Simptomi flebitisa, znakovi, uzroci, liječenje i upravljanje

Što biste trebali znati o flebitisu?

Što je medicinska definicija flebitisa?

Flebitis (fle-BYE-tis) je stanje u kojem se vena upala (phleb = vena + to je = upala). Upala može uzrokovati bol i oticanje. Kada je upala uzrokovana ugruškom krvi ili trombom, naziva se tromboflebitis. Tromboflebitis se obično javlja u venama nogu, ali može utjecati i na vene na rukama.

Koji su simptomi flebitisa?

Neki ljudi s flebitisom nemaju simptome, ali kod drugih se mogu pojaviti znakovi poput boli, nježnosti, crvenila i ispupčene vene.

Što uzrokuje flebitis?

Flebitis može biti uzrokovan mnogim stvarima, na primjer, sjedenje na dugim vožnjama, vožnja vlakom ili avionom, varikozne vene, neke vrste raka i nakon operacije.

Koje su vrste flebitisa?

Postoje dva seta vena na rukama i nogama, 1) površne vene koje teku ispod kože i 2) duboke vene. Površni flebitis utječe na vene na površini kože. Stanje je rijetko ozbiljno i obično se rješava lokalnim liječenjem upale toplim kompresama i protuupalnim lijekovima. Ponekad površni flebitis može biti povezan s tromboflebitisom dubokih vena i možda će biti potrebna medicinska procjena. Flebitis u dubokim venama naziva se tromboflebitis dubokih vena (ili DVT, tromboza dubokih vena) utječe na vene koje se nalaze dublje u rukama i nogama. Krvni ugrušci (trombi) koji se formiraju mogu embolizirati ili se odvojiti i putovati u pluća. To je potencijalno životno opasno stanje koje se naziva plućna embolija.

Što je liječenje flebitisa?

Liječnici liječe flebitis na temelju onoga što ga uzrokuje.

Koji su simptomi i znakovi površnog flebitisa i DVT-a?

Površni flebitis

• Obično postoji spor uspon nježnog crvenog područja duž površnih vena na koži. Može se vidjeti dugo, tanko crveno područje dok upala slijedi put površinske vene. Može se širiti u obliku pauka, ako se uključe manje dovodne vene.
• Ovo se područje može osjećati tvrdo, toplo i nježno. Koža oko vene može biti svrbež i natečena.
• Područje može početi puhati ili izgarati.
• Simptomi mogu biti i gori pri spuštanju nogu, posebno prilikom prvog ustajanja iz kreveta ujutro.
• Može doći do niske stupnja vrućice.
• Ponekad se flebitis može pojaviti na mjestu gdje je započela periferna intravenska (IV) linija. Okolica može biti bolna i nježna duž vene.
• Ako je prisutna infekcija, simptomi mogu uključivati ​​crvenilo, vrućicu, bol, oticanje ili propadanje kože.

Tromboflebitis dubokih vena

Klasični znakovi i simptomi uključuju crvenilo, toplinu, oticanje i bol u zahvaćenom ekstremitetu. Često je jedna krajnost natečena od druge. Povremeno bi promjena boje mogla biti više plavkasta nego crvena.

Što uzrokuje flebitis?

Površni flebitis obično je uzrokovan lokalnom traumom vene. Površinski flebitis najčešće uzrokuje intravenski kateter (IV) smješten u veni, a vena postaje iritirana. Površinski flebitis može imati ili nema oblik ugruška koji uzrokuje bol i upalu. U nogama se površni flebitis može povezati s varikoznim venama.

Uzroci tromboze dubokih vena ili tromboflebitisa uključuju:

• neaktivnost (bazeni krvi u venama i imaju tendenciju zgrušavanja ako je osoba neaktivna duže vrijeme);
• traume i
• abnormalnosti zgrušavanja krvi (mogu se naslijediti).

Čimbenici rizika za DVT uključuju:

• Produljena neaktivnost (na primjer, duga vožnja avionom ili automobilom, ekstremitet imobiliziran u cast ili ukosnicu, zatvoren u postelji zbog bolesti ili nakon operacije, sjedeći način života, neaktivnost s malo ili bez vježbanja)
• gojaznost
• Pušenje cigareta, posebno u kombinaciji s nadomjesnom hormonskom terapijom ili kontracepcijskim tabletama
• Tijekom trudnoće, proširena maternica također može komprimirati velike vene u zdjelici povećavajući rizik od zgrušavanja krvi.
• Određena zdravstvena stanja poput raka ili krvnih smetnji koje povećavaju potencijal zgrušavanja krvi
• Ozljede na rukama ili nogama

Kada biste trebali nazvati liječnika za flebitis?

Nazovite svog liječnika ako postoji oteklina ili bol u ekstremitetu. Naročito ako postoje čimbenici rizika za tromboflebitis dubokih vena, uključujući produljena putovanja, odmor u krevetu ili nedavne operacije.

Tromboflebitis dubokih vena zahtijeva hitnu medicinsku njegu, posebno ako imate bilo koji od ovih znakova i simptoma.

• Visoka groznica s bilo kakvim simptomima u ruci ili nozi
• Kvržice u nozi
• Jaka bol i oticanje u ruci ili nozi
• Bol u prsima i kratkoća daha, što bi mogli biti simptomi plućne embolije (ugrušak krvi u plućima).

Kako možete znati imate li flebitis?

Medicinski radnik postavit će vam pitanja o natečenoj ruci ili nozi i dati će vam fizički pregled. Ako je dijagnoza površni flebitis, često daljnji testovi nisu potrebni. Ako postoji zabrinutost zbog tromboze dubokih vena (DVT), mogu se naručiti daljnji testovi.

• D-Dimer je kemikalija koja se oslobađa u krvnim ugrušcima kad se počnu raspadati. Ako je ovaj krvni test normalan, tada nema ugruška u krvi. Nažalost, test ne kaže liječniku mjesto gdje bi mogao biti krvni ugrušak. Primjerice, pozitivan će biti kod ljudi s modricom ili onih koji su nedavno imali operaciju. Ovaj se krvni test mora naručiti samo ako postoji mali rizik od pojave DVT-a. Pozitivan test obično zahtijeva da se naloži neki slikovni test ruke ili noge kako bi se pronašao potencijalni krvni ugrušak.
• Ultrazvuk može otkriti ugruške ili blokade protoka krvi, posebno u većim, proksimalnijim (gornjim dijelovima) vena. Mali ručni instrument (sonda) pritišće se na pacijentovu kožu kako bi se utvrdili krvni ugrušci i mjesto začepljenja. Ovo je neinvazivni test koji je relativno bezbolan.
• Ponekad ultrazvučni test ne može adekvatno "vidjeti" vene i utvrditi postoji li ugrušak. Može biti potrebna venografija u kojoj se boja ubrizgava izravno u venu i uzimaju se X-zrake za procjenu vene.

Možete li liječiti flebitis kod kuće?

Bol od površnog flebitisa može se liječiti kod kuće nanošenjem toplog obloga na zahvaćeno područje i uzimanjem nesteroidnih protuupalnih ublaživača (NSAID) poput ibuprofena (Motrin, Advil), naproksena (Aleve, Anaprox, Naproxen) i aspirina kako bi se spriječio ugrušak krvi u nozi. Čarape za kompresiju nogu na recept (visoke u koljenu ili bedru) poboljšavaju protok krvi i mogu pomoći u ublažavanju boli i oteklina i smanjenju rizika od razvoja DVT-a.

Što je liječenje flebitisa?

Liječenje površinskog flebitisa uključuje tople komprese i protuupalne lijekove poput ibuprofena. Kompresijske čarape mogu biti od pomoći. Ako postoji kožna infekcija povezana s površinskim flebitisom, mogu se propisati antibiotici.

Liječenje tromboflebita dubokih vena su lijekovi za prorjeđivanje krvi za sprečavanje plućne embolije. Početno liječenje može započeti enoksaparinom (Lovenox), lijekom za ubrizgavanje koji odmah razrjeđuje krv. Warfarin (Coumadin) se također započinje odmah, ali treba nekoliko dana da dostigne terapijsku razinu u krvi, pa se Lovenox koristi kao most dok se to ne dogodi. INR je krvni test kojim se mjeri funkcija zgrušavanja krvi, a koristi se kao vodič za utvrđivanje doziranja varfarina.

Jesu li površni flebitis ili DVT opasni za život?

Površni flebitis rijetko je ozbiljan i obično reagira na kontrolu boli, povišenost i tople komprese.

Tromboembolija dubokih vena potencijalno je opasna po život ako se ne liječi, plućna embolija potencijalna je komplikacija. Važno je otkriti zašto se dogodio DVT i umanjiti čimbenike rizika za buduću pojavu. DVT može oštetiti unutarnju strukturu vene što dovodi do komplikacije post-flebetske noge s kroničnim oticanjem nogu i boli.

Što možete učiniti da spriječite flebitis ili DVT?

Najbolji način za sprječavanje flebitisa je biti aktivan. Sudjelujte u svakodnevnim vježbama kao što su hodanje, plivanje, jogging, biciklizam, satovi plesa itd. Izbjegavajte produžena razdoblja sjedenja ili ležanja (ako je moguće). Izbjegavajte krevet u mirovanju duže vrijeme. Ako ste ograničeni na počinak u krevetu, nosite čarape s podrškom. Kad su putovanja i kretanje ograničeni dugo vremena, ustajte i povremeno se krećite ili se zaustavite na mirovanju i kretajte se. Držite hidratiziranu i pijte puno tekućine. Promjena IV linija pomoći će u sprječavanju flebitisa.