Tretmani raka prostate - prostatectomija, retropubična prostatactomija - Healthline

Postoji mnogo različitih načina liječenja raka prostate. Liječenje se određuje prema tome koliko je rak napredan, bez obzira je li se proširio izvan prostate i vaše cjelokupno zdravlje.

Aktivni nadzor

Rak prostate raste vrlo sporo. To znači da možete živjeti punim životom bez potrebe za liječenjem ili doživljavanjem simptoma. Ako vaš liječnik vjeruje da rizici i nuspojave liječenja nadmašuju prednosti, mogu preporučiti aktivni nadzor. To se naziva i oprezno čekanje ili upravljanje trudnoćom. Vaš će liječnik pažljivo pratiti napredak raka krvnim testovima, biopsijama i drugim testovima. Ako njezin rast bude spor i ne širi se ili uzrokuje simptome, neće se liječiti.

Radikalna prostatektomija

Ako je rak ograničen na prostatu, jedna je mogućnost liječenja radikalna prostatektomija. Tijekom ovog postupka, prostata je potpuno uklonjena. To se može izvesti na nekoliko načina:

Otvorena operacija:

Kirurg čini veliki rez u trbuhu ili perineumu za pristup prostati. Perineum je područje između rektuma i skrotuma.

• Laparoskopska kirurgija: Kirurg koristi nekoliko specijaliziranih kamera i alata kako bi vidjeli unutar tijela kroz male rezove.
• Kirurgija kontrolira vrlo precizne robotske ruke za obavljanje laparoskopske kirurgije.
• Laparoskopska kirurgija je manje invazivna. Međutim, otvorena operacija omogućava liječnicima da pregledaju obližnje limfne čvorove i druga tkiva kako bi dokazali rak. Gubitak prostate smanjuje količinu tekućine u muškom ejakulatu. Muškarci koji prolaze kroz prostatektomiju mogu doživjeti "suhi orgazam" bez emisije. Međutim, spermija se i dalje proizvodi u sjemenim mjehurićima.

Krioskirurgija

U ovom postupku liječnik će umetnuti probe u prostatu. Sonde se zatim pune vrlo hladnim plinovima da zamrzavaju i ubiju kancerozno tkivo.

I cryosurgery i radikalna prostatektomija obično se izvode pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Opća anestezija dovodi vas da spavate tijekom operacije. Epiduralna anestezija uznemiruje veliko područje vašeg tijela s lijekovima ubrizgavanim u spinalni kanal.

Moguće nuspojave kriosurgery i prostatectomy su urinarna inkontinencija i impotencija. Živci koji utječu na sposobnost kontrole urina i dobivanje erekcije bliski su prostati. Ovi živci mogu biti oštećeni tijekom operacije.

Transuretralna resekcija prostate (TURP)

Tijekom ovog kirurškog zahvata, vaš liječnik će umetnuti dugi, tanki opseg s alatom za rezanje na kraju u uretru.Koristit će ovaj alat za odstranjivanje tkiva prostate koja blokira protok urina. TURP ne može ukloniti cijelu prostatu. Međutim, može se koristiti za ublažavanje simptoma urina kod muškaraca s karcinomom prostate.

Radioterapija

Radioterapija ubija stanice raka izlažući ih kontroliranim dozama radioaktivnosti. Zračenje se često koristi umjesto kirurškog zahvata kod muškaraca s ranim fazama raka prostate koji se nije proširio na druge dijelove tijela. Liječnici također mogu koristiti zračenje u kombinaciji s operacijom. To pomaže osigurati uklanjanje svih kanceroznih tkiva. U naprednom raku prostate, zračenje može pomoći smanjivanju tumora i smanjiti simptome.

Postoje dva glavna oblika radioterapije:

Vanjsko zračenje

Vanjsko zračenje isporučuje se izvan tijela tijekom niza sesija liječenja. Postoji mnogo različitih vrsta vanjske terapije zračenjem. Mogu koristiti različite izvore zračenja ili različite metode liječenja. Cilj je ciljati samo kancerozno područje i zdravo tkivo.

Unutarnje zračenje (također zvan brahiterapija)

Unutarnje zračenje uključuje kirurški ugrađivanje sitnih paketa radioaktivnog materijala nazvanog sjemena u kancerozno tkivo prostate. Sjeme napušta radijaciju nekoliko mjeseci, ubivši stanice raka.

Najučinkovitije nuspojave svih radijacijskih terapija su umor i bowel ili urinarni problemi kao što su proljev i bolna mokrenja. Oštećenje tkiva koja okružuje prostatu također može uzrokovati krvarenje. Impotencija je manje uobičajena i obično privremena. Interna terapija zračenjem može također uzrokovati privremenu inkontinenciju mokraće.

Hormonska terapija

Androgeni, ili muški hormoni poput testosterona, uzrokuju rast tkiva prostate. Smanjenje tjelesne proizvodnje androgena može usporiti rast i širenje raka prostate ili čak smanjiti tumore.

Hormonska terapija se obično koristi kada se:

raka prostate širi izvan prostate

nije moguća zračenje ili operacija

rak prostate se ponavlja nakon što se liječi drugačije

Hormonska terapija ne može liječiti rak prostate , No, to može značajno usporiti ili preokrenuti svoj napredak.

• Najčešći tip hormonske terapije je lijek ili kombinacija lijekova koji utječu na androgene u tijelu. Klase lijekova koji se koriste u terapiji hormona raka prostate uključuju:
• Luteinizirajući hormon koji oslobađa hormone (LHRH)
• ,

LHRH agonisti

i

• LHRH antagonisti , što sprječava testise da stvaraju testosteron. antiandrogeni , koji blokiraju djelovanje androgena u tijelu. Ostali lijekovi za suzbijanje androgena , koji sprječavaju nadbubrežne žlijezde da stvaraju testosteron.
• Još jedna mogućnost hormonske terapije je kirurško uklanjanje testisa, nazvano orchiectomy. Ovaj postupak je trajni i nepovratan, pa je terapija lijekovima mnogo češća. Moguće nuspojave hormonske terapije uključuju: gubitak spolnog udara
• impotencija vruće trepće

anemija

osteoporoza

• povećanje težine
• umor
• kemoterapija > Kemoterapija je uporaba jakih lijekova za ubijanje stanica raka.To nije uobičajeni tretman za rak prostate. Međutim, može se koristiti ako se rak širi cijelim tijelom i hormonska terapija nije uspjela.
• Kemoterapijski lijekovi za rak prostate obično se daju intravenozno. Mogu se primjenjivati ​​kod kuće, u ordinaciji ili u bolnici. Poput hormonske terapije, kemoterapija ne može liječiti rak prostate u ovoj fazi. Umjesto toga, može smanjiti tumore, smanjiti simptome i produžiti život. Moguće nuspojave kemoterapije su:
• umor
• gubitak apetita
• mučnina

povraćanje

proljev

smanjena funkcija imunološkog sustava

imunoterapija > Imunoterapija je jedan od novijih oblika liječenja raka. Koristi vlastiti imunološki sustav za borbu protiv tumorskih stanica. Uzorci vaših bijelih krvnih stanica izloženi su proteinima koji su prisutni u tkivu prostate. Bijele stanice sjećaju se proteina i sposobne su reagirati na njega i uništiti stanice koje sadrže taj protein. Te bijele stanice se zatim ubrizgavaju u tijelo i mogu ciljati tumorsko tkivo i napadati ga.

• Ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU)
• Ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU) je novi tretman raka koji se proučava u Sjedinjenim Državama. Koristi fokusirane zrake visokofrekventnih zvučnih valova za zagrijavanje i ubijanje stanica raka. Ova metoda je slična radioterapiji, ali ne koristi radioaktivne tvari.
• Vaš liječnik i zdravstveni tim će vam pomoći da odredite koji od tih tretmana raka prostate je pravo za vas. Čimbenici uključuju fazu vašeg raka, opseg raka, rizik ponovnog pojavljivanja, kao i dob i zdravlje.