Simptomi, vrste i liječenje ciste na jajnicima

Što su ciste jajnika?

Ciste na jajnicima su vrećice ispunjene tekućinom, koje rastu unutar ili na vrhu jednog (ili oba) jajnika. Cista je opći pojam koji se koristi za opisivanje strukture napunjene tekućinom. Ciste na jajnicima su obično asimptomatske, ali je bol u trbuhu ili zdjelici česta.

Što su jajnici? Što rade jajnici?

Jajnici su reproduktivni organi kod žena koji se nalaze u zdjelici. Jedan jajnik je sa svake strane maternice, a svaki je oko strane oraha. Jajnici proizvode jajašce i ženske hormone, estrogen i progesteron. Jajnici su glavni izvor ženskih hormona koji kontroliraju seksualni razvoj, uključujući grudi, oblik tijela i dlake. Jajnici također reguliraju menstrualni ciklus i trudnoću.

Što je ovulacija?

Ovulacijom upravlja niz hormonskih reakcija koje potječu iz mozga hipotalamusa. Svakog mjeseca, kao dio ženskog menstrualnog ciklusa, folikuli puknu, oslobađajući jaje iz jajnika. Folikul je mala vrećica s tekućinom koja sadrži ženske gamete (jajašce) unutar jajnika. Ovaj postupak oslobađanja i jajeta iz jajnika u jajovod, poznat je pod nazivom "ovulacija".

Što uzrokuje ciste jajnika?

Ponekad folikul ne ispušta jaje tijekom ovulacije, pa se umjesto toga nastavlja ispuniti tekućinom unutar jajnika. To se naziva 'folikularna cista'. U drugim slučajevima, folikul otpušta jaje, ali vrećica se ponovno zaptiva i nabubri tekućinom ili krvlju umjesto da se otopi. To je poznato kao 'cista corpus luteum'. Oba ova stanja su vrste funkcionalnih cista na jajnicima. Funkcionalne ciste jajnika su najčešća vrsta cista na jajnicima.

Čimbenici rizika od ciste na jajnicima

Sljedeći su potencijalni čimbenici rizika za nastajanje cista na jajnicima:

• Povijest prethodnih cista na jajnicima
• Neredoviti menstrualni ciklusi
• Neplodnost
• Sindrom policističnih jajnika
• Endometrioza
• gojaznost
• Rana menstruacija (11 godina ili mlađa)
• hipertireoza
• Tamoksifen terapija protiv raka dojke

Koje su različite vrste ciste jajnika?

Najčešća vrsta ciste na jajnicima naziva se funkcionalna cista. Funkcionalne ciste obično nisu opasne i često ne izazivaju simptome. Ako je cista na jajniku nefunkcionalna, smatra se "složenom cistom jajnika".

Funkcionalne ciste jajnika

Postoje dvije vrste funkcionalnih cista na jajnicima: folikula ciste i ciste corpus luteum.

Folikularne ciste sadrže folikul koji se nije uspio raspasti i umjesto toga se napuni s više tekućine. Ciste corpus luteuma nastaju kada se folikul pukne radi oslobađanja jajeta, ali se zatim zapeče i nabubri tekućinom. Ciste corpus luteuma mogu biti bolne i uzrokovati krvarenje. Kada se krvarenje pojavi u funkcionalnoj cisti, poznato je kao hemoragična cista.

Složene ciste jajnika

Ostale vrste cista na jajnicima mogu biti povezane s endometriozom, sindromom policističnih jajnika (POS) i drugim stanjima. Policistični jajnici nastaju kada su jajnici abnormalno veliki i sadrže mnogo malih cista na vanjskim rubovima.

Nekancerogene izrasline koje se razvijaju iz vanjskog tkiva sluznice jajnika poznati su pod nazivom cistadenomi. Cista se također može razviti kada tkivo sluznice maternice raste izvan maternice i pričvrsti se na jajnike; to je poznato kao endometrioma.

Ciste jajnika tijekom trudnoće

Ciste na jajnicima tijekom trudnoće obično su funkcionalne ciste jajnika otkrivene u prvom tromjesečju. Ciste na jajnicima tijekom trudnoće imaju tendenciju da se riješe same prije porođaja.

Koji su znakovi i simptomi ciste jajnika?

Mnogo puta ciste na jajnicima ne uzrokuju simptome. Kada se pojave simptomi, mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol tijekom snošaja ili menstruacije
• Ispunjanost trbuha
• Mučnina
• povraćanje
• Neobično krvarenje
• Debljanje
• Nemogućnost da potpuno ispraznite mjehur
• Bol u dojkama
• Bolovi u zdjeličnoj regiji, donjem dijelu leđa ili bedrima

Sljedeći simptomi trebaju odmah medicinsku pomoć:

• Snažna bol u trbuhu, koja se iznenada javlja (može biti znak puknute ciste jajnika)
• nesvjestica
• Slabost
• Vrtoglavica
• Brzo disanje
• Bol u trbuhu koja se javlja s povraćanjem i vrućicom

Kako testirati cistu jajnika

Ciste na jajnicima mogu se dijagnosticirati na nekoliko različitih načina. Nakon što liječnik posumnja u cistu jajnika, provest će se dodatni testovi za potvrdu dijagnoze.

Zdjelični i transvaginalni ultrazvuk

Ciste jajnika često se otkrivaju tijekom pregleda zdjelice. Ultrazvuk zdjelice može dozvoliti liječniku da vidi cistu zvučnim valovima i pomoći u određivanju sastoji li se od tekućine, čvrstog tkiva ili od mješavine njih dva. Transvaginalni ultrazvuk sastoji se od liječnika koji umetne sondu u vaginu kako bi pregledao maternicu i jajnike. Pregled omogućava liječniku da detaljnije pregleda cistu.

Laparoskopska kirurgija

Tijekom laparoskopske operacije liječnik će napraviti male posjekotine i proći tanki opseg (laparoskop) kroz trbuh. Laparoskop će omogućiti liječniku da utvrdi cistu i eventualno ukloni ili biopsiju ciste.

Serumska analiza CA-125

Krvni test za rak-antigen 125 (CA-125) može vam pomoći da li cista nastaje zbog raka jajnika, ali drugi uvjeti - uključujući endometriozu i fibroid maternice - mogu također povećati razinu CA-125, tako da ovaj test nije specifičan za rak jajnika. U nekim slučajevima raka jajnika, razina CA-125 nije dovoljno povišena da bi se otkrila krvnom pretragom.

Razine hormona

Liječnik može naložiti test trudnoće i procijeniti razinu hormona. Krvni testovi mogu se izvesti i za ispitivanje drugih hormona koji mogu izazvati sindrom policističnih jajnika.

Culdocentesis

Može se uzeti uzorak tekućine iz zdjelice kako bi se isključilo krvarenje u trbušnu šupljinu. Kuldocenteza se provodi umetanjem igle kroz vaginalni zid iza cerviksa maternice.

Koji su tretmani ciste jajnika?

Mnoge funkcionalne ciste na jajnicima ne zahtijevaju nikakvo liječenje, a često se rješavaju samostalno. Ciste na jajnicima - posebno ciste napunjene tekućinom - kod žena u rodnoj dobi često se upravljaju budnim čekanjem. To uključuje podvrgavanje ponovljenom ispitu 1 do 3 mjeseca nakon otkrivanja ciste. Ako je cista nestala ili nije došlo do promjene, liječenje možda neće biti potrebno.

lijekovi

Ublažavajuće bolove poput ibuprofena mogu se koristiti za smanjenje bolova u zdjelici. Ovi protuupalni lijekovi ne pomažu u otapanju ciste na jajnicima, samo nude olakšanje simptomima. Ako žena ima česte funkcionalne ciste na jajnicima, liječnik može propisati hormonsku kontrolu rađanja kako bi se spriječila ovulacija i smanjio rizik od formiranja novih cista.

Napučene ciste na jajnicima

Lijekovi protiv bolova mogu pomoći smanjiti neugodne simptome puknute ciste jajnika. Obično se operacija ne zahtijeva, ali rupturirana dermoidna cista jajnika (vrsta benignog tumora koji sadrži mnogo vrsta tjelesnog tkiva) može zahtijevati operaciju jer sadržaj ciste jako iritira unutarnje organe. Za rupturirane ciste jajnika može biti potrebna i kirurgija ako postoji unutarnje krvarenje ili postoji mogućnost karcinoma.

Operacija i korist ciste na jajnicima

Ako cista jajnika i dalje raste, ne razriješi se sama, izgleda sumnjivo na ultrazvuku ili izaziva simptome, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje. Kirurgija se može preporučiti češće ženama u postmenopauzi s zabrinjavajućim cistama, jer se rizik od raka jajnika povećava s godinama. Cista jajnika može se odstraniti kirurški pomoću laparoskopije ili laparotomije. Laparoskopija uključuje uklanjanje ciste tako što se napravi nekoliko malih rezova u abdomenu. Zatim će liječnik upotrijebiti kameru i specijalizirane instrumente za uklanjanje ciste.

Ako je cista velika ili liječnik posumnja u rak, kirurg će obaviti laparotomiju, koja uključuje veliki rez na trbuhu. U nekim slučajevima ciste jajnika morat će se ukloniti jajnik i / ili druga tkiva. Žena koja je imala premenopauzu kojoj je uklonjen jedan jajnik neće postati neplodna niti će proći kroz menopauzu zbog postupka.

Kakva je prognoza ciste jajnika?

Prognoza za žene, posebno žene u predmenopauzi, koje imaju funkcionalne ciste na jajnicima, vrlo je dobra. Većina tih cista se riješi u roku od nekoliko mjeseci samostalno bez liječenja. Prognoza za žene koje imaju druge vrste ciste na jajnicima ovisi o raznim čimbenicima. Žena, dob, zdravstveno stanje i osnovni uzrok ciste, faktor su faktora u prognozu.

Dob

Hormonska stimulacija jajnika određuje razvoj funkcionalne ciste jajnika. Žena koja još uvijek menstruira i proizvodi estrogen ima veću vjerojatnost za razvoj ciste. Žene u postmenopauzi imaju manji rizik za nastanak cista na jajnicima, jer više ne ovuliraju i ne proizvode velike količine hormona. Mlađe žene koje razvijaju veće količine hormona imaju veću vjerojatnost da će razviti ciste na jajnicima nego žene u postmenopauzi.

Veličina ciste

Veličina ciste izravno odgovara brzini kojom se smanjuju. Većina funkcionalnih cista promjera je 2 inča ili manje i za uklanjanje im nije potrebna operacija. Međutim, ciste koje su promjera veće od 4 centimetra obično zahtijevaju operativni zahvat.

Može li se ciste jajnika spriječiti?

Iako se ciste jajnika ne mogu spriječiti, redoviti zdjelični pregledi mogu pomoći u dijagnosticiranju bilo kakvih promjena na jajnicima. Ako je žena u predmenopauzi i ima ponavljajuće funkcionalne ciste na jajnicima, tablete za kontrolu rađanja ili druga hormonska terapija mogu pomoći u sprečavanju nastanka novih cista. Većina cista na jajnicima riješi se samostalno bez liječenja i nije opasna.