Kako se liječi rak rektuma?

Činjenice o liječenju raka rektalne kosti

• Rektalni karcinom je bolest u kojoj se u tkivima rektuma formiraju maligne (karcinomske) stanice.
• Zdravstvena povijest utječe na rizik od nastanka raka rektalne kiseline.
• Znakovi raka rektalne uključuju promjenu navika u crijevima ili krv u stolici.
• Testovi koji ispituju rektum i debelo crijevo koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma rektalne kosti.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Što je karcinom rektalne žlijezde?

Rektalni karcinom je bolest u kojoj se u tkivima rektuma formiraju maligne (karcinomske) stanice.

Rektum je dio probavnog sustava tijela. Digestivni sustav uzima hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, bjelančevine i vodu) iz hrane i pomaže u prenošenju otpadnih tvari iz tijela. Digestivni sustav sastoji se od jednjaka, želuca i tankog i debelog crijeva. Debelo crijevo (debelo crijevo) prvi je dio debelog crijeva i dugačko je oko 5 stopa. Zajedno, rektum i analni kanal čine zadnji dio debelog crijeva i dugački su 6-8 centimetara. Analni kanal završava na anusu (otvor debelog crijeva prema vanjskoj strani tijela).

Tko je u riziku od raka rektalne kosti?

Zdravstvena povijest utječe na rizik od nastanka raka rektalne kiseline. Sve što povećava vaše šanse da dobijete bolest naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi mogli biti u riziku od raka debelog crijeva.

Čimbenici rizika za kolorektalni karcinom uključuju sljedeće:

• Obiteljska povijest raka debelog crijeva ili rektuma kod rođaka prvog stupnja (roditelja, sestre ili djeteta).
• Imati osobnu povijest raka debelog crijeva, rektuma ili jajnika.
• Imati osobnu anamnezu visokog rizika (kolorektalni polipi veličine 1 centimetar ili veći ili stanice koje izgledaju nenormalno pod mikroskopom).
• Nakon što su naslijedili promjene u određenim genima koji povećavaju rizik od obiteljske adenomatozne polipoze (FAP) ili Lynch sindroma (nasljedni nepolitiposni kolorektalni karcinom).
• Imati osobnu povijest kroničnog ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti 8 i više godina.
• Uzimanje tri ili više alkoholnih pića dnevno.
• Pušenje cigareta.
• Budući da je crnac.
• Biti pretilo.
• Starija dob glavni je faktor rizika za većinu karcinoma. Mogućnost obolijevanja od raka povećava se sa starenjem.

Koji su simptomi i znakovi raka rektalne kiseline?

Znakovi raka rektalne uključuju promjenu navika u crijevima ili krv u stolici. Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom rektuma ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom imate li nešto od sljedećeg:

• Krv (bilo svijetlo crvena ili vrlo tamna) u stolici.
• Promjena navika u crijevima.
• Proljev.
• Zatvor.
• Osjećaj da se crijevo ne isprazni potpuno.
• Stolice koje su uže ili imaju drugačiji oblik od uobičajenog.
• Opća nelagoda u trbuhu (česti bolovi u plinovima, nadimanje, punoća ili grčevi).
• Promjena apetita.
• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.
• Osjećam se vrlo umorno.

Kako se dijagnosticira rektalni karcinom?

Testovi koji ispituju rektum i debelo crijevo koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma rektalne kosti.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma rektalne uključuju sljedeće:

• Fizički pregled i povijest : Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjere ima li znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Uzet će se i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošle bolesti i liječenja.
• Digitalni rektalni ispit (DRE) : pregled rektuma. Liječnik ili medicinska sestra ubacuju podmazani rukavicu u donji dio rektuma kako bi osjećali kvržice ili bilo što drugo što se čini neobičnim. Kod žena se može pregledati i rodnica.
• Kolonoskopija : postupak pregleda unutar rektuma i debelog crijeva zbog polipa (malih komadića ispupčenog tkiva), abnormalnih područja ili raka. Kolonoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje polipa ili uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.
• Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo vidjeti pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li znakova raka. Tumorsko tkivo koje se uklanja tijekom biopsije može se provjeriti je li pacijent vjerojatno mutiran na genima koji uzrokuje HNPCC. Ovo može pomoći planiranju liječenja. Mogu se koristiti sljedeći testovi:
• Test lančane reakcije transkripcije i polimeraze (RT-PCR) : laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva proučavaju pomoću kemikalija da bi se tražile određene promjene u strukturi ili funkciji gena.
• Imunohistokemija : Test koji koristi antitijela za provjeru utvrđenih antigena u uzorku tkiva. Antitijelo se obično veže s radioaktivnom supstancom ili bojom zbog koje se tkivo svijetli pod mikroskopom. Ova vrsta testa može se upotrijebiti za utvrđivanje razlike između različitih vrsta raka.
• Test karcinoembrionskog antigena (CEA) : Test koji mjeri razinu CEA u krvi. CEA se pušta u krvotok i iz stanica raka i iz normalnih stanica. Ako se nađe u većim količinama od normalnih, to može biti znak raka rektalne kiseline ili drugih stanja.

Koji su stadiji rektalnog karcinoma?

Za rak rektalne kiseline koriste se sljedeći koraci:

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

U fazi 0, nenormalne stanice nalaze se u sluznici (unutarnjem sloju) stijenke rektuma. Te nenormalne stanice mogu postati rak i širiti se. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ.

I faza

U stadiju I, rak se formirao u sluznici (unutarnjem sloju) stijenke rektuma i proširio se na submukozu (sloj tkiva ispod sluznice). Rak se možda proširio na mišićni sloj stijenke rektuma.

II stadij

Rektalni karcinom faze II dijeli se na fazu IIA, fazu IIB i stadiju IIC.

• Stadij IIA: Rak se proširio kroz mišićni sloj stijenke rektuma do seroze (najudaljenijeg sloja) stijenke rektuma.
• IIB stadij: Rak se proširio kroz serosu (najudaljeniji sloj) stijenke rektuma, ali se nije proširio na obližnje organe.
• Stadij IIC: Rak se proširio kroz serosu (krajnji sloj) stijenke rektuma u obližnje organe.

III stadij

Rak rektalne faze III dijeli se na fazu IIIA, fazu IIIB i stadiju IIIC.

• U fazi IIIA :
  • Rak se proširio kroz sluznicu (unutarnji sloj) stijenke rektuma do submukoze (sloj tkiva ispod sluznice) i mogao se proširiti na mišićni sloj stijenke rektuma. Rak se proširio na najmanje jedan, ali ne više od 3 obližnja limfna čvorova ili su stanice raka formirane u tkivima u blizini limfnih čvorova; ili
  • Rak se proširio kroz sluznicu (unutarnji sloj) stijenke rektuma do submukoze (sloj tkiva ispod sluznice). Rak se proširio na najmanje 4, ali ne više od 6 obližnjih limfnih čvorova.
• U fazi IIIB :
  • Rak se proširio kroz mišićni sloj stijenke rektuma do seroze (najudaljenijeg sloja) stijenke rektuma ili se proširio kroz serosu, ali ne i na obližnje organe. Rak se proširio na najmanje jedan, ali ne više od 3 obližnja limfna čvorova ili su stanice raka formirane u tkivima u blizini limfnih čvorova; ili
  • Rak se proširio na mišićni sloj stijenke rektuma ili na serosu (najudaljeniji sloj) stijenke rektuma. Rak se proširio na najmanje 4, ali ne više od 6 obližnjih limfnih čvorova; ili
  • Rak se proširio kroz sluznicu (unutarnji sloj) stijenke rektuma do submukoze (sloj tkiva ispod sluznice) i mogao se proširiti na mišićni sloj stijenke rektuma. Rak se proširio na 7 ili više obližnjih limfnih čvorova.
• U fazi IIIC :
  • Rak se proširio kroz serosu (najudaljeniji sloj) stijenke rektuma, ali se nije proširio na obližnje organe. Rak se proširio na najmanje 4, ali ne više od 6 obližnjih limfnih čvorova; ili
  • Rak se proširio kroz mišićni sloj stijenke rektuma do seroze (najudaljenijeg sloja) stijenke rektuma ili se proširio kroz serosu, ali se nije proširio na obližnje organe. Rak se proširio na 7 ili više obližnjih limfnih čvorova; ili
  • Rak se proširio kroz serosu (najudaljeniji sloj) stijenke rektuma i proširio se na obližnje organe. Rak se proširio na jedan ili više limfnih čvorova u blizini ili su stanice raka formirane u tkivima u blizini limfnih čvorova.

Stadij IV

Rektalni karcinom faze IV dijeli se na IVA i IVB stadij.

• Stadij IVA: Rak se mogao proširiti kroz zid rektuma i može se proširiti na obližnje organe ili limfne čvorove. Rak se proširio na jedan organ koji nije u blizini rektuma, poput jetre, pluća ili jajnika, ili na udaljeni limfni čvor.
• IV stadij: Rak se mogao proširiti kroz zid rektuma i može se proširiti na obližnje organe ili limfne čvorove. Rak se proširio na više organa koji se ne nalaze u blizini rektuma ili na sluznici trbušne stijenke.

Rekurentni rektalni karcinom

Rekurentni rektalni karcinom je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u rektum ili u druge dijelove tijela, kao što su debelo crijevo, zdjelica, jetra ili pluća.

Kako se određuje faza raka rektalne kosti?

Nakon što je dijagnosticiran rektalni karcinom, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar rektuma ili u druge dijelove tijela. Postupak koji se koristi za otkrivanje da li se rak proširio unutar rektuma ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati u kojoj je fazi planiranje liječenja.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u postupku inscenacije:

X-rentgen prsnog koša : rendgenski snimak organa i kostiju u prsima. X-zraka je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, čineći slike unutar tijela.

Kolonoskopija : postupak pregleda unutar rektuma i debelog crijeva zbog polipa (malih komadića ispupčenog tkiva). nenormalna područja ili rak. Kolonoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje polipa ili uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput trbuha, zdjelice ili prsnog koša, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

Kolonoskopija : postupak pregleda unutar rektuma i debelog crijeva zbog polipa (malih komadića ispupčenog tkiva). nenormalna područja ili rak. Kolonoskop je tanak instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje polipa ili uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput trbuha, zdjelice ili prsnog koša, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Endorektalni ultrazvuk : postupak koji se koristi za ispitivanje rektuma i obližnjih organa. Ultrazvučni pretvarač (sonda) ubačen je u rektum i koristi se za odskakanje visokoenergetskih zvučnih valova (ultrazvuk) iz unutarnjih tkiva ili organa i izražava odjek. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Liječnik može prepoznati tumore gledajući sonogram. Ovaj postupak se također naziva transrektalni ultrazvuk.

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu. Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela. Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav . Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
• Krv . Rak dospijeva u krv, putuje kroz krvne žile i tvori tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se karcinom rektalne raširi na pluća, stanice karcinoma u plućima su zapravo rektalne stanice karcinoma. Bolest je metastatski karcinom rektalne, a ne rak pluća.

Što je liječenje raka rektalne kiseline?

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s karcinomom rektuma. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

kirurgija

Kirurgija je najčešći tretman za sve faze raka rektalne kiseline. Rak se uklanja pomoću jedne od sljedećih vrsta operacije:

• Polipektomija: Ako se rak nađe u polipu (malom komadu ispupčenog tkiva), polip se često uklanja tijekom kolonoskopije.
• Lokalna ekscizija: Ako se rak nađe na unutarnjoj površini rektuma i nije se proširio na stijenku rektuma, uklanja se rak i mala količina okolnog zdravog tkiva.
• Resekcija: Ako se rak proširio na zid rektuma, uklanja se dio rektuma s rakom i obližnje zdravo tkivo. Ponekad se uklanja i tkivo između rektuma i trbušne stijenke. Limfni čvorovi u blizini rektuma uklanjaju se i provjeravaju pod mikroskopom da li postoje znakovi raka.
• Radiofrekventna ablacija: Upotreba posebne sonde sa sitnim elektrodama koje ubijaju stanice raka. Ponekad se sonda ubacuje izravno kroz kožu i potrebna je samo lokalna anestezija. U ostalim slučajevima sonda se ubacuje kroz rez u trbuhu. To se provodi u bolnici s općom anestezijom. Kriohirurgija: tretman koji koristi instrument za zamrzavanje i uništavanje abnormalnog tkiva. Ova vrsta liječenja također se naziva krioterapija.
• Ekstenzija zdjelice: Ako se rak proširio na druge organe u blizini rektuma, uklanjaju se donji dio debelog crijeva, rektum i mjehur. U žena se mogu ukloniti cerviks, vagina, jajnici i obližnji limfni čvorovi. Kod muškaraca se prostata može ukloniti. Umjetni otvori (stoma) napravljeni su tako da urin i stolica teku iz tijela u vreću za prikupljanje.

Nakon uklanjanja raka, kirurg će ili: napraviti anastomozu (zašiti zdrave dijelove rektuma zajedno, zašiti preostali rektum u debelo crijevo ili šivati ​​debelo crijevo do anusa); ili napraviti stumu (otvor) iz rektuma prema vanjskom dijelu tijela kako bi otpad prošao kroz njega. Ovaj postupak se izvodi ako je rak preblizu anusu i naziva se kolostomom. Oko stoma se postavlja vreća za skupljanje otpada. Ponekad je kolostomija potrebna samo dok se rektum ne zacijeli, a tada se može preokrenuti. Međutim, ako se ukloni cijeli rektum, kolostomija može biti trajna.

Prije operacije se može dati zračenje i / ili kemoterapija kako bi se smanjio tumor, olakšalo uklanjanje raka i pomoglo u kontroli crijeva nakon operacije. Liječenje koje se daje prije operacije naziva se neoadjuvantna terapija. Čak i ako se ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, nekim pacijentima može se podvrgnuti zračenje i / ili kemoterapija nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Tretman koji se daje nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast.

Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.
• Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje karcinoma rektuma. Predoperativna radioterapija kratkog tečaja primjenjuje se kod nekih vrsta karcinoma rektalne kiseline. Ovaj tretman koristi manje i niže doze zračenja od standardnog liječenja, nakon čega slijedi operacija nekoliko dana nakon posljednje doze.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja stanica. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija).

Kemoembolizacija jetrene arterije vrsta je regionalne kemoterapije koja se može koristiti za liječenje raka koji se proširio na jetru. To se postiže blokiranjem jetrene arterije (glavne arterije koja opskrbljuje krv jetrom) i ubrizgavanjem lijekova protiv raka između blokade i jetre. Tada jetrene arterije prenose lijekove u jetru. Samo mala količina lijeka dopire do drugih dijelova tijela. Blokada može biti privremena ili trajna, ovisno o tome što se koristi za blokiranje arterije. Jetra i dalje prima nešto krvi iz jetrene portalne vene koja nosi krv iz želuca i crijeva. Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Aktivni nadzor

Aktivni nadzor pomno prati bolesnikovo stanje bez davanja bilo kakvog liječenja, osim ako nema rezultata u rezultatima ispitivanja. Koristi se za pronalaženje ranih znakova da se stanje pogoršava. U aktivnom nadzoru, pacijentima se daju određeni pregledi i testovi kako bi se provjerilo raste li rak. Kad rak počne rasti, daje se liječenje za liječenje raka. Testovi uključuju sljedeće:

• Digitalni rektalni ispit
• MR.
• Endoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• CT skeniranje.
• Test karcinoembrionskog antigena (CEA).

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za prepoznavanje i napad specifičnih stanica karcinoma bez oštećenja normalnih stanica.

Vrste ciljanih terapija koje se koriste u liječenju raka rektuma uključuju sljedeće:

• Monoklonska antitijela : Monoklonska antitijela su vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje karcinoma rektuma. Monoklonska terapija antitijelima koristi antitijela proizvedena u laboratoriju iz jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari u stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanice raka da rastu. Antitijela se vežu na tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Oni se mogu koristiti sami ili za prenošenje lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka.
• Bevacizumab i ramucirumab su vrste monoklonskih antitijela koja se vežu na protein zvan vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF). Ovo može spriječiti rast novih krvnih žila koje tumori trebaju rasti.
• Cetuksimab i panitumumab su vrste monoklonskih protutijela koja se na površini nekih vrsta karcinskih stanica vežu na protein zvan receptor epidermalnog faktora rasta (EGFR). To može zaustaviti rast i dijeljenje stanica raka.
• Inhibitori angiogeneze : inhibitori angiogeneze zaustavljaju rast novih krvnih žila koje tumori trebaju rasti.
• Ziv-aflibercept je zamka vaskularnog endotelnog faktora rasta koja blokira enzim potreban za rast novih krvnih žila u tumorima.
• Regorafenib se koristi za liječenje kolorektalnog karcinoma koji se proširio na druge dijelove tijela i nije se poboljšao drugim tretmanom. Blokira djelovanje određenih proteina, uključujući vaskularni endotelni faktor rasta. Ovo može pomoći da se stanice raka rastu i može ih ubiti. Također može spriječiti rast novih krvnih žila koje tumori trebaju rasti.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio.

Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka. Klinička ispitivanja održavaju se u mnogim dijelovima zemlje.

Možda će biti potrebni naknadni testovi. Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti.

Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Nakon liječenja raka rektuma, može se napraviti krvni test za mjerenje količine karcinoembrionskog antigena (tvar u krvi koja se može povećati ako je rak prisutan) kako bi se vidjelo je li se rak vratio.

Mogućnosti liječenja raka rektalne faze

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

Liječenje faze 0 može uključivati ​​sljedeće:

• Jednostavna polipektomija.
• Lokalna ekscizija.
• Resekcija (kada je tumor prevelik da bi ga se uklonila lokalnom ekscizijom).

Rak rektalne faze I faze

Liječenje karcinoma rektalne faze I, može uključivati ​​sljedeće:

• Lokalna ekscizija.
• Resekcija.
• Resekcija zračenjem i kemoterapijom nakon operacije.

Rak rektalne faze II i III

Liječenje karcinoma rektalne faze II i III može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija.
• Kemoterapija u kombinaciji s zračenjem, nakon čega slijedi operacija.
• Kratkotrajna zračna terapija praćena operacijom i kemoterapijom.
• Resekcija nakon čega slijedi kemoterapija u kombinaciji s zračenjem.
• Kemoterapija u kombinaciji s zračenjem, praćena aktivnim nadzorom. Operacija se može obaviti ako se rak ponovi (vrati se).
• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Stadij IV i rekurentni karcinom rektalne kiseline

Liječenje IV stupnja i rekurentni karcinom rektalne regije može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija sa ili bez kemoterapije ili zračenja.
• Sistemska kemoterapija sa ili bez ciljane terapije (monoklonsko antitijelo ili inhibitor angiogeneze).
• Kemoterapija za kontrolu rasta tumora.
• Zračna terapija, kemoterapija ili kombinacija oboje, kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Postavljanje stenta kako bi se držao rektum otvoren ako je djelomično blokiran tumor, kao palijativna terapija
• ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.
• Kliničko ispitivanje novog lijeka protiv raka.

Liječenje karcinoma rektuma koji se proširio na druge organe ovisi o mjestu na kojem se rak proširio. Liječenje područja raka koja se proširila na jetru uključuje sljedeće:

• Kirurgija za uklanjanje tumora.
• Kemoterapija se može dati prije operacije kako bi se smanjio tumor.
• Kriohirurška ili radiofrekventna ablacija.
• Kemoembolizacija i / ili sistemska kemoterapija.
• Kliničko ispitivanje kemoembolizacije u kombinaciji s terapijom zračenjem na tumore u jetri.

Kakva je prognoza za rak rektuma?

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da utječe samo na unutarnju sluznicu rektuma, uključuje čitav rektum, ili se proširio na limfne čvorove, obližnje organe ili druga mjesta u tijelu).
• Bilo da se tumor proširio u zid crijeva ili kroz njega.
• Tamo gdje se rak nalazi u rektumu.
• Bilo da je crijevo blokirano ili ima rupu u sebi.
• Može li se sav tumor ukloniti operativnim zahvatom.
• Opće zdravstveno stanje pacijenta.
• Bez obzira je li rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).