata s okultnim primarnim uključuje kvržicu ili bol u vratu ili grlu.
• Testovi koji ispituju tkiva vrata, dišnih puteva i gornji dio probavnog trakta koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje metastatskog karcinoma vrata i primarnog tumora.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što je dijagnosticiran metastatski skvamozni karcinom vrata s primarnim okultnim tijelom, rade se testovi kako bi se otkrilo je li se stanica raka proširila na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.
• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s metastatskim skvamoznim karcinomom vrata s primarnim okultnim.
• Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:
  • kirurgija
  • Terapija radijacijom
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
  • kemoterapija
  • Hiperfrakcionirana zračna terapija
• Liječenje metastazijskog skvamoznog karcinoma vrata s okultnim primarnim djelovanjem može uzrokovati nuspojave.
• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.
• Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Što je metastatski karcinom skvamoznih vrata s primarnim okultnim?

Metastatski skvamozni karcinom vrata s okultnim primarnim je bolest u kojoj se karcinom pločastih stanica širi limfnim čvorovima u vratu i nije poznato gdje se rak prvi stvorio u tijelu.

Skvamozne stanice su tanke, ravne stanice koje se nalaze u tkivima koja tvore površinu kože i sluznice tjelesnih šupljina kao što su usta, šuplji organi poput maternice i krvnih žila te sluznice dišnog (disanja) i probavnog trakta, Neki organi s pločastih stanica su jednjak, pluća, bubrezi i maternica. Rak može započeti u pločastih stanica bilo gdje u tijelu i metastazirati (širiti se) kroz krv ili limfni sustav u druge dijelove tijela.

Kada se karcinom pločastih stanica širi na limfne čvorove u vratu ili oko ključne kosti, to se naziva metastazirani skvamozni karcinom vrata. Liječnik će pokušati pronaći primarni tumor (rak koji se prvi stvorio u tijelu), jer je liječenje metastatskog karcinoma jednako liječenju primarnog tumora. Na primjer, kada se rak pluća širi na vrat, stanice karcinoma u vratu su stanice raka pluća i njima se tretira isto kao i rakom u plućima. Ponekad liječnici ne mogu otkriti gdje je u tijelu rak prvi počeo rasti. Kad testovi ne mogu pronaći primarni tumor, on se naziva okultni (skriveni) primarni tumor. U mnogim slučajevima primarni
tumor nikad nije pronađen.

Koji su znakovi i simptomi metastatskog karcinoma skvamoznog vrata s primarnim okultnim?

Znakovi i simptomi metastatskog skvamoznog karcinoma vrata s okultnim primarnim uključuje kvržicu ili bol u vratu ili grlu. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate kvržicu ili bol u vratu ili grlu koji ne propada. Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani metastatskim skvamoznim karcinomom vrata s primarnim okultnim. Ostala stanja mogu uzrokovati iste znakove i simptome.

Kako se dijagnosticira metastatski karcinom skvamoznog vrata?

Testovi koji ispituju tkiva vrata, dišnih puteva i gornji dio probavnog trakta koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje metastatskog karcinoma vrata i primarnog tumora.

Testovi će uključivati ​​provjeru primarnog tumora u organima i tkivima dišnog trakta (dio traheje), gornjem dijelu probavnog trakta (uključujući usne, usta, jezik, nos, grlo, glasnice i dio jednjak) i genitourinarni sustav.

Mogu se koristiti sljedeći postupci:

Fizički pregled i povijest : Pregled tijela, posebno glave i vrata kako bi se provjerili opći znakovi zdravlja. To uključuje provjeru ima li znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Uzet će se i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošle bolesti i liječenja.

Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom ili testirati u laboratoriju kako bi se utvrdilo da li postoje znakovi raka.

Mogu se učiniti tri vrste biopsije:

• Biopsija fino-iglene aspiracije (FNA): Uklanjanje tkiva ili tekućine pomoću tanke igle.
• Biopsija jezgrene igle: Uklanjanje tkiva širokom iglom.
• Excizijska biopsija: Uklanjanje cijelog grudnog tkiva.

Sljedeći postupci koriste se za uklanjanje uzoraka stanica ili tkiva:

Tonsillektomija : operacija uklanjanja krajnika.

Endoskopija : postupak pregleda organa i tkiva u tijelu radi provjere nepravilnih područja. Endoskop se ubacuje kroz rez (rez) u kožu ili otvor u tijelu, poput usta ili nosa. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Također može imati alat za uklanjanje abnormalnih uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se provjeravaju pod mikroskopom da li postoje znakovi bolesti. Provjerit će se nos, grlo, stražnji jezik, jednjak, želudac, govorna kutija, dušnik i veliki dišni putovi.

Za proučavanje uzoraka tkiva može se izvršiti jedno ili više sljedećih laboratorijskih ispitivanja:

Imunohistokemija : Test koji koristi antitijela za provjeru utvrđenih antigena u uzorku krvi ili koštane srži. Antitijelo se obično veže s radioaktivnom supstancom ili bojom zbog koje se tkivo svijetli pod mikroskopom. Ova vrsta testa može se upotrijebiti za utvrđivanje razlike između različitih vrsta raka.

Svjetlosna i elektronska mikroskopija : test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod pravilnim i jakim mikroskopom kako bi se tražile određene promjene u stanicama.

Epstein-Barr virus (EBV) i humani papiloma virus (HPV) test : test koji provjerava stanice u uzorku tkiva na EBV i HPV DNA.

MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. PET pretraga cijelog tijela i CT pretraga rade se istovremeno kako bi se pretražilo mjesto nastanka raka. Ako postoji neki karcinom, to povećava vjerojatnost da će ga pronaći.

Dijagnoza okultnog primarnog tumora postavlja se ako primarni tumor nije pronađen tijekom ispitivanja ili liječenja.

Koji su stadiji raka metastatskog skvamoznog vrata?

Nakon što je dijagnosticiran metastatski skvamozni karcinom vrata s primarnim okultnim tijelom, rade se testovi kako bi se otkrilo je li se stanica raka proširila na druge dijelove tijela. Postupak kojim se utvrđuje da li se rak proširio na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Rezultati ispitivanja i postupaka korištenih za otkrivanje i dijagnosticiranje primarnog tumora koriste se i za otkrivanje je li se rak proširio na druge dijelove tijela.

Ne postoji standardni sustav inscenacije za metastatski skvamozni karcinom vrata s primarnim okultnim. Tumori su opisani kao neliječeni ili rekurentni. Neliječen metastatski skvamozni karcinom vrata s primarnim okultnim je rak koji je novodijagnosticiran i nije liječen, osim za ublažavanje znakova i simptoma uzrokovanih rakom. Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo . Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Ponavljajući metastatski karcinom skvamoznog vrata s primarnim okultnim

Ponavljajući metastatski skvamozni karcinom vrata s primarnim okultnim je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u vrat ili druge dijelove tijela.

Što je liječenje raka metastatskog skvamoznog vrata?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s metastatskim skvamoznim karcinomom vrata s primarnim okultnim.

Različite vrste liječenja dostupne su bolesnicima s metastatskim skvamoznim karcinomom vrata s primarnim okultnim.

Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje. Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

kirurgija

Kirurgija može uključivati ​​disekciju vrata. Postoje različite vrste disekcije vrata na temelju količine otklonjenog tkiva.

Radikalna disekcija vrata : operacija uklanjanja tkiva na jednoj ili obje strane vrata između vilice i ključne kosti, uključujući sljedeće:

• Svi limfni čvorovi.
• Jugularna vena.
• Mišići i živci koji se koriste za kretanje lica, vrata i ramena, govor i gutanje.

Pacijent će možda trebati fizikalnu terapiju grla, vrata, ramena i / ili ruku nakon radikalne disekcije vrata. Radikalna disekcija vrata može se koristiti kada se rak široko proširio u vratu.

Modificirana radikalna disekcija vrata: operacija uklanjanja svih limfnih čvorova na jednoj ili obje strane vrata bez uklanjanja vratnih mišića. Nervi i / ili jugularna vena mogu se ukloniti.

Djelomična disekcija vrata: operacija uklanjanja nekih limfnih čvorova u vratu. To se također naziva selektivna disekcija vrata.

Nakon što liječnik ukloni sav karcinom koji se može vidjeti u vrijeme operacije, nekim pacijentima može se dati zračna terapija nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Liječenje nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

Određeni načini davanja zračenja mogu pomoći održavanju zračenja od oštećenja zdravog tkiva u blizini. Ova vrsta zračenja može uključivati ​​sljedeće:

Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT) : IMRT je vrsta trodimenzionalne (3-D) zračne terapije koja koristi računalo za pravljenje slika veličine i oblika tumora. Tanke zrake različitog intenziteta (snage) usmjerene su na tumor iz više uglova. Ova je vrsta zračenja manja vjerojatnost da će izazvati suha usta, probleme s gutanjem i oštećenje kože.

Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka. Način na koji se terapija zračenjem ovisi o vrsti raka koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje metastatskog karcinoma vrata vratnog okulta.

Zračenje terapijom vrata može promijeniti način rada štitne žlijezde. Krvni testovi mogu se učiniti kako bi se provjerila razina hormona štitnjače u tijelu prije liječenja i redovitim pregledima nakon liječenja.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija).

Hiperfrakcionirana zračna terapija

Hiperfrakcionirana zračna terapija je vrsta vanjskog zračenja u kojoj je manja od uobičajene ukupne dnevne doze zračenja podijeljena u dvije doze, a tretmani se daju dva puta dnevno. Hiperfrakcionirana zračna terapija daje se u istom razdoblju (danima ili tjednima) kao i standardna zračna terapija.

Liječenje metastazijskog skvamoznog karcinoma vrata s okultnim primarnim djelovanjem može uzrokovati nuspojave.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja. Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Možda će biti potrebni naknadni testovi. Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti. Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Tretmani fazama za metastatski karcinom skvamoznih vrata

Neliječen karcinom vratnih vrata metastatskog metabolizma s primarnim okultizmom

Liječenje neliječenog metastatskog skvamoznog karcinoma vrata s okultnim primarnim može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.
• Kirurgija.
• Zračna terapija praćena operacijom.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije praćeno zračenjem.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije, istodobno s hiperfrakcioniranom radioterapijom.
• Klinička ispitivanja novih tretmana.

Ponavljajući metastatski karcinom skvamoznog vrata s primarnim okultnim

Liječenje rekurentnog metastatskog karcinoma vrata s okultnim primarnim je obično unutar kliničkog ispitivanja.

Kakva je prognoza za metastatski karcinom skvamoznog vrata?

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Broj i veličina limfnih čvorova koji u njima imaju rak.
• Je li rak reagirao na liječenje ili se ponovio (vratite se).
• Koliko se razlikuju od normalnih stanica raka izgledaju pod mikroskopom.
• Starost pacijenta i opće zdravstveno stanje.
• Mogućnosti liječenja također ovise o sljedećem:
• U kojem dijelu vrata je rak.
• Nalaze li se određeni markeri tumora.