Liječenje pleurisa, dijagnoza, uzroci i simptomi

Što je pleurisy?

• Pleura je dvoslojni vrećica koja drži pluća i odvaja ih od grudnog zida, dijafragme i srca.
• Pleurisija, koja se naziva i pleuritisom, rezultat je upale ovog vrećice.
• Pleura koja usmjerava unutrašnjost grudnog koša naziva se parietalna pleura. Pleura koja pokriva pluća naziva se visceralna pleura. Ako ste zdravi, pleura je odvojena tankim slojem tekućine. To omogućava da se pluća lako šire i stežu tijekom disanja.
• Upala koja se javlja kod pleurisa može uzrokovati bol pri disanju i može čak uzrokovati nakupljanje velike količine tekućine u pleuralnom vrećici.
• Pleurisija može nestati sama od sebe ili se pogoršati tako da plevralna tekućina mora biti isušena iz pluća.
• Neki ljudi razvijaju ožiljno tkivo koje se naziva adhezija nakon pleurije. Zatim imaju kroničnu bol ili nedostatak daha.

Što uzrokuje pleurisy?

Postoji mnogo uzroka pleurisa.

• Zarazne bolesti uzrokovane virusom, bakterijama, gljivicama, tuberkulozom ili parazitima
• Rak kao što je mezoteliom, rak pluća ili rak se proširio iz drugih područja
• Vaskularna bolest kolagena poput lupusa, reumatoidnog artritisa, sarkoidne bolesti ili skleroderme
• Trauma od modrica ili slomljenih rebara
• Gastrointestinalna bolest, na primjer pankreatitis, peritonitis ili nakupina gnoja ispod dijafragme
• Može biti izazvan lijekom i zbog reakcije na lijekove poput metotreksata (Rheumatrex, Trexall) i penicilina
• Ostali uzroci pleuritisa
  • Uremija
  • Krvni ugrušak u plućima nazvan plućna embolija
  • Terapija radijacijom
  • Bolesti srpastih stanica
  • Kemoterapijski lijekovi
  • Azbest
  • HIV

Kako mogu znati imam li simptome pleurise?

Možete imati mnogo simptoma pleurije:

• Bol u prsima : Ovo je najčešći simptom pleuritisa. Pleuritna bol općenito je oštra, ubodna bol, ali može biti i tupa bol ili peckanje. Pleuritna bol obično je jača kada duboko udahnete, kašljete ili se krećete. Bol je obično bolja ako udahnete plitko ili legnete na bok koji boli. Bol u prsima je ono što obično uzrokuje da osobe s pleurijom zatraže liječničku pomoć.
• Kašalj : Možete dobiti kašalj, ovisno o uzroku pleurisa. Vaš kašalj može biti suh ili produktivan ispljuvak ili krv.
• Kratkoća daha : Kratkoća daha povezana s pleurijom može biti posljedica uzroka, kao što je ugrušak krvi u plućima (plućna embolija), tekućina oko pluća (pleuralni izljev) ili upala pluća, ili može biti posljedica bol u prsima uzrokovanu disanjem.
• Groznica : Također možete dobiti temperaturu, ovisno o uzroku pleurisa.

Kako liječnici dijagnosticiraju pleuritis?

Liječnik će vam postaviti mnoga pitanja o boli, primjerice gdje se nalazi, koliko dugo traje i kako ste je pokušali poboljšati. Liječnik će vas pitati i o vašim osobnim navikama, posebno pušenju, uključujući uporabu duhana i uličnih droga poput marihuane i kokaina. Nemojte skrivati ​​nikakve podatke od liječnika. Sve što kažete između vas dvoje i nećete imati problema sa zakonom.

Liječnik će obaviti kompletan fizički pregled i može obaviti niz testova kako bi isključio druga stanja poput perikarditisa, zatajenja srca i drugih pleuralnih poremećaja poput pneumotoraksa (zrak curi u pleuralni prostor), pleuralnog izljeva (višak tekućine oko pluća u pleuralnom prostoru), hemotoraks (krv u pleuralnoj šupljini) i empiem (gnoj u pleuralnom prostoru).

• Liječnik ili medicinska sestra provjerit će vaš krvni tlak, otkucaje srca, brzinu disanja, temperaturu i zasićenost krvi kisikom.
• Liječnik će pregledati na vašoj koži pojavu osipa ili modrica. Infekcije kože poput šindre mogu uzrokovati bol u prsima, kao i modrice.
• Liječnik može pritisnuti na vaša prsa. Ako imate bol koju liječnik može umnožiti, posebno sprijeda tamo gdje se rebra spajaju na dojnoj kosti, možda imate kostohondritis, koji je upala hrskavice prsnog koša.
• Liječnik će stetoskopom pažljivo slušati vaša pluća. Slušanjem, liječnik ponekad može reći imate li druge bolesti pluća, poput astme, emfizema, upale pluća ili slomljenog pluća (pneumotoraks). Neki ljudi s pleurijom razvijaju trljajući zvuk (koji se naziva trljanje pleurisa), koji se čuje iznad područja koje boli. Liječnik će također saslušati vaš otkucaje i ritam srca te utvrditi imate li šumova ili dodatnog zvuka srca koji mogu ukazivati ​​na kvar ili povredu srca.
• Možda će vam trebati rendgen prsa.
• Liječnik može naložiti elektrokardiogram (EKG).
• Medicinski stručnjaci mogu obaviti neke pretrage krvi i poslati vašu krv u laboratorij na analizu kako bi se isključio ostali uzroci boli u prsima.

Postoje li kućni lijekovi za pleurisy?

Neke bolove u prsima su opasne. Ponekad vam čak i iskusni liječnik ne može reći tačan uzrok vaše boli. Pleurisija se često dijagnosticira samo kad su isključeni drugi ozbiljniji uzroci.

• Koristite protuupalni lijek bez recepta, poput ibuprofena (Motrin) ili aspirina, kako biste smanjili bol i upalu.
• Možda ćete imati manje bolova ako legnete na bok koji boli.
• Izbjegavajte da se opterećujete ili radite bilo što zbog čega ćete teško disati.
• Nazovite svog liječnika ili idite u bolnicu za hitne slučajeve ako zbog jakih bolova ne možete duboko disati ili kašljati.

Koji lijekovi liječe pleuriju?

Kad vam je dijagnosticirana pleurisija (pleuritis) i ozbiljniji uzroci boli u prsima, isključeni su, vjerojatno ćete dobiti recept za lijek protiv bolova.

• Medicinski stručnjaci mogu propisati nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena (Motrin), indometacina (Indocin) ili naproksena (Naprosyn). Možete čak primiti i jači lijek, poput kodeina ili drugih opojnih lijekova protiv bolova, uključujući hidrokodon (Vicodin) ili oksikodon (Percocet).
• Ako imate puno pleuralne tekućine u prsima, liječnici će možda trebati provesti postupak toracenteze kako bi se iscijedila tekućina.

Pleuralna bolest može uzrokovati intenzivnu nelagodu. Ako vaša bol nije dobro kontrolirana, možete razviti upalu pluća jer ne možete pravilno disati i kašljati. Povećani nedostatak daha, kašalj s više mokraća, intenzivno tresenje groznice (koje se nazivaju rigori) i velika vrućica trebali bi brzo potražiti liječnika. Ako se bol pogorša unatoč propisanim lijekovima ili se simptomi ne poboljšaju nakon tjedan dana, trebali biste je ponovno procijeniti liječnik ili drugi zdravstveni radnik.

Kada trebam nazvati doktora?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojoj boli u prsima koja vas zabrinjava. Mnogi su uzroci boli u prsima opasni i čak opasni po život.

• Ako imate visoku temperaturu, drhtavicu i kašalj koji stvara gust zeleni ili žuti ispljuvak, možda imate upalu pluća. Razgovarajte sa svojim liječnikom koji će možda htjeti da imate rentgen grudnog koša.
• Rizik od obolijevanja od druge bolesti, zajedno s pleurijom, povećava se s godinama i prisutnošću drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja poput srčanih bolesti, emfizema, kroničnog bronhitisa, dijabetesa i vaskularnih bolesti kolagena.
• Ako imate otečenu nogu ili ruku, zajedno s pleurijom, možda imate duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. Plućna embolija je ugrušak krvi iz drugog dijela tijela koji se odvaja i putuje u vaša pluća.

Uvijek biste se trebali posavjetovati s liječnikom za nove bolove u prsima, pogotovo ako vrlo kratko dišete, imate visoku temperaturu ili osjećate nesvjesticu ili ako vas bol sprečava da se udobno krećete.

Ako ste u ozbiljnoj nevolji, odmah nazovite broj 911 za hitni prijevoz do službe za hitnu pomoć najbliže bolnice.

Medicinski tretman za pleurizu može uključivati ​​toracentezu (šuplju, plastičnu prsnu cijev umetnutu za uklanjanje tekućine ili zraka iz pleuralnog prostora) ili pleurodezu (slojevi plućne obloge spojeni su kako bi se eliminirao pleuralni prostor).

Je li moguće spriječiti pleurisy?

Većina pleurisa uzrokovana je infekcijom i neizbježna je. Ozbiljnu pleuritičnu bol u prsima možete izbjeći ranom dijagnozom i liječenjem protuupalnim lijekovima.

Kakva je prognoza za osobu s pleurijom?

Prognoza pleurisa ovisi o pronalaženju i liječenju uzroka. Većina slučajeva može se izliječiti i riješiti u danima ili tjednima. Pleuris uzrokovan virusnim infekcijama obično traje oko sedam dana i nestaje. Pleuritis iz drugih stanja, kao što je rak, može se nastaviti u nedogled.