Ciste na jajnicima: simptomi, vrste, uzroci i tijekom trudnoće

Ciste na jajnicima Brzi pregled

Definicija i činjenice ciste na jajnicima

1. Ciste na jajnicima su prilično česte vrećice ispunjene tekućinom koje se formiraju u ili na jajnicima žene.
2. Idite odmah na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako imate bilo koji od ovih simptoma: slabost, vrtoglavica ili osjećaj slabosti, posebno od stajanja; nesvjesticu; uporna groznica; jaka bol u donjem trbuhu ili zdjelici; visok ili nizak krvni tlak nema veze s lijekovima; prekomjerna žeđ ili mokrenje; neobjašnjiva bol u ramenu u kombinaciji s bolovima u trbuhu; uporna mučnina i povraćanje.
3. Ciste na jajnicima ne zahtijevaju uvijek određeno liječenje, posebno ako ne izazivaju simptome. Liječenje može uključivati ​​i druge testove kako bi se utvrdila vjerojatnost da je rak prisutan. Neke ciste mogu zahtijevati operativni zahvat.

Više činjenica o cistama jajnika

• Simptomi ciste jajnika uvelike ovise o veličini ciste. Mnoge ciste na jajnicima ne proizvode nikakve simptome. Velike ili puknute ciste na jajnicima mogu uzrokovati simptome koji uključuju bol, zdjelični tlak ili nelagodu.
• Vaginalni (zdjelični) ultrazvuk može se upotrijebiti za otkrivanje prisutnosti cista na jajnicima.
• Ciste na jajnicima mogu se razlikovati u veličini. Mnogi su vrlo mali, dok ciste povezane s tumorima jajnika mogu biti promjera 12 i više centimetara.
• U nekim slučajevima ciste na jajnicima mogu uzrokovati probleme s menstruacijom, poput abnormalnog ili nepravilnog krvarenja. Promatranje (lagano krvarenje) iz vagine može se pojaviti i zbog nekih cista na jajnicima.
• Vrlo rijetko ciste na jajnicima dio su karcinoma jajnika. Benigne funkcionalne ciste jajnika ne uzrokuju rak, a velika većina cista na jajnicima je benigna.
• Neke vrste cista na jajnicima (sindrom policističnih jajnika i ciste povezane s endometriozom) mogu ženi otežati trudnost.
• Jednostavne ciste na jajnicima (funkcionalne ciste) mogu se ponekad vidjeti tijekom trudnoće. Dermoidne ciste i druge vrste ciste mogu se pojaviti i kod trudnica.
• Nagli napad jake boli karakterističan je simptom puknute (puknute) ciste jajnika.
• Liječenje rupturirane ciste jajnika uključuje lijekove za kontrolu boli. Rupurirane dermoidne ciste mogu zahtijevati operativni zahvat zbog iritacije unutarnjih organa iz sadržaja ciste.
• Veće ciste mogu zahtijevati operativni zahvat za uklanjanje ciste ili biopsiju kako bi se isključio rak.

Što su ciste jajnika?

Ciste na jajnicima su mali vrećici ispunjeni tekućinom, koji se razvijaju u jajnicima žene. Većina je cista bezopasna, ali neke mogu uzrokovati probleme poput puknuća, krvarenja ili boli. Nadalje, u određenim situacijama može biti potrebna operacija za uklanjanje ciste. Važno je razumjeti funkciju jajnika i kako se te ciste razvijaju.

Što su jajnici i koja je njihova funkcija?

Žene obično imaju dva jajnika koji pohranjuju i oslobađaju jajašca. Svaki jajnik je veličine oraha, a po jedan jajnik je smješten sa svake strane maternice. Jedan jajnik otpušta jaje svakog mjeseca, a taj se postupak naziva ovulacija. Ovulacija se događa otprilike u sredini ženskog mjesečnog menstrualnog ciklusa. Jaje je zatvoreno u vrećici koja se zove folikul. Jaje raste unutar jajnika, dok estrogen (hormon koji izlazi iz jajnika) priprema maternicu za trudnoću u razvoju. Estrogen uzrokuje rast i zadebljanje sluznice maternice kako bi se pripremilo za implantaciju oplođenog jajašca, što rezultira trudnoćom. Ovaj se ciklus događa svaki mjesec. Ako jaje nije oplođeno, tada se sadržaj maternice izbacuje, što rezultira početkom menstruacije. Prvi dan krvarenja smatra se prvim danom slijedećeg menstrualnog ciklusa.

Tko dobiva ciste na jajnicima?

Ciste na jajnicima su česte i pogađaju žene svih dobnih skupina. Velika većina cista na jajnicima je funkcionalna (tj. Nusproizvod je hormonalnih fluktuacija koje se javljaju tijekom menstrualnog ciklusa). Iako mogu postati problematični, ne ukazuju na specifičan proces bolesti. Većina cista na jajnicima nije kancerozna (benigna), a mnoge nestaju samostalno bez liječenja tijekom nekoliko tjedana. Iako se maligne ciste mogu naći zajedno s karcinomom jajnika, ciste na jajnicima obično nisu kancerogene. Ciste na jajnicima najčešće se javljaju tijekom godina rodne žene.

Koji su znakovi i simptomi ciste jajnika?

Obično ciste na jajnicima ne proizvode simptome, a nalaze se tijekom rutinskog fizičkog pregleda. Oni se mogu promatrati i kao slučajni nalaz na ultrazvuku koji je učinjen iz drugih razloga. Međutim, simptomi mogu biti prisutni, osobito kod velikih cista ili puknutih cista. Oni su promjenjivi i mogu uključivati:

• Bolovi kod seksualnih odnosa, posebno s dubokom penetracijom
• Bolovi u donjem trbuhu ili zdjelici. To može biti isprekidano ili može biti ozbiljno, iznenadno i oštro.
• Neredoviti menstruacija
• Osjećaj nižeg trbušnog ili zdjeličnog pritiska ili punoće
• Kronična zdjelična bol ili bol u donjem dijelu leđa tijekom menstrualnog ciklusa
• Bol u zdjelici nakon vježbanja ili snažne aktivnosti
• Bol ili pritisak s mokrenjem ili pokretima crijeva
• Mučnina i povračanje
• Bol u vagini ili mrljasto krvarenje iz vagine
• Neplodnost
• Problemi s gibanjem crijeva
• Osjećam pritisak da imate utrobu
• Bolovi u trbuhu
• Nadimanje trbuha
• nadutost
• Osjećaj punoće trbuha
• Žgaravica
• loša probava
• Osjećam se rano kad jedete
• Problemi s kontrolom mokrenja

Napuknuta cista na jajniku obično izaziva jaku bol koja se iznenada pojavi. To se najčešće događa u sredini menstrualnog ciklusa i često se događa nakon seksualnog odnosa ili vježbanja.

Kako izgledaju ciste jajnika (slike)?

Na ultrazvučnoj slici ciste na jajnicima mogu nalikovati mjehurićima. Cista obično sadrži samo tekućinu, a okružena je vrlo tankom stijenkom. Ova pojava na ultrazvuku identificira ono što se naziva jednostavnom cistom. Ako folikul ne uspije puknuti i otpustiti jaje, tekućina ostaje i može formirati cistu u jajniku. To obično pogađa jedan od jajnika. Male ciste (manje od polovine inča) mogu biti prisutne u normalnom jajniku dok se formiraju folikuli.

Jajnik koji sadrži male ciste na endovaginalnom ultrazvuku (izgleda slično kolačiću s čokoladnim čipom). Kliknite za veću sliku.

Ultrazvučna slika funkcionalne ciste jajnika. Okrugla, tamna struktura slična mjehurićima, cista je prisutna na jajniku. Kliknite za veću sliku.

Koliko su velike ciste na jajnicima?

Veličina cista na jajnicima je varijabilna, u rasponu od manje od jednog inča do 4 inča. Neuobičajeno, ciste na jajnicima mogu oblikovati izuzetno velike mase koje u promjeru mjere 12 centimetara ili više.

Koje su vrste ciste jajnika?

Najčešće vrste cista na jajnicima su:

Folikularna cista: Folikularna cista je jednostavna cista koja se može formirati kada se ne dogodi ovulacija ili kad se zreli folikul involuira (raspada se na sebi). Folikularna cista obično se formira u vrijeme ovulacije, a može narasti do promjera oko 2 do 3 inča. Ruptura ove vrste ciste može stvoriti oštru jaku bol na strani zahvaćenog jajnika. Ova oštra bol (koja se ponekad naziva i mittelschmerz) javlja se usred menstrualnog ciklusa, tijekom ovulacije. Otprilike jedna četvrtina žena s ovom vrstom ciste doživljava bol. Obično ove ciste ne proizvode simptome i nestaju same od sebe unutar nekoliko tjedana ili mjeseci.

Corpus luteum cista: Cista corpus luteum je funkcionalna cista jajnika koja nastaje nakon što je jaje pušteno iz folikula. Nakon ovulacije, folikula postaje ono što je poznato kao corpus luteum. Ako ne dođe do trudnoće, lutes corpus se obično raspada i nestane. Međutim, može se napuniti tekućinom ili krvlju i zadržati se na jajniku. Obično se ova cista nalazi samo na jednoj strani i ne proizvodi simptome.

Hemoragična cista: Hemoragična cista je funkcionalna cista koja nastaje kada se krvarenje dogodi unutar ciste. Simptomi ove vrste ciste su bolovi u trbuhu s jedne strane tijela.

Dermoidna cista: Dermoidna cista je benigni tumor koji se ponekad naziva zreli cistični teratom. To je nenormalna cista koja obično pogađa mlađe žene i može narasti do 6 centimetara u promjeru. Dermoidna cista može sadržavati druge vrste tjelesnih tkiva kao što su masnoće i povremeno kosti, dlake i hrskavice.

Izgled ultrazvuka ove vrste ciste može varirati zbog spektra njezinog sadržaja, ali CT snimanje i magnetska rezonanca (MRI) mogu pokazati prisutnost masnoće i / ili guste kalcifikacije. Te ciste se mogu upaliti. Oni također mogu prouzročiti uvijanje jajnika na stabljici (stanje poznato kao torzija jajnika), kompromitirajući opskrbu krvlju i uzrokujući jake bolove u trbuhu.

Endometriomi ili endometrioidne ciste: Endometriomi ili endometrioidne ciste su manifestacija stanja poznatog kao endometrioza; ova vrsta ciste nastaje kada je na jajnicima prisutno endometrijsko tkivo (sluzno tkivo maternice). Utječe na žene tijekom reproduktivnih godina i može uzrokovati kroničnu bol u zdjelici, kako povezanu s menstruacijom, tako i udaljenu.

Endometrioza je prisutnost endometrijskih žlijezda i tkiva izvan maternice. Žene s endometriozom mogu imati problema s trudnoćom. Endometrioidne ciste - često ispunjene tamnom, crvenkasto-smeđom krvlju - mogu biti u veličini od 0, 75 do 8 inča. Zbog boje stare krvi koja se često nalazi u cistama nazivamo ih "čokoladnim cistama".

Policistični jajnici: policistični jajnik dijagnosticira se na temelju povećane veličine - obično dvostruko veće od normalne - s mnogim malim cistama koje se nalaze ispod površine jajnika. Ovo se stanje može naći kod zdravih žena i kod žena s hormonskim (endokrinim) poremećajima. Ultrazvučni ultrazvuk može biti od pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja.

Policistični jajnik se razlikuje od sindroma policističnih jajnika (PCOS), koji uz prisutnost ciste na jajnicima uključuje i druge simptome i fiziološke abnormalnosti. Sindrom policističnih jajnika uključuje metaboličke i kardiovaskularne rizike povezane s otpornošću na inzulin. Ti rizici uključuju oslabljenu toleranciju na glukozu, dijabetes tipa 2 i visoki krvni tlak (hipertenzija).

Sindrom policističnih jajnika povezan je s neplodnošću, nenormalnim krvarenjem, povećanom učestalošću pobačaja i komplikacijama povezanim s trudnoćom. Sindrom policističnih jajnika izuzetno je čest i smatra se da se javlja kod 4% do 7% žena reproduktivne dobi. PCOS je također povezan s povećanim rizikom za rak endometrija. Za dijagnozu sindroma policističnih jajnika potrebni su i drugi testovi osim ultrazvuka.

Cistadenom: Cistadenom je vrsta benignog tumora koji se razvija iz tkiva jajnika. Mogu biti napunjene tekućinom sa sluznicom. Cistadenomi mogu postati vrlo veliki i mogu promjeriti 12 centimetara ili više u promjeru.

Karcinom jajnika: Većina cista na jajnicima je benigna (nekancerozna); međutim, rijetko se ciste jajnika mogu povezati s karcinomom jajnika.

Što je s cistama jajnika dijagnosticiranim tijekom trudnoće?

Ponekad ultrazvučne procjene fetusa tijekom trudnoće otkrivaju cistu jajnika. U većini slučajeva utvrđeno je da se radi o nekanceroznim, jednostavnim cistama malih dimenzija (promjera manjih od 2 inča ili 5 cm). Ciste na jajnicima tijekom trudnoće obično su funkcionalne ciste jajnika kao što je prethodno opisano. Većina tih cista na jajnicima koja se otkriju u prvom tromjesečju spontano se razriješe do početka drugog tromjesečja. Corpus luteum koji se razvija u jajniku za održavanje normalne rane trudnoće može ostati kao cista corpus luteum kasnije u trudnoći.

Veće ciste u trudnica često su dermoidne ciste. Karcinom jajnika vrlo je rijedak uzrok velikih cista na jajnicima u trudnoći.

Što uzrokuje ciste jajnika?

Sljedeći su čimbenici rizika za nastajanje cista na jajnicima:

• Povijest prethodnih cista na jajnicima
• Neredoviti menstrualni ciklusi
• gojaznost
• Rana menstruacija (11 godina ili mlađa)
• Neplodnost
• Liječenje neplodnosti lijekovima gonadotropinom
• Hipotireoza
• Tamoksifen (Soltamox) terapija raka dojke

Oralna kontracepcija / kontrola rađanja tabletama smanjuje rizik od nastanka cista na jajnicima, jer sprečavaju ovulaciju.

Kada potražiti medicinsku njegu

Ako se pojave sljedeći simptomi, obratite se liječniku:

• Groznica
• Nenormalna bol ili osjetljivost u trbušnom ili zdjeličnom području
• Mučnina ili povraćanje
• Slabost, vrtoglavica ili nesvjestica
• Blijedost ili anemija (moguće od gubitka krvi)
• Nenormalno teška ili nepravilna menstruacija
• Oticanje trbuha ili neuobičajeni povećani opseg trbuha
• Bol u trbuhu kod pacijenata koji uzimaju sredstvo za razrjeđivanje krvi poput varfarina (Coumadin)
• Povećana dlaka na licu
• Prekomjerna žeđ ili mokrenje
• Neobjašnjivo mršavljenje
• Primjetna trbušna ili zdjelična masa

Idite odmah na hitno u bolnicu ako se pojave sljedeći simptomi:

• Slabost, vrtoglavica ili osjećaj slabosti, posebno zbog stajanja
• nesvjestica
• Trajna groznica
• Oštra bol u donjem trbuhu ili zdjelici
• Visoki ili niski krvni tlak nema veze s lijekovima
• Prekomjerna žeđ ili mokrenje
• Neobjašnjiva bol u ramenu u kombinaciji s bolovima u trbuhu
• Stalna mučnina i povraćanje

Koja vrsta liječnika liječi ciste na jajnicima?

Ginekolog je tip liječnika koji se specijalizirao za uvjete koji utječu na ženske spolne organe, uključujući ciste na jajnicima. U nekim slučajevima pružatelji primarne njege, uključujući specijaliste obiteljske medicine ili interniste, mogu liječiti blage slučajeve cista na jajnicima.

Kako se dijagnosticiraju ciste jajnika?

Zdravstveni radnik može obaviti sljedeća ispitivanja kako bi utvrdio da li žena ima cistu jajnika ili da bi pomogao karakterizirati vrstu ciste koja je prisutna:

Vaginalni (zdjelični) ultrazvuk: Vaginalni (zdjelični) ultrazvuk vrsta je snimanja i poseban je oblik ultrazvuka razvijen za ispitivanje zdjeličnih organa. Ultrazvuk zdjelice je najbolji test za dijagnosticiranje ciste na jajniku. Cista se može dijagnosticirati na temelju njezinog izgleda na ultrazvuku.

Endovaginalni ultrazvuk je bezbolan postupak koji nalikuje pregledu zdjelice. Tanak, pokriven štapić ili sonda se postavlja u vaginu, a ispitivač usmjerava sondu prema maternici i jajnicima. Ova vrsta ultrazvuka daje bolju sliku od skeniranja kroz trbušni zid jer se sonda može postaviti bliže jajnicima. Tijekom izvođenja endovaginalnog ultrazvuka, unutarnja cistična struktura može biti kategorizirana kao jednostavna (samo ispunjena tekućinom), složena (s područjima tekućine pomiješana s čvrstim materijalom) ili potpuno čvrsta (bez očite tekućine).

Ostala snimanja: U posebnim okolnostima možda će biti potrebno CT ili MRI skeniranje.

Laparoskopska operacija: Ovim postupkom kirurg napravi male posjekotine kroz koje tanki opseg (laparoskop) može proći u trbuh. Kirurg identificira cistu kroz opseg i može joj ukloniti cistu ili uzeti biopsiju.

Serumska analiza CA-125: Ovaj krvni test provjerava postoji li tvar zvana CA-125 koja je povezana s najčešćom vrstom raka jajnika (CA označava antigen raka). Ovaj se test koristi u procjeni epitelijskog karcinoma jajnika i može pomoći da se utvrdi je li masa jajnika bezopasna ili kancerogena. Međutim, ponekad nekancerozna stanja poput endometrioze ili fibroida maternice mogu rezultirati povišenom razinom CA-125 u krvi. Dakle, test nije dijagnostika raka jajnika.

Razina hormona: Krvni test za provjeru razine LH, FSH, estradiola i testosterona može ukazivati ​​na probleme koji se tiču ​​razine hormona. Ovi testovi posebno pomažu u uspostavljanju dijagnoze sindroma policističnih jajnika.

Ispitivanje trudnoće: Liječenje cista na jajnicima može se razlikovati od trudnice. Kada se razmatra dijagnoza ciste na jajniku, treba napraviti test trudnoće kako bi se isključila izvanmaterična trudnoća. Mnogi od znakova i simptoma ciste na jajniku također se vide izvanmateričnom trudnoćom.

Kuldocenteza: Ovaj test uključuje uzimanje uzorka tekućine iz zdjelice iglom umetnutom kroz vaginalnu stijenku iza grlića maternice. Ovo je povremeno može biti potrebno da se isključi aktivno krvarenje u trbušnu šupljinu.

Što je liječenje ciste na jajnicima?

Ciste na jajnicima ne zahtijevaju uvijek određeno liječenje, posebno ako ne izazivaju simptome. Često će se ultrazvuk zdjelice ponoviti nakon razdoblja od nekoliko mjeseci da se vidi je li se cista razriješila. Kod žena u predmenopauzi ciste jajnika se često rješavaju samostalno u roku od jednog do dva mjeseca, bez liječenja. Kod žena u postmenopauzi manja je vjerojatnost da će se ciste na jajnicima riješiti. Liječenje može uključivati ​​druge testove (kao što je prethodno opisano) kako bi se utvrdila vjerojatnost da je rak prisutan. Veće ciste mogu zahtijevati operativni zahvat za uklanjanje ciste ili uzimanje uzorka tkiva (biopsija) kako bi se isključio rak.

Napuknuta cista na jajniku se obično liječi lijekovima protiv bolova i ne zahtijeva operaciju. Rupurirane dermoidne ciste mogu zahtijevati operativni zahvat, jer sadržaj tih cista jako iritira unutarnje organe. Štoviše, operacija može biti potrebna za puknuće ciste koje uzrokuju unutarnje krvarenje ili su sumnjive na rak.

Koji lijekovi liječe ciste na jajnicima?

Oralni kontraceptivi : Kontrola rađanja potiskuje ovulaciju i proizvodnju hormona jajnika. Sluznica maternice raste i prolijeva se u izravnom odgovoru na sadržaj hormona u tabletama. Bez ovulacije i proizvodnje hormona jajnika, funkcionalne ciste se rijetko vide.

Ublažavanje bolova : Protuupalni lijekovi poput ibuprofena (na primjer, Advil) mogu pomoći u smanjenju bolova u zdjelici. Lijekovi protiv opojne boli na recept mogu ublažiti jaku bol uzrokovanu cistama jajnika. Međutim, ovi lijekovi ne čine ništa kako bi se ubrzala rezolucija ciste.

Što je s kirurgijom ciste na jajnicima?

Operacija ciste na jajnicima može biti potrebna za uklanjanje vrlo velikih cista ili za uzimanje uzorka tkiva (biopsiju) ciste kako bi bili sigurni da cista nije kancer.

• Laparoskopska operacija: kirurg pravi male posjekotine kroz koje tanki opseg (laparoskop) može proći u trbuh. Kirurg prepoznaje cistu kroz opseg i može joj ukloniti cistu ili uzeti uzorak.
• Laparotomija: Ovo je invazivnija operacija u kojoj se kroz trbušni zid napravi veliki rez kako bi se uklonila cista.
• Kirurgija za torziju jajnika: Cista na jajniku može se uviti i uzrokovati jake bolove u trbuhu, kao i mučninu i povraćanje. Kako je opskrba krvi iz jajnika na uključenoj strani ugrožena, hitna operacija je nužna zbog ove komplikacije.

Može li se ciste jajnika spriječiti?

Malo je medicinskih podataka o prevenciji cista na jajnicima. Identificirani su neki čimbenici rizika za nastajanje cista na jajnicima (vidjeti odjeljak Uzroci). Uzimanje oralnih kontraceptiva (kontracepcijske pilule) sprječava ovulaciju i stoga smanjuje mogućnost razvoja funkcionalnih cista na jajnicima.

Kakva je prognoza za ženku s cistama jajnika?

Izgledi za ženu s cistom jajnika ovise o vrsti i veličini ciste, kao i njezinoj dobi. Beskancerozne (benigne) mase ili ciste znatno više od karcinoma (zloćudnih).

Dob

Razvoj funkcionalne ciste jajnika ovisi o hormonskoj stimulaciji jajnika. Žena ima veću vjerojatnost da će razviti cistu ako još uvijek menstruira, a njezino tijelo proizvodi hormon estrogen. Žene u postmenopauzi imaju manji rizik za nastanak cista na jajnicima jer više ne ovuliraju i ne proizvode značajne količine hormona na jajnicima. Iz tog razloga, mnogi liječnici preporučuju uklanjanje ili biopsiju cista na jajnicima kod žena u postmenopauzi, osobito ako su ciste promjera veće od 1 do 2 inča.

Veličina ciste

Veličina ciste na jajnicima odnosi se izravno na brzinu kojom se smanjuju. U pravilu, funkcionalne ciste su promjera 2 inča ili manje i obično imaju jedno područje napunjeno tekućinom ili mjehurić. Zid ciste je obično tanak, a unutarnja strana zida je glatka. Endovaginalni ultrazvuk može otkriti ove značajke. Većina cista promjera manjih od 2 inča su funkcionalne ciste. Vjerojatno će biti potrebna kirurgija kako bi se uklonile ciste veće od 4 inča.