& Dijagnoza

Što je postherpetička neuralgija?

Postherpetic neuralgija je bolno stanje koje utječe na vaše živce i kožu. To je komplikacija herpes zoster, obično zvane šindre.

Žlijezda je bolna, mokraćna kožna osip uzrokovana reaktiviranjem virusa zvanog varicella-zoster, koji ljudi obično dobivaju u djetinjstvu ili mladosti kao pileća kozica. Virus može ostati uspavan u živčanim stanicama vašeg tijela nakon djetinjstva i može se ponovno aktivirati godinama kasnije.

SimptomiŠto su simptomi postherpetičke neuralgije?

Žlijezda obično uzrokuje bolan, zarazni mjehurić. Postherpetic neuralgija je komplikacija koja se javlja samo kod ljudi koji su već imali šindre. Zajednički znakovi i simptomi postherpetičke neuralgije uključuju:

osjećaj pečenja na koži, čak i od najmanjih pritiska < osjetljivost na promjene u dodiru ili temperaturi

Faktori rizika Koji su čimbenici rizika za postherpetičku neuralgiju?

• Dob je faktor visokog rizika za dobivanje oba šindra i postherpetičke neuralgije. Ljudi preko 60 godina imaju povećan rizik, a ljudi stariji od 70 godina imaju čak i veći rizik.
• Oni koji imaju akutnu bol i teške osipe tijekom šindre također imaju veći rizik od razvoja postherpetičke neuralgije.
• Osobe s smanjenim imunitetom zbog poremećaja kao što su HIV infekcija i Hodgkinov limfom, vrsta raka, imaju povećan rizik od razvoja šindre. Studija američke akademije obiteljskih liječnika pokazuje da je učestalost šindre do 15 puta veća u bolesnika s HIV-om nego kod onih koji nemaju virus.

Dijagnoza i liječenjeKako je dijagnosticirana i liječena postherpetična neuralgija?

Testovi su nepotrebni. Većinu vremena, vaš liječnik će dijagnosticirati postherpetic neuralgije na temelju trajanja simptoma boli nakon šindre.

Liječenje postherpetičke neuralgije ima za cilj kontrolirati i smanjiti bol dok se stanje ne odmakne. Terapija boli može uključivati ​​sljedeće tretmane.

Analgetici

Bolni aparati su također poznati kao analgetici. Uobičajeni analgetici koji se upotrebljavaju za postherpetičku neuralgiju uključuju:

kapsaicin krema: analgetik izvađen iz vrućih paprike

lidokainne zakrpe, lijek koji zagušuje

lijekovi bez recepta kao što su acetaminofen (tlenol) ili ibuprofen (Advil )

Triciklički antidepresivi normalno su propisani za liječenje depresije, ali su također učinkoviti u liječenju boli uzrokovanih postherpetičkom neuralgijom. Često imaju nuspojave, poput suhih usta i zamagljenih vida. Ne djeluju jednako brzo kao druge vrste lijekova protiv bolova. Uobičajeni triciklički antidepresivi za liječenje postherpetičke neuralgije uključuju:

• amitriptilin (Elavil)
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Antikonvulzivi

napadaji, no klinička ispitivanja pokazala su da niže doze mogu biti učinkovite u liječenju boli za postherpetičnu neuralgiju. Najčešće korišteni antikonvulzivi uključuju

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (Dilantin)

PrevencijaKako se postferpetička neuralgija može spriječiti?

Cjepivo protiv herpes zoster zove se Zostavax smanjuje rizik od šindre za 50 posto, a štiti od postherpetičke neuralgije. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se cjepivo daje svim odraslim osobama starijima od 60 godina, osim osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Ove osobe se mogu savjetovati da ne primaju cjepivo jer sadrže živi virus.

• Cjepivo herpes zoster, Zostavax, razlikuje se od cjepiva protiv pilića, Varivax, koji se obično daje djeci. Zostavax ima najmanje 14 puta više živih virusnih varicella nego Varivax. Zostavax se ne može koristiti kod djece, a Varivax se ne može koristiti za sprječavanje herpes zoster.
• OutlookOutlook
• Bolna, postherpetična neuralgija može se liječiti i spriječiti. Većina slučajeva nestaje za jedan do dva mjeseca, a rijetki slučajevi traju duže od godinu dana.
• Ako ste stariji od 60 godina, mudro je dobiti cijepljenje protiv nje. Ako ga razvijete, postoji mnogo analgetika, pa čak i antidepresiva koje možete poduzeti za upravljanje boli. Možda će trebati malo vremena i strpljenja.