Ssri lijekovi i depresija: popis, nuspojave i povlačenje

Popis SSRI: Pregled

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) antidepresivi su koji utječu na razinu serotonina u mozgu. Serotonin je kemijski neurotransmiter. Za mnoge ljude SSRI su prvi izbor depresije koju su odabrali zdravstveni radnici za liječenje depresije ili anksioznosti. Specifični oblici depresije za koje je otkriveno da SSRI-ovi učinkovito upravljaju uključuju jaku veliku depresiju, kroničnu melankoliju distimije, tugu koja se javlja tijekom određenih sezona (sezonski afektivni poremećaj) i onu koja prvenstveno pogađa žene nakon porođaja djeteta (postporođajni porođaj) depresija). Oblici anksioznosti za koje je otkriveno da se SSRI uspješno rješavaju uključuju višestruku zabrinutost zbog generaliziranog anksioznog poremećaja, oslabljujuće napade anksioznosti povezane s paničnim poremećajem, nametljive misli ili kompulzivne radnje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i anksioznost koja proizlazi iz traumatičnih iskustava (Posttraumatski stresni poremećaj).

Statistički podaci pokazuju da su SSRI i drugi antidepresivi češće propisivani tijekom posljednjih nekoliko godina. U Velikoj Britaniji je učestalost upotrebe antidepresiva povećana za 10% svake godine u razdoblju od 1998. do 2010. godine. U Sjedinjenim Državama upotreba ovih lijekova je oko tri puta veća nego u nekim drugim zapadnim zemljama.

SSRI, koji su lijekovi dostupni samo na recept, mogu se koristiti za liječenje depresije. Ako osobe simptomi pokazuju da ima depresiju, zdravstveni radnik toplo će preporučiti liječenje. Liječenje može uključivati ​​potpornu terapiju, poput promjena u načinu života i ponašanja, psihoterapije i komplementarne terapije, ali obično uključuje lijekove. Bez liječenja simptomi depresije mogu postati gori ili trajati mnogo duže, što otežava oporavak. Uz liječenje, šanse za oporavak od depresije su vrlo dobre.

Najčešće propisani SSRI uključuju sljedeće:

• Fluoksetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Paroksetin (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoksamin (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodon (Viibrid)
• Vortioksetin (Brintellix)

SSRI su dostupni u obliku tableta, kapsula ili oralnih otopina.

Kako djeluju SSRI?

Antidepresivno djelovanje SSRI-a nije u potpunosti shvaćeno, ali vjerojatno je povezano s sposobnošću SSRI-a da blokiraju unos serotonina, osiguravajući tako višu razinu serotonina na mjestu receptora mozga.

Tko ne bi trebao koristiti SSRI lijekove?

• Pojedinci koji su alergični na SSRI
• Pojedinci koji trenutno uzimaju ili su uzimali u posljednja dva tjedna tioridazin (Mellaril), pimozid (Orap) ili inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) poput fenelzina (Nardil) i tranilcipromina (Parnate). (Ne uzimajte MAOI ili tioridazin najmanje pet tjedana nakon zaustavljanja SSRI.)

Tko treba s oprezom koristiti lijekove SSRI?

• Pojedinci s bipolarnim poremećajem (manična depresija) od SSRI mogu izazvati manične epizode
• Čini se da djeca i adolescenti s depresijom doživljavaju rijetku potencijalnu nuspojavu doživljavanja akutnog (iznenada i ozbiljnog) pogoršanja depresije u usporedbi s odraslim osobama. To potencijalno može rezultirati samoubilačkim ili ubojstvenim razmišljanjima, planovima ili djelima. Unatoč toj rijetkoj pojavi, pronađeno je da prednosti primjene SSRI-a za liječenje depresije djece i adolescenata nadmašuju rizike.

Interakcije lijekova ili hrane sa SSRI

Recite liječniku koji se lijekovi trenutno uzimaju jer mnogi lijekovi djeluju u interakciji sa SSRI. Ne uzimajte nikakve lijekove bez recepta ili biljne sirene bez da se prethodno savjetujete s liječnikom ili ljekarnikom. Slijede činjenice o nekim primjerima interakcija između SSRI-a i drugih lijekova, ali oni ne predstavljaju potpun popis.

• Kada se SSRI primjenjuje s 5-HT1 agonistima, poput sumatriptana ili zolmitriptana, zabilježeni su slabost i nekoordinacija, iako rijetko.
• SSRI mogu povećati razinu krvi i rizik od toksičnosti određenih lijekova, uključujući sljedeće:
  • Lijekovi koji se vrlo vežu na proteine, kao što su varfarin (Coumadin) i digoksin
  • Antiaritmički lijekovi poput propafenona (Rythmol) ili flekainida (Tambocor)
  • Beta blokatori poput propranolola (Inderal) ili metoprolola (Lopressor, Toprol XL)
  • Triciklički antidepresivi poput amitriptilina (Elavil) (mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma - simptomi uključuju hipertenziju, vrućicu, mišićni tremor ili zbunjenost)
  • Benzodiazepini kao što su alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) ili triazolam (Halcion)
  • Karbamazepin (tegretol)
  • Cisaprid (Propulsid)
  • Klozapin (Clozaril)
  • Ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Tioridazin (Mellaril)
  • Fenitoin (Dilantin)
  • Pimozid (Orap)
  • Teofilin (TheoDur, TheoBid)
• Sljedeće tvari mogu povećati toksičnost SSRI:
  • Alkohol ili drugi lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav
  • Diuretici (vodene tablete)
  • MAO (mogu izazvati ozbiljne, a ponekad i kobne reakcije)
  • Svetog Ivana
  • Simpatomimetici poput pseudoefedrina (Sudafed)
  • litij
  • Sibutramin (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • grejp

Povlačenje i ostale nuspojave lijekova SSRI

SSRIs mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Simptomi slični odvikavanju kod novorođenčadi (Žene koje uzimaju SSRI u kasnoj trudnoći mogu imati novorođenčad koja zahtijevaju produženu hospitalizaciju zbog simptoma nalik povlačenju, poput kratkoće daha, stalnog plakanja, poteškoće s hranjenjem ili niske razine šećera u krvi.)
• Fotosenzibilnost (povećani rizik od opeklina od sunca) (Koristite zaštitnu odjeću, poput dugih rukava i šešira, te kremu za sunčanje da biste smanjili rizik od opeklina od sunca.)
• Osip
• Niska razina natrija u krvi (kod osoba koje su dehidrirane ili uzimaju diuretike)
• Niska razina šećera u krvi
• Pospanost (Savjetuje se oprez pri upravljanju strojevima, vožnji ili obavljanju drugih poslova koji zahtijevaju budnost.)
• Oštećenje bubrega ili jetre (Liječnik može provjeriti postoji li oštećenje bubrega ili jetre prije nego što propiše SSRI.)

Kviz za depresiju IQ

Za dodatne informacije o SSRI

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA)
5600 Fisher Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH)
Ured za komunikacije
6001 Executive Boulevard, soba 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464