Znakovi, simptomi i uzroci periferne vaskularne bolesti

Činjenice i definicija periferne vaskularne bolesti?

• Periferna vaskularna bolest (PVD) je poremećaj cirkulacije koji uzrokuje sužavanje krvnih žila na dijelove tijela koji nisu mozak i srce.
• Uzroci periferne vaskularne bolesti uključuju bolest perifernih arterija zbog ateroskleroze, krvnih ugrušaka, dijabetesa, upale arterija, infekcije, ozljede i strukturnih oštećenja krvnih žila.
• Čimbenici rizika za periferne vaskularne bolesti uključuju obiteljsku anamnezu preuranjenih srčanih udara ili moždanih udara, starije od 50 godina, prekomjerne težine ili pretilosti, sjedilački način života, pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak i visoki LDL kolesterol u krvi ("loši kolesterol"), visoki trigliceridi u krvi i niski HDL u krvi ("dobar kolesterol").
• Simptomi periferne vaskularne bolesti u nogama su tupi, grčevit bol u jednom ili obje teladi, bedrima ili kukovima pri hodu, nazvan povremenom klaudikacijom.
• Ostali simptomi periferne vaskularne bolesti uključuju
  • bol u stražnjici,
  • ukočenost ili trnce u nogama,
  • slabost, peckanje ili bol u nogama ili nožnim prstima dok se odmarate,
  • bol na nozi ili stopalu koji neće zacijeliti,
  • jedna ili obje noge ili stopala osjećaju hladnoću ili mijenjaju boju (blijeda, plavkasta, tamnocrvena),
  • gubitak kose na nogama i
  • impotencija.
• Testovi za dijagnosticiranje periferne vaskularne bolesti uključuju gležanj / brahijalni indeks (ABI), test vježbanja trkačke staze, angiografiju (vrsta rendgenske snimke), ultrazvuk, MRI (snimanje magnetskom rezonancom),
• Liječenje periferne vaskularne bolesti uključuje angioplastiku, što je tehnika za proširenje arterije koja je blokirana ili sužena bez operacije. Stentiranje se može obaviti za arterije koje su lokalno jako blokirane ili se nakon angioplastike počinju ponovno zatvarati. Postupak nazvan ateroktomija je uklanjanje aterosklerotskog plaka.
• Vrste lijekova koji se obično koriste za liječenje periferne vaskularne bolesti uključuju sredstva protiv trombocita, antikoagulanse i "nakupine ugrušaka" (trombolitike). Lijekovi odobreni za pomoć u liječenju povremene klaudikacije uključuju pentoksifilin (Trental) i cilostazol (Pletal).
• Promjene u načinu života za liječenje ili sprječavanje perifernih krvnih žila uključuju odvikavanje od pušenja, redovito vježbanje, jelo i zdravu prehranu s malo masnoće, održavanje zdrave težine, kontrolu visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola i ako imate dijabetes, održavanje optimalnog šećera u krvi.
• Komplikacije neliječene periferne vaskularne bolesti uključuju trajno drhtanje, trnce ili slabost u nogama ili stopalima, trajno peckanje ili bol u nogama ili stopalima, gangrenu (smrt tkiva uzrokovana nedostatkom protoka krvi što može zahtijevati amputaciju za liječenje) i rizik veći od normalnog ili srčani udar i moždani udar.
• Ostali nazivi za perifernu vaskularnu bolest uključuju:
  • Aterosklerotska periferna arterijska bolest
  • Otvrdnjavanje arterija
  • Periferna arterijska bolest (PAD)
  • Bolest perifernih krvnih žila
  • Loša cirkulacija
  • Vaskularna bolest

Što je periferna vaskularna bolest?

Periferna vaskularna bolest (PVD) je poremećaj cirkulacije koji uzrokuje sužavanje, začepljenje ili grčeve krvnih žila na dijelovima tijela koji nisu mozak i srce.

Što uzrokuje periferne vaskularne bolesti?

Najčešći uzrok periferne vaskularne bolesti je ateroskleroza, odnosno otvrdnuće arterija, postupan proces kojim se nakupljaju kolesterolni plakovi (materijal) i izazivaju upale u unutarnjim zidovima arterija. Ovaj kolesterolni plak se nakuplja tijekom vremena i može blokirati, suziti ili oslabiti stijenke krvnih žila, što rezultira ograničenim ili blokiranim protokom krvi.

Ostali uzroci periferne vaskularne bolesti uključuju:

• Krvni ugrušak: Krvni ugrušak može blokirati krvne žile (tromb / emboli).
• Dijabetes: Dugoročno, visoka razina šećera u krvi osoba s dijabetesom može oštetiti krvne žile. Zbog toga je veća mogućnost da krvne žile budu sužene ili oslabljene. Uz to, ljudi koji imaju dijabetes često imaju i visok krvni tlak i povišene masnoće u krvi, što ubrzava razvoj ateroskleroze.
• Upala arterija: Ovo se stanje naziva arteritis i može uzrokovati sužavanje ili slabljenje arterija. Nekoliko autoimunih stanja može razviti vaskulitis, a osim arterija, pogođeni su i drugi organski sustavi.
• Infekcija: Upala i ožiljci uzrokovani infekcijom mogu blokirati, suziti ili oslabiti krvne žile. I salmoneloza (infekcija bakterijama salmonele ) i sifilis bile su dvije infekcije za koje se tradicionalno zna da inficiraju i oštećuju krvne žile.
• Strukturne nedostatke: nedostatak u strukturi krvne žile može uzrokovati sužavanje. Većina tih slučajeva stječe se rođenjem, a uzrok ostaje nepoznat. Takayasu bolest je vaskularna bolest koja zahvaća gornje žile tijela i pogađa obično azijske ženke.
• Ozljeda: Krvne žile mogu biti ozlijeđene u nesreći, poput olupine automobila ili lošeg pada.

Koji su faktori rizika za periferne vaskularne bolesti?

Čimbenici rizika za perifernu vaskularnu bolest (i aterosklerotsku bolest svih arterija u tijelu):

• Pozitivna obiteljska povijest preuranjenih srčanih udara ili moždanih udara
• Stariji od 50 godina
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Neaktivan (sjedeći) način života
• Pušenje
• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Visoki kolesterol ili LDL ("loši kolesterol"), plus visoki trigliceridi i nizak HDL ("dobar holesterol")

Ljudi koji imaju koronarnu bolest srca ili su srčani udar ili moždani udar općenito također imaju povećanu učestalost perifernih krvnih žila.

Koji su znakovi i simptomi periferne vaskularne bolesti?

Samo oko polovine pojedinaca s perifernom vaskularnom bolešću ima simptome. Gotovo uvijek, simptomi nastaju zbog toga što mišići nogu ne dobivaju dovoljno krvi. Imate li simptome, dijelom ovisi o tome koja je arterija zahvaćena i u kojoj je mjeri ograničen protok krvi.

Najčešći simptom periferne vaskularne bolesti u nogama je bol u jednom ili obje teladi, bedrima ili kukovima.

• Bol se obično javlja dok hodate ili penjete stepenicama i zaustavlja se kad se odmarate. To je zato što se potražnja mišića za krvlju povećava tijekom hodanja i drugih vježbi. Sužene ili blokirane arterije ne mogu opskrbiti više krvi pa su mišići lišeni kisika i drugih hranjivih sastojaka.
• Ta se bol naziva povremena (dolazi i odlazi) klaudika.
• Obično je tupa, grčevita bol. Također može osjetiti težinu, stezanje ili umor u mišićima nogu.
• Grčevi u nogama imaju nekoliko uzroka, ali grčevi koji započinju s vježbom i prestaju s mirovanjem najvjerojatnije su posljedica povremene klaudikacije. Kada su krvne žile u nogama potpuno blokirane, bol u nogama noću je vrlo tipična, a osoba gotovo uvijek objesi noge kako bi olakšala bol. Spuštanje nogu omogućava da krv pasivno teče u udaljeni dio nogu.

Ostali simptomi periferne vaskularne bolesti uključuju sljedeće:

• Bol u stražnjici
• Umor, trnce ili slabost u nogama
• Peckanje ili bol u stopalima ili nožnim prstima dok se odmarate
• Bolesti na nozi ili stopalu koje neće zacijeliti
• Jedna ili obje noge ili stopala osjećaju hladnoću ili mijenjaju boju (blijed, plavkast, tamnocrvenkasti)
• Gubitak kose na nogama
• Impotencija

Imati simptome u mirovanju znak je teže bolesti.

Koje su vrste periferne vaskularne bolesti?

Postoje dvije vrste periferne vaskularne bolesti (PVD):

1. Funkcionalni PVD: Ova vrsta PVD ne uključuje oštećenja u strukturi krvnih žila, jer posude nisu oštećene, a na krvne žile utječu vanjski čimbenici kao što su stres, temperatura ili lijekovi. Bolesti ove vrste često imaju simptome koji dolaze i odlaze.
2. Organski PVD: ovu vrstu PVD uzrokuju strukturne promjene krvnih žila, poput upale ili oštećenja tkiva, uključujući:
   • ateroskleroza
   • Buergerova bolest
   • Kronična venska insuficijencija
   • Tromboza dubokih vena (DVT)
   • Raynaudov fenomen
   • tromboflebitisa
   • Proširene vene

Kada potražiti liječničku njegu za periferne vaskularne bolesti?

Kada imate simptome periferne vaskularne bolesti u nozi ili stopalu (ili u ruci ili ruci), potražite procjenu kod svog zdravstvenog radnika.

Općenito, periferna vaskularna bolest nije hitno. S druge strane, to se ne smije zanemariti.

• Medicinska procjena vaših simptoma i učinkovito liječenje, ako je naznačeno, mogu spriječiti daljnje oštećenje srca i krvnih žila.
• To može spriječiti drastičnije događaje poput srčanog udara ili moždanog udara ili gubitka nožnih prstiju i stopala.

Ako imate simptome periferne venske bolesti zajedno s bilo kojim od sljedećeg, idite na najbližu bolničku odjelu za hitne slučajeve.

• Bol u prsima, gornjem dijelu leđa, vratu, čeljusti ili ramenu
• Slabljenje ili gubitak svijesti
• Iznenadna ukočenost, slabost ili paraliza lica, ruku ili nogu, posebno na jednoj strani tijela
• Iznenadna zbrka, problemi s govorom ili razumijevanjem
• Iznenadna nevolja u jednom ili u oba oka
• Iznenadna vrtoglavica, otežano hodanje, gubitak ravnoteže ili koordinacije
• Iznenadna jaka glavobolja bez poznatog uzroka

Ne pokušavajte "pričekati" kod kuće. Ne pokušavaj se voziti. Odmah nazovite 911 za hitan medicinski prijevoz.

Koji testovi dijagnosticiraju periferne vaskularne bolesti?

Sistematski pregled

Klasičan simptom bolova u nogama kod hodanja koji prestaje s mirovanjem dobar je pokazatelj periferne vaskularne bolesti. Međutim, samo oko 40% ljudi s perifernom vaskularnom bolešću ima povremenu klaudikaciju. Čuvši pacijentove simptome, zdravstveni radnik će sastaviti popis mogućnosti.

• Može se sumnjati na nekoliko drugih uvjeta.
• Pacijentovi faktori rizika za periferne vaskularne bolesti.
• Odsutnost pulsa u nogama ili rukama odmah će rezultirati obradom koja će isključiti periferne vaskularne bolesti.

Američki kardiološki fakultet i smjernice American Heart Association preporučuju probir na periferne arterijske bolesti (PAD) pomoću gležnja-brahijalnog indeksa (ABI) kod pacijenata s povećanim rizikom, uključujući odrasle 65 i više godina, odrasle osobe 50 i više godina s poviješću pušenja ili dijabetesa, i odraslih bilo koje dobi sa simptomima nogu na izlaganju ili ranama koje ne zarastaju.

Testovi za perifernu vaskularnu bolest

Kriteriji za ruže: Test koji mnogi medicinski profesionalci koriste za provjeru periferne vaskularne bolesti je serija od 9 pitanja koja se zovu Rose kriteriji. Odgovori na ta pitanja govore o tome imate li periferne vaskularne bolesti i koliko su teške.

Indeks gležnja / brahija: Jedan od najčešće korištenih testova za osobu koja ima simptome koji sugeriraju povremenu klaudaciju je gležanj / brahijalni indeks (ABI).

• Ovaj test uspoređuje krvni tlak u ruci (brahijalni) i krvni tlak u nogama.
• Kod osobe sa zdravim krvnim žilama, tlak bi trebao biti veći u nogama nego u rukama.
• Krvni tlak se uzima u obje ruke na uobičajen način. Zatim se uzima na oba gležnja.
• Tlak u svakom gležnju dijeli se s većim od dva pritiska s ruke.
• ABI iznad 0, 90 je normalan; 0, 70-0, 90 ukazuje na blagu perifernu vaskularnu bolest; 0, 50-0, 70 ukazuje na umjerenu bolest; a manje od 0, 50 ukazuje na tešku perifernu vaskularnu bolest.

Ispitivanje vježbe na jednoj traci : Ako je potrebno, ABI će uslijediti test vježbe na trkačkoj stazi.

• Krvni pritisci u rukama i nogama uzimati će se prije i nakon vježbanja (hodanje po trkačkoj stazi, obično dok ne budete imali simptome).
• Značajan pad krvnog pritiska u nogama i ABI nakon vježbanja sugerira periferne vaskularne bolesti.
• Alternativni testovi dostupni su ako ne možete hodati po traci.
• Ako impulsi na nogama nisu opipljivi, upotreba prijenosne sonde za doplerski protok brzo će otkriti odsutnost ili prisutnost arterijskog protoka.

Imaging testovi za periferne vaskularne bolesti

Da biste lakše pronašli blokade u krvnim žilama, može se koristiti bilo koji od nekoliko testova, poput angiografije, ultrazvuka ili MRI (magnetska rezonanca).

Angiografija, ili arteriografija, vrsta je rendgenskih zraka.

• U predmetne arterije ubrizgava se rentgenska boja; boja ističe blokade i sužavanje arterija na rendgenu. Ovo je invazivna studija izvedena u kateterizacijskom ili interventnom radiološkom laboratoriju. Bojanje rendgenskih zraka mora se izlučiti bubrezima. Ako imate dijabetes ili već imate oštećenje bubrega, boja može stvoriti daljnje oštećenje bubrega i rijetko uzrokovati akutno zatajenje bubrega ili bubrega koja zahtijeva dijalizu.
• Neki ljudi opisuju angiogram (rendgen dobiven angiografijom) kao "mapu puta" arterija.
• Angiografija se duži niz godina smatra najboljim dostupnim testom i koristi se za usmjeravanje daljnjeg liječenja i operacije.
• Određeni tretmani za blokirane arterije mogu se istodobno izvesti, poput angioplastike. Specijalist nazvan interventni radiolog ili invazivni kardiolog može izvesti te tretmane.
• Sve više se preferiraju tehnike snimanja, poput ultrasonografije i MRI, jer su manje invazivne i dobro funkcioniraju. Uz bilo koju od ove dvije tehnike, angioplastika se ne može učiniti.

Ultrasonografija koristi zvučne valove kako bi pronašla abnormalnosti.

• Ručni uređaj koji emitira ultrazvučne valove postavljen je na kožu na dijelu tijela koji se ispituje. Neinvazivno je i bezbolno.
• Ne možete čuti ili vidjeti valove; oni "odbijaju" strukture ispod vaše kože i daju točnu sliku. Mogu se vidjeti bilo kakve nepravilnosti u žilama ili ometanja protoka krvi.
• Ova sigurna tehnika ista je metoda koja se koristi kod pregleda fetusa u trudnoći.

MRI je vrsta rendgenskih zraka. Umjesto zračenja, MRI koristi magnetsko polje za dobivanje slike unutarnjih struktura. Daje vrlo preciznu i detaljnu sliku krvnih žila. Ova tehnika je također neinvazivna.

Nekoliko drugih testova koristi se u određenim okolnostima. Vaš zdravstveni radnik može objasniti zašto preporučuje provođenje određenih testova.

Koji su lijekovi uključeni u smjernice za liječenje periferne vaskularne bolesti?

Da li je lijek za vas dobar izbor, ovisi o uzroku vašeg perifernog krvožilnog oboljenja. Lijekovi koji se koriste za liječenje periferne vaskularne bolesti i povremenu klaudikaciju uključuju one koji imaju za cilj smanjiti rizik i napredovanje ateroskleroze u cijelom tijelu, poput onih koji pomažu u zaustavljanju pušenja, snižavanju krvnog tlaka, snižavanju kolesterola i optimizaciji šećera u krvi kod osoba s dijabetesom,

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila su dva lijeka za izravno liječenje simptoma povremene klaudikacije.

• Pentoksifilinski (Trental): Kako ovaj lijek pomaže u povremenom klaudiciranju nije u potpunosti razumljivo. Smatra se da poboljšava protok krvi čineći crvene krvne stanice fleksibilnijima. Pomoću ovih izmjena krv se lakše može kretati mimo prepreka u krvnoj žili.
• Cilostazol (Pletal): Ovaj lijek sprečava da se trombociti skupe. To nakupljanje potiče stvaranje ugrušaka i usporava protok krvi. Lijek također pomaže širenju ili proširenju krvnih žila, potičući protok krvi.

Iznenadna blokada arterije krvnim ugruškom (trombom) liječi se lijekovima duži niz godina. Izbori uključuju sredstva protiv trombocita, antikoagulanse i "nakupine ugrušaka" (tromboliti).

• Sredstva protiv trombocita uključuju aspirin, tiklopidin i klopidogrel. Ova sredstva se ne riješe postojećeg ugruška. Oni sprječavaju dalje stvaranje ugrušaka sprečavanjem sakupljanja krvnih stanica i trombocita.
• Antikoagulacijska sredstva uključuju heparin, varfarin (Coumadin, Jantoven) ili heparin niske molekularne težine, kao što je enoxaparin (Lovenox). Ova sredstva također ne uklanjaju postojeći ugrušak. Oni ometaju redoslijed faktora zgrušavanja krvi koji uzrokuje stvaranje ugruška.
• Tromboliti: To su snažni lijekovi koji mogu stvarno rastopiti postojeći ugrušak. Oni se mogu koristiti samo pod određenim okolnostima i daju se samo u bolnici. Oni se mogu ubrizgati izravno u blokiranu arteriju pod angiografskim vodstvom. Da bi bile učinkovite, moraju se davati intravenski unutar prvih 4-8 sati nakon što pacijent razvije simptome.

Najučinkovitiji su lijekovi koji pomažu u sprječavanju razvoja i napredovanja ateroskleroze.

U prošlosti se beta-blokatori nisu preporučavali za liječenje periferne arterijske bolesti (PAD), jer se vjerovalo da će pogoršati povremenu klaudikaciju. Međutim, novije recenzije zaključuju da su sigurne za uporabu kod pacijenata sa PAD-om, osim u najtežim slučajevima i u onih s Raynaudovim fenomenom.

Koji interventni postupci liječe periferne vaskularne bolesti?

Perkutana (kroz kožu) balonska angioplastika, ili samo „angioplastika“, tehnika je za proširenje arterije koja je blokirana ili sužena bez operacije.

• Prvo se radi dijagnostički angiogram kako bi se pronašla blokada ili sužala i odredila ozbiljnost, jer se, na primjer, manje blokade liječe medicinski.
• Tanka plastična cijev nazvana kateter ubacuje se u zahvaćenu arteriju kroz iglu pod lokalnom anestezijom. Ubrizgava se rentgenska boja ili kontrast, liječnici uzimaju i rendgenske filmove i proučavaju. Ako je opstrukcija značajna, posebno na većoj proksimalnijoj arteriji, angioplastika može biti razumna. Angioplastični kateter ima na kraju pričvršćen sitni balon. Balon se napuhava, gurajući plak na stranu i širi arteriju tako da više ne ograničava protok krvi.
• Zatim se balon ispuhne i ukloni iz arterije.

Angioplastika nije trajno rješenje za većinu ljudi. Stentiranje je tehnika za arterije koje su vrlo ozbiljno blokirane ili se nakon angioplastike počinju ponovno zatvarati.

• Općenito, nakon postavljanja stenta provodi se angioplastika. Stentiranje i angioplastika vrlo su korisni ako su opstruktivne lezije lokalizirane i uključuju mali dio posude. Većinom perifernih vaskularnih lezija može se upravljati postavljanjem stenta, malog metalnog mrežastog omotača koji je fiksiran unutar sužene arterije.
• Stent drži arteriju otvorenom.
• Na kraju, preko stenta raste novo tkivo. Početni pristup bio je goli metalni stent. Međutim, razvoj restenoze ili rast vlaknastih ožiljaka unutar stenta dovodi do ponavljajuće opstrukcije.
• Nova generacija stenta za ispiranje lijekova posebno je uzbudljiva jer se na metalnom omotaču pričvršćuje lijek koji se otapa u krvi i sprječava čimbenike rasta koji djeluju na razvoj ožiljnog tkiva. Stopa restenoze se smanjila.
• Aherektomija je uklanjanje aterosklerotskog plaka. Malena sječiva za rezanje umetnuta je u arteriju kako bi se odsjekao plak.

Što je s operacijom periferne vaskularne bolesti?

Kad su opstruktivne lezije dugačke i uključuju većinu žila, operacija je najbolja alternativa. Operacija koja se najčešće koristi za blokiranu ili oštećenu arteriju naziva se zaobilaznica. To je slično operaciji bajpasa arterija obavljenoj na srcu.

Komad vene, izvađen iz drugog dijela vašeg tijela, ili komad sintetičke arterije koristi se da bi se zaobišao ili zaobišao začepljeni segment bolesti, čime se obnavlja protok krvi dolje nizvodno ili udaljeno od dijela arterije.

Kirurgija je danas potrebna rjeđe, jer su postali bolji preventivni anti-aterosklerotski lijekovi i liječenje blokiranih ili oštećenih arterija. S modernim tretmanima, operacija je potrebna samo za vrlo tešku aterosklerozu koja ne reagira na lijekove i angioplastiku.

Što se može učiniti kod kuće za liječenje periferne vaskularne bolesti?

Liječenje ovisi o uzroku vašeg perifernog venskog oboljenja, ozbiljnosti vašeg stanja i vašem ukupnom zdravlju. Vaš zdravstveni radnik preporučit će načine na koje možete smanjiti faktore rizika za aterosklerozu i periferne vaskularne bolesti. Ne mogu se promijeniti svi faktori rizika, ali većina se može smanjiti. Smanjenje ovih faktora rizika ne samo da može spriječiti da se vaša bolest pogorša, već može zapravo poništiti vaše simptome.

• Prestanak pušenja: Prestanak pušenja smanjuje simptome i smanjuje šansu da vam se bolest perifernih arterija (i arterije drugdje) pogorša.
• Budite aktivni: Redovita tjelovježba, poput hodanja, može umanjiti simptome i povećati udaljenost koju možete pješačiti bez simptoma.
• Jedite hranljivu hranu s malo masti i izbjegavajte hranu s visokim sadržajem kolesterola.
• Održavajte zdravu težinu.
• Slijedite preporuke svog zdravstvenog radnika za kontrolu visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola.
• Ako imate dijabetes, slijedite preporuke svog zdravstvenog radnika za kontrolu šećera u krvi i brigu o nogama. Obrezivanje vlastitih noktiju i ozljeđivanje kože moglo bi dovesti do oštećenja kože, gangrene i gubitka nožnih prstiju, ako je ometan protok krvi.

Koje specijalnosti liječnika liječe periferne vaskularne bolesti?

U početku se možete obratiti svom liječniku primarne skrbi (PCP), primjerice obiteljskom liječniku ili internistu, zbog svojih simptoma periferne vaskularne bolesti.

Možete se obratiti stručnjaku za vaskularnu medicinu koji je specijaliziran za poremećaje krvožilnog sustava ili vaskularnom kirurgu ako je potrebna operacija. Ovisno o uzroku vašeg PVD-a, možete vidjeti i kardiologa, specijalista za poremećaje u radu srca.

Može li se spriječiti periferna vaskularna bolest?

Najbolji način prevencije periferne vaskularne bolesti je smanjiti rizične faktore. Ne možete učiniti ništa o nekim čimbenicima rizika, kao što su dob i obiteljska povijest. Ostali čimbenici rizika su pod vašom kontrolom.

• Nemojte pušiti.
• Jedite hranjivu hranu s malo masti; izbjegavajte hranu s visokim sadržajem kolesterola.
• Održavajte zdravu težinu.
• Bavite se umjereno napornim fizičkim aktivnostima barem 30 minuta dnevno. Barem žustro hodajte 20-30 minuta dnevno.
• Kontrolirajte visoki krvni tlak.
• Snizite visoki nivo kolesterola (posebno LDL kolesterola ili "lošeg kolesterola") i visoku razinu triglicerida, te povisite HDL ili "dobar kolesterol". Ako tjelovježba ne uspije sniziti kolesterol, mogu se uzimati određeni lijekovi (statinski lijekovi) za smanjenje lošeg kolesterola.
• Ako imate dijabetes, kontrolirajte razinu šećera u krvi i pažljivo vodite računa o nogama. Pitajte svog liječnika što je vaš HbA1C, mjerilo koliko je dobro kontroliran vaš šećer u krvi; trebalo bi biti manje od 7, 0. Ako je veći od 8, 0, to se ne kontrolira, a vaš rizik od komplikacija krvnih žila (oči, srce, mozak, bubrezi, noge) eskalira.

Pušenje je vrlo jak faktor rizika za razvoj periferne vaskularne bolesti i može značajno pogoršati bolest, posebno kod dijabetičara. Prestanak pušenja može umanjiti simptome periferne vaskularne bolesti i smanjiti šansu da se bolest pogorša.

Kakvi su izgledi za osobu s perifernim vaskularnim bolestima?

Slijedite preporuke vašeg zdravstvenog radnika za smanjenje faktora rizika. Ako on ili ona preporučuju lijek, uzmite lijek prema uputama. Prijavite promjene simptoma i bilo koja strana utječe na vaš doživljaj.

Ako se ne liječi, periferna vaskularna bolest može razviti komplikacije:

• Stalno ukočenost, trnce ili slabost u nogama ili stopalima
• Trajna peckanje ili bol u nogama ili stopalima
• Gangrena: Ovo je vrlo ozbiljno stanje. To je posljedica da noga ili stopalo ili drugi dio tijela ne dobiva dovoljno krvi. Tkiva umiru i počinju propadati. Jedino liječenje je amputacija pogođenog dijela tijela.

Osobe s perifernom vaskularnom bolešću imaju veći rizik od srčanog i moždanog udara.