Rak gušterače kod djece znakovi, simptomi i liječenje

Što je karcinom gušterače kod djece?

Rak gušterače je bolest u kojoj se u tkivima gušterače formiraju maligne (karcinom) stanice. Gušterača je kruška u obliku kruške duga oko 6 centimetara. Široki kraj gušterače naziva se glava, srednji dio naziva tijelo, a uski kraj se zove rep. U gušterači se može formirati mnogo različitih vrsta tumora. Neki tumori su benigni (nisu rak).

Gušterača ima dva glavna posla u tijelu:

• Da biste napravili sokove koji pomažu u probavi (razgradnji) hrane. Ti se sokovi izlučuju u tankom crijevu.
• Da biste napravili hormone koji pomažu u kontroli razine šećera i soli u krvi. Ti se hormoni izlučuju u krvotok.

Koje su vrste karcinoma gušterače koje pogađaju djecu?

Postoje četiri vrste karcinoma gušterače kod djece:

• Čvrsti pseudopapilarni tumor gušterače . Ovo je najčešća vrsta tumora gušterače. Najčešće pogađa žene koje su starije adolescente i mlađe odrasle osobe. Tumori imaju i ciste i čvrste dijelove. Čvrsti pseudopapilarni tumor gušterače vjerojatno se neće proširiti na druge dijelove tijela i
• prognoza je vrlo dobra.
• Pankreatoblastoma . Obično se javlja kod djece u dobi od 10 godina ili mlađih. Djeca s Beckwith-Wiedemannovim sindromom i sindromom porodične adenomatozne polipoze (FAP) imaju povećan rizik od razvoja pankreatoblastoma. Ovi tumori mogu činiti adrenokortikotropni hormon (ACTH) i antidiuretski hormon (ADH). Pankreatreatomom se može proširiti na jetru, pluća i limfne čvorove. Prognoza za djecu s pankreatoblastomom je dobra.
• Otočni ćelijski tumori . Ovi tumori nisu česti u djece i mogu biti benigni ili zloćudni. Tumori otočnih stanica mogu se pojaviti u djece sa sindromom multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1). Najčešći tipovi tumora otočnih stanica su inzulinomi i gastrinomi. Ovi tumori mogu stvoriti hormone, poput inzulina i gastrina, koji uzrokuju znakove i simptome.
• Karcinom gušterače . Karcinom gušterače vrlo je rijedak u djece. Dvije vrste karcinoma gušterače su karcinom akinarnih stanica i duktalni adenokarcinom.

Koji su znakovi i simptomi raka gušterače kod djece?

U djece neki tumori gušterače ne luče hormone i nema znakova i simptoma bolesti. To otežava dijagnozu karcinoma gušterače rano.

Tumori gušterače koji luče hormone mogu uzrokovati znakove i simptome. Znakovi i simptomi ovise o vrsti hormona koji se proizvodi.

• Ako tumor izlučuje inzulin, znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti uključuju sljedeće:
• Nizak šećer u krvi. To može uzrokovati zamagljen vid, glavobolju i osjećaj nesvjestice, umora, slabe, drhtavice, nervoze, razdražljivosti, znoja, zbunjenosti ili gladi.
• Promjene u ponašanju.
• Napadaji.
• Koma.

Ako tumor izlučuje gastrin, znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti uključuju sljedeće:

• Čir na želucu koji se stalno vraća.
• Bol u abdomenu, koja se može proširiti na leđa. Bol može doći i nestati, a može proći i poslije
• uzimanje antacida.
• Protok želučanog sadržaja natrag u jednjak (gastroezofagealni refluks).
• Proljev.

Znakovi i simptomi uzrokovani tumorima koji čine druge vrste hormona mogu uključivati ​​sljedeće:

• Vodena proljev.
• Dehidracija (osjećaj žeđi, manje urina, suha koža i usta, glavobolja, vrtoglavica ili osjećaj umora).
• Nizak nivo natrijuma (soli) u krvi (zbunjenost, pospanost, slabost mišića i napadaji).
• Gubitak kilograma ili dobitak bez poznatih razloga.
• Okruglo lice i tanke ruke i noge.
• Osjećam se vrlo umorno i slabo.
• Visoki krvni tlak.
• Ljubičasta ili ružičasta strija na koži.

Ako je rak u glavi gušterače, žučni kanal ili dotok krvi u želudac mogu biti blokirani i mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

• Žutica (požutjelost kože i bjeloočnica).
• Krv u stolici ili povraćati.

Posavjetujte se s liječnikom svog djeteta ako vidite bilo koji od ovih problema kod vašeg djeteta. Ostala stanja koja nisu karcinom gušterače mogu uzrokovati te iste znakove i simptome.

Što testira dijagnozu i fazu karcinoma gušterače kod djece?

Testovi za dijagnozu i stadij raka gušterače mogu uključivati ​​sljedeće:

• Fizički ispit i povijest.
• Rentgen prsnog koša.
• CT skeniranje.
• MR.
• PET skeniranje.
• Biopsija.

Ostali testovi koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma gušterače uključuju sljedeće:

Endoskopski ultrazvuk (EUS) : postupak u kojem se endoskop ubacuje u tijelo, obično kroz usta ili rektum. Endoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Sonda na kraju endoskopa koristi se za odvikavanje visokoenergetskih zvučnih valova (ultrazvuk) s unutarnjih tkiva ili organa i da odjekuje. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Ovaj postupak se također naziva endosonografija.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) : postupak koji se koristi za rendgenski izvod (cijevi) koji iznose žuč iz jetre u žučni mjehur i iz žučnog mjehura u tanko crijevo. Ponekad karcinom gušterače uzrokuje da se ti kanali suže i blokiraju ili usporavaju protok žuči, uzrokujući žuticu. Endoskop (tanka, osvijetljena cijev) prolazi kroz usta, jednjak i želudac u prvi dio tankog crijeva. Zatim se kroz endoskop uvodi kateter (manja cijev) u pankreasne kanale. Kroz kateter se kroz kateter ubrizgava boja u kanale i uzima se rendgenski snimak. Ako je kanal blokiran od strane tumora, u kanal se može umetnuti tanka cijev koja će ga deblokirati. Ova cijev, koja se naziva stent, može se ostaviti na mjestu da kanal ostane otvoren. Uzorci tkiva mogu se uzeti i pod mikroskopom provjeriti da li postoje znakovi raka.

Scintigrafija receptora somatostatina : vrsta skeniranja radionuklida koja se koristi za pronalaženje tumora gušterače. Vrlo mala količina radioaktivnog oktreotida (hormona koji se veže za karcinoidne tumore) ubrizgava se u venu i putuje krvotokom. Radioaktivni oktreotid pričvršćuje se na tumor, a posebna kamera koja otkriva radioaktivnost koristi se za otkrivanje gdje su tumori u tijelu. Ovaj postupak se koristi za dijagnosticiranje tumora otočnih stanica.

Laparoskopija : kirurški postupak za pregled organa unutar trbuha kako bi se provjerilo ima li znakova bolesti. U zidu trbuha rađeni su sitni urezi (rezovi), a u jedan od rezova se ubacuje laparoskop (tanka, svijetla cijev). Ostali instrumenti mogu se umetnuti istim ili drugim urezivanjem za obavljanje postupaka poput uklanjanja organa ili uzimanja uzoraka tkiva koji se provjeravaju pod mikroskopom zbog znakova bolesti.

Laparotomija : kirurški zahvat u kojem se napravi rez (rez) u zidu trbuha kako bi se provjerila unutrašnjost trbuha na znakove bolesti. Veličina ureza ovisi o uzroku laparotomije. Ponekad se vade organi ili se uzimaju uzorci tkiva i provjeravaju pod mikroskopom da li postoje znakovi bolesti.

Kako se liječi rak gušterače kod djece?

Liječenje čvrstog pseudopapilarnog tumora gušterače kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija za uklanjanje tumora.
• Kemoterapija protiv tumora koji se ne mogu ukloniti operativnim zahvatom ili su se proširili na druge dijelove tijela.

Liječenje pankreatoblastoma kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija za uklanjanje tumora. Za tumore u glavi gušterače može se obaviti Whipple postupak.
• Kemoterapija se može dati da smanji tumor prije operacije. Kemoterapija se može dati više nakon operacije za velike tumore, tumore koji se operacijom ne mogu ukloniti i tumore koji su se proširili na druge dijelove tijela.
• Kemoterapija se može dati ako tumor ne reagira na liječenje ili se vrati.

Liječenje tumora otočnih stanica u djece može uključivati ​​lijekove za liječenje simptoma uzrokovanih hormonima i sljedeće:

• Kirurgija za uklanjanje tumora.
• Kemoterapija i ciljana terapija tumora koji se ne mogu ukloniti operativnim zahvatom ili koji su se proširili na druge dijelove tijela.

Liječenje rekurentnog karcinoma gušterače kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak pacijentovog tumora na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o simptomima, znakovima, liječenju i prognozi karcinoma gušterače.