Oralno liječenje želuca, simptomi, zarazno razdoblje i lijekovi

Što je oralni trbuh?

Oralni trbuh (orofaringealna kandidijaza) površna je infekcija kvascem usta koja može zahvatiti jezik, unutarnji obraz (ždrijelna sluznica), unutarnju usnu regiju i povremeno desni (gingiva). Iako se najčešće primjećuje u novorođenčadi, mlađ može utjecati na malu djecu, a u manjoj mjeri i na stariju djecu i povremeno odrasle osobe. Oralni trbuh dijagnosticiran u starije djece, tinejdžera i bilo koje odrasle osobe uvijek bi trebao dovesti do potrage za osnovnim medicinskim stanjem (dijabetes, primjena imunosupresivne terapije itd.).

Koji su uzroci i čimbenici rizika od oralnog trbuha?

Drozd nastaje zbog prekomjernog porasta kvasca Candida albicans, koji se obično nalazi na površinama kože, usnoj šupljini i u crijevnom traktu zdravih jedinki. Novorođena djeca su često izložena gljivicama tijekom vaginalnog porođaja i mogu razviti oralni dokaz o trbuhu u roku od 10 dana nakon porođaja. Dojenačka djeca mogu zaraziti područje bradavice majke tijekom dojenja. Pored toga, prekomjerni rast Candide u stolici može biti povezan s karakterističnim pelenskim osipom. Kontaminacija bradavica formule i pudera s gljivicom Candida može također uvesti kvas u usnu šupljinu djeteta.

U starije djece i odraslih, orofaringealna kandidijaza povezana je s nekoliko rizičnih ponašanja, uključujući produljenu ili ponovljenu upotrebu oralnih antibiotika, prednizon (ili drugih steroidnih lijekova), pušenje, proteze, upotrebu kontracepcijskih pilula i zdravstvena stanja, posebno dijabetes (bilo koje vrste I ili tip II) ili bilo koje bolesti koje mogu suzbiti vaš imunološki sustav (HIV / AIDS). Možda je najčešća povezanost za razvoj trbuha nepravilna tehnika tijekom uporabe inhalatora koji sadrže kortikosteroide za suzbijanje astme ili KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Takvi lijekovi zahtijevaju ispiranje usta vodom, a zatim ispljuvanjem vode kako bi se uklonili bilo koji lijekovi koji se ne inhaliraju. Pacijentima koji koriste inhalator s odmjerenom dozom (MDI) za primjenu svojih steroida preporučuje se korištenje "razmaka" kako bi se smanjila količina preostalog steroida preostalog u ustima. Osobe s gore navedenim faktorima rizika mogu također razviti nadražaj jednjaka Candide . Za potvrdu takve dijagnoze potrebna je endoskopija. Gastroenterolog (GI liječnik) provodi ovu studiju. Tijekom postupka liječnik prolazi fleksibilnu cijev s kamerom na kraju od usta do jednjaka do ulazne točke u želudac.

Koji su simptomi i znakovi oralnog trsenja?

Oralni trbuh karakterizira gusta bijela prevlaka jezika, unutarnjih obraza, unutarnje usne regije ili desni. Ova prevlaka može se razlikovati od vrlo uobičajene, bijele boje boje jezika povezane s majčinim mlijekom ili krhotinama novorođenčadi s mlijekom novorođenčadi: (1) oralna infekcija Candida je vrlo svijetle bijele boje - mliječni ostaci su sasvim bijeli. boja; (2) oralna infekcija Candida također može zahvatiti površinu bubnjeva, unutarnje područje usana i gingivu, dok su mliječni ostaci ograničeni na jezik; i (3) oralna Candida prilično se pridržava zahvaćene površine kože, dok se mliječni ostaci lakše mogu obrisati vlažnom maskom za lice. Ni mliječ ni mliječni ostaci ne uzrokuju nelagodu niti druge simptome ako su ograničeni na usta.

Kandidija bradavice / areole majke najčešće uzrokuje znakove i simptome poput crvenila i nježnosti zahvaćenog područja. Osip povezan s pelenskim dermatitisom Candida općenito nije tako dosadan kao češći pelenski osip povezan s iritacijom zbog prekomjerne stolice i kontakta urina s kožom dojenčeta.

Je li oralni trbuh zarazan ?

Oralni trbuh prenosi se na osobu putem više mehanizama. Novorođenčad može biti izložena tijekom vaginalnog rođenja ako njihova majka ima infekciju vaginalnog kvasca. Korištenje bradavica kontaminiranih Candidom također može uzrokovati izloženost. Drugi mehanizam za razvoj oralne želuca je porast normalno male količine Candide u ustima starije djece, tinejdžera i odraslih. Nepravilna tehnika tijekom upotrebe inhalacijskog kortikosteroida (ne koristi distančnik) i ako se ne ispire i pljuje vodom nakon korištenja inhalacijskog kortikosteroida, također su čest mehanizam koji vodi do razvoja oralnog mlijeka. Oralni gnoj se ne prenosi sa životinja. Važno je napomenuti da u kratkom vremenu nakon rođenja sve jedinke imaju C. albicans na koži, u ustima, u crijevnom traktu i vaginalnom traktu (tinejdžeri i stariji). Razvoj kandidne bolesti općenito se ne prenosi s domaćina na nekoloniziranog primatelja (s izuzetkom novorođenog djeteta), već razvoj simptoma i znakova predstavlja prekomjerni rast kvasca iz više potencijalnih razloga koji su gore pregledani,

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog oralnog trbuha?

Liječničku skrb treba potražiti kada se sumnja na mliječ djeteta izvan dobne dobi dojenčadi, kada lijekovi bez recepta (vidi dolje) nisu od pomoći ili ako je infekcija bolna ( zahvaćenost majke u dojkama - na primjer, pucanje ili krvarenje bradavice).

Zdravstveni radnik treba procijeniti sve tinejdžere i odrasle koji imaju trbuh.

Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju oralni trbuh?

Dijagnoza oralnog mlijeka općenito ne zahtijeva laboratorijsko ispitivanje - vizualni pregled usta je sve što je potrebno za potvrdu dijagnoze.

Koji je period inkubacije za oralni trbuh?

Vrijeme između rođenja kroz vaginalni kanal inficiranog Candidom i razvoja oralnog trbuha je otprilike sedam do 10 dana. Ovo je jedini slučaj prenošenja s inficiranog domaćina na nekoloniziranu jedinku. Tijekom neonatalnog razdoblja razvoj kandidne bolesti odražava prekoračenje već prisutnih kolonija kvasca Candida .

Koji zdravstveni stručnjaci liječe oralni trbuh?

Pružatelji primarne njege (pedijatri, obiteljska praksa i liječnici interne medicine) obučeni su za dijagnozu i liječenje oralne strije. Starija djeca, tinejdžeri i odrasli ljudi koji nemaju očigledan razlog za razvoj oralnog trbuha (na primjer, nepravilna tehnika korištenja inhalacijskih kortikosteroida) trebali bi provesti temeljitu procjenu zdravstvenog radnika jer postoji nekoliko ozbiljnih stanja koja mogu predisponirati razvoj oralne želuca (na primjer, oslabljeni imunološki sustav).

Koji su lijekovi i načini liječenja oralnog trbuha?

Postoje dvije široke kategorije liječenja oralnog mlijeka - tradicionalni medicinski i homeopatski pristup. Tradicionalni lijekovi mogu se primijeniti lokalno (na primjer, nistatin, 1% encijana ljubičica) ili se uzimati u tekućem obliku (na primjer, flukonazol). Nistatin se obično primjenjuje četiri puta na dan otprilike pet do sedam dana. Jedna studija (koja je liječila bolesnike protiv HIV / AIDS-a) pokazala je stopu izlječenja od 52% (nasuprot 87% pri korištenju flukonazola; imunološki ugroženi status populacije u ispitivanju je mogao utjecati na ishode). Kod liječenja novorođenčadi i male djece primjena male gaze ili vrha Q učinkovitija je od pijenja pripravka. Većina pedijatara će izabrati topični nistatin umjesto oralnih lijekova radi lakše primjene, rezervirajući uporabu flukonazola za neuspjehe u liječenju; 1% ljubičasta ljubičica rijetko se koristi zbog dugotrajne svijetle ljubičaste mrlje koju čini u ustima ili na odjeći / posteljini.

Flukonazol je pripravak jednom dnevno koji se koristi 14 dana. Primarne nuspojave su manje (5% ili manje) i uglavnom su crijevne prirode (uznemireni želudac, povraćanje i / ili proljev). Rijetko je da takve nuspojave zahtijevaju prekid lijeka. Stopa relapsa (povratak simptoma nakon naizgled uspješne terapije) manja je kod flukonazola u usporedbi s nistatinom.

Bez obzira na to koji se pristup koristi, smatra se da primjena lijeka na bradavicama, napinjačima ili na bradavicama dojilja povećava stopu uspješnosti terapije smanjujući vjerojatnost ponovnog uvođenja Candide na novorođenče.

Koji su lijekovi za oralnu drogu kod kuće?

Uključuju se i netradicionalni / homeopatski lijekovi za liječenje želuca

1. brisanje područja usta čistim, djevičanim kokosovim uljem (kaprilna kiselina je aktivni sastojak);
2. jogurtovi brisovi usnog područja i nanošenje na majčine bradavice;
3. primjena bijelog destiliranog octa i / ili razrijeđenog sode bikarbone (1 tsp / 8 oz vode) na majčine bradavice;
4. primjena acidofilusa na dojenčad koja uključuju oralna područja i majčinske bradavice; i
5. primjena razrijeđene koncentracije jabučnog octa, ulja čajevca ili esencijalnih ulja na zahvaćena područja.

Ovi pristupi nisu strogo i znanstveno proučavani i preporuke su temeljene na anegdotskim izvještajima.

Kako ljudi mogu spriječiti oralni trbuh?

Budući da infekcija oralnom mlažom uglavnom predstavlja prekomjerni rast kvasca Candida albicans koji se obično nalazi u usnoj šupljini, strategije prevencije usredotočene su na ograničavanje takvog porasta i ograničavanje ponovljenog ponovnog izlaganja Candidi.

Majke koje doje trebaju izbjegavati vlažne ili mokre jastučiće za dojenje i razmotriti sušenje bradavica na zraku ako oni ili novorođenče razviju ponovljene infekcije kvasca. Slično tome, higijena sapuna i vode za bradavice i pilinge može smanjiti oralnu kandidijazu. Za one kojima su potrebni kortikosteroidi koji se svakodnevno inhaliraju za učinkovitu kontrolu astme, imperativ je upotreba odstojnika kod uporabe inhalatora s odmjerenom dozom (MDI) te ispiranje i ispljuvanje vodom nakon primjene kortikosteroida s MDI ili nebulizatorom.

Kakva je prognoza za oralni trbuh?

Prognoza za dojenčad koja boluju od trbuha je izvrsna. Funkcija i učinkovitost imunološkog sustava sazrijeva kako pojedinac prelazi iz novorođenčadi u djetinjstvo do odrasle dobi. Kao takva, učestalost trzaja smanjuje se s godinama.

Starija djeca, tinejdžeri i odrasli koji razvijaju mliječ (a ne koriste inhalacijske kortikosteroide) trebali bi provesti temeljitu procjenu svog liječnika kako bi se utvrdio osnovni razlog zbog kojeg su skloni oralnom trbuhu.