Trudnoća rani i kasniji znakovi i simptomi iz tjedna u tjedan

• Vodič za tematiku trudnoće iz tjedna u tjedan
• Bilješke liječnika o trudnoći po tjednima simptomima

Što biste trebali znati o rastu vaše bebe iz tjedna u tjedan?

Slika tri faze trudnoće

Trudnoća nastaje kada jaje oplodi spermu, naraste unutar ženske maternice (maternice) i razvije se u dijete. Kod ljudi taj proces traje oko 264 dana od datuma oplodnje jajašca, ali će akušer trudnoću datirati od prvog dana zadnje menstruacije (280 dana 40 tjedana).

Nakon početnog posjeta i tijekom prvih šest mjeseci trudnoće, trebali biste vidjeti liječnika otprilike jednom mjesečno. Posjeta bi trebala biti zakazana svaka dva tjedna tijekom sedmog i osmog mjeseca, a tjedno tijekom devetog mjeseca. Zavisno od vaših okolnosti, mogu biti potrebni i elektronski nadzor fetusa, uzastopni ultrazvučni pregledi ili prijem u bolnicu. Trudnoća se javlja oplodnjom ženskog jajašca muškom spermom. Lijekovi za plodnost mogu poboljšati izglede žene za postizanje trudnoće.

Liječnik će ženi koja je trudna vjerojatno pružiti informacije o njezinoj trudnoći. Trebalo bi joj postaviti pitanja treba li joj pomoć u razumijevanju napisanih podataka ili onoga što se događa tijekom trudnoće.

Vaš liječnik ili babica upotrijebit će određene pojmove kada razgovara s vama o vašoj trudnoći.

Unutarnja maternica: Normalna trudnoća nastaje kada im se oplođena jajašca ugradi u maternicu (maternica) i zametak raste.

Embryo: izraz koji se koristio za razvijanje oplođenog jajašca tijekom prvih 9 tjedana trudnoće.

Fetus: Izraz koji se koristi za zametak u razvoju nakon 9 tjedana gestacije.

Beta horionski gonadotropin (koji se također naziva beta-hCG): Ovaj hormon luči placenta i može se mjeriti da bi se utvrdilo prisustvo i napredovanje trudnoće. Urin ili krv mogu se ispitati na njegovu prisutnost i to je hormon koji je uključen u obavljanje kućnog testa trudnoće. Pozitivan rezultat znači da je žena trudna; međutim, ovaj rezultat testa može ostati pozitivan nekoliko tjedana nakon porođaja djeteta ili nakon spontanog pobačaja.

Trimestar: Trajanje pojedinačne trudnoće podijeljeno je u tri razdoblja koja se nazivaju tromjesečja (trajanje otprilike tri mjeseca). Svako trimesečje karakteriziraju specifični događaji i razvojni biljezi. Na primjer, prvo tromjesečje uključuje razlikovanje različitih organskih sustava.

Procijenjeni datum porođaja (EDD): Datum porođaja procjenjuje se odbrojavanjem 280 dana od prvog dana posljednjeg razdoblja žene. Naziva se i procijenjenim datumom zatočenja (EDC).

Koji su simptomi i znakovi rane trudnoće?

Simptomi trudnoće uključuju iscjedak dojke, iscjedak iz grudi, mučninu, povraćanje ili oboje, koji nedostaju mjesečnicu ili imaju abnormalno razdoblje, debljanje, povećanje grudi, zamračenje bradavica ili iscjedak iz dojke i mokrenje češće nego inače. Kretanje fetusa (može se primijetiti nakon 20 tjedana za nove majke)

Kada biste trebali nazvati liječnika ili babicu tijekom trudnoće?

Ako žena posumnja da je možda trudna ili ako ima pozitivan kućni test trudnoće, trebala bi se dogovoriti s medicinskim stručnjakom, koji bi mogao biti liječnik, akušer (specijalista ženskog zdravlja), obiteljski liječnik, primalje ili medicinske sestre. Rana prenatalna njega ključna je za osiguravanje povoljnog ishoda trudnoće.

Žena koja je trudna trebala bi nazvati svog zdravstvenog radnika ako se razvije bilo koji od sljedećih stanja:

• Trud ili puknuće membrane (curenje tekućine)
• Ozbiljna bol u trbuhu ili vagini
• Svijetlo crveno vaginalno krvarenje
• Povraćanje češće od tri puta dnevno ili povraćanje krvi
• Jako povišen krvni tlak (iznad 140/90)
• Iznenadno i brzo debljanje
• Jaka glavobolja ili vizualne promjene
• Snažna bol u nogama ili prsima

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, idite do najbližeg odjeljenja za hitne slučajeve:

• nesvjestica
• Vaginalno krvarenje kroz više od jednog jastuka na sat
• Imati jaku bol u trbuhu ili ramenu ili jaku vrtoglavicu
• Iz vagine vadi ružičasti, sivi ili bijeli materijal koji ne liči na krvni ugrušak (Žena koja je trudna treba odnijeti materijal u bolnicu.)
• Krvavi iscjedak ili curenje tekućine iz vagine tijekom kasne trudnoće (to može ukazivati ​​na to da je početak porođaja neminovan).
• Konvulzijska aktivnost, ali bez epilepsije u povijesti (To može ukazivati ​​na eklampsiju, komplikaciju trudnoće).
• Imate ozljede, poput pada, udarca u stomak ili zdjelicu ili prometne nesreće

Bol u donjem trbuhu tijekom kasne trudnoće može ukazivati ​​na početak porođaja. Bolovi u radu nastaju sekundarno u odnosu na kontrakcije maternice. Pacijent može kratko vrijeme pokušati konzumirati bistru tekućinu ili ležati na lijevoj strani kako bi utvrdio hoće li kontrakcije nestati spontano. Ako bol potraje, o tome treba obavijestiti svog liječnika.

Koja pitanja trebate pitati svog liječnika o trudnoći?

Vaš OB / GYN ili babica trebali bi vam postavljati ta pitanja kada zatrudnite.

• Imam li rizik od genetskih bolesti?
• Koliku težinu moram dobiti u trudnoći?
• Jesam li prebrzo dobivao na težini?
• Kako da promijenim način prehrane (pogotovo ako je vegetarijanac ili vegan)?
• Koje testove moram imati i kada ih moram zakazati?
• Jesam li pacijent visokog rizika?
• Koji je moj rizik od poroda carskim rezom?
• Koje su vježbe sigurne?
• Koja cijepljenja treba primiti tijekom trudnoće?
• Koje lijekove mogu uzimati?
• Možemo li razviti plan rođenja?
• Trebam li unajmiti doulu?
• Hoće li mi dopustiti snimanje na ultrazvuku?

Koji testovi potvrđuju da ste trudni?

Nekoliko testova može se provesti dok je žena trudna.

Testovi na trudnoću

Može se ispitati mokraća ili krv žene.

Žene se mogu odlučiti za kućni test trudnoće . Ovo je komplet za testiranje urina koji se može kupiti u ljekarni ili trgovini, bez recepta. Test može pokazati je li žena trudna. Ova vrsta testa poznata je kao kvalitativni test. Može se testirati samo na prisutnost hormona trudnoće, beta-hCG. Ako liječnik razmatra propisivanje lijekova koji možda neće biti prikladni za konzumaciju tijekom trudnoće, jedan od ovih jednostavnih testova može se obaviti u uredu kako bi se utvrdilo je li žena trudna ili kako bi se uvjerilo da nije trudna. Ako se test izvodi vrlo rano u trudnoći, razina hormona još uvijek može biti negativna. Većina trenutnih kućnih testova trudnoće može pokazati pozitivne rezultate odmah nakon prve propuštene menstruacije.

Ako vaš OB / GYN ili babica mogu naručiti sofisticirane testove, nazivaju se kvantitativnim razinama hCG-a. Ovim testisima određuje se razina hCG u krvi. Ova vrsta testa provodi se vađenjem krvi za testiranje. Te razine otprilike govore koliko je žena dužina u trudnoći. Ako razina hCG-a ne poraste kako napreduje tijekom trudnoće, to bi moglo ukazivati ​​na problem trudnoće, kao što je izvanmaterična trudnoća s niskom razinom ili blizanci s visokom razinom.

Ultrazvuk

Liječnik može koristiti zvučne valove za ispitivanje zdjeličnih struktura poput maternice, jajnika i embrija ili fetusa.

Transabdominalni ultrazvuk: Provodni gel se postavlja na trbuh, a ručni štapić koji emitira zvučne valove pomiče se sistematski u pokušaju da se ispitaju unutarnje strukture. Ovaj test zahtijeva puni mjehur tako da se dotični organi podižu iz zdjelice dok se mjehur napuni. Pacijenta se može zamoliti da pije dvije do tri čaše vode, sat vremena prije ispitivanja. Ova metoda najbolje uspijeva kod naprednijih trudnoća kada je fetus dobro razvijen. Liječniku se može izvršiti vaginalno skeniranje tijekom prvog tromjesečja kako bi se osiguralo da je trudnoća unutar maternice i da bi isključio izvanmateričnu trudnoću. Moguće je i vizualizirati otkucaje i pokret srca fetusa i tako isključiti pobačaj. Vaginalnim pregledom se također može utvrditi postoji li više trudnoća unutar maternice. Tijekom ostatka trudnoće mogu se koristiti pretrage kako bi se pronašli problemi, procijenila dob i razvoj fetusa, provjeravao njegov položaj unutar maternice i između 16 i 20 tjedana utvrdio spol fetusa. Ne postoji rizik za ženu ili njezin razvoj fetusa ultrazvukom, a nije neugodno. Ultrazvučni pregledi pomažu liječnicima da utvrde točan rok. Procijenjeni datum porođaja sada se može predvidjeti u roku od dva do četiri dana ako se početni ultrazvuk obavi rano u trudnoći.

Endovaginalni ili transvaginalni ultrazvuk: Dugi, tanki zvučno- valovni štapić prekriven je kondomom ispunjenim provodnim gelom smještenim u vagini. Ova vrsta ultrazvuka obično se provodi u ranoj trudnoći kako bi se potvrdilo intrauterino mjesto fetusa. Ova vrsta ultrazvuka također daje više detalja u vezi sa strukturom grlića maternice i ranom embrionalnom anatomijom.

Usmjereni ultrazvučni testovi: ciljani ultrazvučni pregled ili II. Stupanj daje detaljnu procjenu fetalne anatomije. Preporučuje se ako postoje problemi s fetusom na temelju drugih testova ili povijesti. Obično ga provodi specijalista medicine majke-fetalne medicine (perinatolog).

Nuhalni testovi prozirnosti: Neinvazivni pregled na genetske nedostatke. Certificirani tehnolog ultrazvuka mjeri pregib na stražnjem dijelu vrata. Mjerenja se zatim koriste za izračunavanje faktora rizika za određene prirođene mane. Obično se provodi u razdoblju od 10 do 14 tjedana gestacije, a nudi se i krvnim testom koji također provjerava urođene mane.

Krvni testovi

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Krvna grupa, Rh status i test na antitijela
• Ispitivanje štitnjače (izborno)
• Kultura mokraće
• Probir srpastih ćelija ako je afroamerička baština
• Testovi na sifilis, HIV test i testovi na hepatitis B
• Alpha fetoprotein testovi ili test sa Quad Screenom: Quad Screen traži četiri specifične tvari, alfa fetoprotein, humani korionski gonadotropin, Estriol (estrogen) i Inhibin-A (protein koji proizvodi placenta i jajnici).

Kulturološki testovi

• Kultura gonoreje (GC) i klamidija
• Streptokokni test grupe B između 35. i 37. tjedna trudnoće
• Ispitivanje bakterijske vaginoze (BV), kandide i trihomona - oni se izvode po potrebi ako žena ima vaginalni iscjedak, gori mokrenjem ili svrbež oko vanjske strane vagine.

Mitovi i činjenice o trudnoći Kviz IQ

Što možete učiniti kod kuće za zdravu bebu?

Jedite male, česte obroke tijekom trudnoće. Jedite zdravu razumnu prehranu. Očekujte da ćete dobiti 25 do 35 kilograma ako ste normalne težine. Očekujte da ćete dobiti manje čekanja ako ste pretili (otprilike 10 do 15 kilograma).

Ne prekidajte propisane lijekove i ne započinjte lijekove bez recepta bez savjetovanja s liječnikom, nego se također konzultirajte s liječnikom prije nego što uzmete bilo koji lijek bez recepta.

Đumbirske kapsule (dostupne kao opcija bez recepta) mogu pomoći kod mučnine u trudnoći, koja se ponekad naziva i jutarnja mučnina. Razgovarajte s liječnikom o drugim opcijama.

Nemojte pušiti, piti alkohol ili koristiti nedozvoljene droge .

Nastavite vježbati s uobičajenom rutinom, osim ako liječnik ne savjetuje drugačije. Ostanite hidrirani tijekom vježbi.

U redu je spolni odnos dok ste trudni ako nemate komplikacija. Ako niste sigurni, pitajte svog OB / GYN ili babicu.

Koji nadzor može biti potreban tijekom vaše trudnoće?

Elektroničko praćenje fetusa: Ponekad kasno u trudnoći žena koja je trudna može biti postavljena na fetalni monitor kako bi provjerila zdravlje fetusa ili vidjela je li žena u ranim porođajima.

Test biofizičkog profila: Ovo je neinvazivni test pomoću ultrazvuka kako bi se procijenilo dobiva li dijete adekvatnu opskrbu kisikom. Obično se izvodi tijekom trudnoće visokog rizika ili ako je žena prošla preko roka.

Koje lijekove je sigurno uzimati ako ste trudni?

Zbog toga što neke lijekove nije sigurno uzimati tijekom trudnoće, važno je da žena uzme samo one koje je liječnik odobrio. Ako netko pokuša propisati novi lijek, žena bi trebala objasniti da je trudna i pitati je li lijek siguran. Američka Uprava za hranu i lijekove prethodno je navela pet kategorija farmaceutskih oznaka za lijekove koji bi se mogli koristiti tijekom trudnoće. Liječnik ili ljekarnik mogu dati savjet o razini sigurnosti (naznačeno kategorijom) lijekova prije nego što trudna pacijentica započne primjenu. Liječnici će često koristiti lijekove kategorije B i C (vidjeti sljedeći popis) ako smatraju da potencijalna korist od proizvoda nadmašuje bilo kakav rizik. Nekoliko uvjeta tijekom trudnoće može se adekvatno liječiti lijekovima kategorije A. FDA kategorije osnovane su 2015. godine.

• Kategorija A - Sigurnost utvrđena pomoću ispitivanja na ljudima
• Kategorija B - Pretpostavljena sigurnost na temelju ispitivanja na životinjama
• Kategorija C - Nesigurna sigurnost u studijama na životinjama koje pokazuju štetne učinke
• Kategorija D - nesigurno sa dokazima rizika koji u određenim kliničkim okolnostima mogu biti opravdani
• Kategorija X - vrlo nesigurni s rizikom ili koristite nadmašujuću moguću korist

Koje su komplikacije tijekom trudnoće?

Trudnica i njezin liječnik nadzirat će trudnoću kako bi isključili ili spriječili određena stanja u trudnoći. Liječnik će također liječiti medicinska stanja koja nisu povezana s trudnoćom na način da promovira odgovarajući fizički i neurološki razvoj fetusa. Uvjeti od posebnog značaja uključuju:

Trudnoća visokog rizika: Ako se smatra da ste skloni određenim komplikacijama tijekom trudnoće, bit će klasificirana kao visokorizična. Primjeri uključuju trudnoće kod žena s dijabetesom i / ili visokim krvnim tlakom. Komplikacije povezane s dobi mogu se pojaviti kod žena poput tinejdžera, žena starijih od 35 godina ili onih koje su liječene neplodnošću i koje imaju trudnoće koje su posljedica korištenja potpomognute reproduktivne tehnologije.

Ektopična trudnoća: ovo je trudnoća kod koje jaje implantira negdje drugo osim maternice. Ova komplikacija može biti opasna po život. Ektopična trudnoća mora se dijagnosticirati rano kako bi se izbjeglo oštećenje jajovoda i kako bi se spriječila ozbiljna bolest ili smrt majke. Naziva se i trudnoća trudnoće (ako se jaje implantira u jajovode) ili izvan maternice.

Nekompetencija grlića maternice: Ovo je stanje u kojem se grlić maternice počinje otvarati (proširiti) i / ili izlijevati (tanko) bez kontrakcija prije nego što je trudnoća dostigla termin. Nekompetencija grlića maternice može biti uzrok pobačaja sredinom trudnoće.

Prevremeni porođaj: U tom stanju maternica se počinje sažimati prije nego što je dijete dostiglo puni rok.

Preeklampsija / eklampsija: Preeklampsija je sistemska bolest koja može zahvatiti različite organske sustave. Vaskularni učinci uzrokuju porast krvnog tlaka u trudnica. Stanje može uzrokovati oštećenje bubrega, generalizirano oticanje, hiperaktivne reflekse, kao i štetne nepravilnosti u kemiji krvi i živčanim refleksima. Ako se ne liječi, preeklampsija može preći u eklampsiju, ozbiljno stanje koje može rezultirati napadima, komom, pa čak i smrću.
Višestruka gestacija (na primjer blizanci i trojke). Prevremeni porođaji dvostruko su vjerojatniji kod blizanačke trudnoće u odnosu na jednoplodne. Postotak prijevremenog rođenja još je veći za trostruku trudnoću i trudnoće višeg reda. Preeklampsija se također opaža tri do pet puta češće uz više gestacije.

Koje metode kontrole rađanja sprječavaju trudnoću?

Kontracepcija se odnosi na metode koje se koriste za sprečavanje trudnoće. Mnogo je načina za sprečavanje trudnoće, ali nijedan od njih nije 100% učinkovit s izuzetkom apstinencije. Metode kontracepcije u svojoj se učinkovitosti mogu jako razlikovati.

• Trajne metode kontrole rađanja: muški (vazektomija) ili ženski (vezivanje tubula, implantacija tubula, sterilizacija Essure)
• Hormonski kontraceptivi: kontracepcijske pilule, flasteri za kontrolu rađanja, vaginalni prsten za kontrolu rađanja
• Uređaj unutar maternice (IUD) ili intra maternični sustav (Mirena)
• Implanonski ili Nexplanonski implantati
• Dijafragma
• Kapsule grlića maternice
• kondomi
• spermicidi
• Coitus interruptus: povlačenje mužjaka prije ejakulacije
• Metoda ritma: Ne imati seks tijekom vremena kada je žena najvjerojatnije plodna
• Hitna kontracepcija

Koji čimbenici određuju ishod zdravlja i vaše bebe?

Mnogi događaji određuju ishod trudnoće.

Dobivanje tjelesne težine: Količina tjelesne težine koju žena dobije tijekom trudnoće može biti važna u predviđanju ishoda trudnoće. Prekomjerno povećavanje tjelesne težine dovodi ženu koja je trudna u riziku od dijabetesa i hipertenzije, što može povećati šansu za porođaj carskim rezom (C-rez). Premalo povećanja tjelesne težine dovodi novorođenče u rizik interuterinog ograničenja rasta, a majku u riziku od anemije, prehrambenih nedostataka i osteoporoze.

Mučnina i povraćanje : čak i ako trudnica doživi nešto što izgleda kao nenormalna količina mučnine i povraćanja (jutarnje mučnine), to vjerojatno neće utjecati na zdravlje djeteta, posebno ako žena još uvijek dobija na težini predviđenom stopom.

Nizak ili visok broj crvenih krvnih zrnaca: Normalni opseg broja crvenih krvnih stanica malo se razlikuje u laboratorijima, ali općenito je 4, 2 - 5, 9 milijuna crvenih krvnih stanica. Rizik prijevremenog porođaja povećava se ako je ženina krvna slika niska (anemija). Zbog niske krvne slike također se riskira da nakon transporta bude potrebna transfuzija. Ako je ženska krvna slika previsoka (policitemija), dijete može biti veće nego što se očekivalo.

Majčina pretilost: Osoba s indeksom tjelesne mase (BMI) preko 30 smatra se pretilom. Ako je žena koja je trudna pretila je i ima dijabetes, njezino dijete ima tri puta veću vjerojatnost da će imati urođeni defekt. Ako je pretila, ali nema dijabetes, rizik od urođenih mana se ne povećava.

Dob majke: Ako je trudnica starija od 35 godina, njezino je novorođenče veći rizik od urođenih oštećenja i komplikacija. Fokus genetskog probira je omogućiti ženi da razumije sve probleme koje novorođenče može imati. U ovoj populaciji postoji 2% do 3% glavnih urođenih mana.

Manjak folne kiseline: Trudnoća koja ima nedostatak hranjivih sastojaka folne kiseline, poznate i kao folat, može dovesti do oštećenja živčane cijevi, kao što je spina bifida u fetusu. Poremećaji živčane cijevi su malformacije mozga i leđne moždine koje se obično javljaju prvih nekoliko tjedana trudnoće; stoga je potrebno uzimati nadopunu folne kiseline prije začeća i tijekom trudnoće. Preporučuje se svim trudnicama uzimanje dnevnog dodatka koji sadrži 400 mg folata, a trudnice trebaju uzimati dodatak s 1000 mg folata.

Nedostatak DHA: Tijekom trudnoće, dijeta koja ima manjak omega-3 masne kiseline dokozaheksaenoenske kiseline (DHA) može dovesti do neadekvatnog razvoja očiju, mozga i središnjeg živčanog sustava ploda. Preporučuje se da trudnice i dojeće žene konzumiraju 300 mg DHA dnevno. DHA se nalazi u životinjskom mesu, ribi, jajima i biljnim uljima.

Nedostatak omega-3 masne kiseline: Nedostatak Omega-3 tijekom trudnoće može biti štetan i za majku i za dijete. Omega-3 su polinezasićene masti koje podupiru rast i razvoj fetusa i pomažu u smanjenju rizika od komplikacija trudnoće. Preporučuje se ženama da tijekom trudnoće konzumiraju 300 mg Omega-3 dnevno. Taj se hranjivi sastojak može naći u ribama hladne vode, jajima, orasima i tamnozelenom lisnatom povrću.