Zlouporaba supstanci: vrste lijekova, simptomi, liječenje i prevencija

Činjenice o zlouporabi supstanci

Ljudi zloupotrebljavaju tvari poput alkohola, duhana i drugih droga iz različitih i složenih razloga, ali jasno je da naše društvo plaća značajne troškove. Cestarina za ovu zlouporabu može se vidjeti u našim bolnicama i odjelima za hitne slučajeve, putem izravnog oštećenja zdravlja zloupotrebom supstanci i povezanosti s fizičkom traumom. Zatvori i zatvori dnevno svakodnevno snažna povezanost između kriminala i ovisnosti o drogama i zlostavljanja. Iako je upotreba nekih droga poput kokaina u posljednjih nekoliko godina opadala, uporaba drugih droga poput heroina, kristal metamfetamina i "klupskih droga" povećala se.

• Teško je pronaći učinkovito liječenje i sprječavanje zlouporabe tvari i ovisnosti o supstanci, koje su sada uključene u dijagnozu poremećaja upotrebe tvari. Kroz istraživanja sada razumijemo ovo ponašanje. Studije su jasno pokazale da obrazovanje i prevencija droga usmjerena na djecu i adolescente nudi najbolju priliku za suzbijanje zlouporabe droga na nacionalnoj razini.
• Nacionalna anketa o kućanstvima iz 2014. o zlouporabi droga procjenila je da je više od 16% ispitanika u Sjedinjenim Državama koristilo nezakonite droge u prošloj godini. Ostale statistike iz istraživanja uključuju da se više od 22% Amerikanaca starijih od 18 godina bavilo opijanjem u posljednjih godinu dana, a više od 20% Amerikanaca pušilo je cigarete u posljednjih mjesec dana. Ista anketa otkriva da je 21, 5 milijuna ljudi starijih od 12 godina u Sjedinjenim Državama imalo neki oblik poremećaja u korištenju tvari u posljednjih godinu dana.

Zlostavljane tvari proizvode neki oblik opijenosti koji mijenja prosudbu, percepciju, pažnju ili fizičku kontrolu.

Mnoge tvari mogu dovesti do povlačenja uslijed prestanka ili smanjenja količine upotrijebljene tvari. Simptomi povlačenja mogu biti u rasponu od blage tjeskobe do napadaja i halucinacija. Predoziranje lijekova također može uzrokovati smrt.

Gotovo sve zlouporabe droga također mogu proizvesti pojavu poznatu kao tolerancija, u kojoj se mora koristiti veća količina droge da bi se proizveo isti stupanj opijenosti. Uobičajeno zlouporabljene droge uključuju sljedeće:

• Inhalansi: Ova skupina tvari uključuje otapala koja ispuštaju pare, izazivajući intoksikaciju prilikom udisanja (udisanja). Pojedinci koji zlostavljaju inhalatore namjerno udišu pare, bilo izravno iz spremnika, vrećice u kojoj je takva tvar, ili iz krpe natopljene tom tvari i zatim je stavili preko usta ili nosa. Inhalantska intoksikacija događa se brzo i ne traje dugo.
  • Zloupotreba inhalanata također se naziva "huffing". Otprilike 58% korisnika inhalanta prijavi da ih prvo koristi do kraja devetog razreda. Tinejdžeri koji su počeli koristiti inhalatore prije 15 godina starosti bili su čak šest puta vjerojatniji od onih koji su kasnije počeli razvijati ovisnost o tim tvarima.
  • Simptomi inhalacijske intoksikacije vrlo su slični onima kod intoksikacije alkoholom, uključujući vrtoglavicu, nespretnost, mutni govor, povišenost, umor, usporene reflekse, mišljenje i kretanje, drhtanje, zamagljen vid, stupor ili komu i / ili slabost. To također može rezultirati kemijskim i temperaturnim opeklinama, kao i simptomima povlačenja, kroničnim mentalnim bolestima, pa čak i iznenadnom smrću.
  • Dugotrajno oštećenje povezano s uporabom inhalatora uključuje oštećenje mozga i živaca, kao i zatajenje srca, jetre ili bubrega.
• Duhan: Ljudi navode mnogo razloga za korištenje duhana, uključujući zadovoljstvo, poboljšane performanse i budnost, ublažavanje depresije, suzbijanje gladi i kontrolu tjelesne težine.
  • Osnovna ovisna tvar u cigaretama je nikotin. No, cigaretni dim sadrži tisuće drugih kemikalija koje također štete zdravlju i pušaču i onima oko njih. Opasnosti uključuju srčane bolesti, rak pluća i emfizem, peptičku ulkusnu bolest i moždani udar. Simptomi odvikavanja od pušenja uključuju anksioznost, glad, poremećaje spavanja i depresiju.
  • Pušenje je odgovorno za gotovo pola milijuna smrti svake godine. Upotreba duhana košta naciju oko 100 milijardi dolara godišnje, uglavnom u direktnim i neizravnim zdravstvenim troškovima.
• Alkohol: Iako mnogi piju piće kao "pokupite me", alkohol zapravo deprimira mozak. Alkohol smanjuje vaše inhibicije, gnjavi govor i smanjuje kontrolu i koordinaciju mišića, a dulje korištenje može dovesti do alkoholizma.
  • Odustajanje od alkohola može uzrokovati tjeskobu, nepravilan rad srca, drhtavicu, napadaje i halucinacije. U svom najoštrijem obliku, povlačenje u kombinaciji s pothranjenošću može dovesti do po život opasnog stanja zvanog delirium tremens (DT). Zlouporaba alkohola najčešći je uzrok zatajenja jetre u SAD-u. Lijek može uzrokovati povećanje srca i rak jednjaka, gušterače i želuca.
  • Uz izravne zdravstvene učinke, dužnosnici povezuju i alkohol s gotovo polovicom svih nesreća s kobnim motornim vozilima. Godine 1992. ukupni ekonomski troškovi zlouporabe alkohola procijenjeni su na 150 milijardi USD.

Koji su obično zlostavljani lijekovi?

• Marihuana (poznata i kao trava, lonac, korov, trava): Marihuana, koja dolazi iz biljke Cannabis sativa , je najčešće korištena ilegalna droga u Sjedinjenim Državama. Aktivni sastojak biljke, delta-9-tetrahidrokanabinol (THC), povezan je s intoksikacijom. Smola marihuane, koja se naziva hašiš, sadrži još veću koncentraciju THC-a.
  • Lijek se obično puši, ali se može i jesti. Njegov dim više iritira vaša pluća i sadrži više kemikalija koje izazivaju rak nego duhanski dim. Uobičajeni učinci upotrebe marihuane uključuju zadovoljstvo, opuštanje i narušenu koordinaciju i pamćenje.
  • Marihuana je često prva ilegalna droga povezana s povećanim rizikom da prijeđe na upotrebu snažnijih i opasnijih droga poput kokaina i heroina. Rizik za napredovanje upotrebe kokaina 104 puta je veći ako ste pušili marihuanu barem jednom, nego ako nikada niste pušili marihuanu.
  • Sintetički (umjetni) oblici marihuane (koji se često nazivaju K2, začin, crna mamba, blaze i crveni X) mogu se pušiti ili na drugi način udisati. Povećava se zdravstveni rizik jer može proizvesti isto oštećenje u prosudbi, ovisnosti i nesposobnosti da funkcioniše kao marihuana i neotkrije uobičajeno testiranje na drogu. Neki pripravci od sintetičke marihuane mnogo su jači od tradicionalne marihuane, što dovodi do veće pojave prepadanja, napadaja ili moždanog udara.
• Kokain (poznat i kao pukotine, koka, snijeg, udarci, stijene): U 2010, oko 1, 5 milijuna ljudi starijih od 12 godina zloupotrebljavalo je kokain u Sjedinjenim Državama.
  • Kokain se može pušiti, ubrizgati, namazati ili progutati. Intenzitet i trajanje učinaka lijeka ovisi o načinu na koji ga uzimate. Željeni efekti uključuju zadovoljstvo i pojačanu budnost.
  • Kratkoročni učinci uključuju također paranoju, suženje krvnih žila što dovodi do oštećenja ili moždanog udara, nepravilnog rada srca i smrti. Teška depresija i smanjena energija često prate povlačenje. I kratkotrajna i dugotrajna upotreba kokaina povezana je s oštećenjem srca, mozga, pluća i bubrega.
• Heroin (poznat i kao droga, drolja, konj): Nacionalna anketa o kućanstvu o zlouporabi droga iz 2010. godine pokazala je da je prosječna dob kada Amerikanci prvi put koriste ovaj lijek u dobi od oko 21 godine, uključujući 140.000 koji su prijavili da su ga koristili prvi put vrijeme u godini koja je prethodila vremenu ankete.
  • Učinci intoksikacije heroinom uključuju pospanost, zadovoljstvo i usporeno disanje. Povlačenje može biti intenzivno i može uključivati ​​povraćanje, trbušne grčeve, proljev, zbunjenost, bolove i znojenje.
  • Predoziranje može rezultirati smanjenim disanjem do točke zaustavljenog disanja i smrti. Budući da se heroin obično ubrizgava, često prljavim iglama, uporaba droge može izazvati druge zdravstvene komplikacije, uključujući uništavanje srčanih zalistaka, tetanus i botulizam, te infekcije poput HIV / AIDS-a ili hepatitisa.
• Metamfetamini (poznati i kao met, kran, led, brzina, kristal): Upotreba ovog lijeka također se povećala, posebno na zapadu. Metamfetamin je moćan stimulans koji povećava budnost, smanjuje apetit i daje osjećaj užitka.
  • Lijek se može ubrizgati, smrkati, pušiti ili jesti. Dijeli mnoge iste toksične učinke kao i kokain - srčani udar, opasno visok krvni tlak i moždani udar.
  • Povlačenje često izaziva depresiju, trbušne grčeve i povećani apetit. Ostali dugoročni učinci uključuju paranoju, halucinacije, gubitak težine, uništavanje zuba i oštećenje srca.
• Anabolički steroidi:
  • Ova skupina lijekova uključuje testosteron, koji je prirodni muški hormon. Također uključuje niz drugih sintetskih oblika testosterona. Steroidi često zlostavljaju bodybuilderi ili drugi sportaši kako bi povećali mišićnu masu ili poboljšali radnu snagu.
  • Čini se da su ove vrste tvari povezane s nizom učinaka na mentalno zdravlje, poput ovisnosti o tvari, problema s raspoloženjem i razvijanja drugih vrsta zloupotrebe droga.
• Klupska droga: Klupska scena i rave zabave popularizirali su asortiman drugih droga. Mnogi mladi vjeruju da su ovi lijekovi bezopasni ili čak zdravi. Slijede najpopularniji klupski lijekovi:
  • Ekstazi (koji se nazivaju i MDMA, E, X, E pilule, Adam, STP): ovo je stimulans i halucinogen koji se koriste za poboljšanje raspoloženja i održavanje energije, često za cjelonoćne plesne zabave. Čak i jednokratna upotreba može uzrokovati jaku groznicu do trenutka izazivanja napadaja. Dugotrajna upotreba može uzrokovati oštećenje sposobnosti mozga da regulira san, bol, pamćenje i emocije.
  • GHB (koji se naziva i tekući XTC, G, plavi nitro): Jednom kada su prodavani u dućanima zdrave hrane, efekti GHB-a povezani su s dozom. Učinci se kreću od blagog opuštanja do kome ili smrti. GHB se često koristi kao droga protiv sirovine, jer je bez okusa, bez boje i djeluje kao snažan sedativ.
  • Rohypnol (također se naziva roofies, roche): Ovo je još jedan sedativ koji se koristio kao droga protiv sirovine. Učinci uključuju nizak krvni tlak, vrtoglavicu, trbušne grčeve, zbunjenost i oslabljenu memoriju.
  • Ketamin (koji se također naziva i specijalni K, K): ovo je anestetik koji se može uzimati oralno ili ubrizgati. Ketamin (Ketalar) može narušiti pamćenje i pažnju. Veće doze mogu uzrokovati amneziju, paranoju i halucinacije, depresiju i otežano disanje.
  • LSD (koji se naziva i kiselina, mikrodot) i gljive (koji se nazivaju i shrooms, čarobne gljive, peyote, gumbi): popularan u 1960-ima, LSD je oživio na klupskoj sceni. LSD i halucinogene gljive mogu uzrokovati halucinacije, utrnulost, mučninu i povećani rad srca. Dugoročni učinci uključuju neželjene "flashback" i psihoze (halucinacije, zablude, paranoje i poremećaje raspoloženja).
  • PCP (poznat i kao anđeoska prašina, svinja, lovie, ljubavni brod): PCP je moćan anestetik koji se koristi u veterini. Njegovi učinci su slični onima ketamina, ali često su jači. Anestetički efekti su toliko snažni da možete slomiti ruku, ali ne osjećati bol kad ste pod njenim djelovanjem. Obično se cigarete duhana ili marihuane uranjaju u PCP i zatim puše.

Koji su uzroci i čimbenici rizika od zlouporabe tvari?

Upotreba i zlouporaba tvari poput cigareta, alkohola i ilegalnih droga mogu započeti u djetinjstvu ili tinejdžerima. Određeni čimbenici rizika mogu povećati nečiju vjerojatnost zlouporabe tvari.

• Čimbenici obiteljske povijesti koji utječu na rani razvoj djeteta pokazali su se povezanima s povećanim rizikom od zlouporabe droga, kao što su
  • kaotično kućno okruženje,
  • neučinkovito roditeljstvo,
  • nedostatak negovanja i roditeljske vezanosti,
  • roditeljska upotreba droga ili ovisnosti.
• Ostali čimbenici rizika koji se odnose na zlouporabu opojnih droga povezani su s oboljelom od ovisnosti, poput
  • muški spol,
  • poremećaj hiperaktivnosti zbog nedostatka pažnje kod djece (ADHD),
  • povijest anksioznosti ili drugih poremećaja raspoloženja,
  • provesti poremećaj ili antisocijalni poremećaj ličnosti.
• Čimbenici povezani sa socijalizacijom djeteta izvan obitelji također mogu povećati rizik od zlouporabe droga, uključujući
  • neprikladno agresivno ili sramežljivo ponašanje u učionici,
  • loše društvene vještine suočavanja,
  • loši školski uspjesi,
  • povezanost s devijantnom vršnjačkom skupinom ili potpuno izoliranje sebe od vršnjaka,
  • percepcija odobravanja ponašanja zbog uporabe droga.

Koji su simptomi i znakovi zlouporabe tvari?

Prijatelji i obitelj možda su među prvima koji su prepoznali znakove zlouporabe droga. Rano prepoznavanje povećava šanse za uspješno liječenje. Znakovi na koje treba paziti uključuju sljedeće:

• Prestanak prethodnih aktivnosti kao što su sport, domaća zadaća ili druženje s novim prijateljima
• Opadajuće ocjene
• Agresivnost i razdražljivost
• Značajna promjena raspoloženja ili ponašanja
• nezaboravnost
• Nestaje novca ili dragocjenosti
• Osjećam se zapuštenim, beznadnim, depresivnim ili čak samoubilačkim
• Zvuči sebično i nije briga za druge
• Uporaba sobnih dezodoratora i tamjana
• Pribor kao što su vrećice, male kutije, cijevi i valjani papir
• Fizički problemi s nejasnim uzrokom (na primjer, crvene oči i mutni govor)
• Redovito opijanje ili uzimanje droge
• Laž, posebno o tome koliko alkohola ili drugih droga koristi
• Izbjegavanje prijatelja ili obitelji kako bi se napio ili napio
• Unaprijed planirajte piti, sakriti alkohol i sami piti ili koristiti druge droge
• Morate više piti da biste postali isti
• Vjerujući da je za zabavu potrebno piti ili koristiti druge droge
• Česta mamurluka
• Pritisak na druge da piju ili koriste druge droge
• Preuzeti rizike, uključujući i seksualne rizike
• Imali su "nesvjestice", zaboravljajući što je učinio noć prije
• Stalno razgovarati o pijenju ili korištenju drugih droga
• Upala u probleme sa zakonom
• Pijenje i vožnja
• Suspenzija ili drugi problemi u školi ili na radnom mjestu zbog incidenta povezanih s alkoholom ili drogama

Kako se liječi zlouporaba supstanci?

Većina ovisnika o drogama vjeruje da mogu prestati koristiti drogu samostalno, ali većina koji pokušaju ne uspije. Prije nego što se liječenje ovisničkog ponašanja može izravno riješiti, oboljelom od ovisnosti možda će trebati pomoć u smanjenju fizičkog povlačenja od alkohola ili drugih droga koje koriste. Ta se početna faza liječenja naziva detoksikacija ili "detoksikacija". Često je potrebno bolničko bolničko liječenje.

Istraživanja pokazuju da dugotrajna upotreba droga mijenja moždanu funkciju i jača prisile na uporabu droga. Ta žudnja se nastavlja i nakon što prestane upotreba droga.

Zbog ovih neprestanih žudnji, najvažnija komponenta liječenja, koja se također naziva oporavak, sprječava ponovni povratak. Liječenje zloupotrebe opojnih droga često zahtijeva liječenje u okviru rehabilitacijskog (rehabilitacijskog) programa, a ovisi i o osobi i o tvari koja se koristi. U bihevioralnom liječenju savjetnik (poput socijalnog radnika, psihologa, psihijatra, psihijatrijske medicinske sestre ili medicinske sestre) pruža strategije za borbu protiv žudnje za lijekovima i načine za izbjegavanje recidiva. Liječenje često uključuje individualnu i grupnu terapiju.

Nakon što provode temeljitu procjenu nečijeg stanja, liječnik ili medicinska sestra mogu propisati lijekove, poput nikotinskih flastera i metadona, za kontrolu simptoma povlačenja i žudnje za lijekovima. Slučajno testiranje na droge često je sastavni dio poticanja osobe s problemima ovisnosti da se suzdrže od daljnje uporabe droga. Telefonske linije za zlouporabu droga mogu biti neprocjenjiv resurs za započinjanje liječenja i sprečavanje ponovne pojave.

Korisnik droge često ima poremećaj u ponašanju ili neku drugu mentalnu bolest, koja povećava rizik od zlouporabe tvari. Kada pojedinac pati od poremećaja upotrebe opojnih tvari uz još jedan poremećaj mentalnog zdravlja, naziva se dvostrukom dijagnozom. Takvi se poremećaji moraju liječiti medicinski i savjetovanjem zajedno s liječenjem zlouporabe droga.

Kada potražiti medicinsku njegu

Ako prepoznate da netko ima problem sa zlouporabom opojnih droga i želi odustati, liječnik ga može uputiti u resurse zajednice gdje će dobiti formalnu dijagnozu i liječenje problema ovisnosti. Liječnik također može propisati lijekove za kontrolu žudnje i povlačenja ili pomoći u liječenju medicinskih komplikacija nastalih zbog zlouporabe tvari. Obavijestite liječnika kojim lijekovima se koristi i kako se uzimaju. Bilo koji od sljedećih simptoma opravdava poziv liječniku:

• Blaga drhtavica ili napadaj alkohola koji nije praćen halucinacijama ili zbrkom
• Žutica (žuta koža i oči)
• Povećani opseg trbuha
• Oticanje nogu
• Kašalj, gužva ili njuškice koje neće nestati
• Stalni osjećaji tuge ili depresije
• Bol na mjestu ubrizgavanja
• Groznica

Ako se dogodi bilo što od sljedećeg, nazovite 911 ili odmah idite u bolnicu za hitne slučajeve:

• Misli o nanošenju štete sebi ili drugima
• Bol u prsima, ubrzan rad srca, otežano disanje ili nesvjestica
• Snažna bol u trbuhu
• Zbunjenost ili neprestane halucinacije
• Jako drhtanje ili ponavljajuće napadaje
• Poteškoća s govorom, ukočenost, slabost, jaka glavobolja, promjene vida ili problemi u održavanju ravnoteže
• Snažna bol na mjestu ubrizgavanja (može biti popraćena crvenilom, oteklinom, pražnjenjem i groznicom)
• Tamni, kolina boje urina
• Svaka sumnja da je seksualno napadnut dok je pod utjecajem

Pregled i procjena zlouporabe tvari

Iako ne postoji niti jedan test koji bi sa sigurnošću utvrdio dijagnozu poremećaja upotrebe tvari, postoje alati za probir, uključujući internetske testove, koji mogu pomoći identificiranju ljudi koji su u riziku da imaju problem s uporabom tvari. Stoga zdravstveni radnici procjenjuju ovu skupinu bolesti prikupljanjem temeljitih podataka o mentalnom zdravlju, medicini i obitelji. Praktičar će također zatražiti da pojedini liječnik primarne njege obavi fizički pregled, uključujući laboratorijske testove za procjenu zdravstvenog stanja osobe i za istraživanje da li osoba ima zdravstveno stanje koje može proizvesti iste simptome kao mentalno zdravlje problem.

Istraživanje prisutnosti simptoma mentalnog zdravlja uključuje utvrđivanje ima li osoba poremećaj upotrebe tvari, poremećaj raspoloženja poput depresije i / ili manije ili anksioznosti, ili pati li od halucinacija ili zabluda povezanih s shizofrenijom, shizofrektivnim poremećajem ili drugi psihotični poremećaji. Također se obično istražuje moguća prisutnost poremećaja ličnosti ili ponašanja poput poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD). Praktikanti mogu koristiti kviz ili samotestiranje kao alat za provjeru poremećaja upotrebe tvari.

Kako možete spriječiti zlouporabu supstanci?

Zlouporaba tvari može započeti u djetinjstvu ili adolescenciji. Napori na prevenciji zlostavljanja u školama i zajednicama sada su usredotočeni na školske dobne skupine. Programi nastoje povećati komunikaciju između roditelja i njihove djece, podučavati vještine otpora i pružiti informacije kako bi se ispravili pogrešni pojmovi djece o cigaretama, alkoholu i drogama i posljedicama njihove uporabe. Najvažnije je da službenici nastoje, kroz obrazovanje i medije, razviti okruženje društvenog odobravanja korištenja droga od vršnjaka i obitelji djece.

Kakva je prognoza za zlouporabu supstanci?

Pojedinci koji pate od zlouporabe supstanci imaju tendenciju da budu uspješniji u oporavku kada su visoko motivirani za liječenje, aktivno su uključeni u vlastiti oporavak i dobivaju usluge intenzivnog liječenja. Prognoza za oporavak od zlouporabe opojnih droga dodatno se poboljšava mogućnošću jednostavnog pristupa društvenim potporama u zajednici.

Troškovi društva

Od 2006. godine, dužnosnici procjenjuju da alkohol i droga u SAD-u koštaju više od 246 milijardi dolara. Neke su važne činjenice o negativnom utjecaju uporabe droga i alkohola u Sjedinjenim Državama sljedeće:

• Kriminal: Više od polovice ekonomskog troška alkohola i drugih droga dolazi zbog kriminala. Zloupotreba droga ima 18 puta veću vjerojatnost da će biti upletena u ilegalne aktivnosti od nekoga tko ne zlostavlja alkohol ili druge droge. Mnogi su nasilni zločini povezani s učincima droga koji mijenjaju um. Učesnici narkotika često počine krađe kako bi podržali svoje navike droga. Droga i alkohol povezani su s obiteljskim nasiljem i seksualnim napadima. Na fakultetima je 75% silovanja povezanih s alkoholom. Među zatvorenim seksualnim zločincima 43% kaže da su bili pod utjecajem droga ili alkohola u vrijeme svog zločina.
• Bolest: Većina zlorabljenih tvari ima štetne zdravstvene učinke. Na neke tvari, poput duhana, učinci nastaju dugotrajnom uporabom. Za ostale lijekove, jednokratna upotreba može uzrokovati smrt, invalidnost ili značajnu bolest.
• Ponašanje: Pored izravnih učinaka na zdravlje, lijekovi proizvode i druge neizravne učinke. Mnogi lijekovi smanjuju inhibicije i povećavaju vjerojatnost da će osoba sudjelovati u rizičnom ponašanju. Studije pokazuju da upotreba alkohola i droga među tinejdžerima povećava šanse za trudnoću tinejdžera i zarazu HIV / AIDS-a ili drugih spolno prenosivih bolesti. Bilo koji ubrizgani lijek povezan je s HIV-om / AIDS-om i hepatitisom B i C.
• Trauma: Do 75% ozlijeđenih osoba liječenih na odjelima za hitne slučajeve pozitivno ispituje nelegalne droge ili lijekove na recept. Alkohol je snažno povezan i s namjernom i nenamjernom ozljedom. Upotreba droga također ugrožava nasilje. Gotovo polovica žrtava napada su korisnici kokaina.