Liječenje izraslih zapešća, simptomi i prevencija

Iskrivljene činjenice o zglobu

• Uganuće opisuje ozlijeđeni ligament (trak tkiva koji spaja kosti) gdje su vlakna rastegnuta ili djelomično ili potpuno rastrgana.
• Zglobovi zgloba utječu na ligamente koji pomažu stabilizirati kosti koje čine zglobni zglob.
• Najčešći mehanizam ozljede je pad na ispruženu ruku.
• Dijagnoza ovisi o anamnezi i fizičkom pregledu.
• Možda će biti potrebno izvršiti rendgenski snimak, CT, MRI ili artrogram za procjenu težine ozljede.
• Liječenje se kreće od mirovanja i leda do operacije, ovisno o težini ozljede.
• Liječnici mogu razmotriti fizikalnu terapiju i rehabilitaciju zgloba zgloba, bez obzira na težinu ozljede.
• Liječnici mjere tjedan vremena oporavka od blagih uganuća. Oporavak od teške ozljede može potrajati mjesecima.

Što je iskrivljeni ručni zglob?

Zglob je složen zglob koji povezuje podlakticu s rukom.

• Dvije duge kosti u podlaktici, polumjera i ulna, tvore zakrivljenu površinu zgloba koja tvori gotovo šalicu, gdje se nalazi karpalna kost u ruci.
• Postoje dva reda karpalnih kostiju.
  • Krštene kosti, lunate i triquetrum kosti čine proksimalni red (najbliže podlaktici) i uklapaju se u tu zakrivljenu površinu zgloba stopala i radijus.
  • Kosti koje čine distalni karpalni red (dalje od podlaktice) su trapezij, trapez, kapitat i hamati.

Ligament je gusta traka tkiva koja se pričvršćuje na kosti sa svake strane zgloba kako bi se održala stabilnost dok se zglob kreće.

U zglobu se nalazi puno ligamenata, uključujući one koji protežu radiokarpalni zglob, glavni zglob zgloba. Ostali ligamenti stabiliziraju zglobove između svake karpalne kosti.

Radijalni zglobovi zgloba (na palčevoj strani zgloba) utječu na ligamente koji spajaju škaroidne i lunate kosti.

Ulnarski zglobovi zgloba (na strani zgloba malog prsta) utječu na ligamente trokutastog fibrokartilagenog kompleksa koji povezuje ulnu s karpalnim kostima.

Uganuće opisuje ozljedu ligamenta pri čemu je on rastegnut, djelomično ili potpuno rastrgan.

• Uganuće 1. kategorije: ligamentna vlakna su istegnuta
• Uganuće 2. stupnja: ligamentna vlakna djelomično su rastrgana
• Uganuće 3. stupnja: ligament je potpuno rastrgan

Što uzrokuje iskrivljeni zglob?

Najčešće se istegne zglob zbog akutne ozljede. Ako se zglob savija ili snažno izvrće (na primjer, prilikom pada ispružene ruke), ligamenti koji pomažu podržavanju zgloba mogu se istezati ili puknuti.

Koji su faktori rizika za bris zgloba?

Budući da su padovi najčešći slučajevi ozljeda zgloba, potrebno je riješiti rizik od pada. Mnogo je čimbenika koji omogućuju tijelu da ostane uspravno, a promjene u bilo kojem mogu uzrokovati pad. Od mišićne slabosti, gubitka ravnoteže i lošeg vida zbog starenja, loše prianjanja cipela i labavih prostirki, do klizanja po ledu, padovi su uobičajeni mehanizam ozljeda koji se mogu pojaviti svima bez obzira na dob.

Ozljede zgloba mogu se pojaviti i zbog sporta, zbog izravne traume, a ponekad i zbog ozljeda prekomjerne upotrebe, poput tenisa, reketa, golfa.

Koji su znakovi i simptomi iskrivljenog ručnog zgloba?

Bol i smanjen raspon pokreta najčešći su simptom uganuća zgloba. Mogu biti prisutni i drugi znakovi simptoma upale, uključujući

• nježnost,
• oteklina,
• crvenilo i
• toplina.

Najčešće je pacijent svjestan ozljede, a simptomi se pojavljuju gotovo odmah nakon toga, ali vjerojatno će se s vremenom pojačavati intenzitet, kako se upala povećava. Neki pacijenti razvijaju bol i ukočenost bez oteklina ili modrica.

Pacijent može primijetiti iskakanje, klikom ili brušenje u području zgloba, ovisno o tome koje strukture mogu biti oštećene.

Koji stručnjaci liječe isprane zglobove?

Početnu procjenu i dijagnozu ozljede zgloba zgloba može obaviti hitna pomoć ili hitna služba ili pružatelj primarne njege u uredu.

Ako je uganuće malo, pružatelj primarne njege može nastaviti njegu i daljnje praćenje. Ako je ozljeda teže, njegu često pruža ortopedski kirurg ili specijalist sportske medicine. Ako je potrebna operacija, bit će uključen ortopedski ili ručni kirurg. Fizikalni terapeuti često su uključeni u njegu i rehabilitaciju, čak i ako nije potrebna operacija.

Koje testove medicinski stručnjaci koriste za dijagnozu i ocjenu zgloba zgloba?

Početna procjena uganuća zapešća započinje s pružateljem njege koji razgovara s pacijentima i uzima anamnezu kako bi otkrio kako se ozljeda dogodila i dobio druge relevantne medicinske podatke. Tijekom fizičkog pregleda, davatelj će palpirati ili osjetiti zglob zgloba kako bi pronašao područja nježnosti i oteklina. Ostali fizički nalazi uključuju procjenu raspona pokreta i snage zgloba i procjenu živčane funkcije u ruci. Nervi koji opskrbljuju ruku moraju prijeći iz podlaktice u ruku kroz zglob zgloba.

• Liječnici često uzimaju obične rendgenske zrake zgloba kako bi potražili prijelome.
• Medicinski radnik može razmotriti CT pretragu radi traženja okultnih ili suptilnih prijeloma. Ponekad je teško odlučiti se klinički između uganuća i puknuća.
• MRI je u stanju pregledati ostale strukture u zglobu, uključujući zglobove, ligamente, tetive, živce i krvne žile.
• Artrogrami su posebne vrste snimanja, gdje se u zglob ubrizgava boja prije snimanja kako bi se bolje procijenile strukture.

Koje su mogućnosti liječenja zgloba zgloba?

Liječenje ovisi o težini ozljede i reakciji na liječenje. Cilj je vratiti pacijenta na njegovu prethodnu razinu aktivnosti prije ozljede.

Uganuća zrna 1 i 2 često reagiraju na simptomatsko liječenje RICE-om (mirovanje, kompresija leda i povišenje). Uložak za ručno zglobove koji se može ukloniti, zavoj ili zavoj mogu pružiti potporu. Razgovarajte sa svojim liječnikom koliko dugo trebate slijediti ovaj protokol.

Lijekovi protiv bolova bez recepta (acetaminofen ili NSAIDS) (ibuprofen, naproksen) mogu biti od pomoći. Važno je pitati svog pružatelja usluga ili ljekarnika o sigurnosti uzimanja OTC lijekova, ovisno o zdravstvenoj anamnezi pacijenta.

Uganuća stupnja 3, potpune suze ligamenta, mogu zahtijevati operativni zahvat kako bi se oštećenja popravila.

Bez obzira na težinu ozljede, fizikalna terapija za povrat kretanja i snage može biti korisna.

Kućne vježbe mogu se propisati kako bi se pomoglo istezanju, rasponu pokreta i moći da se oporavi.

Koji su kućni lijekovi za iskrivljeni zglob?

Početni kućni tretman zgloba zgloba je RICE (odmor, led, kompresija i povišenost). Važno je znati da mnogi zglobovi zgloba imaju povezani prijelom, pa bi moglo biti prikladno zatražiti medicinsku njegu kako bi se utvrdilo da slomljena kost ne postoji.

Koje je vrijeme oporavka za iskrivljeni zglob?

Oporavak ovisi o težini ozljede. Blaga uganuća (stupanj 1) mogu se razriješiti za jedan do dva tjedna, dok teže povrede mogu trajati tjednima.

Ako je potrebna operacija, vrijeme ozdravljenja može biti osam do 12 tjedana, ali može biti potrebno šest mjeseci do godinu dana da se povrati puna snaga i raspon pokreta.

Kakva je prognoza za zapešće u zglobu?

Cilj liječenja zgloba i rehabilitacije zgloba je vratiti pacijenta na prijašnji nivo funkcije. Stariji pacijenti koji imaju osteoporozu ili artritis zglobova manje će se vjerojatno oporaviti.

Da li je moguće spriječiti istegnuće zgloba?

Većina zgloba zgloba nastaje zbog padova. Minimiziranje rizika od pada također će umanjiti rizik od istegnuća zgloba. To uključuje nošenje odgovarajućih cipela i pažljive ili mokre ili ledene površine. Uganuće zgloba također se javlja u sportu poput skejtborda i skijanja. Štitnici za zglobove ili podupirući vrpca mogu vam pomoći.